Terapia de Niños, Terapia de Lenguaje, Integración Sensorial,

Terapia Ocupacional, Conducta, psicología infantil, Nutrición

Hiperlaxitud, TDA, TDAH, Síndrome de Down, TEA
Atención – Concentración, Memoria y Aprendizaje
Ica. Central. Tf. 956-931371

INFORME NEUROFISIOTERAPEUTICO

I.- DATOS DE FILIACIÓN

Nombres: ALESANDRO MOISES GALINDO GUILLEN

Edad: 4 años
Diagnóstico: Trastorno del Espectro Autista- grado 1
Informe: Julio del 2023

II.- PRUEBAS UTILIZADAS:

1. Entrevista con los Padres.

2. Observaciones clínicas no estructuradas
3. Observación del Desempeño Sensorio-motor.
4. Comunicación.

III.- RELATO:

Paciente que asiste con su madre al Centro de Terapias, para su evaluación.

Se muestra activo. Se aprecia desorganización en el juego, no realiza un buen
uso de los materiales, uso del espacio terapéutico, desorganización y
desempeño sensorio-motriz. Se evaluó según Observaciones Clínicas No
Estructuradas.
Se muestra medianamente conectado al medio ingresa emocionado por los
materiales en el medio.

IV.- PROBLEMA ACTUAL:

Padres preocupados por la falta de interés, la evitación de la mirada, retraso en

el lenguaje, así como en la socialización propia de su edad.
Se está trabajando en elementos básicos como son; Socialización, Sensorial,
Ocupacional, Discriminación y Lenguaje.
Presenta deficiencias en estas áreas sensoriales de desempeño.
V.-RESULTADOS:

A) Análisis de la organización de la conducta y comunicación:

Se mostró algo indispuesto al inicio, explora el ambiente y coge algunos

materiales que eran de su agrado. Se observa una conducta desorganizada.
Sus periodos de atención son bajos para su edad, ya que se distrae fácilmente,
aunque aún está en vías de maduración. No fijación Visual, no responde a su
nombre a la primera llamada, deben ir por él, para poder realizar las
actividades.

B) Análisis del Componente motor:

Al realizar actividades de motricidad gruesa: se muestra un poco libre en sus

movimientos. Muestra una conducta motriz más que todo exploratoria de la
superficie. En cuanto a su equilibrio estático y dinámico, está desorganizado.

C) Análisis del Componente Sensorio-integrativo:

INTEGRACIÓN SENSORIAL:
Es un proceso por el cual se organizan (se recibe, se procesa e integra) las
sensaciones (información sensorial) por parte del cerebro para su uso en la
vida diaria. Los sistemas sensoriales tienen amplia influencia en la organización
de la conducta, aprendizaje y emociones.

1.-Sistema Propioceptivo:
Niño evidencia que, a nivel de Procesamiento sensorial propioceptivo, presenta
algunas características de búsqueda sensorial, como, por ejemplo: correr,
saltar, tirar algunas cosas, deficiencias táctiles - propioceptivos de tipo
explorativo. (Limitado)

2.-Sistema Vestibular:
En lo que respecta al sistema vestibular, se evidencia una búsqueda de
movimientos, como saltar, correr, le es muy difícil estar quieto en un solo sitio.
Se tendrá que seguir observando más adelante.

VI. HABILIDADES Y FORTALEZAS:

Es un niño que memoriza, algo de su interés.
Se observa buena relación Terapeuta-Paciente.

VII.- OBJETIVOS DE TRATAMIENTO

Proveer una mejor organización conductual y procesamiento sensorio-motriz,
Mejorar sus patrones de coordinación motriz gruesa y fina, así como destrezas
Incrementar sus periodos de atención en una actividad, por más tiempo.
Enseñarle a controlar sus emociones
Mejorar sus actividades básicas de vida diaria.
Favorecer su comunicación verbal.
Ampliar su comprensión y aprendizaje.
Mejorar su independencia.
VII.- LOGROS:

Lenguaje, Comunicación:
Reconoce su nombre y responde a ello.
Presenta mayor verbalización con el uso de pictogramas.
Esta más tranquilo en la mesa.
Forma oraciones básicas relacionadas con verbos como: (comer,escuchar,oler)

Cognitivo:
Mejoro en el contacto visual
Mayor tolerancia en acatar ordenes simples,
Aumento su tolerancia en tiempos de espera (3 minutos)
Más tiempo de atención

Socio emocional:
Permanece en mesa más de 10 minutos
Favoreció en la motricidad fina
Trabaja con los materiales que se le brinda.
Acepta a más personas en su alrededor,
Permite que le toquen, es afectivo,

Sensorial- conductual:
Ya no se tira al piso
Cuando termina la terapia no llora
Hay mayor control táctil
Se despide con asistencia

IX.- RECOMENDACIONES:
Es importante poder reconocer las habilidades diferentes que puedan presentar
cada niño, los espacios, tiempos y las consignas deben de ser adecuadas y
tenerles paciencia, así como hablarles en primera persona y darles alternativas
de solución. Niño Alessandro a desarrollado cambios muy importantes y
favorables dentro de su neurodesarrollo, para mejorar y favorecer su
independencia,

…………………………………………………………………………
Mg.TM. ALEX MEZA FASHÉ.
CTMP N°3168 - NDTA Nº 3860
Esp. Rehabilitación Pediátrica. U.P. “Cayetano Heredia”
Certificado en Neurodesarrollo - Bobath
Certificación Avanzada en Integración Sensorial
Especializado en:
Argentina – Chile – Colombia - Estados Unidos
Maestría en Salud Pública
Doctorado en Administración en Salud