Opacidad difusa

Poco densa RX de tórax

Acentuada trama broncovascular

BRONCONEUMONÍA CAPILAR
No hay condensación pulmonar

Timpanismo

Imágenes micronodulares= TBC miliar CLASIFICACIÓN Es una forma de neumonía que afecta tanto a los sacos alveolares de los pulmones
Rx tórax como a los bronquios y bronquiolos finos.
Contornos menos netos parahiliar y basal
se presentan problemas respiratorios debido a que las vías respiratorias están
BRONCONEUMONÍA COMÚN O MICRONODULAR
Condensación pulmonar contraídas

Timpanismo+áreas de matidez Este compromiso alveolar de distribución parcelar difusa, es frecuentemente bilateral

Definición Debido a la inflamación, es posible que sus pulmones no obtengan suficiente aire
Absceso pulmonar
Se desarrolla con frecuencia en el curso del sarampión, tos convulsiva, influenza,
bronquitis, etc, cuando estas dolencias son tratadas indebidamente por los
Empiema pleural
medicamentos.

Pericarditis purulenta COMPLICACIONES

Sepsis Se presenta en niños preescolar de 3 a 5 años, o en algunos casos pueden en

cualquier edad infrecuentemente

Staphylococcus aureus
Cianosis Haemophilus influenzae
Pseudomonas aeruginosa
Apariencia tóxica Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Hiperhidrosis
Etiopatogenia Mayoría de casos son bacterianos, las más comunes son: especies Proteus

Inspección
Virus Virus sincitial respiratorio
Taquipnea

otros agentes: Hongos Cándidas Aspergillus

Polipnea

Parásitos
Tirajes

Expansibilidad y elasticidad baja

TÓRAX EXAMEN FÍSICO
Necrosis del
Frémito bronquico (+) Palpación Epitelio Células
Colonización respiratorio inflamatorias
1. Daño epitelial y
bacteriana de con Disminuye invaden tejido
Frémito vocal táctil (-) exudado de proteínas
las vías aéreas destrucción Transporte peribronquial
plasmaáticas en luz
Matidez Percusión
BRONCONEUMONÍA Fisiopatología
inferiores ciliar mucociliar generando
bronquiolar

Aumentando
Murmullo vesicular abolido o estertores y roncus Auscultación Diagnóstico 2. Edema de obstrucción
pared bronquial bronquiolar
Historia clínica

Rx de tórax
Infección respiratoria alta previa
Gases arteriales EXÁMENES COMPLEMENTARIOS Y LABORATORIO
Contacto con personas enfermas
Cuadro hemático
Asistencia a guarderías, escuela
Hemocultivo Factores
Hacinamiento
predisponentes
Condiciones meteorológicas
El soporte nutritivo
Contaminación ambiental
Amoxicilina VO: 80 - 100 mg/kg/día c/ 8 h x 7 días
Menores a 5 años
cefuroxima axetil 30 mg/kg/día Cefalosporina 2da g.
Fiebre Tos productiva Dificultad respiratoria
Eritromicina
Generales Sudoración Cefalea Escalofríos Pleuresía
Antibióticos
Claritromicina Macrólido
Tratamiento Mialgias Fatiga, confusión, delirio.
Azitromicina
Disnea
Mayores de 5 años
Penicilina V
Manifestaciones clínicas La tos es el síntomas más común
Cefaclor 40/mg/kg/día Cefalosporina 2da g.
Fiebre + escalofríos Mayor a 3 días
Vacuna antineumocócica CUADRO
CLÍNICO EN Taquicardia
NIÑOS
Taquipnea
Suele dejar secuelas
Pronóstico Cianosis

Irritabilidad

Algunos casos presentan confusión mental y delirios

 tos, con o sin expectoración, de menos de 2 semanas de duración. Cuando niño presenta

Rinofaringitis CUADRO CLÍNICO

Aparece junto con otros procesos de vías respiratorias altas
Catarro de vías altas
Lactantes y preescolares

Vómitos, provocados por la tos o las flemas, son frecuentes

Fiebre

Malestar general

Ronquera OTRAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Diagnóstico
Dolor torácico

Disnea

Roncus - sibilancias Auscultación

EXAMEN FÍSICO
color amarillo-verdoso Detalle de la tos
inflamación aguda de la mucosa bronquial.
indicada si hay sospecha de neumonía o antes de enfermedad pulmonar crónica Rx tórax No se recomienda prueba complementaria rutinaria
La bronquitis aguda es una enfermedad respiratoria de origen viral en la que el
Definición síntoma predominante es la tos, de no más de 2 semanas de duración.
Neumonía

Asma Bronquitis
Diagnóstico diferencial Virus respiratorios Parainfluenza, Virus sincitial respiratorio e incluenza
Tos ferina
Etiología Mycoplasma pneumoniae
En niños mayores a 5 años
Chlamidia pneumoniae
Hidratación

Suero fisiológico Medidas de soporte

Antitérmicos

No se recomienda antibióticos

Si es viral
Tos ferina ( azitromicina)
tos prolongada más de 10 días Tratamiento
Infecc. por Mycoplasma pneumoniae (macrólido)

broncodilatadores inhalados Si se asocia broncoespasmo

No se recomienda antitusígenos y mucolíticos

 Hacinamiento
ingreso hospitalario
Compartir habitación /asistencia a
guardería
exposición al humo del tabaco,
Factores de riesgo
especialmente si la madre fuma
durante el embarazo.
La lactancia materna prolongada, 4
meses o más, actúa como factor
protector

