INFORME DE AVANCE DE

TERAPIA OCUPACIONAL

DATOS INFORMATIVOS:

Apellidos : VARGAS AGUIRRE

Nombres : Dánely Anthuanet
Fecha de Nacimiento : 18 de junio del 2016
Edad : 6 años 7 meses
Periodo de terapias : setiembre - diciembre
Frecuencia de terapia : 2 veces por semana
Fecha de informe : 16 de enero 2023
Especialista : Dalia Cotrina Reyes

MOTIVO DE CONSULTA:

Los padres acuden al consultorio para continuar con las sesiones de Terapia
Ocupacional; puesto que Dánely estuvo recibiendo terapia grupal (3 niños).

Durante la entrevista, refirieron preocupación porque la inquietud motora sin medir el

peligro, la poca tolerancia a la frustración, además de las dificultades relacionadas al
procesamiento auditivo.

OBSERVACIONES GENERALES:

Dánely asiste de manera regular y puntual a las sesiones en compañía de su madre.

Al inicio de tratamiento, presentó un nivel de alerta fluctuante con tendencia a ser alto
por lo cual se observó que se distraía constantemente con los estímulos del ambiente.
y un nivel de actividad alto puesto que se movía constantemente sin una intención.

Presentó conductas como gritar, llorar, tirar materiales cuando se frustraba, por
ejemplo, al no poder sacar o encajar una pieza, al cargar un equipo. También se
observó que hacía murmuración como bebé a lo cual fue necesario redirigir su
atención para que continuara con la actividad.

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Respecto al desempeño de su motricidad gruesa, se observó que Dánely tenía una
poca coordinación al trepar, saltar, atrapar pelotas y pobre equilibrio

En cuanto al procesamiento sensorial, presentó un perfil de Hiporresponsividad a nivel

propioceptivo, Hiperresponsividad a nivel Vestibular e Hiperresponsividad a nivel
Táctil.

LOGROS:

Organización del comportamiento

Durante el presente periodo de intervención, Dánely demuestra un mejor

procesamiento sensorial, esto se evidencia al demostrar un mejor nivel de alerta al
trabajar durante las sesiones, saluda, mira y escucha las indicaciones que le brinda la
terapeuta. Las conductas de gritar, frustrarse han disminuido notablemente; sin
embargo, aún es necesario anticiparle qué no puede hacer durante el juego.

Su nivel de actividad también se ha visto favorecido puesto que se involucra

activamente y de forma organizada al realizar las actividades, es así que logra
permanecer atenta durante 10 minutos aproximadamente. Se le ha disminuido la
asistencia física para que continúe en la actividad. Colabora al traer, ordenar y
guardar los materiales que usa durante el juego.

PROCESAMIENTO SENSORIAL

SISTEMA PROPIOCEPTIVO

El sistema propioceptivo nos brinda la información de las diferentes posiciones que

toma nuestro cuerpo, ya sea en movimiento o no. Nos ayuda a movernos con
precisión y en forma coordinada. También tiene relación en la graduación de nuestra
fuerza al manipular los objetos.

Dánely tiene un mejor control postural al caminar, tiene más fuerza al momento de
trasladar los equipos terapéuticos, así como mejores estrategias a nivel de su tobillo al
caminar sobre superficies inestables esto se evidencia al tropezar con menos
frecuencia.

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Demuestra mayor co-contracción y fuerza a nivel proximal y de cintura escapular al
trepar en la escalera colgante, malla, flexidisc sostenerse de trapecio (permanece
hasta 12 segundos), cabe mencionar que aún requiere flexionar durante más tiempo
sus rodillas.

SISTEMA VESTIBULAR

El sistema vestibular nos brinda la información del movimiento de nuestro cuerpo, está
relacionado al sistema visual, ya que debemos tener la capacidad de realizar
seguimiento y fijación visual mientras estamos en movimiento, ya sea caminando
corriendo, y moviendo nuestra cabeza en diferentes direcciones (parado o sentado en
el salón de clases), por ende estos dos sistemas están trabajando en conjunto
permanentemente, para mantener la atención en una actividad con propósito, la
información del sentido vestibular llega al oído interno y se estimula con los cambios
en la posición de la cabeza contribuyendo a la integración bilateral, dominancia
manual, las respuestas posturales, a la coordinación visomotriz.

En relación al procesamiento del Sistema Vestibular, su contacto visual es más

sostenido y demuestra estar más atenta. Tiene una mejor modulación y respuesta al
brindarle diferentes movimientos y velocidades en equipos como la plataforma,
hamaca, flexidisc.

