“CENTRO DE TERAPIAS ESPECIALIZADAS ”

INFORME DE EVOLUCION DE TERAPIA OCUPACIONAL

I.-DATOS GENERALES:

Apellidos y Nombres : PILLACA ISLACHIN, Ignacio Gael

Edad : 04 años 05 meses
Fecha de nacimiento : 31 de enero del 2018
Sede : Centro “Senso Kids”
Periodo de terapias : de enero a junio del 2022
Especialista : Lic. TM. TO. Erick Romero Márquez.

II.-GENERALIDADES:

Paciente que durante todo este ciclo de terapias, asistió con su mamá, ingresando al
ambiente de terapias entusiasta y motivado. Ignacio asiste vestido con ropa de acuerdo a la
estación y bien aseado.

III.-DIFICULTADES OBSERVADAS:

1. Se observa algunas fijaciones: hacia las llantas, el tren rojo, etc. y se aprecian ecolalias.
2. Disfunciones en la modulación sensorial sobre todo de tipo hiper-responsividad a nivel vestibular,
propioceptivo y táctil.
3. Dificultades en su desempeño al realizar actividades de motricidad fina y de grafomotricidad.
4. Problemas de coordinación motriz gruesa.
5. Se observan problemas de praxis en cuanto a su ideación y planeamiento motor.
6. Problemas de organización conductual.
7. Problemas para mantener su atención.
8. Dificultades del lenguaje: a nivel expresivo manifiesta lo que desea, pero le falta conjugar más
frases. A veces habla en 3era persona. A nivel comprensivo: entiende indicaciones simples y semi
complejas, pero a veces no quiere realizarlas.

IV. HABILIDADES Y FORTALEZAS:

1. Es un niño muy observador.

2. Buena relación Terapeuta-Paciente.
3. Tiene mucha energía.
4. Tiene buena motivación.
5. Se observa un alto nivel de memoria.

V.- OBJETIVOS DE TRATAMIENTO:

1. Desarrollar una mejor organización y procesamiento sensorio-motriz, a través de experiencias

sensoriales principalmente corporales, que le brinden inputs táctiles, propioceptivos, vestibulares
y visuales, en diferentes planos de movimiento.
2. Mejorar su contacto visual y disminuir sus conductas fijativas.
3. Lograr mejores patrones de motricidad gruesa (para manejar mejor su cuerpo, etc.).
Este documento carece de valor medico-legal. Su uso es exclusivamente profesional
 4. Desarrollar mejores patrones de motricidad fina, para que pueda coger mejor los lápices, crayolas,
etc. utilizando la prensión trípode y la pinza fina para objetos más pequeños y actividades de mayor
precisión.
5. Que sea capaz de mantener su atención y concentración en una actividad, por más tiempo.
6. Estimular su lenguaje expresivo y desarrollar una mejor comunicación funcional.
7. Lograr mayores niveles de comprensión y seguimiento de instrucciones.
8. Que tenga una conducta más organizada y mejore sus niveles de praxis (sobre todo ideación y
planeamiento motor)
9. Potenciar su autovalimiento, por ejemplo para sacarse y ponerse los zapatos, y otras actividades
de autonomía de la vida diaria (A.V.D.) como poner los cubiertos, limpiar su cuarto, etc.

VI.- METODOLOGIA UTILIZADA

Enfoque de Integración Sensorial, Técnicas de Psicomotricidad, motricidad fina y gruesa,

grafomotricidad, técnicas de manejo de conducta y estimulación de lenguaje.

VII.- RESUMEN EVOLUCION

Ignacio es un niño entusiasta, que durante este periodo de terapias ocupacionales (05
meses aprox.), está evolucionando “favorablemente”. En cuanto a su procesamiento sensorial,
habilidades psicomotrices y comunicación funcional se observan avances. En su patrón conductual
se han visto avances, por ejemplo ya está un poco más organizado y presta mayor atención. Se
le trabajó con sesiones de forma individual.

