EVALUACION CLINICO-FUNCIONAL DEL MOVIMIENTO CORPORAL HUMANO

Fecha: ___________________________

Nombre: ___________________________________________________Edad: _________

Acompañante: SI ___ NO ____ Nombre: _______________________________________

Origen del dolor: ___________________________________________________________

Deficiencia estructural: ______________________________________________________

Respiratorio: _______________________ Vascular: ____________________________

Neurológico: _______________________ Osteoarticular: _______________________

Cardiaco: __________________________ Muscular: ___________________________

Otro: ____________________________________________________________________

Medicamentos:

Analgésicos: ________________________________ Dosificación: __________________

Hora de toma: ______________ Tiempo que lleva administrándolo: _________________

Resultados:_________________________ Otros analgésicos: ______________________

1. ¿Hace cuanto presento el dolor? ________________________________________

2. El dolor a: Desaparecido
Disminuido
Aumentado
Permanece igual
3. ¿El dolor ha cambiado de localización? ___________________________________
4. ¿Dónde dolía anteriormente? __________________________________________
5. ¿Dónde duele actualmente? __________________________________________
6. ¿Cuál es la intensidad habitual de su dolor? 1 siendo mínimo- 10 siendo máximo

1 2 3 4 5

7. ¿Normalmente a que horas inicia y termina el dolor? _______________________

___________________________________________________________________
8. ¿Dónde se encuentra cuando inicia el dolor? ______________________________
___________________________________________________________________
9. ¿Qué esta haciendo cuando inicia el dolor? _______________________________
__________________________________________________________________
10. ¿Qué piensa y percibe antes de que aparezca el máximo dolor?
____________________________________________________________________
11. Cuando experimenta el máximo dolor, ¿Qué piensa?
 ____________________________________________________________________
12. ¿Qué alivia su dolor? ___________________________________________________
13. En este momento, ¿Cuál es la intensidad del dolor? 1 siendo mínimo- 5 siendo máximo

1 2 3 4 5

14. ¿Cómo es su dolor durante el día?

Aumenta
Disminuye
Permanece continuo
Es intermitente
Es pasajero
15. ¿Qué hace para reducir el dolor? __________________________________________
_____________________________________________________________________
16. ¿Usualmente logra minimizar su dolor?
Nunca
Pocas veces
Ocasionalmente
Casi siempre
Siempre
17. ¿Considera usted que el dolor va a desaparecer por completo? __________________
18. Si la respuesta es positiva o negativa, explique porque: _________________________
______________________________________________________________________
19. ¿Qué expectativas tiene con el proyecto terapéutico que estamos iniciando?
______________________________________________________________________
 TEST DE SENSIBILIDAD
TEST EXPLORACION RESPUESTA DEL PACIENTE
SENSIBILIDAD SUPERFICIAL
(Exterocepción)
TACTO Se utiliza un algodón, un pedazo de tela o los
pulpejos de los dedos. Se seleccionan y organizan
las áreas que se van a examinar en dirección
cefalocaudal, se aplica el estímulo deslizando el
algodón en dirección distal a proximal en el área
que desea examinar. Normoestesia sensibilidad
al tacto sin alteración. Si la descripción del
usuario no corresponde con el estímulo, se
registra la sensación referida por el usuario y se
interpreta como disestesia. Si el usuario siente
“hormigueo” se registra como parestesia.
Hipoestesia, disminución de la sensibilidad al
tacto; hiperestesia o Hiperpatía, percepción
exagerada
DOLOR Aplica el estímulo con un objeto puntiagudo no
cortante en el área que se va a examinar, con
intervalos de 2 segundos, para evitar que la
acomodación al estímulo distorsione la
percepción del sujeto. El evaluador pide al
usuario que describa el tipo de sensación que
percibe y la registra en el formato
correspondiente. Como en el examen de tacto se
emplean los calificativos de normalgia (sin
alteraciones), hiperalgia (percepción aumentada),
hipoalgia o anafia (disminuida).

TEMPERATURA Se pueden utilizar dos tubos de ensayo, con agua

caliente y fría, o un objeto de metal para el frío y
el dorso de la mano del fisioterapeuta para el
calor. Se aplica el estímulo en el área explorada y
se registra la percepción que refiere la persona.
El objetivo es conocer la percepción que tiene el
usuario del frío y del calor. Para el registro se
utilizan los términos de normotermia (percepción
de la temperatura sin alteración), hipotermia
(percepción de temperatura disminuida),
hipertemia (aumento de la percepción) o atermia
(ausencia de percepción de temperatura)

ESCALA DE FUERZA MUSCULAR (DANIELS) RESULTADO

DEL
PACIENTE
Grado 5 Es normal, gama total de movimientos
(100%) contra la gravedad y total resistencia
Grado 4 Gama total de movimientos contra la
(75%) gravedad y cierta resistencia, pero débil
Grado 3 Gama total de movimientos contra la
(50%) gravedad, pero no contra la resistencia
Grado 2 Gama total de movimientos, pero no
(25%) contra gravedad (movimientos pasivos)
Grado 1 Vestigios de movimiento
Grado 0 Ausencia de contractilidad