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FICHA MÉDICA

Fecha:20/1/2023

Nombre Manuel
Apellidos Urrieta
Edad 22 Sexo Masculino
Teléfono de contacto 099999999

Grupo sanguíneo
B AB
O- O+ A- A+ B- AB+
+ -

Marca con una x los problemas de salud que padeces o has padecido alguna vez
✘ Agotamiento por calor Cefaleas
Convulciones ✘ Golpes por calor
Desmayos Hernias

Padeces de alguna alergia SI No


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