ENDOCRINOLOGIA

 El hipotálamo se encuentra en el cerebro cerca del quiasma óptico y es el encargado

de secretar hormonas que estimulen o supriman la liberación de hormonas en la
glandula pituitaria o hipófisis.
 La hipófisis o glandula pituitaria esta en la base del cerebro. Es pequeña y controla
funciones de glándulas endocrinas. Estas hormonas controlan el balance de agua, el
sueño,la temperatura, el apetito, la presión sanguínea y la función sexual.
 Las glándulas tiroides y paratiroides(son 4) están localizadas delante del cuello, debajo
de la laringe. La tiroides es importante en el metabolismo corporal y la paratiroides
sobre todo en la regulación del calcio
 El páncreas es un órgano mixto, tanto exocrino(segrega enzimas digestivas que van al
intestino delgado) como endocrino( produce hormonas como insulina,glucagón y
somatoestatina que pasan a la sangre)
 Las glándulas suprarrenales son dos con froma triangular que están encima de los
riñones.poseen dos partes, la medula y la corteza.

PATOLOGIA DEL HIPOTALAMO Y NEUROHIPOFISIS

En el hipotálamo se produce la hormona ADH y la oxitocina. Van a la hipófisis posterior o

neurohipofisis donde se almacenan.

1. Diabetes insípida

Disminución de la síntesis o secreción de ADH causada por un defecto en el hipotálamo.

Provoca disminución de reabsorción de agua renal produciéndose una diuresis

excesiva(poliuria) y a veces estreñimiento.

La clínica se expresa con micción frecuente y sed. Además afecta mas a hombres y mas en la
infancia y juventud. Presenta signos como desequilibrio de electrolitos, fatiga,dolor de
cabea,irritabilidad, taquicardia,perdida de peso, ojos hundidos..

Puede ser central( por alteración del hipotálamo, es un defecto congénito, idiopático, y puede
ser secundario a un tumor, traumatismo, infección..) funcional o nefrogenica (por resistencia
de los túbulos renales. Puede ser congenica o adquirida que es la causa mas frecuente y suele
ser por hipercalcemia) y latrogenica (puede ser central o nefrogenica)

Requiere un control estricto de enfermeriaria por riesgo de deshidratación.

2. Síndrome de secreción inadecuada de ADH ( SIADH)

Se reabsorbe mucha agua en los tubulos producienose retención de agua(hiponatremia

dilucional por aumento del volumen de liquido extracelular) y una orina concentrada.
La hiponatremia provoca aumento de la presión intracraneal, irritabilidad, confusión,
convulsiones y coma.

El aumento de ADH puede porducirse o bien por células malignas( que secretan sustancias
idénticas a ADH) por tejido pulmonar no maligno( ADH ectópica) transtornos del SNC .

Algunos de los síntomas son aumento de peso, nauseas vomitos, letargia cefaleas, taquicardia..

3. Hipopituitarismo

Deficiencia de una o mas hormonas de la hipófisis anterior. Cauan retraso en el crcimiento,

alteraciones metabólicas o inmadurez sexual.

Panhipopituitarismo: falta parcial o total de todas las hormonas.

Puede estar causado por:

 una neoplasia: son las mas frecuentes, pueden ser benignas o malignas
 agentes físicos: cirujia, radiaciones..
 vascular: hemorragias o infartos
 anorexia nerviosa: desnutrición grave con perdida rápida de grasa corporal
 defectos ideopaticos o congénitos

Los síntomas son tardíos ya que se necesita la destrucción de casi ¾ partes de la gandula.
Cuando son causa de un tumor se pueden desarrolar síntomas neurológicos.

Las alteraciones dependen de las hormonas deficitarias:

 ACTH y TSH: Producen hipoperfusion suprarrenal e hipertiroidismo(secundario). Son

las mas graves
 LH y FSH: es el transtorno mas frecunte. Se distingue entre hombres y
mujeres(problemas en caracteres sexuales).
 PRL: I mposibilidad de lactancia
 GH: retraso en el crecimiento

4. Hiperpituitarismo

Secreción excesiva de una o mas hormonas.

Puede estar causado por:

 Tumores: los mas frecuentes son los adenomas, prolactinoma y secretor de GH.
 Hiperplasia hipofisiaria
 Alteración hipotalámica
 Neopladia endocrina multiple: autosómico dominante. Asociado a tumores
paratiroideos y pancreáticos
 Latrogenicas por fármacos: morfina, cimetidina..
 Hipofunción de órganos diana
 Producción ectópica por neoplasia maligna de páncreas, bronquios, riñom.
El aumento de PRL produce menos esteroides gonadales, lo que provoca en la mujer
galactorrea y amenorra y en los hombres impotencia.

El aumento de GH: provoca una síntesis de colágeno abundante, aumenta la glucemia y la

reabsorción de calcio(hipercalcemia). Dependiendo en la edad en la que se manifiesta
producirá gigantismo en niños o acromegalias en adultos