CUESTIONARIO DE PARASITOLOGIA TEMA: TRIPANOSOMIASIS DOCENTE: Dr. Mario Pacheco NOMBRE: Vasquez rojas jhonatan PARALELO: C Universidad 1. Mencione la especie causante del Chagas oe R: tripanosoma cruzi 2, Mencione 4 zonas endémicas de tripanosomiasis en nuestro pais R: Cochabamba, Chuquisaca, santa cruz, y Tarija 3. Mencione las zonas con mayor prevalecia de la enfermedad de Chagas R: Santa cruz, Chuquisaca, Tarija 4, Grafique y describa las caracteristicas del vector que transmite el Chagas R: los principales vectores de T. cruzi son insectos hematofogos que pertenecen, principalmente triatoma infestans 5. Mencione por lo menos 5 reservorios de la tripanosomiasis R: armadillos, murciélagos, ratas, primates, aves, perros y gatos 6. Mencione las formas de transmisién de la tripanosomiasis R: por vectores via digestiva placentaria accidental transfusional trasplante de 6rganos 7. Grafique y describa las cualidades de trypanosoma cruzi 8. Dibuje y explique el ciclo biolégico de la enfermedad de Chagas R 9. 2A qué fase de la tripanosomiasis corresponden las siguientes caracteristicas? ¢ Fiebre ‘¢ Edema facial Linfadenopatia * Hepato y espleno megalia R: fase aguda 10. Explique en qué consiste el signo de romafia mazza R: es [a inflamacion periorbital unilateral e indolora asociado con la etapa aguda de la enfermedad de Chagas 11. Mencione los examenes de diagnéstico directos para la tripanosomiasis12. Son parte de los exémenes de diagnéstico directos EXCEPTO. AHAl B.ELISA C. GOTA gruesa D. Xenodiagnostico E.AyB F. Todos 13. En la tripanosomiasis, la forma por la cual ingresa el pardsito al organismo es Directamente por la picadura del vector. * Falso * Verdadero 14, La forma flagelada se encuentra en la sangre circulante de las personas 0 Animales infectados especialmente en el periodo agudo o inicial 15. Describa la fase aguda de la tripanosomiasis . R: en la primera etapa los amastigotes de T.cruzi se reproducen dentro de las células, especialmente macréfagos, fibroblastos, oélulas de shwann miocitos estriados y isos y luego las destruyen. Los parasitos libres invaden otras células que también se rompen y causan reacci6n inflamatoria con infiltrado de diferentes tipos de leucocitos Después de 5 dias los amastigotes se transforman en epimastigotes y luego en tripomastigotes. La inflamacién se extiende a los ganglios regionales, se bloquean los canales linféticos y se produce edema local (cuando compromete el parpado constituye el signo de romafia) El indice de mortalidad en la fase aguda es bajo cerca del 10% las muertes ocurren principalmente por miocarditis, meningoencefalitis u otras complicaciones como bronconeumonias 16. Describa la fase de latencia de la tripanosomiasis R: después de la fase aguda ocurre una respuesta inmune que provoca disminucién de la parasitemia y mantiene la infeccién en algunos focos selectivos. Este periodo que va desde el final de la fase aguda, hasta la aparicién de los primeros sintomas de la fase crdnica, es llamado latente o indeterminado,con una duracién media de 10 afios. En esta fase el paciente es asintomatico a pesar de las alteraciones que se enician en los plexos parasimpaticos del corazén y del tubo digestivo 17. Describa la fase crénica de la tripanosomiasis R: se caracteriza por una reduccién parasitemia y lesiones tipicas en el corazén 0 en el tubo digestivo. Durante ella la patologia mas importante es la cardiopatia chagasica Inicialmente existe dilataci6n, prinoipalmente de la cavidad derecha y con frecuencia trombosis mural endocardica. Hay intensa multiplicacién de los parasitos en las fibras musculares del coraz6n lo cual origina miocarditis con desintegracién de la fibra miocardica y liberacién de antigenos y sustancias toxicas que causan edema intersticial e infltrado especialmente de células mononucleadas 18. eCual es la duracién media de la fase de latencia? A.2aiios B. 3 aos C.1 afios D. 10 afos: E. Ninguno 19. 2Qué efecto produce la formacién de pseudoquistes en el corazon? 20. Mencione las caracteristicas que presenta la Cardiopatia chagasica. R: miocarditis con cardiomegalia acentuada hipertrofia ventricular y dilatacion en todas las cavidades especialmente del corazén derecho 21. Cual es la morfologia del corazén en un paciente que fallecié por Cardiopatia chagasica pero no desarrollé una Insuficiencia cardiaca congestiva? 