Capítulo 12:

COCOBACILOS
GRAM (-)

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)

 Género Haemophilus
H. influenzae H. ducreyi

◼ Bacilos pleomórficos (0,3 x 2 um)

◼ Inmóviles
◼ Capsulados (algunos)
◼ No esporulados
◼ Anaerobios facultativos
◼ Sensibles al medio externo
◼ Nutricionalmente exigentes
Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)
Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)
 Haemophilus influenzae
◼ Estructura antigénica

Ag capsular
Serotipos (a – f): importante Hib

◼ Epidemiología
Colonizan tracto respiratorio (no capsuladas)

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)

 Haemophilus influenzae

◼ Factores de virulencia

Cápsula (PRP)
Adhesinas
Proteasa Ig A
Endotoxina

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)

Haemophilus influenzae

◼ Otitis
◼ Sinusitis
◼ Neumonía
◼ Meningitis
◼ Bacteremia

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)

Haemophilus ducreyi
Chancro blando (chancroide)

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)
 Tratamiento y profilaxis

◼ Cefalosporinas
◼ Azitromicina
◼ Quinolonas

◼ Vacuna polisacárido capsular

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)

 Diagnóstico de laboratorio
◼ Muestra

◼ Examen directo (LCR)

◼ Cultivo: Agar chocolate, satelitismo

◼ Identificación bioquímic
Requerimientos de factores: X, V
Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)
Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)
 Género Bordetella
B. pertussis B. parapertussis

◼ Bacilos pequeños
◼ Inmóviles
◼ No esporulados
◼ No capsulados
◼ Aerobios obligados
◼ Sensibles al medio externo y agentes qmc
◼ Nutricionalmente poco exigentes
Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)
Bordetella pertussis
◼ Fimbrias
◼ Hemaglutinina filamentosa

◼ Toxina pertussis
◼ Toxina dermonecrótica
◼ Citotoxina traqueal
◼ Adenil ciclasa
◼ LPS

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)

 Bordetella pertussis
Tos ferina

◼ Catarral

◼ Paroxística

◼ Convalecencia

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)

 Diagnóstico y tratamiento

◼ Muestra: aspirado nasofaríngeo

◼ Cultivo: (Bordet Gengou) A. Regan Lowe

◼ Macrólidos

◼ Vacuna

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)

 Género Gardnerella
G. vaginalis

◼ Pequeños cocobacilos Gram variable

◼ Inmóviles
◼ No esporulados
◼ No capsulados
◼ Anaerobios facultativos
◼ Sensibles al medio externo
◼ Nutricionalmente exigentes
Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)
 Género Gardnerella

Vaginosis bacteriana (criterios Amsel)

◼ Flujo vaginal blanca grisácea

◼ Olor a pescado (aminas)
◼ pH vaginal 5.5
◼ Presencia de células guía, clave (clue cells)

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)
Género Brucella

Especies:

◼ B. abortus
◼ B. melitensis
◼ B. suis
◼ B. canis

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)

 Género Brucella

◼ Cocobacilos G (-) (0.5 x 1 μm)

◼ No capsulados
◼ Inmóviles
◼ Aerobio estricto
◼ Nutricionalmente exigente
◼ Crecimiento lento

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)

 Género Brucella

◼ Crecimiento intracelular facultativo

◼ Reservorios:
cabras, ovejas (B. melitensis)
vacas (B. abortus)
cerdos (B. suis)
perros (B. canis)
Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)
 Género Brucella

Transmisión:
◼ ingestión alimentos

◼ Contacto directo (animales, m.o)

◼ inhalación de aerosoles

Brucelosis zoonosis

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)

 Género Brucella
◼ B. abortus, B. canis: enf. leve
◼ B. suis: granulomas
◼ B. melitensis: enf. grave c/ complicaciones

◼ Incubación 2 sem.
◼ Malestar, mialgias, artralgias, sudoración,
tos seca. Fiebre ondulante
◼ Comp. digestivas, articulares, respiratorias
Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)
 Género Legionella
L. pneumophila

◼ Cocobacilos G- (0.5 x 2 μm)

◼ Aerobias obligadas
◼ Nutricionalmente exigentes
◼ No esporulados
◼ No capsulados
◼ Móviles
Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)
 Legionella pneumophila

◼ sistemas de agua, humidificadoras, aguas

termales, saunas, hidromasajes

◼ Inhalación aerosoles contaminados

◼ Pacientes enfermedad pulmonar o baja

inmunidad celular
Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)
 Legionella pneumophila

◼ Infecciones asintomáticas

◼ Síndrome gripal (fiebre de Pontiac)

◼ Neumonía grave (legionelosis)

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)

 Legionella pneumophila
Epid/Manifestaciones Fiebre Pontiac Legionelosis
Presentación Epidémica Epidémica, esporádica
Transmisión px – px No No
Enfermedad pulmonar No Si
Período incubación (días) 1a2 2 a 10
Neumonía No Si
Evolución Autolimitada Tto. Antibiótico
Mortalidad <1% 20%

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)