3.

Índice VEF 1 /CVF: es la fracción de aire que exhala un individuo en un segundo respecto a su

capacidad vital forzada. Este indicador es determinante para detectar obstrucción, mas no para
dar seguimiento a la progresión de la enfermedad, ya que VEF1 tiende a disminuir
proporcionalmente con el deterioro del CVF. El valor normal es ≥ 70 % o de acuerdo con el límite
inferior de normalidad.

VEF (volume espiratorio forzado) : El VEF1 se define como el volumen máximo de aire exhalado
durante el primer segundo de la CVF(capacidad vital funcional). La CVF se define como el volumen
máximo de aire que se exhala enérgicamente después de una inspiración máxima.

CVF: – Capacidad vital funcional (CVF): volumen de aire espirado de manera forzada después de la
inspiración máxima (no incluye el VC):

• CVF = VRI + VC + VRE

– Volumen de reserva inspiratoria (VRI): volumen de aire medido desde el final de la inspiración
del volumen corriente hasta la inspiración máxima

-Volumen corriente (VC): volumen de aire medido con la ventilación pasiva

-Volumen de reserva espiratoria (VRE): volumen de aire medido desde la espiración pasiva hasta la
espiración forzada máxima.
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(– Volumen (eje x): el desplazamiento sobre el eje x de izquierda a derecha indica descenso de los
volúmenes pulmonares.

– Espiración (eje y positivo): la curva se desplaza de los volúmenes pulmonares altos a los bajos (de
izquierda a derecha en el eje x). Existe un aumento rápido hasta el flujo espiratorio máximo (FEM),
seguido por un descenso lineal conforme los volúmenes sanguíneos disminuyen, las vías
respiratorias se estrechan y la resistencia aumenta.

– Inspiración (eje y negativo): la curva se desplaza de los volúmenes pulmonares bajos a los altos
(de derecha a izquierda)

Flujos pulmonares

FEM Flujo espiratorio máximo: velocidad máxima del flujo del gas respiratorio durante la
espiración (el pico de la curva espiratoria). Después del FEM, la pendiente de la curva espiratoria
es casi lineal. Está en función del diámetro de las vías respiratorias, el esfuerzo del paciente y la
fuerza de los músculos espiratorios.

– Flujo espiratorio máximo al 50% de CVF (capacidad vital funcional) (FEM50): valor del flujo en el
eje y en el punto medio del eje x.

– Flujo inspiratorio máximo al 50% de la CVF (FIN50): valor del flujo en el eje y negativo en el
punto medio del eje x.

– En condiciones normales, el FEM50 es sólo un poco menor que el FIM50 (por la compresión
dinámica que reduce el flujo).

– En condiciones fisiopatológicas, el desequilibrio entre FEM50 y el FIM50 puede ser significativa.

– Las curvas se desvían a la izquierda sobre el eje x por la hiperinflación. El «atrapamiento» del aire
aumenta los volúmenes pulmonares y el VR (volumen de reserva).

– La FEM y la FEM50 se reducen mucho, y FEM50 < FIM50.

– La apariencia de la curva espiratoria (eje y positivo) indica flujo espiratorio reducido en todos los
volúmenes (ya no es lineal).

– Como es el flujo inspiratorio y no el espiratorio el que más aumenta durante el ejercicio, los
pacientes con enfermedad obstructiva tienen un incremento de los volúmenes pulmonares al final
de la espiración (hiperinflación) durante el esfuerzo. Esto podría ser adicional a la hiperinflación
basal.

– Las curvas se desplazan a la derecha sobre el eje x por el descenso de la CPT; todos los
volúmenes pulmonares se reducen.

