EQUILIBRIO DE LIQUIDOS

CORPORALES

Anatomía y Fisiología
Sebastián Enriquez Jaramillo
G Equilibrio
En condiciones normales
e Ingresos
n
e 1) Exógeno: Se ingiere en forma de líquidos o agua de los alimentos 2,100 ml/día
2) Endógena : Se sintetizan en el cuerpo por la oxidación de los hidratos de carbono
r 200 ml/día
a Ingreso total de agua 2,300 ml/día
l Perdida
i
d 1) Sensibles : Orina 1,400 ml/día
Sudor 100 ml/día
a Heces 100 ml/día
d 2) Insensibles : Pulmones 350 ml/día
Piel 350 ml/día
e Perdida total de 2,300 ml/día
s
G Equilibrio
Ejercicio intenso y prologando
e Ingresos
n
e 1) Exógeno: Se ingiere en forma de líquidos o agua de los alimentos 2,100 ml/día
2) Endógena : Se sintetizan en el cuerpo por la oxidación de los hidratos de carbono
r 200 ml/día
a Ingreso total de agua 2,300 ml/día
l Perdida
i
d 1) Sensibles : Orina 500 ml/día
Sudor 5000 ml/día
a Heces 100 ml/día
d 2) Insensibles : Pulmones 650 ml/día
Piel 350 ml/día
e Perdida total de 6600 ml/dia
s
Liquido Intracelular: 28 litros que están
40% dentro 100 billones
de células

Liquido intersticial 11L

Liquido extracelular: Plasma Sanguíneo 3 L
20%
Liquido transcelular
Composición Electrolítica
 Recordatorio

• La célula es un sistema • Solvente es una sustancia

abierto que que permite la dispersión
intercambia sustancias de una sustancia en ella
con su medio externo • Soluto se encuentra en
• El agua es la sustancia menor cantidad y es la
que mas difunde la que se disuelve
membrana plasmática • Disolución esta
• Osmosis es gracias a la conformada por un
membrana semi solvente y un soluto
permeable
La ósmosis

Es un transporte pasivo donde moléculas de agua son

transportadas a través de la membrana. El agua pasa
de un lugar de menor concentración de solutos a un
lugar con mayor concentración de solutos
La presión osmótica

• La cantidad de presión
necesaria para impedir la
osmosis
• Es directamente
proporcional al numero de
partículas con actividad
osmótica
• A mayor presión osmótica
menor paso de agua
 Conceptos

Moles:
Mol: es el peso molecular de una sustancia en gramos
1 mol de NaCl= 23 g + 35 g= 58 g
El mol es la unidad estándar para expresar la cantidad de
sustancias en el sistema internacional de unidades

Osmol:
1 osmol= 1 mol con actividad osmótica activa
El osmol es una unidad de medida que define el numero de
moles que contribuyen a la presión osmótica de una
solución.
Esta medida no pertenece a un sistema internacional
1 mol/L de glucosa aporta 1 osmol/L
1 mol/L de NaCl aporta 2 osmol/L (1 Na y 1 Cl=
El termino osmol se refiere al numero de partículas con actividad osmótica en una
solución
Es una unidad demasiado grande para expresarse en los líquidos corporales, se usa el
termino miliosmoles (mOsm)
Un miliosmol es igual a 1/1000 osmoles
¿Qué es la osmolalidad ?

La osmolalidad es una medida del número de partículas

osmóticamente activas por kilogramo de H2O. El número de
partículas se expresa en unidades de moles
¿Qué es la osmolaridad?

