FARMACOLOGÍA 5

Desgloses
1. PRINCIPIOS GENERALES DE FARMACOLOGÍA 2013.4. Los fármacos esenciales son aquellos que tienen las si-
guientes condiciones:
2018.7. Los fármacos que se unen a receptores fisiológicos y similan los a) Indispensables, seguros y potentes.
efectos reguladores de un compuesto de señalización endógeno, se les b) Seguros, eficaces y potentes.
conoce como: c) Eficacia, calidad, seguridad, experiencia de uso, económicos y ne-
a) Antagonistas. cesarios.
b) Quelatos. d) De calidad comprobada a dosis adecuada indispensables y que el
c) Aceptores. paciente lo quiera.
d) Agonistas. Respuesta correcta: c

Respuesta correcta: d
2012.3. Una droga que disminuya o anule la acción de otra droga o
2018.8. Las entidades que no causan cambios directos en la respuesta sustancia en plasma es:
bioquímica o famacológica y sin embargo pueden alterar la farmacoci- a) Agonista.
nética de las acciones de un medicamento son los: b) Inerte.
a) Aceptores. c) Sinergista.
b) Receptores. d) Antagonista.
c) Antagonistas. Respuesta correcta: d

d) Agonistas.
Respuesta correcta: a 2011.14. Una droga que potencie o aumente la acción de otra dro-
ga o sustancia en plasma es un:
2016.5. Es una dosis o serie de dosis que puede administrarse al co- a) Agonista.
mienzo del tratamiento con elfin de alcanzar la concentración deseada: b) Sinergista.
a) Dosis de saturación. c) Inerte.
b) Dosis de sostén. d) Antagonista.
c) Volumen de distribución. Respuesta correcta: b

d) Biodisponibilidad.
Respuesta correcta: a 2010.14. Una droga que disminuya o anule la acción de otra droga
o sustancia en plasma es un:
2016.17. La forma de administración de medicamentos que es a) Agonista.
útil para fármacos en volúmenes moderados, vehículos oleosos b) Sinergista.
y algunas sustancias irritantes es la vía: c) Inerte.
a) Intravenosa. d) Antagonista.
b) Subcutánea. Respuesta correcta: d

c) Intramuscular.
d) Oral. 2. FÁRMACOS DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO:
Respuesta correcta: c UNIONES SINÁPTICAS Y NEUROMUSCULARES

2014.3. ¿Cuál de las siguientes es una respuesta del organismo, in- 2015.5. ¿Cuál de los siguientes neurotransmisores es un neuro-
deseable y nociva, que se presenta al administrar un medicamento transmisor parasimpático?
a una dosis habitual para profilaxis, diagnóstico o tratamiento de a) Adrenalina.
una enfermedad o modificación de función biológica? b) Noradrenalina.
a) Efecto colateral. c) Acetilcolina.
b) Efecto secundario. d) Glutamina.
c) Reacción adversa medicamentosa. Respuesta correcta: c

d) Intoxicación.
Respuesta correcta: c 2014.4. ¿Por cuál de las siguientes sustancias son estimuladas las
glándulas nasales, salivares, lagrimales y gastrointestinales?
2014.12. De las siguientes afirmaciones, escoja la respuesta más a) Acetilcolina.
correcta con relación a los factores modificables que determinan el b) Norepinefrina.
efecto farmacológico de los fármacos: c) Serotonina.
a) Edad, sexo, talla, raza, enfermedad hepática, dosis. d) Dopamina.
b) Dosis del fármaco, vía de administración, propiedades físico-quí- Respuesta correcta: a

micas.
c) Peso, embarazo, desnutrición, enfermedades renales. 2014.64. ¿Cuál es el medicamento de elección para el tratamiento
d) Dosis, peso, polimorfismo genético, enfermedades hepáticas. de una crisis severa de broncoespasmo luego de una inyección i.m.
Respuesta correcta: b de penicilina?

