UNIVERSAL

HISTORIA CLÍNICA
SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

Desde: 01/07/19 Hasta: 06/10/23

Plantilla: COMPLETA: -01HCAMBULATORIA -02HCEMERGENCIA -03ESTUDIOSINT -04ESTUDIOSEXT -05BLOCK

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 1 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

HC EMERGENCIA

Ingreso: 10/09/20 13:11

Egreso de Emergencia

Fecha Hora Médico del Egreso Tipo de Egreso

10/09/20 14:46:00 SIN DEFINIR MEDICO ALTA A DOMICILIO

Destino de Egreso
Recomendaciones de Egreso
Observaciones Médicas al Egreso

Controles de enfermería

Fecha Pulso Temp P.Sis P.Dias F.Resp H.G.T. Oxi

(lat/min) (ºC) (mmHg) (mmHg) res/min (mg/dl) (Sat %)
10/09/2020 13:23 - - - - - - -

Usuario BAREIRO BURGOS, SILVIA TERESA

Evolución enfermería:

Motivos de consulta

ESTADO ANSIOSO

Evolución
10/09/2020 13:54
.
Médico: RAUL ORTIZ
Nº CJPPU: 181998
Especialidad: MEDICINA GENERAL

Diagnóstico

Inicio Descripción Resuelto Confirmado

10/09/20 ESTADO ANSIOSO Confirmado

Prescripciones de Consultas

Especialidad Urg. Amb.

PSIQUIATRIA Dato Clínico: Si No

Obs. (Fecha/policlínica):

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 2 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

Indicado por Dr/a: RAUL ORTIZ (CJP181998) (CJPPU: 181998)

Prescripciones de medicamentos

Fecha/Hora Tipo Prescripción Dosificación Fecha/Hora Cumplimiento

10/09/2020 Emergencia ALPRAZOLAM 0.5MG 0.50 dosis en única

14:04 COMP.,VÍA V/O dosis: 10/09/2020
Observaciones: Cantidad: -
Estado: Prescripto
Indicado por Dr./a: RAUL ORTIZ (CJ
181998) (CJPPU: 181998)
10/09/2020 ALPRAZOLAM 0.5MG
14:04 COMP.,VÍA V/O
Estado: Prescripto

Motivos de consulta

DEPRESION REACTIVA

Evolución
10/09/2020 14:25
-
Médico: YENNY SAAD
Nº CJPPU: 59892
Especialidad: PSIQUIATRIA

Diagnóstico

Inicio Descripción Resuelto Confirmado

10/09/20 DEPRESION Confirmado

Evolución
10/09/2020 14:39

Médico: YENNY SAAD

Nº CJPPU: 59892
Especialidad: PSIQUIATRIA

NO SE INGRESARON DATOS

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 3 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

Diagnóstico

HC EMERGENCIA

Ingreso: 16/10/20 17:53

Egreso de Emergencia

Fecha Hora Médico del Egreso Tipo de Egreso

16/10/20 19:45:00 ALEGRE EDUARDO ALTA A DOMICILIO

Destino de Egreso
Recomendaciones de Egreso control medico tratante
Observaciones Médicas al Egreso REPETICION DE MEDICACION

Controles de enfermería

Fecha Pulso Temp P.Sis P.Dias F.Resp H.G.T. Oxi

(lat/min) (ºC) (mmHg) (mmHg) res/min (mg/dl) (Sat %)
16/10/2020 17:59 - - - - - - -

Usuario ROVERA CHERRO, ADRIANA CELICA

Evolución enfermería:

Motivos de consulta

REPETICION DE MEDICACION

Evolución
16/10/2020 19:44
CONTROL
Médico: EDUARDO ALEGRE
Nº CJPPU: 116417
Especialidad: PRACTICANTE

Diagnóstico

Inicio Descripción Resuelto Confirmado

16/10/20 REPETICION DE MEDICACION Confirmado

Evolución
16/10/2020 19:45

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 4 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

Médico: EDUARDO ALEGRE

Nº CJPPU: 116417
Especialidad: PRACTICANTE

NO SE INGRESARON DATOS

Diagnóstico

HC EMERGENCIA

Ingreso: 30/10/20 17:59

Egreso de Emergencia

Fecha Hora Médico del Egreso Tipo de Egreso

30/10/20 18:17:00 ALEGRE EDUARDO ALTA A DOMICILIO

Destino de Egreso
Recomendaciones de Egreso control medico tratante
Observaciones Médicas al Egreso REPETICION DE MEDICA

Controles de enfermería

Fecha Pulso Temp P.Sis P.Dias F.Resp H.G.T. Oxi

(lat/min) (ºC) (mmHg) (mmHg) res/min (mg/dl) (Sat %)
30/10/2020 18:10 - - - - - - -

Usuario PINTO DA SILVA, MIRIA REJANE

Evolución enfermería:

Motivos de consulta

REPETICION DE MEDICACION

Evolución
30/10/2020 18:16

Médico: EDUARDO ALEGRE

Nº CJPPU: 116417
Especialidad: PRACTICANTE

NO SE INGRESARON DATOS

Diagnóstico

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 5 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

Inicio Descripción Resuelto Confirmado

30/10/20 REPETICION DE MEDICA Confirmado

Evolución
30/10/2020 18:17

Médico: EDUARDO ALEGRE

Nº CJPPU: 116417
Especialidad: PRACTICANTE

NO SE INGRESARON DATOS

Diagnóstico

HC EMERGENCIA

Ingreso: 11/11/20 17:22

Egreso de Emergencia

Fecha Hora Médico del Egreso Tipo de Egreso

11/11/20 17:56:00 SCHWARZKOPT ANA ALTA A DOMICILIO

Destino de Egreso
Recomendaciones de Egreso control medico tratante
Observaciones Médicas al Egreso s

Controles de enfermería

Fecha Pulso Temp P.Sis P.Dias F.Resp H.G.T. Oxi

(lat/min) (ºC) (mmHg) (mmHg) res/min (mg/dl) (Sat %)
11/11/2020 17:38 - - - - - - -

Usuario ROVERA CHERRO, ADRIANA CELICA

Evolución enfermería:

Motivos de consulta

REPETICION DE MEDICACION

Evolución
11/11/2020 17:54
nuler
alipripazol
gelal

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 6 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

Médico: ANA SCHWARZKOPT

Nº CJPPU: 174542
Especialidad: MEDICINA GENERAL

Diagnóstico

Inicio Descripción Resuelto Confirmado

11/11/20 REPETICION DE MEDICACION Confirmado

Evolución
11/11/2020 17:56

Médico: ANA SCHWARZKOPT

Nº CJPPU: 174542
Especialidad: MEDICINA GENERAL

NO SE INGRESARON DATOS

Diagnóstico

HC EMERGENCIA

Ingreso: 23/11/20 17:19

Egreso de Emergencia

Fecha Hora Médico del Egreso Tipo de Egreso

23/11/20 17:33:00 MONTERO DAMIAN ALTA A DOMICILIO

Destino de Egreso
Recomendaciones de Egreso control medico tratante
Observaciones Médicas al Egreso

Controles de enfermería

Fecha Pulso Temp P.Sis P.Dias F.Resp H.G.T. Oxi

(lat/min) (ºC) (mmHg) (mmHg) res/min (mg/dl) (Sat %)
23/11/2020 17:32 - - - - - - -

Usuario DOMINGUEZ UNZURRUNZAGA, MARIA VIRGINIA

Evolución enfermería:

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 7 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

Motivos de consulta

REPETICION DE MEDICACION

Evolución
23/11/2020 17:33
.
Médico: DAMIAN MONTERO
Nº CJPPU: 101385
Especialidad: POLICLINICA DEL ADOLESCENTE

Diagnóstico

Inicio Descripción Resuelto Confirmado

23/11/20 REPETICION DE MEDICACION Resuelto Confirmado

Evolución
23/11/2020 17:33

Médico: DAMIAN MONTERO

Nº CJPPU: 101385
Especialidad: POLICLINICA DEL ADOLESCENTE

NO SE INGRESARON DATOS

Diagnóstico

HC EMERGENCIA

Ingreso: 28/12/20 13:37

Egreso de Emergencia

Fecha Hora Médico del Egreso Tipo de Egreso

28/12/20 15:05:00 ARRIOLA MARIA ALTA A DOMICILIO

Destino de Egreso
Recomendaciones de Egreso control medico tratante
Observaciones Médicas al Egreso

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 8 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

