ISQUEMIA

INTESTINAL

Alberto Acién Mateo 550697 Grupo 5

INDICE:

Concepto general y clasificacíon


Isquemia mesentérica aguda


Isquemia mesentérica crónica

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Colitis isquemica
 ISQUEMIA INTESTINAL
La isquemia intestinal aparece cuando el flujo
sanguíneo es insuficiente para cumplir con los
requerimientos del intestino.

Puede darse en tres formas clínicas:

•
Isquemia mesentérica aguda
•
Isquemia mesénterica crónica
•
Colitis isquémica.
ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA
Deficit de aporte sanguíneo dependiente de la arteria
mesentérica superior que puede afectar al intestino
delgado, al colon derecho o a ambos.
Se pueden dar diversos tipos:
-Embolia de las arteria mesentérica: la más
frecuente.
-Trombosis de la arteria mesesentérica
-Isquemia mesentérica no oclusiva
-Trombosis de la vena mesentérica
-Isquemia focal segmentaria.
La clinica de la isquemia mesentérica aguda se
caracteriza principalmente por dolor abdominal,
además de fiebre, nauseas, vomitos, diarrea o
melenas.
Diagnóstico:

Radiografía simple de abdomen

Eco-doppler
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TAC
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Arteriografía
TRATAMIENTO:
-Colocación de catéter de Swan-Ganz
-Monitorización de la presión y oxígeno.
-Reposición hídrica
-Corrección de la acidosis metabólica
-Antiobioterapia
-Retirada de fármacos vasoconstrictores
-Tratamiento quirurgico: colostomia o ileostomia
ISQUEMIA MESENTÉRICA CRONICA
Desproporción entre las demandas de oxígeno y el flujo sanguíneo.
Asociado a arteriosclerosis. No suele ser urgente. El tipo menos
frecuente.
La clínica se caracteriza por d o l o r a b d o m i n a l t r a s l a
i n g e s t a que desaparece a las 2 horas (la intensidad aumenta
con el consumo de grasas) y p e r d i d a d e p e s o .

Diagnostico:
-Arteriografia
-pruebas no invasivas
Diagnostico:
-Arteriografia
-Pruebas no invasivas

Tratamiento:
-R e v a s c u l a r i z a c i o n q u i r u r g i c a : como la
reimplantación de la AMS en la aorta abdominal,la
endarterectomía mesentérica y el bypass.
-A n g i o p l a s t i a t r a n s l u m i n a l p e r c u t á n e a .
 COLITIS ISQUÉMICA
Reducción brusca y frecuentemente transitoria del flujo sanguíneo
que resulta insuficiente para las demandas metabólicas del
colon. Es el tipo más frecuente.
Clínica: D o l o r m o d e r a d o en fosa ilíaca izq. y flanco y
rectorragia que aumenta a la palpación. Febrícula.
DIAGNÓSTICO:
-Pruebas bioquímicas: acidosis láctica, leucocitosis,
elevacion de la CPK..
-RX
-TAC
-Endoscopia


TRATAMIENTO:
-Tratamiento del factor precipitante.
-Reserción intestinal
-Colocación de sonda nasogástrica si existe íleo.