Dra. Katherine Caballero S.

Rehabilitación Física en Ortopedia y Traumatología en general

Rehabilitación Funcional de la Mano

FORMATO DE NOTA DE EVOLUCIÓN DIARIA

Nombre del Paciente: ____________________________ Aseguradora: ______________________

Diagnóstico: ____________________________________ Número de terapias: ________________

Plan de tratamiento:
Criolocal Presoterapia
Compresa Caliente Ejercicios de estiramiento
TENS Ejercicios de movilidad articular
Ultrasonido Ejercicios de equilibrio
Laser Ejercicios de propiocepción
Parafina Reeducación de la marcha
Infrarrojo Reeducación de la postura
Analgésico tópico Ejercicios de fortalecimiento
Drenaje linfático Plan casero
Masaje miorrelajante

1. Dolor
Ubicación
Escala Fecha de inicio: Fecha final:
Digito-Presión Movimiento Digito-Presión Movimiento
0 – No presenta
dolor
1 – Leve
2 – Moderado
3 – Moderado
4 – Severo
5- Insoportable

2. Edema
¿En que zona se encuentra ubicado
Presenta No presenta
el edema?
Leve ______________________________
Moderado ______________________________
Severo

3. Piel: Notas:
Conservada Cicatriz ______________________________
Con adherencia ______________________________
Sin adherencia

4. Propiocepción: ___________________________________________________________
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Rehabilitación Funcional de la Mano

5. Sensibilidad
Ubicación
Fecha de inicio: Fecha final:
Normoestesia
Anestesia
Disestesia
Parestesia
Hipoestesia
Hiperestesia

6. Fuerza muscular
Escala Flexión Extensión
DER - IZQ DER - IZQ
0- ausencia de
contracción
muscular visible
1- contracción
muscular visible con
movimiento mínimo
o sin él
2- movimiento del
miembro pero no
contra la gravedad
3- movimiento contra
la gravedad pero sin
resistencia
4- movimiento al
menos contra cierta
resistencia opuesta
por el examinador
5- fuerza completa

4. Marcha
Fases de la Fecha de inicio: Fecha final:
marcha
Realiza No realiza Realiza No realiza
Fase de contacto
inicial
Fase inicial de
apoyo
Fase media de
apoyo
Fase final de
apoyo

Recomendaciones:
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Rehabilitación Funcional de la Mano
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