Controles de enfermería

Fecha Pulso Temp P.Sis P.Dias F.Resp H.G.T. Oxi

(lat/min) (ºC) (mmHg) (mmHg) res/min (mg/dl) (Sat %)
28/12/2020 13:44 - - - - - - -

Usuario MEGA MEGA, ADRIANA MARIELA

Evolución enfermería:

Motivos de consulta

FLUJO VAGINAL

Evolución
28/12/2020 14:56
Etrux crema
Etrux ovulos
Médico: MARIA ARRIOLA
Nº CJPPU: 135641
Especialidad: MEDICINA GENERAL

Diagnóstico

Inicio Descripción Resuelto Confirmado

28/12/20 CANDIDIASIS VAGINAL Resuelto Confirmado

Evolución
28/12/2020 15:05

Médico: MARIA ARRIOLA

Nº CJPPU: 135641
Especialidad: MEDICINA GENERAL

NO SE INGRESARON DATOS

Diagnóstico

HC EMERGENCIA

Ingreso: 23/05/21 23:28

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 9 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

Egreso de Emergencia

Fecha Hora Médico del Egreso Tipo de Egreso

23/05/21 23:54:00 VAZQUEZ ANA ALTA A DOMICILIO

Destino de Egreso
Recomendaciones de Egreso control medico tratante
Observaciones Médicas al Egreso

Controles de enfermería

Fecha Pulso Temp P.Sis P.Dias F.Resp H.G.T. Oxi

(lat/min) (ºC) (mmHg) (mmHg) res/min (mg/dl) (Sat %)

Motivos de consulta

SINTOMAS RESPIRATORIOS

Evolución
23/05/2021 23:51
SE SOLICITA AG COVID A MADRE POR INGRESAR SU HIJO A PISO DE PEDIATRIA COMO PROTOCOLO
Médico: ANA VAZQUEZ
Nº CJPPU: 105811
Especialidad: MEDICINA GENERAL NO COORDINADA

Diagnóstico

Inicio Descripción Resuelto Confirmado

23/05/21 SINTOMAS RESPIRATORIOS Confirmado

Prescripciones de Procedimientos de Diagnóstico

Estudio Dato Clínico Urg. Amb.

ANTIGENO SARS COV 2 Si No
Indicado por Dr/a: VAZQUEZ PEDETTI ANA (CJP105811) (CJPPU:

Evolución
23/05/2021 23:54

Médico: ANA VAZQUEZ

Nº CJPPU: 105811
Especialidad: MEDICINA GENERAL NO COORDINADA

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 10 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

NO SE INGRESARON DATOS

Diagnóstico

HC EMERGENCIA

Ingreso: 24/05/21 00:00

Egreso de Emergencia

Fecha Hora Médico del Egreso Tipo de Egreso

24/05/21 01:10:00 SIN DEFINIR MEDICO ALTA A DOMICILIO

Destino de Egreso
Recomendaciones de Egreso control medico tratante
Observaciones Médicas al Egreso

Controles de enfermería

Fecha Pulso Temp P.Sis P.Dias F.Resp H.G.T. Oxi

(lat/min) (ºC) (mmHg) (mmHg) res/min (mg/dl) (Sat %)

HC EMERGENCIA

Ingreso: 24/05/21 00:31

Egreso de Emergencia

Fecha Hora Médico del Egreso Tipo de Egreso

24/05/21 00:58:00 DE FREITAS JUAN TRANSFERENCIA A PISO

Destino de Egreso PRE-INTERNACION

Recomendaciones de Egreso sin recomendacion
Observaciones Médicas al Egreso acopaña a hijo que ingresa a pediatria

Controles de enfermería

Fecha Pulso Temp P.Sis P.Dias F.Resp H.G.T. Oxi

(lat/min) (ºC) (mmHg) (mmHg) res/min (mg/dl) (Sat %)

Motivos de consulta

INGRESA ACOMPAÑANATE A PEDIATRIA

Evolución

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 11 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

24/05/2021 00:58

Médico: JUAN DE FREITAS

Nº CJPPU: 95734
Especialidad: EQUIPO DE REFERENTES

NO SE INGRESARON DATOS

Diagnóstico

Inicio Descripción Resuelto Confirmado

24/05/21 INGRESA ACOMPAÑANDO A PISO PEDIATRIA Confirmado

Prescripciones de Procedimientos de Diagnóstico

Estudio Dato Clínico Urg. Amb.

ANTIGENO SARS COV 2 Si No
Indicado por Dr/a: DE FREITAS CHEBLE JUAN (CJP95734) (CJPPU:

Evolución
24/05/2021 00:58

Médico: JUAN DE FREITAS

Nº CJPPU: 95734
Especialidad: EQUIPO DE REFERENTES

NO SE INGRESARON DATOS

Diagnóstico

HC EMERGENCIA

Ingreso: 01/10/21 09:32

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 12 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

Egreso de Emergencia

Fecha Hora Médico del Egreso Tipo de Egreso

01/10/21 15:42:00 DIAZ DIONISIO ALTA A DOMICILIO

Destino de Egreso PRE-INTERNACION

Recomendaciones de Egreso control medico tratante
Observaciones Médicas al Egreso

Controles de enfermería

Fecha Pulso Temp P.Sis P.Dias F.Resp H.G.T. Oxi

(lat/min) (ºC) (mmHg) (mmHg) res/min (mg/dl) (Sat %)
01/10/2021 09:36 - - - - - - -

Usuario LEON GAGLIANO, LEONARDO ANDRES

Evolución enfermería:

Motivos de consulta

DOLOR ABDOMINAL

Evolución
01/10/2021 10:48

Médico: DIONISIO DIAZ

Nº CJPPU: 157243
Especialidad: MEDICINA GENERAL

NO SE INGRESARON DATOS

Diagnóstico

Inicio Descripción Resuelto Confirmado

01/10/21 DOLOR ABDOMINAL Resuelto Confirmado

Prescripciones de Procedimientos de Diagnóstico

Estudio Dato Clínico Urg. Amb.

HEMOGRAMA COMPLETO Si No
Indicado por Dr/a: DIAZ DIONISIO (CJP157243) (CJPPU: 157243)

FUNCIONAL-ENZIMOGRAMA HEPATICO Si No
Indicado por Dr/a: DIAZ DIONISIO (CJP157243) (CJPPU: 157243)

ORINA COMPLETA Si No
Indicado por Dr/a: DIAZ DIONISIO (CJP157243) (CJPPU: 157243)

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 13 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

AZOEMIA Si No
Indicado por Dr/a: DIAZ DIONISIO (CJP157243) (CJPPU: 157243)

CREATININA Si No
Indicado por Dr/a: DIAZ DIONISIO (CJP157243) (CJPPU: 157243)

IONOGRAMA EN SANGRE Si No
Indicado por Dr/a: DIAZ DIONISIO (CJP157243) (CJPPU: 157243)

PROTEINA C REACTIVA Si No
Indicado por Dr/a: DIAZ DIONISIO (CJP157243) (CJPPU: 157243)

UROCULTIVO Si No
Indicado por Dr/a: DIAZ DIONISIO (CJP157243) (CJPPU: 157243)

ECOGRAFIA ABDOMINAL dolor abdominal hemmiabd infeior, sintomas urinarios. Si No

Indicado por Dr/a: DIAZ DIONISIO (CJP157243) (CJPPU: 157243)

ECOGRAFIA DE APARATO URINARIO. dolor abdominal hemmiabd infeior, sintomas urinarios. Si No

Indicado por Dr/a: DIAZ DIONISIO (CJP157243) (CJPPU: 157243)

Prescripciones de medicamentos

Fecha/Hora Tipo Prescripción Dosificación Fecha/Hora Cumplimiento

01/10/2021 Emergencia BROM.BUTILHIOS+DIPIR 1 dosis en única

10:50 ONA AMP.,VÍA I/V I/M dosis: 01/10/2021
Observaciones: Cantidad: -
Estado: Cumplido
Indicado por Dr./a: DIAZ DIONISIO (
(CJP157243) (CJPPU: 157243)
01/10/2021 BUTILHIOSCINA CTA.
11:00 AMP.
Estado: Adjudicado
Cumplido por: RIVA MATTO, LEON
ELA GISSELE

01/10/2021 Emergencia RANITIDINA 50MG 1 dosis en única

10:50 AMP,VÍA I/V I/M dosis: 01/10/2021
Observaciones: Cantidad: -
Estado: Cumplido
Indicado por Dr./a: DIAZ DIONISIO (
(CJP157243) (CJPPU: 157243)
01/10/2021 RANICAL AMPOLLA
11:00
Estado: Adjudicado
Cumplido por: RIVA MATTO, LEON
ELA GISSELE

01/10/2021 Emergencia METOCLOPRAMIDA 10MG 1 dosis en única

10:50 AMP.,VÍA I/V dosis: 01/10/2021
Observaciones: Cantidad: -

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 14 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

Estado: Cumplido
Indicado por Dr./a: DIAZ DIONISIO (
(CJP157243) (CJPPU: 157243)
01/10/2021 CAILLOMIDA AMPOLLA
11:00
Estado: Adjudicado
Cumplido por: RIVA MATTO, LEON
ELA GISSELE

Motivos de consulta

DOLOR ABDOMINAL

Evolución
01/10/2021 12:36
38 años, AP patologia psq en tto. Colecistectomizada. No alérgica a medicación.

