Capítulo 10:

BACILOS GRAM (-)

Enterobacterias

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)

 TAXONOMIA
Enterobacteriaceae

Escherichia Shigella
Salmonella Yersinia
Citrobacter Proteus
Klebsiella Enterobacter
Serratia Providencia
Morganella Edwarsiella
Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)
Enterobacterias

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)

 Enterobacterias
◼ Bacilos Gram (-) (0.5 um x 4 um)
◼ No esporulados
◼ Anaerobios facultativos
◼ Nutricionalmente poco exigentes

◼ Fermentadores de glucosa
◼ Citocromo oxidasa negativos
◼ Reductores de nitratos a nitritos
Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)
 Enterobacterias
Lactosa

Fermentadores No fermentadores

Escherichia Shigella
Klebsiella Salmonella
Citrobacter Yersinia
Enterobacter
Serratia Proteus
Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)
 Enterobacterias

Factores de virulencia
◼ Endotoxina

◼ Cápsula

◼ Variación antigénica

◼ Sistema de secreción tipo III

◼ Secuestro de hierro

◼ Resistencia al efecto bactericida del suero

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)

 Enterobacterias oportunistas

◼ E. coli: Meningitis, abscesos, sepsis

◼ Enterobacter spp.: Inf. urinarias,

pulmonares, tejidos blandos, sangre

◼ Citrobacter spp.: Inf. urinarias, meningitis,

sepsis

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)

 Enterobacterias oportunistas

◼ Klebsiella pneumoniae: Neumonías, inf.

urinarias, bacteremia

◼ Proteus mirabilis: Inf. urinarias,

neumonía, bacteremia

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)

 Escherichia coli
◼ Móviles

◼ Capsulados (algunas)

◼ Antígenos: O, H (K)

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)

 Escherichia coli
(cepas patógenas)
◼ Infecciones urinarias (ITU):
Uropatógenas: O2, O6
adhesinas
Cistitis, pielonefritis

◼ Gastroenteritis (EDA): Distintas cepas

(serogrupos, serotipos)
adhesinas, toxinas
Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)
 Escherichia coli
Cepas Lugar Población Factores de Cuadros
Inf. riesgo virulencia Clínicos

ECEP ID Niños Adherencia, Diarrea

destrucción cel. acuosa, fiebre,
epiteliales vómitos

ECET ID Adultos Enterotoxinas (D. viajero)

TE, TL diarrea acuosa,
vómitos

ECEH IG Niños, Toxina tipo Shiga Diarrea

(ECTS) adultos (Stx) acuosa, colitis
hemorrágica,
SUH
Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)
 Escherichia coli
Grupos Lugar Población Factores de Cuadros
Inf. Riesgo virulencia clínicos
ECEI IG Niños Invasión y Diarrea
destrucción acuosa,
células epiteliales disentería,
Hemolisina fiebre
ECEA ID Niños Adherencia Diarrea
agregativa, acuosa
Toxinas TE persistente,
enteroagregante, vómitos
tox. codificada por
plásmidos
Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)
 Género Shigella

◼ S. flexneri

◼ S. sonnei

◼ S. boydii

◼ S. dysenteriae (bacilo Shiga)

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)
 Género Shigella

◼ Inmóviles

◼ Muy sensibles agentes físicos y químicos

◼ Patógeno humano

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)

 Género Shigella

◼ Endotoxina

◼ Capacidad invasiva

◼ Toxina Shiga (S. dysenteriae)

Disentería bacilar o shigelosis

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)
Género Shigella

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)

 Género Salmonella
◼ Taxonomía Especies: S. enterica, S. bongori
Subespecies Nº serotipos Hábitat
enterica (I) 2500 anim. sangre caliente
salamae (II) 490 Anim. Sangre fría, amb
arizonae (IIIa) 94 Anim. Sangre fría, amb
diarizonae (IIIb) 324 Anim. Sangre fría, amb
houtenae (IV) 70 Anim. Sangre fría, amb
indica (VI) 12 Anim. Sangre fría, amb
bongori (V) 20 Anim. Sangre fría, amb

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)

 Género Salmonella
◼ Nomenclatura
Género (cursiva) ……….Salmonella

Especies (cursiva) ……..enterica

bongori
Serotipos (inicial mayúsc,no cursiva)
Typhi, Enteritidis
Salmonella enterica subesp. enterica ser.
Typhi Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)
 Género Salmonella
Características generales

◼ Móviles
◼ No capsulados
◼ No esporulados
◼ Anaerobios facultativos
◼ Resistentes ambiente, sust. químicas
(tetrationato de sodio, verde brillante,
sales de selenito)
Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)
 Género Salmonella
◼ Estructura antigénica

Ag O: monofásico Ag H: difásico
Vi (S. Typhi)

S. IV 48 : g, z51 : - 1,9,12 :
f,g,m,p : 1,7
9,12,[Vi] : d : - 1,9,12 : - : -
1,4,5,12 : i : 1,2 1,2,12 : a : 1,5
6,7 : c :1,5 Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)
Género Salmonella

Factores de virulencia
◼ Endotoxina

◼ Proteínas invasivas

◼ Cápsula (Vi): S. Typhi

◼ Fimbrias

◼ Flagelos

◼ Sistema de secreción tipo III

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)

 Género Salmonella
Cuadros clínicos

◼ Gastroenteritis: Muchos serotipos

Diarrea acuosa, dolor abdominal, naúseas,
vómitos, fiebre leve
Incubación: 12-48 Hrs
Duración: 3- 5 días
Dosis infecciosa: Alta 106 -108
Alimentos: Carnes aves, huevos
Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)
Género Salmonella

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)

Género Salmonella

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)

 Género Salmonella
Cuadros clínicos

◼ Fiebre intestinal: S. Typhi, S. Paratyphi

Incubación: 10 – 15 días
Reservorio: ser humano
Dosis infecciosa: Baja (103 -105)
Duración: 25 – 30 días

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)

 Género Salmonella
Cuadros clínicos
◼ Fiebre intestinal:

1º sem: astenia, dolor de cabeza, fiebre leve,

leucopenia

2º sem: picos febriles, delirio, sudoración,

diarrea/estreñimiento, hepatoesplenomegalia,
exantema maculopapular tórax
Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)
Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)
 Género Salmonella
Cuadros clínicos

◼ Fiebre intestinal

3º sem: Fiebre alta, posibles complicaciones

4º sem: Convalecencia

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)

 Género Yersinia
Yersinia pestis

◼ Características generales

Inmóviles
Capsulados
No esporulados
Anaerobios facultativos
Relativamente exigente y resistente
Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)
Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)
 Género Yersinia
◼ Epidemiología
Reservorio: roedores Vector: pulga

◼ Cuadros clínicos
Peste bubónica

Peste neumónica

Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)

 Género Yersinia
▪ Factores de virulencia
Endotoxina
Fimbrias
Sideróforos
Sistema Secreción tipo III
Citotoxina
Resistencia fagocitosis (plásmidos)
Cápsula (Fracción 1)
Proteasa activador del plasminógeno
Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)
Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)
 Enterobacterias

◼ Tratamiento
Cefalosporinas
Quinolonas
Carbapenémicos
KPC

◼ Profilaxis
Vacuna Salmonella
Dra. K. Rodríguez - MII (II-20)