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  • NEUMONÍAS

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    Este documento describe diferentes tipos de neumonía, incluyendo neumonía intersticial, neumonía lobar, bronconeumonía y neumonía atípica. Define cada una y discute sus causas comunes, manifestaciones clínicas, hallazgos radiológicos y curso clínico.

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    Neumonías

    Neumonía intersticial
    Neumonía Neumonía lobar Bronconeumonía
    (Atípica)
    Infección del parénquima Consolidación de todo un lóbulo Consolidación contrada en los Infiltrado inflamatorio difuso
    pulmonar pulmonar (puede involucrar todo el bronquiolos, usualmente con en el intersticio. Tiende a
    Definición pulmón) casi siempre son distribución multifocal y bilateral afectar más de un lóbulo
    unilaterales. Raramente se disemina (en parches). Tiende a afectar más
    de un lóbulo.
    - Streptococcus pneumoniae: 95% - Staphylococcus aureus: 2da - Mycoplasma pheumoniae:
    Causa más común de NAC y causa más común neumonía 1ra causa de neumonía atípica.
    neumonía secundaria. Usualmente secundaria Usualmente en adultos
    en adultos de edad media y mayores - Haemophilus influenzae: Causa jóvenes. No tiene pared
    - Klebsiella pneumoniae: 5% común de neumonía secundaria y celular.
    Es aspirada. Factores de riesgo: superpuesta a EPOC - Chlamydia pneumoniae: 2da
    pacientes hopitalizados. en asilos. - Pseudomonas aeruginosa: En causa de neumonía atípica en
    alcohólicos, desnutrición y pediátricos u pacientes con fibrosis adultos jóvenes.
    diabéticos. Con esputo de jalade quística Virus sincitial respiratorio: En
    grosella - Moraxella catarrhalis: Causa pediátricos
    común de NAC y superpuesta por - Cytomegalovirus: Por terapia
    EPOC de inmunosupresión post
    Causa
    - Legionella pheumophila: Causa trasplante
    común en NAC y superpuesta de - Influenza virus: En ancianos,
    EPOC, en neumonía en pacientes pacientes
    inmunocomprometidos. Por medio inmunocomprometidos o con
    de inhalación de agua enfermedad pulmonar
    contaminada. Se visualiza con preexistente.
    tinción argéntica - Coxiella burnetii: Fiebre Q.
    Vista en agricultores o
    veterinarios. No requiere
    vector artrópodo para su
    transmisión y no produce
    exantema.
    Defensas normales están Historia natural- 4 fases clásicas
    comprometidas 1. - Congestión: Día 1-2. Rojo-morado,
    - Deterioro del reflejo de debido a dilatación vascular y edema
    la tos 2. - Hepatización roja: Día 3-4. Rojo-
    - Daño a la escalera café, debido a que se agrega fibrina,
    mecánica mucociliar neutrófilos y eritrocitos. El pulmón
    (cilios) Común en tiene una textura sólida
    infecciones virales; alto 3. - Hepatización gris: Día 5-7, Debido
    FP
    riesgo de sobreinfección a la degradación de eritrocitos
    bacteriana dentro del exudado
    - Taponamiento de moco 4. - Resolución: Día 8+. Enzimas
    que puede producir una digieren los componentes del
    infección exudado. Regeneración del tejido
    pulmonar está dada por el
    neumocito tipo 11 (célula madre
    pulmonar)
    - Derrame pleural (empiema,
    derrame de pus)
    CX
    - Septicemia
    - Obseso (por la jala de grosella)
    Infiltrado de neutrófilos y exudado - Lobulares: solo un punto Infiltrado inflamatorio
    en los alvéolos - Reticulares: como en forma de intersticial de las paredes
    HX
    red alveolares. Espacios alveolares
    (Micro)
    - Reticulobulares. mixto se encuentran vacíos (no hay
    exudado)
    Hepatización roja Inflamación a lo largo de los Radioopacidad pulmonar total
    AP bronquiolos con distribución ¨en o parcial en forma de telaraña
    (Macro) parches¨ que tiende a ser bilateral total
    (marca la trama pulmonar)

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