Dolor abdominal intenso tipo colico de 4 dias de evolución, en hemiabd derecho, agrega en la evolucion dolor lumbar derecho intenso
sin irradiaciones. No relaciona dolor con las comidas, no hipocolia, no coluria. Acompañado de tenesmo vesical y orinas
hipercoloreadas, no nauceas ni vomitos, no fiebre, no otros elementos patologicos agudos a destacar
EF normocloreada BHYP pp mav+ bilateral eupneica sin estertores, cv rr 72 cpm rbg ssll abd blando depresible dolor a la palpacion
de hemiabd derecho, sin elemetos de irritacion peritoneal, urinario guyon + surraco+ guiordano +, pnm movilizacion activa 4
miembros sin rigidez de nuca
Se valora en conjunto con cirujana de guardia Dra Gonzalez, enterada de HC y evolucion, se decide en conjunto
- ecografia ap urinario y abd, pc en sangre, orina con urocultivo.
- analgesico iv
- control avolutivo con resultado
Médico: DIONISIO DIAZ
Nº CJPPU: 157243
Especialidad: MEDICINA GENERAL

Diagnóstico

Inicio Descripción Resuelto Confirmado

01/10/21 DOLOR ABDOMINAL Confirmado

Motivos de consulta

DOLOR

Evolución
01/10/2021 15:38
se recibe PC en sangre
Hb 11.8, plaquetas 307, GB 6.79. FYEH normal
azoemia 36 creatinina 0.71 Na 141, K 4.3, Cl 102

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 15 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

orina Hb+
Ecografia de ap urinario y abdominal normal
Paciente actualmente sin dolor
alta
tamsulosina 0.4 en la noche
diclofenac 100/12hs intercalar con paracetamol1 c/12hs, esomeprazol 20mg dia
control en policlinica de litiasis
reposo
abundante liquido
se explican signos y sintomas de recosnulta precoz
Médico: DIONISIO DIAZ
Nº CJPPU: 157243
Especialidad: MEDICINA GENERAL

Diagnóstico

Inicio Descripción Resuelto Confirmado

01/10/21 DOLOR Resuelto Confirmado

Evolución
01/10/2021 15:42

Médico: DIONISIO DIAZ

Nº CJPPU: 157243
Especialidad: MEDICINA GENERAL

NO SE INGRESARON DATOS

Diagnóstico

HC EMERGENCIA

Ingreso: 07/04/22 13:24

Egreso de Emergencia

Fecha Hora Médico del Egreso Tipo de Egreso

07/04/22 14:45:00 SARSER MARCO ALTA A DOMICILIO

Destino de Egreso PRE-INTERNACION

Recomendaciones de Egreso control medico tratante
Observaciones Médicas al Egreso

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 16 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

Controles de enfermería

Fecha Pulso Temp P.Sis P.Dias F.Resp H.G.T. Oxi

(lat/min) (ºC) (mmHg) (mmHg) res/min (mg/dl) (Sat %)
07/04/2022 13:52 - - - - - - -

Usuario ABERASTURY PINTOS, ROSALBA

Evolución enfermería:

Motivos de consulta

PALPITACIONES

Evolución
07/04/2022 14:40
-ECG:RS DE 80 CPM, PR NORMAL,SIN ISQUEMIA AGUDA

PLANTEO CRISIS DE ANSIEDAD

INDICO EUTRANSIL 1COMP SI REPITE

CONTROL EN POLICLINICA DE MEDICINA GENERAL

INOFRMO SINTOMAS Y SIGNOS DE RECONSULTA PRECOZ

Médico: MARCO SARSER
Nº CJPPU: 77939
Especialidad: MEDICINA GENERAL

Diagnóstico

Inicio Descripción Resuelto Confirmado

07/04/22 ESTADO ANSIOSO Confirmado

Evolución
07/04/2022 14:45

Médico: MARCO SARSER

Nº CJPPU: 77939
Especialidad: MEDICINA GENERAL

NO SE INGRESARON DATOS

Diagnóstico

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 17 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

HC EMERGENCIA

Ingreso: 28/06/22 16:17

Egreso de Emergencia

Fecha Hora Médico del Egreso Tipo de Egreso

28/06/22 17:02:00 PEREZ HANY NO RESPONDE AL LLAMADO

Destino de Egreso PRE-INTERNACION

Recomendaciones de Egreso SIN DATO
Observaciones Médicas al Egreso

Controles de enfermería

Fecha Pulso Temp P.Sis P.Dias F.Resp H.G.T. Oxi

(lat/min) (ºC) (mmHg) (mmHg) res/min (mg/dl) (Sat %)
28/06/2022 16:29 - - - - - - -

Usuario DOMINGUEZ UNZURRUNZAGA, MARIA VIRGINIA

Evolución enfermería:

Motivos de consulta

NO RESPONDE AL LLAMADO

Evolución
28/06/2022 16:58
NO RESPONDE AL LLAMADO
Médico: HANY PEREZ
Nº CJPPU: 163236
Especialidad: MEDICINA GENERAL NO COORDINADA

Diagnóstico

Inicio Descripción Resuelto Confirmado

28/06/22 NO RESPONDE AL LLAMADO Resuelto Confirmado

Evolución
28/06/2022 17:02

Médico: HANY PEREZ

Nº CJPPU: 163236
Especialidad: MEDICINA GENERAL NO COORDINADA

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 18 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

NO SE INGRESARON DATOS

Diagnóstico

HC EMERGENCIA

Ingreso: 19/02/23 23:52

Egreso de Emergencia

Fecha Hora Médico del Egreso Tipo de Egreso

20/02/23 03:42:00 PIRIZ PABLO ALTA A DOMICILIO

Destino de Egreso PRE-INTERNACION

Recomendaciones de Egreso control medico tratante
Observaciones Médicas al Egreso

Controles de enfermería

Fecha Pulso Temp P.Sis P.Dias F.Resp H.G.T. Oxi

(lat/min) (ºC) (mmHg) (mmHg) res/min (mg/dl) (Sat %)
20/02/2023 00:23 - - - - - - -

Usuario CABREIRA ORTEGA, ANGELA MARIA

Evolución enfermería:

Motivos de consulta

MASTALGIA IZQUIERDA Y FIEBRE

Evolución
20/02/2023 03:34
se le indica: frio local intermitente
- analgesia
-cefradina 500 mg c/6 hs por 7 días
- control con ginecólogo en 5 días
- se le explican signos y síntomas de reconsulta
Médico: PABLO PIRIZ
Nº CJPPU: 128743
Especialidad: MEDICINA GENERAL

Diagnóstico

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 19 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

mastitis infecciosa

Inicio Descripción Resuelto Confirmado

20/02/23 MASTALGIA IZQUIERDA Y FIEBRE Resuelto Confirmado

Evolución
20/02/2023 03:42

Médico: PABLO PIRIZ

Nº CJPPU: 128743
Especialidad: PRACTICANTE

NO SE INGRESARON DATOS

Diagnóstico

HC EMERGENCIA

Ingreso: 05/05/23 14:48

Egreso de Emergencia

Fecha Hora Médico del Egreso Tipo de Egreso

05/05/23 18:39:00 GARCIA BEATRIZ ALTA A DOMICILIO

Destino de Egreso PRE-INTERNACION

Recomendaciones de Egreso control medico tratante
Observaciones Médicas al Egreso Paciente visto por medico de nuevo ingreso que no sabe como llenar el sistema electronico.
Alta a domicilio.