– La FEM, FEM50 y la FIM50 se reducen; el decremento en el flujo es congruente en las curvas

inspiratoria y espiratoria, y FEM50 ∼ FIM50. Además, el FEM no disminuye ni se altera en
comparación con la enfermedad obstructiva
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ENFERMEDAD CAUSA SITIO DE DAÑO (Obstructiva o

CLASIFICACION Restrictiva)
ASMA Sustancias irritantes Visa respiratorias Enfermedad
• Pelaje de mascotas • porción conductora , pulmonar obstructiva
Ácaros del polvo y porción respiratoria crónica (EPOC)
• Medicamentos en el pulmón.
aspirina y otros AINE • A medida que el aire
Cambios en el clima • pasa por los
Químicos en el aire o pulmones, las vías
en los alimentos respiratorias se van
• Actividad física inflamando y
• Moho haciendo cada vez
• Polen más pequeñas.
• Infecciones
respiratorias
• Como el resfriado
común
• Emociones fuertes
• Humo del tabaco
ENFISEMA Exposición a El daño principal se Enfermedad
PULMONAR alergenos irritantes, localiza en los pulmonar obstructiva
transportados por el alveolos, ya que las
aire: paredes internas de
Humo de leña los sacos alveolares
• Humo de tabaco se debilidad y se
• Humo de marihuana rompen, creando así
• Contaminación espacios de aire más
atmosférica grandes en lugar de
• Vapores químicos y espacios pequeños,
polvo • reduciendo así la
Trastorno hereditario superficie de los
por proteína (enfisema pulmones y la
por deficiencia de alfa- cantidad y oxigeno
1 (antitripsina) que llega al torrentes
sanguíneo.
BRONQUITIS exposición a irritantes Inflamación de Enfermedad
CRONICA inaladas e infecciones bronquios y toda la pulmonar obstructiva
microbianas. porción respiratoria. crónica (EPOC)
- Humo del
cigarrilo
- Factores
ambientales y
geneticos
- Polvo
 - Contaminacion
en ambientes
cerrados
FIBROSIS QUISTICA Factores hereditarios Afecta Enfermedad
glándulas mucosas y principalmente los pulmonar restrictiva
sudoríparas. pulmones, páncreas,
Es causada por un gen hígado, intestinos, los
defectuoso que tiende senos paranasales y
a la sobreproduccion los órganos sexuales.
de moco
(acumulándose en vías La mucosa causa
respiratorias y obstruccion de todo
pancreas) el sistema
respiratorio tanto
porcion condutora y
respiratoria
TUBERCULOSIS Bacteria: atacan a los Enfermedad
Mycobacterium pulmones, riñones, pulmonar restrictiva.
tuberculosis por columna vertebral y
contacto directo con el cerebro.
un afectado a partir de
microgotas Si esto sucede en los
diseminadas en el aire, pulmones, pueden
al toser, o al hablar producir un orificio
en el pulmón. Ya que
los macrófagos en su
intento de fagositosis
desancadenas
respuestas
inflamatorias y
llegada de
polimorfonucleares
que romperán
paredes alveolares

NEUMONIA La causa principal es: Es una infección que Enfermedad

BACTERIANA bacterias y virus, esta inflama los sacos pulmonar restrictiva.
se clasifica según el aéreos de uno o
tipo de gérmenes que ambos pulmones. Los
la causa y el lugar sacos aéreos se
donde contrajo la pueden llenar de
infección. líquido o pus, lo que
provoca tos con flema
Ej: o pus, fiebre,
Neumococo escalofríos y
Hib dificultad para
Staphylococcus respirar
Escheriachia coli
 Moraxella entre otros
CANCER DE PULMON Fumar es uno de las Afecta estructuras Enfermedad
principales causas internas y externas pulmonar restrictiva.
atacando también a el como :
fumador pasivo. Epitelio pulmonar ,
Personas que tienen pleuras y se puede
exposición a humo diseminar a los
como el de leña ganglios linfáticos u
. Los cambios otros órganos del
genéticos asociados cuerpo como el
con el cáncer de cerebro, también
pulmón generalmente puede presentar
no son heredados sino metástasis (de un
adquiridos durante la órgano a otro)
vida.
Las mutaciones
adquiridas en las
células del pulmón con
frecuencia resultan de
factores en el
ambiente, como la
exposición a sustancias
químicas
cancerígenas .

Bibliografía
 Singh-Radcliff, N. (2013). ESPIROMETRÍA. 5-MINUTE CONSULT Anestesiología
 Robbins S, Cotran RS, Kumar V, Collins T. Patología estructural y funcional. 9 ed. Madrid:
McGrau-Hill Interamericana de España, 2000.