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Desgloses
a) Dexametasona. 10. INTOXICACIONES. ACTITUD TERAPÉUTICA
b) Hidrocortisona.
c) Salbutamol. 2014.39 ¿Cuál de los siguientes es el signo más frecuente en la in-
d) Adrenalina. toxicación por órganos fosforados en un niño?
Respuesta correcta: d a) Vómitos.
b) Miosis.
2012.65. La metroclopramida es un buen fármaco, para los pacientes c) Midriasis.
con esofagitis por reflujo, Sin embargo, el mismo tiene efectos cola- d) Fasciculaciones.
terales indeseados. ¿Cuál efecto puede producir a nivel neurológico? Respuesta correcta: a

a) Efecto piramidal.
b) Efecto extrapiramidal. 2012.32. El antídoto específico para el tratamiento de la intoxica-
c) Daño a la cápsula interna. ción por órganos fosforados es:
d) Bloquea el vago. a) Bismuto.
Respuesta correcta: b b) Fenoterol.
c) Atropina.
2008.2. Los receptores que median el aumento de la frecuencia car- d) Gluconato de Calcio.
diaca y la fuerza de contracción del corazón son del tipo: Respuesta correcta: c

a) Alfa 1.
b) Alfa 2. 2012.75. Paciente femenina de 17 años llega a la emergencia som-
c) Beta 1. noliente y letárgica por haber ingerido benzodiacepinas. ¿Cuál se-
d) Beta 2. ría el antídoto para este caso?
Respuesta correcta: c a) Flumazenil.
b) Naloxona.
4. FÁRMACOS ANTIINFLAMATORIOS, c) Protamina.
ANALGÉSICOS Y ANTIPIRÉTICOS d) Renina.
Respuesta correcta: a

2014.26. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es recomendable

no usar en enfermedades virales febriles en menores de edad, por 2011.74. El antídoto específico para la intoxicación por órganos
temor a la aparición del síndrome de Reye? fosforados (insecticidas, etc.) es:
a) Antibióticos de 3.ª generación. a) El gluconato de calcio.
b) Ácido acetil salicílico . b) La atropina.
c) Quinina. c) El fenosterol.
d) Acetaminofén. d) El bismuto.
Respuesta correcta: b Respuesta correcta: b

5. FÁRMACOS QUE INCIDEN EN LA FUNCIÓN RENAL 2010.76. Paciente de 30 años de edad, agricultor, llega a emer-
Y CARDIOVASCULAR gencias en coma, con miosis, sialorrea y bradicardia, su diagnós-
tico es:
2009.38. Las manifestaciones clínicas de la hipopotasemia incluyen: a) Insolación aguda.
a) Debilidad muscular. b) Intoxicación por fosforados.
b) Distensión gástrica. c) Síndrome lipotímico.
c) Anormalidades del ritmo cardíaco. d) Brucelosis aguda.
d) Todas las anteriores. Respuesta correcta: b

Respuesta correcta: d

OTROS TEMAS
9. FÁRMACOS CON ACCIÓN HEMATOPOYÉTICA
2017.17. El estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los
2014.43. ¿Cuál de los siguientes elementos es importante suplir en fármacos y sus mecanismos de acción, se define como:
una paciente que desee un embarazo en los próximos meses? a) Farmacocinética.
a) Hierro. b) Farmacometría.
b) Ácido fólico. c) Farmacodinámica.
c) Vitamina C y A . d) Farmacovigilancia.
d) Zinc y magnesio. Respuesta correcta: c