Controles de enfermería

Fecha Pulso Temp P.Sis P.Dias F.Resp H.G.T. Oxi

(lat/min) (ºC) (mmHg) (mmHg) res/min (mg/dl) (Sat %)
05/05/2023 14:59 - - - - - - -

Usuario SOTAL ESPINOSA, CAMILA BELEN

Evolución enfermería:

Evolución
05/05/2023 15:43
Se indica valoración en puerta de emergencia en vistas a descartar TVP. Eco doppler.
Médico: MAXIMILIANO FALCON
Nº CJPPU: 0
Especialidad: MEDICINA GENERAL

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 20 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

Diagnóstico

Trombosis venosis profunda

Motivos de consulta

DOLOR EN MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO

Evolución
05/05/2023 15:46

Médico: MAXIMILIANO FALCON

Nº CJPPU: 0
Especialidad: MEDICINA GENERAL

NO SE INGRESARON DATOS

Diagnóstico

Inicio Descripción Resuelto Confirmado

05/05/23 TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA Confirmado

Evolución
05/05/2023 15:46

Médico: MAXIMILIANO FALCON

Nº CJPPU: 0
Especialidad: MEDICINA GENERAL

NO SE INGRESARON DATOS

Diagnóstico

HC EMERGENCIA

Ingreso: 05/05/23 17:41

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 21 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

Egreso de Emergencia

Fecha Hora Médico del Egreso Tipo de Egreso

05/05/23 23:45:00 BUENO LUIS ALTA A DOMICILIO

Destino de Egreso PRE-INTERNACION

Recomendaciones de Egreso control medico tratante
Observaciones Médicas al Egreso

Controles de enfermería

Fecha Pulso Temp P.Sis P.Dias F.Resp H.G.T. Oxi

(lat/min) (ºC) (mmHg) (mmHg) res/min (mg/dl) (Sat %)
05/05/2023 17:58 - - - - - - -

Usuario CABRERA CARDOZO, PAOLA STEFANI

Evolución enfermería:

Evolución
05/05/2023 18:53
-
Médico: LUIS BUENO
Nº CJPPU: 176222
Especialidad: MEDICINA GENERAL

Diagnóstico

Prescripciones de Procedimientos de Diagnóstico

Estudio Dato Clínico Urg. Amb.

CRASIS SANGUINEA Si No
Indicado por Dr/a: LUIS BUENO PRATO (CJP176222) (CJPPU: 176222)

HEMOGRAMA COMPLETO Si No
Indicado por Dr/a: LUIS BUENO PRATO (CJP176222) (CJPPU: 176222)

ECO-DOPPLER VENOSO-UNILATERAL Pierna izquierda. / Sindrome purpurico/petequeal (equimosis Si No

expontanea no provocada)
Indicado por Dr/a: LUIS BUENO PRATO (CJP176222) (CJPPU: 176222)

Evolución
05/05/2023 23:02
- Revaloracion

- Paraclinica: Hemograma: Anemia moderada micro/hipo. Crasis: sin alteracion.

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 22 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

- Eco-doppler venoso: No TVP/TVS

- Paciente estable clinica y hemodinamicaemnte. Cursando anemia moderada microcitica, hipocromica de etiologia a estudiar
(¿ferropenica Vs. talase mica Vs. sideroblastica Vs. perdidas vaginales). Se decide dar alta medica, se solicita estudio
ferropenico y reticulocitos en suero ambulativo y posterior iniciar aporte de hierro oral. Se indica pase a policlinica de medicina
interna con resultados paraclinicos y se sugiere valoracion por servicio de ginecologia para valorar ciclos menstruales con
abundante sangrado mestrual. (negus lo referido por la paciente. Recomendaciones geenrlaes y signos de alarma.
Médico: LUIS BUENO
Nº CJPPU: 176222
Especialidad: MEDICINA GENERAL

Diagnóstico

Motivos de consulta

ANEMIA MICROCITICA HIPOCROMICA

Evolución
05/05/2023 23:45

Médico: LUIS BUENO

Nº CJPPU: 176222
Especialidad: MEDICINA GENERAL

NO SE INGRESARON DATOS

Diagnóstico

Inicio Descripción Resuelto Confirmado

05/05/23 ANEMIA MICROCITICA HIPOCROMICA No resuelto Presuntivo

Evolución
05/05/2023 23:45

Médico: LUIS BUENO

Nº CJPPU: 176222
Especialidad: MEDICINA GENERAL

NO SE INGRESARON DATOS

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 23 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

Diagnóstico

HC EMERGENCIA

Ingreso: 22/06/23 08:04

Egreso de Emergencia

Fecha Hora Médico del Egreso Tipo de Egreso

22/06/23 08:37:59 Persona no encontrada ALTA A DOMICILIO

Destino de Egreso PRE-INTERNACION

Recomendaciones de Egreso control medico tratante
Observaciones Médicas al Egreso

Controles de enfermería

Fecha Pulso Temp P.Sis P.Dias F.Resp H.G.T. Oxi

(lat/min) (ºC) (mmHg) (mmHg) res/min (mg/dl) (Sat %)

Evolución
22/06/2023 08:23

Médico: MANUEL MENDIVE

Nº CJPPU: 203301
Especialidad: MEDICINA GENERAL

NO SE INGRESARON DATOS

Diagnóstico

Prescripciones de Consultas

Especialidad Urg. Amb.

HEMATOLOGO Dato Clínico: No Si

Obs. (Fecha/policlínica): 40a, anemia cronica en estudio, refiere hematomas espontaneos no trauamticos a repe

Indicado por Dr/a: MENDIVE ESPALTER, MANUEL (CJP203301) (CJPPU:

Evolución
22/06/2023 08:23

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 24 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

Médico: MANUEL MENDIVE

Nº CJPPU: 203301
Especialidad: MEDICINA GENERAL

NO SE INGRESARON DATOS

Diagnóstico

Prescripciones de Procedimientos de Diagnóstico

Estudio Dato Clínico Urg. Amb.

CRASIS SANGUINEA No Si
Indicado por Dr/a: MENDIVE ESPALTER, MANUEL (CJP203301) (CJPPU:

HEMOGRAMA COMPLETO No Si
Indicado por Dr/a: MENDIVE ESPALTER, MANUEL (CJP203301) (CJPPU:

HC EMERGENCIA

Ingreso: 23/06/23 08:51

Egreso de Emergencia

Fecha Hora Médico del Egreso Tipo de Egreso

23/06/23 10:55:17 Persona no encontrada TRANSFERENCIA EXTERNA

Destino de Egreso PRE-INTERNACION

Recomendaciones de Egreso control medico tratante
Observaciones Médicas al Egreso

Controles de enfermería

Fecha Pulso Temp P.Sis P.Dias F.Resp H.G.T. Oxi

(lat/min) (ºC) (mmHg) (mmHg) res/min (mg/dl) (Sat %)

Evolución
23/06/2023 08:54

Médico: Médico inexistente

Nº CJPPU: 0
Especialidad: MEDICINA GENERAL

NO SE INGRESARON DATOS

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 25 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

Diagnóstico

HC EMERGENCIA

Ingreso: 23/06/23 11:16

Egreso de Emergencia

Fecha Hora Médico del Egreso Tipo de Egreso

23/06/23 14:19:40 Persona no encontrada ALTA A DOMICILIO

Destino de Egreso PRE-INTERNACION

Recomendaciones de Egreso control medico tratante
Observaciones Médicas al Egreso

Controles de enfermería

Fecha Pulso Temp P.Sis P.Dias F.Resp H.G.T. Oxi

(lat/min) (ºC) (mmHg) (mmHg) res/min (mg/dl) (Sat %)

Evolución
23/06/2023 11:23

Médico: Médico inexistente

Nº CJPPU: 0
Especialidad: MEDICINA GENERAL

NO SE INGRESARON DATOS

Diagnóstico

CONTROLES CLÍNICOS

09/07/2020 16:28

HC AMBULATORIA
Atención: 07/09/2020 08:00 Atención: Presencial
Policlínica: MENDEZ DE VARGA RAFAEL
Lugar: SEDE PRADO
Médico: RAFAEL MENDEZ Nº CJPPU: 59846
Especialidad: PSIQUIATRIA

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 26 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

Motivos de consulta

CONTROL POR PSIQUIATRA

Evolución
07/09/2020 08:57
no concurre, presencial, reserva el numero 1
Médico: RAFAEL MENDEZ
Nº CJPPU: 59846
Especialidad: PSIQUIATRIA

Diagnóstico

Inicio Descripción Resuelto Confirmado

07/09/20 PATOLOGIA MENTAL NO ESPECIFICADA Confirmado

HC AMBULATORIA
Atención: 26/04/2021 16:00 Atención: Telefónica
Policlínica: PASSADORE MAZZARA FATIMA
Lugar: SEDE PRADO
Médico: FATIMA PASSADORE Nº CJPPU: 57374
Especialidad: GASTROENTEROLOGO