Es la medida usada para expresar la concentración total de

Osmoles/Litros de H2O en una solución
La osmolaridad esta dada por la concentración total de osmoles:
Osmoles efectivos y Osmoles inefectivos
Si una célula se coloca en una solución de solutos no difusibles con una osmolaridad
de 282 mOsm/l, las células no se encogerán ni se hincharan, por que los solutos no
pueden entrar ni salir de la célula
Ejemplos de soluciones isotónicas son el cloruro de sodio al 0.9% o la solución de
glucosa al 5%

Líquidos isotónicos
Si se coloca una célula en una solución hipotónica que tiene una menor concentración
de solutos difusibles (menos de 282 mOsm/l) el agua se difundirá al interior de la
célula y la hinchara
Ejemplo de soluciones hipotónicas es el cloruro de sodio con una concentración
menor al 9%

Líquidos hipotónicos
Si se coloca una célula en una solución hipertónica con una solución mayor de solutos
no difusibles, el agua saldrá de la célula hacia el liquido extracelular concentrado el
liquido intracelular y diluyendo el liquido extracelular
Ejemplo de soluciones hipertónicas es el cloruro de sodio en una concentración mayor
al 9%

Líquidos hipertónicos
Líquidos isoosmóticos, hiperosmóticos e hipoosmóticos
 Soluciones de Glucosa

Cuando estas soluciones se administran, las concentraciones de

sustancias con actividad osmótica suelen ajustarse casi hasta la
isotonicidad, o se administran tan lentamente que no alteran el
equilibrio osmótico de los líquidos corporales.
 Hiponatremia e Hipernatremia

Cuando la concentración plasmática de sodio se reduce más de unos pocos

miliequivalentes por debajo de la normalidad (unos 142 mEq/l), se dice que
una persona tiene hiponatremia. Cuando la concentración plasmática de
sodio está elevada por encima de lo normal, se dice que una persona tiene
hipernatremia.
 Causas de hiponatremia

La reducción de la concentración plasmática de sodio puede deberse a

una pérdida de cloruro de sodio en el líquido extracelular o a una
adición de un exceso de agua al líquido extracelular

• Una pérdida primaria de cloruro de sodio suele dar lugar a una hiponatremia-deshidratación y se acompaña de
una reducción del volumen de líquido extracelular.

• La hiponatremia también puede acompañarse de una retención excesiva de agua, lo diluye el sodio en el líquido
extracelular; este estado se denomina hiponatremia-sobrehidratación
 Consecuencias de la hiponatremia

Efectos profundos en la función de los tejidos y los órganos, especialmente el encéfalo

Puede provocar un edema de las células encefálicas y síntomas neurológicos, como
cefalea, náuseas, letargo y desorientación
Si la concentración de sodio en plasma disminuye rápidamente por debajo de 115-120
mmol/l, la inflamación encefálica puede conducir a convulsiones, coma, daño cerebral
permanente y muerte.
 Causas de la hipernatremia

El aumento de la concentración plasmática de sodio, que también aumenta la osmolaridad,

puede deberse a una pérdida de agua del líquido extracelular, lo que concentra los iones
sodio, o a un exceso de sodio en el líquido extracelular
• La pérdida primaria de agua del líquido extracelular, esto da lugar a una hipernatremia y
deshidratación
• La hipernatremia también puede deberse a un exceso de cloruro de sodio añadido al
líquido extracelular. Esto da lugar a menudo a una hipernatremia-sobrehidratación
 Consecuencias de la hipernatremia

Un motivo que explica este fenómeno es que la hipernatremia

promueve una sed intensa y estimula la secreción de hormona
antidiurética, que protege contra un aumento importante en el sodio en
el plasma y el líquido extracelular
 Edema

El edema se refiere a la presencia de un exceso de líquido en los tejidos corporales. En

la mayoría de los casos el edema aparece sobre todo en el compartimiento de líquido
extracelular, pero puede afectar también al líquido intracelular
• Hay dos causas generales de edema extracelular: 1) la fuga anormal de líquido del
plasma hacia los espacios intersticiales a través de los capilares 2) la imposibilidad
de los linfáticos de devolver el líquido a la sangre desde el intersticio, lo que a
menudo se conoce por linfedema
• Tres procesos causan especialmente tumefacción o edema intracelular: 1) la
hiponatremia 2) la depresión de los sistemas metabólicos de los tejidos, y 3) la falta
de una nutrición celular adecuada