Respuesta correcta: b

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FARMACOLOGÍA
1. PRINCIPIOS GENERALES DE FARMACOLOGÍA
P 2018.7. Los fármacos agonistas son aquellos que tienen capacidad para
unirse a sus receptores, propiedad conocida como afinidad. Una vez unidos,
desencadenan una serie de reacciones que llevan a la producción de un efec-
to (actividad intrínseca). Los fármacos antagonistas sólo presentan afinidad, es
decir, capacidad de unirse al receptor, pero carecen de actividad intrínseca, por
lo que no generan el efecto que debería de producir dicho receptor.
P 2018.8. Los aceptores son complejos fármacos-receptores sin capaci-
dad de acción farmacológica. Estos aceptores se encuentran a nivel de las
proteínas plasmáticas y de la grasa corporal. Se comportan como depósitos
orgánicos del medicamento, lugares en los que la fijación a menudo es re-
versible y sin efecto farmacológico de tal forma que se libera de forma lenta
a medida que se reducen la concentración en plasma y tejidos.
P 2016.5. La dosis de saturación de carga consiste básicamente en una do-
sis de un fármaco o una serie de ellas que pueden administrarse al comienzo
del tratamiento con el fin de alcanzar pronto la concentración deseada. No
obstante, uno de sus inconvenientes es el riesgo de toxicidad.
P 2016.17. La única vía que permite administrar fármacos irritantes o ve-
hículos oleosos es la vía intramuscular, porque no se pueden administrar ni
por la vía intravenosa ni por la vía oral, ya que producirían flebitis y vómitos
por irritación. La vía subcutánea tampoco lo permite por las mismas razones
que la intravenosa y la oral.
P 2014.3. La definición de reacción adversa medicamentosa es la respuesta
NOCIVA y no intencionada que se produce cuando administramos un medi-
camento a dosis habituales. La rama de la farmacología dedicada a su estu-
dio es la farmacovigilancia.
P 2014.12. Una pregunta fácil que se puede acertar por lógica. La edad, el
sexo, el polimorfismo genético y padecer una enfermedad renal o hepática
no es modificable, lo cuál excluye las opciones 1, 3 y 4. Lo que sí podemos
modificar son las dosis de fármaco que administramos o su posología, vía
de administración… para conseguir un determinado efecto farmacológico.
P 2013.4. Es simplemente la deficición de un fármaco esencial, puro esfuer-
zo memorístico.
P 2012.3. Se dice que dos sustancias son antagonistas cuando sus efec-
tos se anulan, y agonistas cuando se suman, concepto similar al de sinergia.
Inertes son las sustancias sin efectos en el ser humano.
P 2011.14. Cuando la interacción entre dos fármacos da lugar al aumento
de efecto de uno o de los dos, hablamos de sinergismo (fármaco sinergista),
mientras que el concepto contrario, es el antagonismo (fármaco antagonis-
ta), de forma que dos fármacos son antagonistas cuando la interacción da
lugar a una disminución de los efectos de uno o ambos fármacos. Los con-
ceptos “agonista” y “antagonista” no hacen referencia a una acción conjunta,
sino más bien a la acción de un elemento comparativamente a la de otro.
“Inerte” significa que no tiene actividad alguna.
P 2010.14. Una droga que disminuye la accion de otra droga es una sustancia
antagonista (respuesta 4 correcta). Algun ejemplo de esto es la naloxona en la in-
toxicacion por opiaceos, o el flumazenilo en la intoxicacion por benzodiacepinas.
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Desgloses comentados
2. FÁRMACOS DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO:
UNIONES SINÁPTICAS Y NEUROMUSCULARES
P 2015.5. El sistema nervioso parasimpático pertenece al sistema nervioso
autónomo, que controla las funciones y actos involuntarios. Se encarga de
la producción y el restablecimiento de la energía corporal. El neurotrans-
misor de este sistema, en la sinapsis neuronal pre y postganglionares es la
acetilcolina junto a la nicotina, que actúan en los receptores muscarínicos y
nicotínicos respectivamente.
La adrenalina es sintetizada en la médula de la glándula suprarrenal. La adre-
nalina o epinefrina, es una hormona y un neurotransmisor. Incrementa la fre-
cuencia cardíaca, contrae los vasos sanguíneos, dilata los conductos de aire,
y participa en la reacción de lucha o huida del sistema nervioso simpático.
La noradrenalina actúa como neurotransmisor del sistema nervioso autó-
nomo simpático.
El glutamato es el principal neurotransmisor excitatorio cerebral.