Motivos de consulta

1RA CONSULTA

Evolución
26/04/2021 18:41
38 AÑOS
PIROSIS INTENSA DE 7 MESES DE EVOLUCION.
INTOLERANCIA AL GLUTEN
SOLICITO PC DE VALORACIO, DOSIFICACION DE VIT D Y B, Y AC CELIACOS.
BRANZOL 20 Y 20
CONTROL CON RESULTADOS.
Médico: FATIMA PASSADORE
Nº CJPPU: 57374
Especialidad: GASTROENTEROLOGO

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 27 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

Diagnóstico

Inicio Descripción Resuelto Confirmado

26/04/21 INTOLERANCIA AL GLUTEN, PROBABLE ERGE No resuelto Presuntivo

HC AMBULATORIA
Atención: 30/06/2022 15:00 Atención: Presencial
Policlínica: GONZALEZ ANA
Lugar: SEDE CERRO
Médico: ANA GONZALEZ Nº CJPPU: 122707
Especialidad: MEDICINA GENERAL

Motivos de consulta

ALGIAS

Evolución
30/06/2022 16:25

Médico: ANA GONZALEZ

Nº CJPPU: 122707
Especialidad: MEDICINA GENERAL

NO SE INGRESARON DATOS

Diagnóstico

Inicio Descripción Resuelto Confirmado

30/06/22 CONTROL EN SALUD Resuelto Confirmado

Prescripciones de Procedimientos de Diagnóstico

Estudio Dato Clínico Urg. Amb.

CRASIS SANGUINEA No Si
Indicado por Dr/a: GONZALEZ ANA (CJP122707) (CJPPU: 122707)

FUNCIONAL-ENZIMOGRAMA HEPATICO No Si
Indicado por Dr/a: GONZALEZ ANA (CJP122707) (CJPPU: 122707)

ORINA COMPLETA No Si
Indicado por Dr/a: GONZALEZ ANA (CJP122707) (CJPPU: 122707)

GLICEMIA No Si

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 28 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

Indicado por Dr/a: GONZALEZ ANA (CJP122707) (CJPPU: 122707)

AZOEMIA No Si
Indicado por Dr/a: GONZALEZ ANA (CJP122707) (CJPPU: 122707)

CREATININA No Si
Indicado por Dr/a: GONZALEZ ANA (CJP122707) (CJPPU: 122707)

URICEMIA No Si
Indicado por Dr/a: GONZALEZ ANA (CJP122707) (CJPPU: 122707)

PROTEINA C REACTIVA No Si
Indicado por Dr/a: GONZALEZ ANA (CJP122707) (CJPPU: 122707)

TSH No Si
Indicado por Dr/a: GONZALEZ ANA (CJP122707) (CJPPU: 122707)

VES No Si
Indicado por Dr/a: GONZALEZ ANA (CJP122707) (CJPPU: 122707)

PERFIL LIPIDICO (SOLO TRIBUTO) No Si

Indicado por Dr/a: GONZALEZ ANA (CJP122707) (CJPPU: 122707)

HEMOGRAMA (SOLO TRIBUTO) No Si

Indicado por Dr/a: GONZALEZ ANA (CJP122707) (CJPPU: 122707)

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 29 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

ANTECEDENTES PERSONALES

Hora Control : CMASEC : Fecha Control :

Antecedentes Familiares : s/p
Antecedentes Personales :operada al mes de nacida de los oivarios (desconoce causa)

MEDICINA GENERAL

Fecha Control : Hora Control :

Anamnesis : 39 AÑOS CON AP DE DEPRESION SIN CONTROL NI TTO CONCURRE REFIRIENDO MULTIPLES SINTOMAS QUE
NO TIENEN RELACION NINGUNA REFIERE DESDE HACE 5 MESES APROX NOTARSE EN SECTOR PREAURICULAR A IZQUIERDA
A NIVEL SUBMAXILAR TUMORACION DOLOROSA, HEMATOMAS ESPONTANEOS, SANGRADO EN LA PIEL DOLOR ABDOMINAL A
PREDOMINIO DE HI, HACE 48H VOMITOS CON SANGRE NO OBSERVA SANGRE EN LA MATERIAS ASTENIA, ADINAMIA EX
FISICO NORMAL SOLIICTO ECO DE CUELLO PC PASE A GINECOLOGO CONTROL PAS : 90 mmHg
PAD : 50 mmHg Peso : Perímetro Abdominal : 0.00000
Talla : Indice de Masa Corporal : Examen Físico General :
: Otras : :
Cohabitación : Quienes : Observaciones :
MC : Diagnóstico Presuntivo : Tipo de Asistencia :
Tratamiento : Acto asistencial :

CONTROLES CLÍNICOS

30/06/2022 16:24
Presión Sistólica 90 mm Hg Presión Diastólica 50 mm Hg
Observación DERIVADA POR MEDICO DE RADIO

HC AMBULATORIA
Atención: 04/08/2022 16:00 Atención: Presencial
Policlínica: GRANDO RUA MARIA
Lugar: SEDE CERRO
Médico: MARIA GRANDO Nº CJPPU: 149651
Especialidad: GINECOLOGO

*** NO ASISTIO ***

04/08/2022 17:46 Médico MARIA GRANDO CJP : 149651

Observación No se ingresó observación.

CONTROLES CLÍNICOS

30/06/2022 16:24
Presión Sistólica 90 mm Hg Presión Diastólica 50 mm Hg
Observación DERIVADA POR MEDICO DE RADIO

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 30 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

HC AMBULATORIA
Atención: 08/08/2022 15:00 Atención: Presencial
Policlínica: GONZALEZ ANA
Lugar: SEDE CERRO
Médico: ANA GONZALEZ Nº CJPPU: 122707
Especialidad: MEDICINA GENERAL

Motivos de consulta

CONTROL EN SALUD

Evolución
08/08/2022 17:46

Médico: ANA GONZALEZ

Nº CJPPU: 122707
Especialidad: MEDICINA GENERAL

NO SE INGRESARON DATOS

Diagnóstico

Inicio Descripción Resuelto Confirmado

08/08/22 POLIALGIAS No resuelto Presuntivo

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 31 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

MEDICINA GENERAL

Fecha Control : Hora Control :

Anamnesis : 39 AÑOS CON AP DE DEPRESION SIN CONTROL NI TTO CONCURRE REFIRIENDO MULTIPLES SINTOMAS QUE
NO TIENEN RELACION NINGUNA REFIERE DESDE HACE 5 MESES APROX NOTARSE EN SECTOR PREAURICULAR A IZQUIERDA
A NIVEL SUBMAXILAR TUMORACION DOLOROSA, HEMATOMAS ESPONTANEOS, SANGRADO EN LA PIEL DOLOR ABDOMINAL A
PREDOMINIO DE HI, HACE 48H VOMITOS CON SANGRE NO OBSERVA SANGRE EN LA MATERIAS ASTENIA, ADINAMIA EX
FISICO NORMAL SOLIICTO ECO DE CUELLO PC PASE A GINECOLOGO CONTROL
::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
::::::::::::: 8/8 concurre con resultados de pc, la misma es normal ahora refiere dolores musculares y
oseos a predominio de mabos MMII y dorso que ceden con tramadol v/o fibromialgia??? somatizacion?? se
le comenta la probabilidad de consulta con psiquiatra pero refiere sentirse bien por lo que no
concurrira pase a reumatologo PAS : PAD :
Peso : Perímetro Abdominal : 0.00000 Talla :
Indice de Masa Corporal : Examen Físico General : :
Otras : : Cohabitación :
Quienes : Observaciones : MC :
Diagnóstico Presuntivo : Tipo de Asistencia : Tratamiento :
Acto asistencial :

HC AMBULATORIA
Atención: 11/08/2022 16:30 Atención: Presencial
Policlínica: BOUCHARD MARIELA
Lugar: SEDE BELVEDERE
Médico: MARIELA BOUCHARD Nº CJPPU: 68398
Especialidad: REUMATOLOGO

*** NO ASISTIO ***

11/08/2022 18:21 Médico MARIELA BOUCHARD CJP : 68398

Observación no concurre

HC AMBULATORIA
Atención: 15/02/2023 18:01 Atención: Presencial
Policlínica: VIGNOLO SOTO LUIS
Lugar: HOSPITAL ITALIANO
Médico: LUIS VIGNOLO Nº CJPPU: 156491
Especialidad: ODONTOLOGO

*** NO ASISTIO ***

15/02/2023 18:56 Médico LUIS VIGNOLO CJP : 156491

Observación No se ingresó observación.

