TAREA PRÁCTICA 2 FEC 6. (1 de marzo de 2022).

Nombre y apellidos.

Diego Girona Maciá.

Pedro Galiana Erades.

Alberto Saura Rodríguez.

PC AL PRINCIPIO 6 MESES LUEGO 1 AÑO Y MEDIO

HACER UN INFORME POR ESCRITO DE DESARROLLO MOTOR

Indicar hitos motores funcionales que realiza el niño.

Gateo, equilibrio anterior y lateral en sedestación, manipulación homolateral y pasa la línea

media, supinación de la mano y control cefálico con la cabeza desviada hacia la izquierda.

Indicar y justificar la edad de desarrollo motor.

6 meses: La edad de desarrollo de este niño será igual o inferior a 3 meses debido a que no
vemos un equilibrio en sedestación ya que la terapeuta se encuentra ayudándolo en todo
momento, es capaz de mantener la cabeza erguida (la terapeuta lo deja caer, haciéndolo lo
inverso a un Pull to sit y vemos como mantiene la cabeza sin llegar a la hiperextensión) pero no
es capaz de mantenerla en la línea media vemos una tendencia que la deja caer hacia el lado
izquierdo, esto probablemente sea debido a que el bebé tiene una traqueotomía. No tiene
adquirida la manipulación homolateral.

1 año y medio: Vemos como el niño realiza el gateo (típico de un desarrollo de 9-10 meses),
vemos que no tiene adquirida una disociación de cinturas ya que cuando va a coger el juguete
se cae hacia el lado que levanta la mano ya que la cintura ayuda a evitar la caída. Tiene
adquirido la sedestación, concretamente el equilibrio anterior y el lateral aunque algo menos,
pero no vemos un control posterior. En cuanto a la manipulación vemos como pasa la línea
media y que es capaz de realizar el movimiento de supinación. Vemos como para levantarse
desde el gateo apoyándose lo realiza con control de la cintura. No tiene adquirida ni la
bipedestación ni la marcha, ya que como vemos en el vídeo la terapeuta le controla el
equilibrio permanentemente y tampoco realiza el paso de sedestación a bipedestación
agarrándose a un objeto.

Por último, pensamos que por todos los indicios que nos da el paciente creemos que se puede
tratar de una parálisis atáxica.

Indicar las alteraciones cualitativas (tono, deformidades, etc.).

Estrabismo divergente, tono parece ligeramente reducido, aunque al año y medio parece que
se encuentra normal lo que nos hace sospechar que el posible tono reducido a los 6 meses es
por el shock postoperatorio; nistagmus, alteración del equilibrio, fenómeno de rebote en
MMII, disinergia y posible torticolis no congénita hacia la izquierda.
Elegir las escalas de valoración que usarían para este niño en este momento, por qué las
eligen, para qué sirve cada una, y qué puntuación aproximada saldría.

En el caso de este paciente usaríamos las siguientes escalas:

1. AIMS: Escala muy visual que evalúa la motricidad gruesa desde los 0 a los 18 meses.
Puntuación aproximada: 45 puntos.
2. Currículum Carolina: Evalúa varios aspectos, pero nosotros nos centraremos sobre
todo en la parte cognitiva, visual y algún ítem de manipulación fina para el caso
concreto de este paciente.
3. Escala de Daniel’s: Valoramos la fuerza muscular del pequeño. Puntuación
aproximada: 4 en miembros superiores, 2-3 en miembros inferiores y 3-4 en tronco.
4. MEISR: Nos es útil para desarrollar un perfil de comportamiento de niños sobre la
participación en su casa. Es ideal para planificar el tratamiento centrado en la familia y
no solo en el niño. Puntuación aproximada: 732-817 puntos.

Propón, al menos, 3 objetivos SMART a corto plazo (para conseguir en menos de 1 mes) para
el paciente.

- Mantenerse de pie apoyado con las dos manos sin sujeción de la terapeuta al menos
10 Segundos en 3 semanas
- En posición de gateo y apoyado con una mano con la mano contraria coger un juguete
y dejarlo en el otro lado sin caerse en un plazo de 2 semanas
- Aumentar la puntuación en la escala MEISR en 100 puntos en menos de tres semanas