P 2014.4. La acetilcolina tiene acción estimuladora sobre los receptores
glandulares, de manera que estimula la secreción nasal, salivar lacrimal e in-
testinal. Además, estimula la actividad contractil de las fibras de músculo liso,
por lo que aumenta la motilidad y peristaltismo intestinal, favorece la mic-
ción e interviene en el reflejo de acomodación ocular. También tiene efecto
cronotrópico negativo sobre el corazón.
P 2014.64. La anafilaxia es una reacción alérgica grave de instauración rá-
pida y potencialmente mortal. Suele manifestarse con síntomas cutáneos
como la urticaria y angioedema, junto con la afectación de otros sistemas
como el respiratorio, cardiovascular o digestivo. La adrenalina intramuscular
es el tratamiento de elección en la anafilaxia de cualquier ámbito y se debe
emplear precozmente.
P 2012.65. La metoclopramida es un bloqueante de los receptores D2 do-
paminérgicos, lo que puede inducir un parkinsonismo farmacológico. Los
parkinsonismos son alteraciones del sistema extrapiramidal.
P 2008.2. El inotropismo y cronotropismo cardíacos se ve aumentado gra-
cias a la estimulación de los receptores beta1 (respuesta 3 correcta).
4. FÁRMACOS ANTIINFLAMATORIOS, ANALGÉSICOS
Y ANTIPIRÉTICOS
P 2014.26. Comenzará la clínica típica con las crisis febriles que cursan con es-
calofrios, cuadros de calor y frio y sudoracion y que se producen cada 3 o 4 dias
dependiendo del tipo de Plasmodium (seran 72 horas en el caso del P. malarie).
5. FÁRMACOS QUE INCIDEN EN LA FUNCIÓN RENAL
Y CARDIOVASCULAR
P 2009.38. Recuerda las anormalidades electrocardiográficas de las altera-
ciones del potasio, así como la característica debilidad muscular en el déficit.
9. FÁRMACOS CON ACCIÓN HEMATOPOYÉTICA
P 2014.43. El ácido fólico es una vitamina hidrosoluble del complejo de
vitaminas B necesaria para la formación de proteínas estructurales y hemog-
lobina Su suplementación esta especialmente recomendada en mujeres
en edad fértil con deseos de embarazo ya que previene deformaciones en
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Desgloses comentados
la placenta que supondrían el aborto, defectos de nacimiento en el cere-
bro (anencefalia) y la columna vertebral (espina bífida) del bebé por mal
cierre del tubo neural en los extremos cefálico y caudal respectivamente.
10. ACTITUD TERAPÉUTICA EN INTOXICACIONES
P 2014.39. Los signos y síntomas de intoxicaciones aguda por organofos-
forados habitualmente aparecen entre la primera y segunda hora después
de la exposición, sin embargo, pueden desarrollarse hasta varias horas mas
tarde, esto depende principalmente de su solubilidad en grasa y si requie-
ren o no activación metabólica. Los síntomas muscarínicos aparecen en las
4 primeras horas, y revierten con atropina; los más comunes son: vómitos,
miosis y sialorrea. Los síntomas nicotinicos aparecen algo más tarde que los
anteriores, y no revierten con atropina pero si con oximas.
P 2012.32. Los organofosforados actúan como inhibidores irreversibles de
la acetilcolinesterasa, y causa un síndrome colinérgico. Por ello, se tratan con
atropina, que es un anticolinérgico.
P 2012.75. El antídoto de las benzodiacepinas es el flumazenilo. La naloxo-
na antagoniza opiáceos, mientras que la protamina sirve para revertir el efec-
to de la heparina. La renina no es antídoto de nada.
P 2011.74. Los organofosforados son productos con actividad colinérgica
(parasimpaticomimética). Para revertir su acción necesitaremos el fármaco
anticolinérgico (parasimpaticolítico) por excelencia: la atropina.
P 2010.76. El cuadro descrito se corresponde con una intoxicacion coliner-
gica, que se puede ver debido a organofosforados, que se emplean habi-
tualmente en la agricultura (respuesta 2 correcta). El resto de opciones no
producirian dicha clinica.
OTROS TEMAS
P 2017.17. La farmacocinética (recordad que cinética es movimiento) se
refiere a los pasos que hace el fármaco a través del organismo, es decir, a
su movimiento. Por tanto, la farmacocinética se encarga del estudio de la
absorción, distribución, excreción del fármaco.
La farmacodinamia se dedica al estudio de los efectos bioquímicos y fi-
siológicos de los fármacos y sus mecanismos de acción.
La farmacovigilancia tiene como objetivo la identificación, evaluación
y prevención de los riesgos del uso de los tratamientos farmacológi-
cos una vez comercializados, es decir, es el sistema que tenemos para
detectar efectos adversos de los medicamentos que ya están comer-
cializados.