22, Mencione las manifestaciones clinicas de la tripanosomiasis en su fase crénica R: se caracteriza principalmente por cardiopatia, miocarditis y cardiomegalia que puede por el dafio cardiacollevar a la muerte 23. Describa los grados de infeccién segiin la Organizacién mundial de la salud. R: grado 1: infeccién chagasica sin compromiso clinico, radiolégico ni electrocardiografico de lesién cardiaca Grado 2: infeccién chagasica con sintomatologia moderada o nula radiolégica normal o indicativa de hipertrofia cardiaca leve o con alteraciones electrocardiograficas como: extrasistoles ventriculares, bloqueo auriculo-ventricualr incompleto Grado 3: infeccién chagasica con sintomatologia evidente hipertrofia cardiaca moderada y alteraciones electrocardiogréficas como: bloqueo completo de rama derecha del haz de his con desvié del eje eléctrico medio de QRS para la izquierda (hemibloqueo anterior izquierdo), zonas eléctricamente inactivas, bloqueo auriculo-ventricular completo, fibrilacién o fluter auricular Grado 4: infeccién chagasica con sintomatologia muy pronunciada con insuficiencia cardiaca. Estudio radiolégico que muestre cardiomegalia extrema o electrocardiograma graves 0 multiples (arritmias complejas y graves 0 extensas zonas eléctricamente inactivas) 24, Mencione al grupo de riesgo que es mas propenso a contraer Ia forma severa de la tripanosomiasis R: en inmunodeprimidos 25. Explique en qué consiste el examen de diagnéstico de gota gruesa R: Estudio por microscopio util para la observar de pardsitos en la sangre, como lo son: Plasmodium, Babesia, ‘Trypanosoma y Microfilarias Requiere frotis de sangre periférica (2 de frotis grueso y 2 de frotis delgado) 26. Quien descubrié la enfermedad de Chagas? R: Carlos Justiniano Ribeiro das Chagas 27. .Que presenta la parasitosis en una paciente embarazada? 28. 2A qué se refiere la inmunosupresién en la enfermedad de Chagas? 29. .Qué laboratorios solicitamos para identificar la fase crénica? R: xenodiagnostico gota gruesa 30. ZQué utilidad tienen los métodos parasitolégicos indirectos? 31. gCémo se produce la transmisién por via oral? R: por ingestidn de alimentos contaminados como carne cruda o sangre de animales leche etc y agua contaminada con deyecciones de tritominos 32. zDe que consta el control pos tratamiento? R: el control pos tratamiento se hace mediante prueba de la PCR xenodiagnosticas ceriados y pruebas serolégicas el primero es ttl para detectar parasitos en la sangre aun cuando no se detecte parasitolégicamente el xediagnosticotamboen pude detectar el tripanosoma en parasitemias bajas 33. Qué reacciones se presenta en una intolerancia al beznidazol? 34, ,Cudl es el principal factor social para la parasitosis del tripanosoma? 35. Describa en qué consiste el método del Xenodiagnostico. R: consiste en utilizar los insectos vectores limpios de la infeccién mantenidos en colonias en el laboratorio. Con ellos se have picar a los pacientes sospechosos; si en la sangre ingerida existen parasitos se obtiene su multiplicacién dentro del tubo digestivo del vector. Este método equivale a un cultivo de tripanosomas en el Intestino de los vectores 36, Mencione cual es la importancia de la biopsia en Ia tripanosomiasis. R: para comprobar las formas tisulares de T.cruzi 37. .Qué hallazgos se pueden evidenciar en la biopsia? R: se pueden ver nidos de amastigotes en los tejidos 38. .Qué anticuerpos estén presentes en la prueba ELISA, para diagnéstico de la tripanosomiasis? R: IgG 0 IgM 39. ZEn qué formas de la enfermedad se encuentra una buena sensibilidad para la Prueba del HAI? R: es mayor en las formas crénicas que en las agudas 40. Selecciona la respuesta correcta. Una de estas pruebas diagnésticas es la de MENOR sensibilidad para la tripanosomiasis.A. Aglutinacién directa B.ELISA C.PCR D. Ninguna E. Todas son son altamente sensibles 41. En qué consiste la prueba de latex para la tripanosomiasis? Explique R: las particulas de polietileno se unen a diferentes tipos de antigenos obtenidos por lisis de pardsitos. Esta prueba muestra una alta sensibilidad para el diagnéstico tanto en las formas agudas como en las crénicas cada lote de antigeno debe ser valorado en su sensibilidad, especificidad y estabilidad para poder conseguir una buena reaccién en general se puede considerar como una prueba de tamizaje de pacientes 42. .Cudnto tiempo tarda en aparecer las manifestaciones clinicas en la parasitosis del tripanosoma? R: mucho tiempo después de la infeccién inicial 43. {Como se produce la transmision por transfusion sanguinea? R: donadores de sangre con parasitos circulantes 44, {Cuanto dura el ciclo evolutivo completo de la tripanosomiasis? 45. {Qué tamajio poseen los triatominos adultos? 46. Seleccione la respuesta correcta. Una de las pruebas diagnésticas presentadas es la de mayor especificidad para el diagnéstico de esta enfermedad. AHAL B. Inmunofluorecencia indirecta C. ELISA D. ANC E. Ninguna es especifica 47. {Cual es el objetivo del examen en fresco para la tripanosomiasis? 48.,Cudles son las estrategias de evasién inmunitaria del trypanosoma cruzi? 49. A qué estrategia de evasion corresponde la siguiente descripcién. "el parasito Expresa antigenos similares a los componentes del organismo parasitado, estos antigenos desencadenan reacciones autoinmunes evidenciadas en las formas crénicas” A. Cambios antigénicos B. Inmunosupresion C. Mimetismo con el huésped D. Ninguno E. Todos 50. zParé que etapas de la tripanosomiasis se utilizan los procedimientos diagnésticos Serolégicos? R: en la etapas latente y orénica