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 32 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

HC AMBULATORIA
Atención: 10/03/2023 15:31 Atención: Presencial
Policlínica: PEREYRA GINO
Lugar: SEDE CERRO
Médico: GINO PEREYRA Nº CJPPU: 0
Especialidad: GINECOLOGO

Motivos de consulta

MASTALGIA IZQUIERDA

Evolución
10/03/2023 15:59

Médico: GINO PEREYRA

Nº CJPPU: 0
Especialidad: GINECOLOGO

NO SE INGRESARON DATOS

Diagnóstico

Inicio Descripción Resuelto Confirmado

10/03/23 CONTROL GINECO Confirmado

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 33 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

Tipo Consulta Gin. : 2 Hora Control : Fecha Control :

Antecedentes Obstétricos : Antecedentes Ginecológicos : Antecedentes Sexuales :
Antecedentes del Cónyuge :
Anamnesis : EPISODIO DE DOLOR MAMARIO ACOMPAÑADO DE INFLAMACION HACE 15 DIAS. EN EMERGENCIA SE LE
INDICA ATB V/O. EX MAMARIO NORMAL SECRESION MAMARIA BILATERAL DE LARGA DATA SE SOLICITA PAP, REFIERE
QUE NO SE LO VA A REALIZAR PAS : PAD :
Peso : Talla : Fecha última menstruación : / /
Examen Físico General : : Otras :
: Exámen Físico Mamas : Normal Exámen Físico Abddom : Normal
Exámen Físico Genital Inspecci Normal
Exámen Físico Genital Palpació Normal
Tratamiento : PIDO MXRX/ECO MAMARIA PIDO PAP SOLICITO TSH, PROLACTINA Y FSH
PAP Vigente : 1 Pap No Corresponde : Pap Solicitado o realizado :
Pap Fecha : / / Mam Vigente : 1 Mam No Corresponde :
Mam Solicitado : Mam Fecha : / / Col Corresponde : 1
Col No Corresponde : Col Normal : 1 Col Patalog :
Observaciones : Tipo de Asistencia : MC :
Diagnóstico Presuntivo : Acto asistencial :

HC AMBULATORIA
Atención: 08/05/2023 18:01 Atención: Presencial
Policlínica: RUSSO, FRANCO
Lugar: SEDE PRADO
Médico: FRANCO RUSSO Nº CJPPU: 0
Especialidad: MEDICINA GENERAL

Motivos de consulta

ANEMIA

Evolución
08/05/2023 18:14

Médico: FRANCO RUSSO

Nº CJPPU: 0
Especialidad: MEDICINA GENERAL

NO SE INGRESARON DATOS

Diagnóstico

Inicio Descripción Resuelto Confirmado

08/05/23 ANEMIA Resuelto Confirmado

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 34 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

MEDICINA GENERAL

Fecha Control : Hora Control :

Anamnesis : 40a. SF. El 05/05 consulta en Emergencia por Sindrome purpurico-petequial de MMII
izquierdo con equimosis espontanea. Se realiza hemograma que destaca anemia con Hb de 9g/dl
microcitica/hipocromica. Acuda a policlinica para solicitud de metabolismo de hierro. Refiere SFA
desde hace 15 días. Sangrado gingival leve. Niega otros sangrados clinicos. Refiere dolor gravativo en
HD (colecistectomizada previa). ABD blando, depresible, doloroso a la palpaciones profunda en HD, sin
elementos de irritacion peritoneal. Se solicita metabolismo de hierro. Control en policlinica de
Medicina Interna. PAS : PAD :
Peso : Perímetro Abdominal : 0.00000 Talla :
Indice de Masa Corporal : Examen Físico General : :
Otras : : Cohabitación :
Quienes : Observaciones : MC :
Diagnóstico Presuntivo : Tipo de Asistencia : Tratamiento :
Acto asistencial :

HC AMBULATORIA
Atención: 19/05/2023 15:01 Atención: Presencial
Policlínica: PORTILLO DIAZ VALERIA
Lugar: HOSPITAL ITALIANO
Médico: VALERIA PORTILLO Nº CJPPU: 96618
Especialidad: INTERNISTA

Motivos de consulta

ANEMIA CRONICA HIPOCROMICA

Evolución
19/05/2023 15:25
Paciente de 40 años vive La Teja maestra escolar vive con esposo y dos hijos (10 y6 años ) abuso sexual materno en la infancia al
igual que sus tres hermanos, colecitectomizada hace 9 años es derivada desde emergencia donde consulta por SFA constatandose anemia
pura severa por mal tolerancia microcitica hipocromica de causa probable genital ya que tiene menometrorragias que refiere antes
de mayor cuantía Niega otros sangrados clinicamente evidentes Relata equimosis frecuentes ( tiene plaquetas y crasis normales)Tiene
pendiente resultado de metabolismo férrico
Conducta consulta con ginecólogo
Inicio de hierro vía oral
solicito engarfiar de abdomen
Considero importante la valoracion por ginecologo para determinar conducta a seguir
Dado el antecedente de abuso no se puede realizar eco TV
Médico: VALERIA PORTILLO
Nº CJPPU: 96618
Especialidad: INTERNISTA

Diagnóstico

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 35 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

Inicio Descripción Resuelto Confirmado

19/05/23 ANEMIA MICROCITICA No resuelto Confirmado

19/05/23 ANEMIA Resuelto Confirmado

HC AMBULATORIA
Atención: 16/06/2023 15:01 Atención: Presencial
Policlínica: PORTILLO DIAZ VALERIA
Lugar: HOSPITAL ITALIANO
Médico: VALERIA PORTILLO Nº CJPPU: 96618
Especialidad: INTERNISTA

Motivos de consulta

ANEMIA

Evolución
16/06/2023 15:24
Paciente que se realizo metabolismo ferrico que evidencia ferritina de 5.31 transf 328 e indice de saturacion 6.3 % por lo que se
le explica que la etiologia m,a probable es la ginecologica por lo que no se soliuctan endoscopias digestivas y se le otorga el
pase a ginecologa para definir conducta
Relata aumento del nodulo de tiroides conocido derecha sin disnea sin estridor no disfagia relata dolro adicho nivel constatandose
a ala plapcion bocio GII sin desviacion del eje de cuello No se palpan adenopatias Se solicita nueva ecografia de tiroides y
funcion tiroidea al igual que hemograma
Médico: VALERIA PORTILLO
Nº CJPPU: 96618
Especialidad: INTERNISTA

Diagnóstico

Inicio Descripción Resuelto Confirmado

16/06/23 ANEMIA CRONICA Resuelto Confirmado

HC AMBULATORIA
Atención: 20/06/2023 16:00 Atención: Presencial
Policlínica: BARBOZA DE LEON MARTIN
Lugar: SEDE PRADO
Médico: MARTIN BARBOZA Nº CJPPU: 96595
Especialidad: GINECOLOGO

*** NO ASISTIO ***

20/06/2023 16:25 Médico MARTIN BARBOZA CJP : 96595

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 36 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

Observación No se ingresó observación.

HC AMBULATORIA
Atención: 19/07/2023 19:01 Atención: Presencial
Policlínica: RODRIGUEZ VILLASAN NADIA
Lugar: SEDE PRADO
Médico: NADIA RODRIGUEZ Nº CJPPU: 149699
Especialidad: GINECOLOGO

*** NO ASISTIO ***

19/07/2023 19:35 Médico NADIA RODRIGUEZ CJP : 149699

Observación No asiste

HC AMBULATORIA
Atención: 20/07/2023 08:30 Atención: Presencial
Policlínica: KOLLAR VIGNI PATRICIA
Lugar: HOSPITAL ITALIANO
Médico: PATRICIA KOLLAR Nº CJPPU: 59983
Especialidad: HEMATOLOGO

Motivos de consulta

ANEMIA FERROPENICA

Evolución
20/07/2023 09:10
40 años Maestra
AP quiste tiroideo conocido
Anemia ferropenica en control con Internista
Recibe Cheltin folic desde hace 1 mes
Ciclos 7/28
Solicito metabolismo del hierro y hemograma
Sigue con Internista
Médico: PATRICIA KOLLAR
Nº CJPPU: 59983
Especialidad: HEMATOLOGO

Diagnóstico

Inicio Descripción Resuelto Confirmado

20/07/23 ANEMIA FERROPENICA Confirmado

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 37 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

ORDEN TIPO DE ASISTENCIA SOLICITANTE ESPEC. MUTUAL GENERADO ATENCION ESTADO COOR
2380262 ANALISIS CLINICOS ESPEC PATRICIA LUNGO MEDICINA GENERAL 06/07/20 17:20 06/07/20 17:20 VIGEN NO

Estudio
SARS COV2 RTPCR
Fecha Resultado: 09/07/20 17:38
NEGATIVO VAL NOR: Negativo
NO se detectó la presencia de SARS-Cov-2 en la muestra analizada.
Estudio realizados en Laboratorio Genia- Genética molecular.