La bronquiolitis se define como el

Es clínico, basado en una anamnesis y
primer episodio agudo de sibilancias,
exploración física
en el contexto de una enfermedad
respiratoria viral que afecta a lactantes
Inicia con catarro de vías altas y puede <24 meses.
empeorar en el curso de 2 ó 3 días.
Definición
estornudo, tos, rinorrea y, en
ocasiones, febrícula o fiebre; y en el
infección del tracto respiratorio inferior
transcurso de 2 ó 3 días, se intensifica
más frecuente en el lactante y
la tos, aparecen los síntomas de
constituye la primera causa de
obstrucción de la vía respiratoria inferior
hospitalización en los menores de dos
con aumento del trabajo respiratorio,
años, especialmente en menores de
taquipnea e irritabilidad. Diagnóstico doce meses.
La duración media de la bronquiolitis CUADRO CLÌNICO
El virus respiratorio sincitial es el
típica es de 12 días
principal agente etiológico de la
No se recomienda realizar bronquiolitis, especialmente durante las
epidemias en pacientes hospitalizados.
Determinar saturaciòn de O2
Bronquioli s Etiopatogenia
uede verse atrapamiento aèreo, Esto es seguido del rotavirus
engrosamiento peribronquial, infiltrado
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS parainfluenza, metaneumovirus,
intersticial y atelectasia no hay patròn Rx tòrax
influenza, adenovirus, coronavirus y
hemograma Virus infrecuentes bocavirus humano
Test ràpidos con Virus sincitial
respiratorio La bronquiolitis se presenta en
epidemias durante el invierno y
principios de la primavera. Existen
Corregir hipoxia Antitèrmicos Suero fisiològico Hidrataciòn Medidas de soporte
algunos factores de riesgo para el
Salbutamol es dudosa Broncodilatadores inhalados desarrollo de la infección. La
mortalidad, en general, es baja.
Adrenalina nebulizada
Tratamiento Epidemiología
Anticolinèrgicos
corticoides
otro fàrmacos
Antibiòticos
Antileucotrienos

Las recomendaciones para los padres

incluyen: lavado frecuente de manos,
evitar el tabaquismo pasivo y evitar el
contagio a través de hermanos en edad
escolar y l a asistencia a guardería(
Prevenciòn
 Fiebre 38 - 39 C Infección respiratoria de origen vírico
Linfadenopa a transmi da por aire a través de
secreciones nasales de un enefermo
Conges ón nasal Menor a 6 años a un sano
Irritabilidad Conges ón nasal, estornudos,
Rinorrea amarillenta rinorrea, irritación faríngea con o sin
fiebre
MANIFESTACIONES CLÍNICAS Definición
Tos no produc va
Causa común en consulta
Estornudos
3 - 8 episodios por año
Malestar general Mayor a 6 años
Cefalea no intensa 1 - 5 días

Ronquera estornudos y contaminación de

Período de incubación objetos
Historia familiar alérgica, factores Influenza y coronavirus; pequeñas
desencadenantes, hallazgos de par culas
atopía
Eficiencia de transmisión: depende Niños: mayor carga viral y menor
Comienzo agudo de fiebre alta, RESFRIADO COMÙN del po de contacto empo VSR: manos
cefalea, mialgia, debilidad, tos, Transmisión
conges ón nasal DIAGNÓSTICO Ruta de transmisión: secreciones Saliva y otras secreciones: carga viral
respiratorias menor Rinovirus: hasta 2 h en manos
Aspirado nasofaríngeo
ELISA Diseminación: por par culas
Secreciones respiratorias menores a 5um

Hidratación Adenovirus, Influenza, Enterovirus no

Virus poliovirus, Reovirus
Descanso
Rinovirus: 30 - 50%
Limpieza nasal
TRATAMIENTO Agentes e ológicos Bordetella pertussis, Histoplasma
Analgésicos y an piré cos
capsulatum, Coccidiodes immi s
Desconges onantes -
Coronavirus: 10 -15%
an histamínicos
 El crup es la
inflamación de la
tráquea y la laringe,
causada por una
Goteo nasal infección vírica
contagiosa que
Estornudos provoca tos, un ruido
febrícula fuerte denominado
estridor, y algunas
tos ligera veces dificultad para
De respirar durante la
sonido inspiración.
MANIFESTACIONES
extraño,
DEFINICIÓN
como
metálica
niños de entre 6 meses y 3 años
o
de edad
perruna Tos frecuente
enen un solo
Dificultad respiratoria en el empo
episodio de
Estridor crup, pero unos
pocos enen
sonido estridor Caracterís cas de la tos GRUPO ETARIO episodios
Rx de tórax Rx de cuello DIAGNÓSTICO CRUP repe dos
(Laringotraqueobronqui s) iniciados por
Se recuperan en 3 a 4 días infecciones
crup espasmódico víricas que
Líquidos
Enf. leve gradualmente
Humidificadores de uso disminuyen en
domés co frecuencia y
Dosis única de cor coesteroide gravedad.
Niños más enfermos
Si empeora debe hospitalizar Causa común Virus parainfluenza
Niños con VRS
CAUSAS
dificultad otras causas
TRATAMIENTO Virus de la gripe
respiratoria en
aumento o
con nua,
tratar con Oxígeno y líquidos IV taquicardia,
Epinefrina cansancio,
mediante deshidratación
nebulizador o cianosis Enf. grave
y
cor coester
oides PO