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Conceptos generales
de costos en salud
El valor de la salud:

Consumo: Uso del servicio para satisfacer necesidad inmediata, sus

resultados medidos en el corto plazo

Inversión: Acciones de impacto para preservar la salud individual y grupal,

medible en mediano y largo plazo (Como el plan nacional de salud)

Capital: Capacidades que permiten la producción de bienes y servicios.

Lamentablemente en chile hay programas que no tienen la evaluación
adecuada para poder ser medido, y que se evidencie su impacto. Lo que no
se puede medir, se mejora o se elimina

Características del financiamiento en salud

La reforma de salud se pudo pagar por un aumento del IVA de 18% a 19%, ese
1% hizo una gran diferencia para dar una mejor atención.

¿Qué se necesita para que exista actividad económica en salud?

Elementos de la actividad económica:

Las necesidades
Los recursos
Los bienes
Javiera Vergara
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Productores: Hospitales y clínicas

Consumidores: Pacientes
Actividad económica en salud

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Los bienes:

Un bien es todo aquello que sirve para satisfacer las necesidades, los bienes y
servicios son mercancías, objetos y actividades que satisfacen necesidades de
las personas.

Los bienes: Son de carácter físico ya sea un objeto o mercancía.

Los servicios: Son intangibles y se definen como la actividad

proporcionada por un prestador de servicios.

Los precios de los bienes finales o productos se relacionan con los costos.
(ósea cuanto me cuesta producir)

Es importante conocer los costes de las prestaciones, las atenciones o

recursos involucrados

¿Es necesario conocer los costos?

Utilidad de los costos

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No hay decisión en salud que no tenga un impacto económico

Hospitales como empresa:

Los hospitales, son proveedores de servicios de salud, a través de factores de

producción como el talento humano, la infraestructura, la tecnología y lo
financiero, que combinados transforman las materias primas en servicios de
salud u hospitalarios.

¿Cómo se financian?

Los Hospitales públicos se financian a través de :

PPI (pago de prestaciones institucionales)

PPV(pago por prestación valorada)
Pago por prestación (PPP)

Programas especiales, complejas .

Garantías explícitas en salud (GES)
Urgencias .

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El PPI debería asegurar el funcionamiento del hospital y el PPV es un pago

variable por producción con tope máximo, pues no se paga la producción que
sobrepasa lo comprometido.

FONASA regula los precios.

PPV (pago por prestación valorada)

Los precios de los bienes finales o productos se relacionan con los costos
para establecer pagos acorde al gasto, es importante conocer los costos de las
prestaciones ,de los procesos , dentro del hospital.

= Son cargos de enfermería relacionados a diagnósticos

. (de todo tipo)

Contabilidad de Costos:

Rama de la contabilidad que analiza cómo se distribuyen los costos que genera
una entidad entre:

Los diversos productos y servicios que ofrece.

Entre las diferentes unidades de la organización.
Entre sus clientes.

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Con ello, se quiere determinar cuál es el costo de cada servicio o producto,

unidad, o cliente y la rentabilidad o pérdida que se obtiene de c/u de ellos.

Gasto: Es un desembolso que realiza la entidad y que afecta directamente al

resultado disminuyendo la utilidad.

Ej. Gasto de Personal, externalización del aseo, arriendo.

Costo: Es el recurso que se sacrifica o se pierde para lograr un objetivo

específico.

Es un sacrificio de recursos que se hace con la esperanza de obtener algún

beneficio futuro.

Por lo general, se mide como el monto en dinero que se debe pagar para
adquirir bienes y servicios.

Ej. Uso de insumos como el oxígeno o los insumos clínicos

Costo directo: Valor de los bienes y servicios consumidos relacionados, clara y

directamente, con la producción de una prestación.

Ej. jeringa en administración medicamentos EV

El personal

Costos indirectos: Son aquellos costos cuya identificación con un objeto de

costos específico es muy difícil, o no vale la pena realizarla.

Para imputar los costos indirectos a los distintos departamentos, productos o

actividades, es necesario, normalmente, recurrir a algún tipo de mecanismo de
asignación, distribución, prorrateo (Significa dividir proporcionalmente una
cantidad)

Ej. El costo del personal administrativo de un hospital que presta servicios

para varias unidades
El guardia del hospital

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Costos de depreciación de componentes: Por ejemplo, si compro un equipo de

ventilación mecánica el vendedor dice que necesitaremos un repuesto en 4
años y al comprarlo lo cancelamos, para que así en 4 años más aun pueda
funcionar el ventilador

Componentes del Costo Indirecto:

-Apoyan al producto final

-Gastos en Administración
-Gastos en servicios generales

Se han presentado cuatro clasificaciones de costos: directo, indirecto,

variables y fijos. Pero los costos también se pueden presentar en forma
simultánea como:

Directos y Variables (cantidad de torulas puede variar según cuanto sangre

el paciente, Alimentación del paciente)
Directos y Fijos (enfermera)
Indirectos y Variables (ambulancia)
Indirectos y Fijos ()

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¿Tipo de costo?

Depreciación: Forma de salvaguardar los fondos para reposición o reparación

del equipo una vez cumpla su vida útil.

Por ejemplo:

Una maquina de pabellón vale $2400000, esto se divide por la cantidad de

tiempo que me será útil, ( 2 años) son 24 mese, entonces $2400000 pesos /24
meses= $100000 pesos, esta cantidad es lo que yo añadiré en egresos cada
mes hasta juntar $2400000 para tener una nueva maquina.

Los hospitales para establecer sus costos, se agrupan en Centros de Costos

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Conceptos contables para calcular el costo de una prestación o procedimiento

Costos para la Toma de Decisiones

Según costos unitario o totales:

Costo total: monto total de un costo.

Ej. Costo del vacunatorio en una campaña de invierno. Se suman todos los
costos.

Costo unitario: se calcula al dividir el monto total de un costo por la cantidad

de unidades.
Ej. Costo por vacuna, incorporando tanto costos directos como indirectos.

CT: Costo total

CD: Costo directo
CI: Costo indirecta
CU: Costo unitario

Bibliografía:

1. http://www.dncontabilidad.sld.cu/Doc/act/manuales/MANUAL%20DE
%20COSTOS%20EN%20SALUD.pdf

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