VIII.- LOGROS

1. Mejoró su nivel de atención y organización de su comportamiento, ayuda a guardar los

materiales.
2. En cuanto a sus habilidades motrices finas: se observan avances en su coordinación óculo-
manual, y prensión fina.
3. A nivel de motricidad gruesa y componentes neuro-motores: Se observan avances en su
coordinación en general.
4. En el componente sensorial: A nivel del sistema vestibular: se trabajaron con actividades de
movimiento en suspensión, brindándole movimientos lineales (que provocan reacciones
tónicas a nivel de la musculatura del tronco) y movimientos circulares y rotatorios, (que
provocan reacciones importantes para la coordinación ojo-mano: control motor ocular, fijación
visual, etc. y el aprendizaje en general. Ahora tolera mucho más los equipos de suspensión y
disfruta trabajar en ellos.
5. Se utilizó la propiocepción para mejorar los componentes de praxis (planeamiento motor y
ejecución) y organización en general, obteniéndose buenos resultados.
6. Se muestra más receptivo a seguir indicaciones y responder con mayor rapidez.
7. Mejoro un poco su nivel de praxis, en cuanto a planeamiento motor.

IX. SUGERENCIAS:

A) PARA LA CASA:

1. Continuar las sesiones de terapia ocupacional, de dos veces por semana, por un periodo de
tres meses. Concluido este ciclo se hará otra re-evaluación.

2. Reforzarle en la casa en lo referente a: organizar sus cosas, mantener el orden, guardar sus
cosas, etc.

Este documento carece de valor medico-legal. Su uso es exclusivamente profesional

 3. Incentivar su grafomotricidad y pre escritura, en diferentes superficies (papel, cartulina, pizarra
acrílica, etc) con distintos materiales, por ejemplo: con lápices, crayolas, temperas, etc. Se
puede usar también espuma de afeitar, sobre espejos, o plásticos.
4. Brindarle actividades que le permitan cargar, empujar, jalar, o trasladar objetos semi-pesados
para mejorar su tonicidad muscular y favorecer el control de impulsos
5. Se sugiere realizarle masajes con una presión sostenida, en las extremidades superiores,
inferiores y en el tronco, por lo menos 02 veces al día, para fomentar la regulación sensorial,
y para mayor conciencia corporal.
6. Propiciar espacios de juegos en ambientes amplios donde pueda correr, saltar y trepar
organizando su juego. Se sugiere tener en casa conos, aros medianos y pequeños, entre otros
implementos de psicomotricidad.
7. Promover el uso de instrumentos musicales, sobre todo de percusión, incluyéndole diferentes
acordes y sonidos tanto con su cuerpo: palmas, sonidos con la lengua, como con materiales
caseros, promoviendo de esa manera la auto-regulación, creatividad y motivación en general.
8. Fomentar su independencia en las actividades de vida diaria, por ejemplo para sacarse y
ponerse los zapatos, comer por sí solo y otras actividades de autonomía de la vida diaria como
poner los cubiertos, limpiar su cuarto, etc.
9. Que ayude a seleccionar y agrupar sus prendas como por ejemplo: buscar los pares de sus
calcetines, para mejorar su percepción de figura-fondo, atención y otras funciones mentales
superiores.
10. Llevarlo más a parques de diversiones, clubes, fomentando la socialización, actividad
psicomotriz, motivación, desafíos y participación activa en juegos y actividades grupales.

B) PARA EL COLEGIO:

1. No exigirle dibujos ni trazos perfectos ya que Ignacio está una terapia de integración sensorial, lo
cual le va a ayudar en su maduración neurológica, y por ende en mejorar su calidad de trazos pero
será en forma progresiva, siguiendo el proceso de neuro-desarrollo cerebral.
2. Que ayude a mover las mesas, sillas y demás elementos del salón que tengan peso para darle
información propioceptiva (receptores ubicados en articulaciones y tendones) que lo ayudaran a
organizarse mejor.
3. Cuando esté un poco intranquilo echarle crema o colonias en los brazos y manos.
4. Llevar un cojín para la silla del colegio para que pueda estar más tiempo sentado. El cojín puede
ser de tela y/o de gel.
5. Darle unos breves momentos de “descargas sensoriales” (“salir un momento del aula: correr y
regresar”, por ejemplo) para que lo ayuden a autorregularse, mejore su nivel de alerta, y así estar
más concentrado para atender la clase y las consignas de las (os) docentes.

ATTE

Lima, 07 de julio del 2022

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