ORDEN TIPO DE ASISTENCIA SOLICITANTE ESPEC. MUTUAL GENERADO ATENCION ESTADO COOR
2712324 ANALISIS CLINICOS ESPEC DIONISIO DIAZ MEDICINA FAMILIAR 01/10/21 10:54 01/10/21 10:54 VIGEN NO

Estudio
HEMOGRAMA COMPLETO
Fecha Resultado: 01/10/21 12:15
Subestudio RESULTADOS (unidad)
GLOBULOS ROJOS 4.47 M/uL VAL NOR: 4.00 a 5.30
HEMOGLOBINA 11.8 g/dl VAL NOR: 11.0 a 17.0
HEMATOCRITO 37.1 % VAL NOR: 37.0 a 50.0
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO 83.0 fL VAL NOR: 80.0 a 97.0
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA 26.4 pg VAL NOR: 26.0 a 32.0
CONC. DE HEMOGLOBINA CORP. MED 31.8 g/dL VAL NOR: 31.0 a 36.0
ANCHO DE DISTRIBUCION DE ROJOS 15.1 % VAL NOR: 11.5 a 14.5
PLAQUETAS 307 K/uL VAL NOR: 130 a 440
VOLUMEN PLAQUETARIO MEDIO 11.1 fL VAL NOR: 0.0 a 99.8
GLOBULOS BLANCOS 6.79 K/uL VAL NOR: 4.0 a 10.0
NEUTROFILOS 4.09 K/uL VAL NOR: 1.50 a 7.00
NEUTROFILOS % 60 % VAL NOR: 37 a 72
LINFOCITOS 2.18 K/uL VAL NOR: 1.00 a 3.70
LINFOCITOS % 32 % VAL NOR: 20 a 40
MONOCITOS 0.39 K/uL VAL NOR: 0.00 a 0.70
MONOCITOS % 6 % VAL NOR: 0 a 14
EOSINOFILOS 0.09 K/uL VAL NOR: 0.00 a 0.40
EOSINOFILOS % 1 % VAL NOR: 0 a 6
BASOFILOS 0.03 K/uL VAL NOR: 0.00 a 0.10
BASOFILOS % 0 % VAL NOR: 0 a 2
OBSERVACIONES -
FUNCIONAL-ENZIMOGRAMA HEPATICO
Fecha Resultado: 01/10/21 12:23
Subestudio RESULTADOS (unidad)
BILIRRUBINA TOTAL 0.00 mg/dL VAL NOR: Hasta l.00 mg/dL
BILIRRUBINA DIRECTA 0.00 mg/dL VAL NOR: Hasta 0.30 mg/dL
BILIRRUBINA INDIRECTA 0.00 mg/dL VAL NOR: Hasta 0.70 mg/dL
PROTEINAS TOTALES 0.00 g/dL VAL NOR: 6.00 a 8.00 g/dL
COLESTEROL 0 mg/dL VAL NOR: 140 a 200 mg/dL

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 38 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

FOSFATASA ALCALINA 0 U/L

G.G.T. 0 U/L VAL NOR: 11 a 50 U/L a 37oC
G.P.T. 0 U/L VAL NOR: Hasta 38 U/L a 37oC
G.O.T. 0 U/L VAL NOR: hasta 41 U/L a 37oC
COLINESTERASA 0 U/L VAL NOR: 5500 a 13400 U/L a 37ºC
AZOEMIA
Fecha Resultado: 01/10/21 12:23
COLINESTERASA 0
REPITE. SUERO HEMOLIZADO
CREATININA
Fecha Resultado: 01/10/21 12:23
COLINESTERASA 0.00
IONOGRAMA EN SANGRE
Fecha Resultado: 01/10/21 12:23
Subestudio RESULTADOS (unidad)
SODIO 0 meq/L VAL NOR: 135 a 145
POTASIO 0.0 meq/L VAL NOR: 4.0 a 5.0
CLORO 0 meq/L VAL NOR: 89 a 104
PROTEINA C REACTIVA
Fecha Resultado: 01/10/21 12:23
CLORO 0.0

ORDEN TIPO DE ASISTENCIA SOLICITANTE ESPEC. MUTUAL GENERADO ATENCION ESTADO COOR
2712325 ANALISIS CLINICOS ESPEC DIONISIO DIAZ MEDICINA FAMILIAR 01/10/21 10:55 01/10/21 10:55 VIGEN NO

Estudio
ORINA COMPLETA
Fecha Resultado:
01/10/21 13:20
Subestudio RESULTADOS (unidad)
ASPECTO LIMPIDO
COLOR Vogel 2 VAL NOR: 2 a 3
DENSIDAD 1.025 VAL NOR: 1.015 a 1.030
REACCION 6 ACIDA
PROTEINURIA 0.00 g/L VAL NOR: 0 g/L
GLUCOSURIA 0.00 g/l VAL NOR: NO CONTIENE
BILIRRUBINA NEGATIVO VAL NOR: NO COMTIENE
UROBILINOGENO 0.2 VAL NOR: <=0.2
HEMOGLOBINA 3+ VAL NOR: NO CONTIENE
CETONURIA NEGATIVO VAL NOR: NO CONTIENE
EXAMEN MICROSCOPICO -
ESCASAS CELULAS EPITELIALES
REGULAR CANTIDAD DE ERITROCITOS
NITRITOS NEGATIVO
ESTEARSAS NEGATIVO
UROCULTIVO

ORDEN TIPO DE ASISTENCIA SOLICITANTE ESPEC. MUTUAL GENERADO ATENCION ESTADO COOR

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 39 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

2712329 TEC.DIAG VALOR A COORD DIONISIO DIAZ MEDICINA GENERAL 01/10/21 10:56 01/10/21 10:56 VIGEN NO

Estudio
ECOGRAFIA ABDOMINAL
Fecha Resultado: 01/10/21 12:43
HIGADO de forma y tamaño habitual, de ecoestructura homogénea.
Sin procesos de sustitución parenquimatosa ni signos de esteatosis.
No hay dilatación de la vía biliar intra ni extrahepática.

Colecistectomizada

PÁNCREAS de tamaño y ecoestructura normal.

BAZO de tamaño normal y ecoestructura homogénea.

No hay colecciones líquidas intra abdominales.

AORTA de calibre normal.

ORDEN TIPO DE ASISTENCIA SOLICITANTE ESPEC. MUTUAL GENERADO ATENCION ESTADO COOR
2712332 TEC.DIAG VALOR A COORD DIONISIO DIAZ MEDICINA GENERAL 01/10/21 10:56 01/10/21 10:56 VIGEN NO

Estudio
ECOGRAFIA DE APARATO URINARIO.
Fecha Resultado: 01/10/21 12:37
Ambos riñones son de topografía, forma y tamaño habituales. Tienen espesor
parenquimatoso conservado, buena diferenciación córtico medular y
ecogenicidad habitual.

R.D. mide 111 mm. L espesor parenquimatoso de 19 mm.

R.I. mide 113 mm. L espesor parenquimatoso de 18 mm.

No hay dilatación de las cavidades excretoras.

No se identificaron litiasis intra renales mayores de 3 mm.

