Urgencias – Nota Médica Página 1 de 1

NSS : 0322-904-2399 A. MÉD : 1F1988OR

NOMBRE DEL PACIENTE

LAURA ALEJANDRA CHAVARRIA SERRANO

CURP: CASL900313MDFHRR01
DELEGACIÓN: MEXICO PONIENTE-TOLUCA
UNIDAD: UMF NO. 250
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS CVE PTAL. 201401252110
CONSULTORIO: 04
NOTA MÉDICA DE TURNO: MATUTINO

URGENCIAS
PRESION
FECHA Y HORA TALLA PESO TEMPERATURA FRECUENCIA
ARTERIAL FRECUENCIA CARDIACA GLUCOSA
RESPIRATORIA
Sabado, 10 de Junio 1.60 58.5 kg 37.3 120 mmHg/80
mmHg 80 latidos/min 17 resp/min 90 mg/dl
Del 2023. 07:00 hrs. °C

DIAGNÓSTICO (S) DE INGRESO:

PRINCIPIOS DE BRONQUITIS Y MIALGIA

FECHA DE INGRESO: 10 de Junio Del 2023

HORA DE INGRESO: 07:00 AM

DIAGNÓSTICO (S) DE EGRESO:

PRINCIPIOS DE BRONQUITIS Y MIALGIA

FECHA DE EGRESO: 10 de Junio Del 2023

HORA DE EGRESO: 07:30 AM

RESUMEN CLÍNICO: PACIENTE FEMENINO DE 33 AÑOS, QUE ACUDE POR PRESENTAR PRINCIPIOS DE BRONQUITIS Y MIALGIA EN ESCALA DE EVA.
PACIENTE SIN ANTECEDENTES PATOLOGICOS CONOCIDOS, NIEGA ALERGIAS A MEDICAMENTOS. PA: 10:30 PM EF: PACIENTE
CONSCIENTE, ORIENTADO, EN TIEMPO, GLASGOW 15/15, MUCOSA ORAL BIEN HIDRATADA, CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO, NO
TAQUIARRITMIAS, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION MEDIA Y PROFUNDA, SIN DATOS DE
IRRITACIÓN PERITONEAL, URESIS PRESENTE, EXTREMIDADES INTEGRAS SIN ALTERACIONES, NO EDEMA. PLAN: ALTA A DOMICILIO,
DIETA NORMAL, ABUNDANTES LIQUIDOS, MEDICAMENTOS: IBUPROFENO DE 500 MG TOMAR 1 C/6 POR 3 DIAS, NAPROXENO DE 500 MG TOMAR
1 C/8 HRS POR 7 DIAS. SEGUIMIENTO CON MEDICO FAMILIAR.

NOTA: PACIENTE REFIERE CON ANTECEDENTES NEUROLOGICOS , POSIBLE COLAPSO ATENDERCE LO MAS ANTES POSIBLE ( CITA ABIERTA )

PLAN DE ESTUDIO PRONÓSTICO

VALORACION RESERVADO A EVOLUCION

NOMBRE Y FIRMA DEL MÉDICO CÉDULA MATRÍCULA

PROFESIONAL
FRANCISCO OLVERA RAMOS 6242842 8404356

http://11.108.15.16:9070/Urgencias/Imprime_Diagnostico.jsp 10/06/2023