Demuestra una mejor extensión contra la gravedad al trabajar sentada logrando

mantener una postura adecuad durante 12 minutos; aún es necesario fortalecer los
músculos a nivel de cuello. Se requiere trabajar en la integración bilateral y
direccionalidad al lanzar y atrapar pelotas.

SISTEMA TÁCTIL

El sistema táctil nos brinda la capacidad de reconocer y discriminar los diversos

estímulos sobre nuestra piel, así como explorar y brindar información a nuestro
cerebro sobre las características de los objetos que estamos tocando, esto nos
permite una buena manipulación y aprendizaje de habilidades óculo-motrices, que es
importante para el desarrollo de las habilidades académicas y ocupacionales. Ante los
diversos estímulos táctiles podemos responder protegiéndonos o defendiéndonos de

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estos, si respondemos a estos estímulos en forma exagerada entonces estamos
presentando problemas en la modulación de este canal sensorial.

En relación al procesamiento del sistema táctil, Dánely tiene un perfil de

Hiperresponsividad Táctil. Si bien demuestra un mejor procesamiento, se percibe que
se involucra durante más tiempo con las texturas secas (arroz, lentejas) que con las
texturas semihúmedas. Se iniciará con el abordaje a nivel táctil de manera más
frecuente en este periodo.

PRAXIS

Es la habilidad para idear, planificar y ejecutar una determinada acción nueva.

Podemos percibir que la praxis de Dánely aún está en proceso de maduración, pero es
capaz de elegir el equipo que desea usar, demuestra una mejor planificación y
ejecución al realiza los circuitos.

HABILIDADES MOTORAS FINAS

Demuestra una mejor manipulación de materiales didácticos para trabajar su

motricidad fina, su mamá refiere que en el colegio han observado que sus trazos y
coloreado han mejorado notablemente. Durante la prueba de cortar se le dificulta
cortar por encima de la línea en el modelo de curva y zig-zag y eleva ligeramente su
hombro derecho lo que nos indica que se aún está en proceso de mejorar.

RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN DE LA PRUEBA BEERY-BUKTENICA DEL

DESARROLLO DE LA INTEGRACIÓN VISOMOTRIZ:

DETALLE VMI VISUAL MOTORA

Raw Scores 10 15 12
Percentiles .7% 8% Por debajo de 0
Other Scaling 3años 11meses 4años 8meses 3años 9meses

Según los resultados, en la Prueba de Integración Visomotora(VMI), la cual consiste

en copiar las figuras, en la Subprueba de Percepción Visual, en la cual debe reconocer
entre 3 opciones la forma geométrica igual al modelo y en la subprueba de

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Coordinación Motora, la cual debe unir los puntos sin chocar a los lados, obtiene
puntajes, menor a su edad. Se reevaluará en un periodo de 4 meses.

Observaciones:

Dánely permanece atenta a las indicaciones de la terapeuta, se mantiene sentada

durante toda la prueba (10 minutos). Inclina ligeramente su tronco. Usa la mano
derecha para agarrar el lápiz y coloca la mano izquierda como apoyo. Se observa que
levanta ligeramente la muñeca.

Si bien tiene una mejor prehensión del lápiz, esta varia de involucrar 4 dedos a una
prehensión de 3 dedos; sin embargo, no apoya el lápiz en el dedo medio, colocándolo
encima de este.

SUGERENCIAS:

 Continuar con el tratamiento en Terapia Ocupacional bajo el Enfoque de

Integración Sensorial con la frecuencia de dos veces por semana.

 Participar activamente en sus actividades de la vida diaria:

o Higiene: Secarse completamente la cara y manos, cepillarse los dientes,

peinarse. Limpiar sus sandalias, zapatillas.
o Vestido: Dar vuelta a las medias.
o Alimentación: Uso de cuchara y tenedor.
o Tiempo libre: Manejar bicicleta.

 Darle pequeñas responsabilidades para incrementar su participación en

actividades dentro casa las cuales también se beneficiará su praxis. Ayudar a
sacar la ropa de la lavadora, limpiar la mesa, colocar individuales, vasos.
Realizar actividades de cocina sencillas como exprimir naranjas. Preparar
sándwich, ensalada de frutas, pizza casera, causa rellena.

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Dalia Cotrina Reyes
Lic.TM. Terapeuta Ocupacional

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