CARACTERISTICAS REPRESENTACION

SINDROMES CAUSAS
DEL EXAMEN
PULMONARES PRINCIPALES FISICO
SINDROME ENFISEMATOSO
Puede ocurrir una insuflación pulmonar
aguda pasajera en el asma bronquial,
pero cuando la obstrucción es crónica
como en las bronquitis a repetición, los
alvéolos rompen sus paredes, se funden
unos con otros formando bulas de
paredes finas con pérdida del tejido
elástico y contenido aéreo atrapado. Se
compromete además la perfusión
pulmonar por mutilaciones
arteriolocapilares.
GRAFICA DE LAS
CARACTERISTICAS
 Asma  Inspección: tórax en tonel
 EPOC  Palpación: movimientos expansivos
 Aspiran un cuerpo extraño disminuidos; el paciente utiliza mucho los
 Tumores músculos del abdomen para la respiración.
 Asma bronquial Las vibraciones vocales están disminuidas.
 Percusión: hipersonoridad pulmonar.
Reducción de la matidez cardiaca y
descenso de las bases pulmonares.
 Auscultación:
Murmullo vesicular disminuido con
espiración prolongada. Pueden aparecer
estertores sibilantes y hasta de tipo húmedo
cuando se asocia un cuadro infeccioso.

SINDROME DE CONDENSACION CAUSA DEL SINDROME DE EXAMEN FISICO DEL SÍNDROME

INFLAMATORIA CONDESACION LOBAR: DE CONDESACION LOBAR
 Neumococos (Streptococcus Si la condensación neumónica es extensa y
II. Síndrome de condensación pneumoniae ocupa todo un lóbulo pulmonar,
inflamatoria lobar (lobular) o Menos frecuentes: encontraremos:
neumónica.  Klebsiella pneumoniae.  Inspección: disminución o retardo de
 Estafilococos. la respiración en
En estos procesos los alvéolos se llenan  Estreptococos.  el lado afectado.
de un material exudativo a base de  Haemophilus influenzae.  Palpación: aumento de las vibraciones
fibrina y leucocitos, como resultado de  Algunos microorganismos vocales.
la inflamación pulmonar gramnegativos como:  Percusión: matidez.
Pseudomonas  Auscultación: ausencia de murmullo
II. Síndrome de condensación  y Proteus vesicular, soplo tubario, estertores
inflamatoria lobulillar, multifocal o crepitantes y subcrepitantes,
bronconeumónica. CAUSA DEL SÍNDROME DE broncofonía aumentada y pectoriloquia
CONDENSACIÓN áfona
Presenta una distribución en parches, INFLAMATORIA LOBULILLAR,
que puede afectar un solo lóbulo, pero MULTIFOCAL O EXAMEN FISICO DEL SÍNDROME
por lo general, es multilobar y con BRONCONEUMÓNICA: DE CONDENSACIÓN
frecuencia bilateral y basal, por la (Causas infecciosas) INFLAMATORIA LOBULILLAR,
proclividad de las secreciones a • Bronconeumonías MULTIFOCAL O
acumularse en los lóbulos inferiores, extrahospitalarias o ambulatorias. BRONCONEUMÓNICA
por la acción de la gravedad. • Bronconeumonías  Inspección: disminución global de la
intrahospitalarias o nosocomiales. expansibilidad
Los principales gérmenes son los Torácica bilateral o unilateral, según el
bacilos gramnegativos por grado de afectación.
enterobacterias, como Klebsiella Polipnea.
pneumoniae, Enterobacter  Palpación: vibraciones vocales
aerogenes, Escherichia coli, y no aumentadas.
enterobacterias, como  Percusión: submatidez, si hay
Pseudomonas aeruginosa. Pueden confluencia de focos (más evidente en
producirse también por cocos la forma pseudolobar).
grampositivos como  Auscultación: respiración
Staphylococcus aureus y broncovesicular o soplo tubario poco
pneumoniae, y en menor intenso, variable y móvil. Focos
proporción, hongos y Legionella dispersos de estertores crepitantes y
pneumophila sobre todo, subcrepitantes finos.
Broncofonía. Estertores roncos y
sibilantes, según la participación
bronquial.

SINDROME DE CONDESACION CAUSA DEL SINDROME DE EXAMEN FISICO DEL SINDROME

ATELECTASICA CONDENSACION DE CONDENSACION
En este caso los alvéolos se pliegan ATELECTASICA ATELECTASICA
sobre sí mismos con desaparición del
contenido gaseoso, por procesos que
obstruyen las vías aéreas interfiriendo
la entrada del aire y permitiendo con
ello que el contenido alveolar pase a la
sangre; esto origina el síndrome de
atelectasia pulmonar
SINDROME CAVITARIO
Pérdida de sustancia secundaria a la
eliminación de focos supurados, áreas
necrosadas de tejido pulmonar o
neoplasias o a la evacuación de quistes
 Tapón mucoso Inspección: disminución de la expansión
 Tumos benigno bronquial respiratoria. En la atelectasia masiva puede
 Carcinoma Bronquial haber retracción del hemitórax, tiraje y
 Cuerpo extraño reducción de los espacios intercostales.
 Asma Palpación: disminución de la expansión
 Bronco litiasis respiratoria. Las vibraciones vocales están
 Aumento cardiaco disminuidas o abolidas.
 Aneurisma aórtico Percusión: matidez. En las atelectasias de
 Neumonías gran extensión puede apreciarse la
 Adenopatías desviación de la matidez del mediastino
 Rotura traumática de bronquio hacia el lado afectado.
Auscultación: murmullo vesicular abolido
con silencio respiratorio y broncofonía
disminuida o abolida.
No auscultación de la voz
CAUSA DEL SINDROME EXAMEN FISICO DEL SINDROME
CAVITARIO CAVITARIO
 Tuberculosis Inspección: atrofia muscular y retracción
 Absceso pulmonar costal, disminución de la movilidad
 Parasitosis: hidatidosis, respiratoria.
amebiasis, actinomicosis Palpación: de acuerdo a la reacción perica
 Infarto pulmonar abscedado vitaría aumentadas o disminuidas.
 Embolias sépticas Percusión: de acuerdo a localización,
contenido y reacción perica vitaría
Auscultación: soplo cavitario o anafórico,
estertores gruesos y broncofonía.
Pectoriloquia áfona