Capítulo 25: Compartimientos del líquido corporal, líquidos extracelular,

intracelular y edema.
Ingesta de agua diaria:
1. Exógena, mediante líquidos y alimentos (2.100 litros al día).
2. Endógena, por la oxidación de hidratos de carbono (200ml al día).
Total de ingresos por día: 2.300 litros.
Pérdida de agua corporal diaria:
 Pérdida insensible de agua: pérdida que no se regula de manera precisa (piel y
evaporación de vías aéreas), consta de 700ml.
 Pérdida de líquido en el sudor: depende de la temperatura ambiental y la actividad
física, consta de 100ml al día (puede aumentar hasta 1-2 litros por día).
 Pérdida de agua en las heces: se pierden 100ml podría pero puede aumentar en
personas con diarrea.
 Pérdida de agua por los riñones: es el medio más importante por el que se mantiene
un equilibrio entre los ingresos y pérdidas de líquidos y la mayoría de los electrolitos en
el cuerpo.
Compartimientos del líquido corporal:
-Líquido intracelular: forma el 40% del peso total de una persona media.
-Líquido extracelular: se divide en líquido intersticial y plasma sanguíneo. Conforman el
20% del peso corporal de una persona
-Líquido transcelular: líquido de los espacios sinovial, peritoneal, pericárdico, intracelular
y LCR.
-Volumen sanguíneo: se considera un compartimiento aparte porque tiene su propia
cámara y es importante en el control de la dinámica cardiovascular.
 Hematocrito: 0.4 en hombres y 0.36 en mujeres. Personas con anemia grave pueden
tener 0.1 y personas con policitemia puede aumentar hasta 0.65.
En un hombre adulto el agua corresponde un 60% de su peso corporal y 50% en mujeres.
Cundo una persona envejece el porcentaje disminuye. En bebés es total de agua es 70-75%
de su peso corporal..
Constituyentes de los líquidos intracelular y extracelular:
 Intracelular: Potasio, magnesio, PO y proteínas con mínimas cantidades de sodio y
cloro y casi ningún ion calcio.
 Extracelular: sodio, calcio, cloro y HCO3.
Medida de agua corporal: por medio de agua radiactiva (tritio, 3H2O) o el agua pesada
(deuterio, 2H2O) o la antipirina.
Medida de volumen extracelular: se utilizan sustancias en el plasma y líquido intersticial
que no atraviesan el líquido intersticial como el cloro radioactivo, sodio radioactivo,
yotalamo radioactivo, ion tiosulfato y la inulina.
Cálculo de volumen intracelular: Agua corporal total-Volumen extracelular.
Cálculo del volumen plasma: se utiliza la albúmina sérica marcada con yodo radioactivo.
Cálculo del volumen del líquido intersticial: volumen del líquido extracelular-volumen de
plasma.
Medida del volumen sanguíneo: V. Total de sangre= Volumen del plasma/1-Hematocrito.
Regulación del intercambio de líquido y del equilibrio osmótico entre los líquidos
intracelular y extracelular:
-Osmolalidad: concentración osmolal de una solución que se expresa en Osmoles x Kg de
agua.
-Osmolaridad: se expresa es Osmoles x Litro de disolución.
la osmolaridad total de cada uno de los tres compartimientos es de unos 300 mOsm/l; la del
plasma es alrededor de 1 mOsm/l mayor que la de los líquidos intersticial e intracelular.
Soluciones:
 Isotónica: igual osmolaridad en la solución que en la célula lo cual impide la difusión,
ni encoge ni hincha las células.
 Hipotónica: solución con menor concentración de solutos difusibles, entonces estos
difundirán dentro de la célula y la hincharán.
 Hipertónica: solución con una mayor cantidad de solutos en su disolución, por lo cual
los solutos de la célula y el agua difundirán hacia el líquido extracelular y la célula se
contrae.
Hiponatremia: La reducción de la concentración plasmática de sodio puede deberse a una
pérdida de cloruro de sodio en el líquido extracelular o a una adición de un exceso de agua
al líquido extracelular.
Hipernatremia: El aumento de la concentración plasmática de sodio, que también aumenta
la osmolaridad, puede deberse a una pérdida de agua del líquido extracelular, lo que
concentra los iones sodio, o a un exceso de sodio en el líquido extracelular.
Edema: presencia de un exceso de líquido en los tejidos corporales.
 Intracelular: las causas son hiponatremia, la depresión de los sistemas metabólicos.
 Extracelular: acumulación de líquidos en el espacio extracelular.
Linfedema: incapacidad de los vasos sanguíneos de devolver líquidos y proteínas a la
sangre