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Reporte de Atención
(Alta de Especialidad)

Datos del Paciente

Nombre SANTIAGO DE LA CRUZ GONZALEZ MARTINEZ Prevision FONASA - A

Tipo
Direccion (LOS ANGELES) CONTROL GES
Atencion

Run 9049384-1 N° Ficha 125971

14/11/2022 Estado
Fecha Nac. 03/05/1960 Citación Alta de la Especialidad
11:00:00 Episodio

Diagnóstico Primario Diagnóstico Secundario

C323 - TUMOR MALIGNO DEL CARTILAGO LARINGEO

Resumen Historia Clínica

CONTROL CP //

LT + RTQT 2021

Evaluado recientmente por ORL SEPTIEMBRE, SE DESCRIBE: CAV ORAL N/E CUELLO
NO SE PALPAN ADENOPATIAS NI OTRAS MASASSe realizo NFC en Agosto 2022 "POR
NARIZ Y TRAQUEA: SIN MASAS U OTROS HALLAZGOS PATOLOGICOS EN VADS."
EDA 11.08.22 : INCOMPETENCIA CARDIAL TIPO II DE HILL, GASTROPATÍA
CONGESTIVA COROPORO ANTRAL, GASTROPATÍA FUNDICA DE ASPECTO
CRONICO ATROFICO. TEST DE UREASA POSITIVO.

VIENE PACIENTE CON ESPOSA (EVARISTA)

SE REALIZA TAC DE SEGUIMIENTO 30.09.22: CAMBIOS POSTQUIRURGICOS DE
LARINGECTOMIA , SIN RECIDIVA DE LESION PRIMARIA. ENGROSAMIENTO PARIETA
FOCAL POSTERIOR DERECHO SECUNDARIO A SECUELA DE RADIOTERAPIA.

PACIENTE EN ECOG1, ALIMENTANDOSE BIEN, SIN ALTERACION DEFGLUCION. CON

DISFONIA PERSISTENTE. EN TERAPIA FONOAUDIOLOGICA,
ACTUALMENTE SIN DOLOR,
AL EXMANE

HIDRATADO
, NO SE PALPAN ADENOPATIAS
PULMONAR OK SRA

PLAN:
ALTA DE CUIDADOS PALIATIVOS
SEGUIMIENTO CON DR tAPIA

MANTENER CONTROLES EN APS

Indicaciones al Alta

MANTENER SEGUIMIENTO EN OTL

Profesional 16035884 - K Policlínico CUIDADOS PALIATIVOS

DANIELA PAZ
LOPEZ CARVAJAL
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