Vejiga vacìa , en estas condiciones no podemos evaluarla

ORDEN TIPO DE ASISTENCIA SOLICITANTE ESPEC. MUTUAL GENERADO ATENCION ESTADO COOR
2712483 ANALISIS CLINICOS ESPEC MEDICO SIN DEFINIR MEDICINA FAMILIAR 01/10/21 13:03 01/10/21 13:02 VIGEN NO

Estudio
FUNCIONAL-ENZIMOGRAMA HEPATICO
Fecha Resultado: 01/10/21 14:02
Subestudio RESULTADOS (unidad)
BILIRRUBINA TOTAL 0.17 mg/dL VAL NOR: Hasta l.00 mg/dL
BILIRRUBINA DIRECTA 0.09 mg/dL VAL NOR: Hasta 0.30 mg/dL
BILIRRUBINA INDIRECTA 0.08 mg/dL VAL NOR: Hasta 0.70 mg/dL

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 40 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

PROTEINAS TOTALES 6.20 g/dL VAL NOR: 6.00 a 8.00 g/dL

COLESTEROL 177 mg/dL VAL NOR: 140 a 200 mg/dL
FOSFATASA ALCALINA 99 U/L
G.G.T. 39 U/L VAL NOR: 11 a 50 U/L a 37oC
G.P.T. 17 U/L VAL NOR: Hasta 38 U/L a 37oC
G.O.T. 18 U/L VAL NOR: hasta 41 U/L a 37oC
COLINESTERASA 7562 U/L VAL NOR: 5500 a 13400 U/L a 37ºC
AZOEMIA
Fecha Resultado: 01/10/21 14:02
COLINESTERASA 36
CREATININA
Fecha Resultado: 01/10/21 14:02
COLINESTERASA 0.71
IONOGRAMA EN SANGRE
Fecha Resultado: 01/10/21 14:02
Subestudio RESULTADOS (unidad)
SODIO 141 meq/L VAL NOR: 135 a 145
POTASIO 4.3 meq/L VAL NOR: 4.0 a 5.0
CLORO 102 meq/L VAL NOR: 89 a 104
PROTEINA C REACTIVA
Fecha Resultado: 01/10/21 14:02
CLORO 1.8

ORDEN TIPO DE ASISTENCIA SOLICITANTE ESPEC. MUTUAL GENERADO ATENCION ESTADO COOR
2950279 ANALISIS CLINICOS ESPEC ANA GONZALEZ MEDICINA GENERAL 30/06/22 16:50 / / 00:00 CANJE SI

Estudio
CRASIS SANGUINEA
FUNCIONAL-ENZIMOGRAMA HEPATICO
GLICEMIA
AZOEMIA
CREATININA
URICEMIA
PROTEINA C REACTIVA
TSH
VES
PERFIL LIPIDICO (SOLO TRIBUTO)
HEMOGRAMA (SOLO TRIBUTO)

ORDEN TIPO DE ASISTENCIA SOLICITANTE ESPEC. MUTUAL GENERADO ATENCION ESTADO COOR
2950280 ANALISIS CLINICOS ESPEC ANA GONZALEZ MEDICINA GENERAL 30/06/22 16:50 / / 00:00 CANJE SI

Estudio
ORINA COMPLETA

ORDEN TIPO DE ASISTENCIA SOLICITANTE ESPEC. MUTUAL GENERADO ATENCION ESTADO COOR
2952746 ANALISIS CLINICOS ESPEC ANA GONZALEZ MEDICINA GENERAL 04/07/22 12:25 / / 00:00 VIGEN SI

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 41 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

Estudio
ORINA COMPLETA

ORDEN TIPO DE ASISTENCIA SOLICITANTE ESPEC. MUTUAL GENERADO ATENCION ESTADO COOR
2952745 ANALISIS CLINICOS ESPEC ANA GONZALEZ MEDICINA GENERAL 04/07/22 12:25 / / 00:00 VIGEN SI

Estudio
CRASIS SANGUINEA
Fecha Resultado: 13/07/22 15:38
Subestudio RESULTADOS (unidad)
TEST DE PROTROMBINA 127.8 VAL NOR: 100 %
I.N.R. 0.88
KPTT 30.3 VAL NOR: 20 a 40 seg
FIBRINOGENO 267 VAL NOR: 200 a 400 mg/dL
FUNCIONAL-ENZIMOGRAMA HEPATICO
Fecha Resultado: 13/07/22 13:14
Subestudio RESULTADOS (unidad)
BILIRRUBINA TOTAL 0.13 mg/dL VAL NOR: Hasta l.00 mg/dL
BILIRRUBINA DIRECTA 0.07 mg/dL VAL NOR: Hasta 0.30 mg/dL
BILIRRUBINA INDIRECTA 0.06 mg/dL VAL NOR: Hasta 0.70 mg/dL
PROTEINAS TOTALES 6.70 g/dL VAL NOR: 6.00 a 8.00 g/dL
COLESTEROL 134 mg/dL VAL NOR: 140 a 200 mg/dL
FOSFATASA ALCALINA 83 U/L
G.G.T. 27 U/L VAL NOR: 11 a 50 U/L a 37oC
G.P.T. 9 U/L VAL NOR: Hasta 38 U/L a 37oC
G.O.T. 14 U/L VAL NOR: hasta 41 U/L a 37oC
COLINESTERASA 8819 U/L VAL NOR: 5500 a 13400 U/L a 37ºC
GLICEMIA
Fecha Resultado: 13/07/22 15:07
COLINESTERASA 87
AZOEMIA
Fecha Resultado: 13/07/22 13:14
COLINESTERASA 25
CREATININA
Fecha Resultado: 13/07/22 13:14
COLINESTERASA 0.59
URICEMIA
Fecha Resultado: 13/07/22 13:14
COLINESTERASA 4.50
PROTEINA C REACTIVA
Fecha Resultado: 13/07/22 13:14
COLINESTERASA 3.0
TSH
Fecha Resultado: 13/07/22 15:59
COLINESTERASA 0.964
V. de ref TSH en embarazada : 1° Trimestre: 0.33 - 4.59 / 2° Trimestre:
0.35 - 4.10 / 3° Trimestre: 0.21 - 3.15.

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 42 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

VES
Fecha Resultado: 13/07/22 17:39
COLINESTERASA 9
PERFIL LIPIDICO (SOLO TRIBUTO)
Fecha Resultado: 13/07/22 13:14
Subestudio RESULTADOS (unidad)
COLESTEROL 134 mg/dL VAL NOR: 140 a 200 mg/dl
COLESTEROL HDL 34 mg/dl VAL NOR: > 40 mg/dl
TRIGLICERIDOS 149 mg/dl VAL NOR: 70 a 140 mg/dl
COLESTEROL LDL 70 mg/dl VAL NOR: < 160 mg/dl
INDICE DE RIESGO 3.9
ASPECTO DEL SUERO Limpido límpido
HEMOGRAMA (SOLO TRIBUTO)
Fecha Resultado: 13/07/22 12:25
Subestudio RESULTADOS (unidad)
GLOBULOS ROJOS 5.18 M/ul VAL NOR: 4.00 a 6.30
HEMOGLOBINA 11.8 g/dl VAL NOR: 11.0 a 17.0
HEMATOCRITO 40.2 % VAL NOR: 37.0 a 50.0
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO 77.6 fl VAL NOR: 80.0 a 97.0
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA 22.8 pg VAL NOR: 26.0 a 32.0
CONC.DE HEMOGLOBINA CORP. MED 29.4 g/dl VAL NOR: 31 a 36
ANCHO DE DISTRIBUCION DE ROJOS 16.0 % 0.0
PLAQUETAS 393 K/ul VAL NOR: 130 a 440
VOLUMEN PLAQUETARIO MEDIO 10.5 fl VAL NOR: 0.0 a 99.8
GLOBULOS BLANCOS 5.9 K/ul VAL NOR: 4.0 a 10.0
NEUTROFILOS 2.88 K/ul VAL NOR: 1.50 a 7.00
NEUTROFILOS % 49 % VAL NOR: 37 a 72
LINFOCITOS 2.29
LINFOCITOS % 39.1
MONOCITOS 0.54
MONOCITOS% 9.2
EOSINOFILOS 0.11
EOSINOFILOS% 2 % VAL NOR: 0 a 6
BASOLFILOS 0.02
BASOFILOS% 0.3
OBSERVACIONES -

ORDEN TIPO DE ASISTENCIA SOLICITANTE ESPEC. MUTUAL GENERADO ATENCION ESTADO COOR
2950273 TEC.DIAG VALOR A COORD ANA GONZALEZ MEDICINA GENERAL 30/06/22 16:45 25/07/22 17:30 ANULA SI

Estudio
ECOGRAFIA ABDOMINAL

ORDEN TIPO DE ASISTENCIA SOLICITANTE ESPEC. MUTUAL GENERADO ATENCION ESTADO COOR
2970711 TEC.DIAG VALOR A COORD MEDICO SIN DEFINIR MEDICINA GENERAL 25/07/22 18:13 / / 00:00 VIGEN SI

Estudio
ECOGRAFIA DE PARTES BLANDAS

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 43 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

Fecha Resultado: 29/07/22 17:51

Ecografía de Cuello.
Glándulas Parótidas y submaxilares de forma, tamaño y ecoestructura
habitual. No se observan nódulos.
No se observa dilatación de su sistema excretor intra o extra glandular ni
litiasis. No se observan alteraciones en su vascularización al evaluarla a
través del Doppler color.
Glándula tiroides.
Dimensiones
Lóbulo derecho: 12 mm x 48 mm x 14 mm.
A nivel de polo inferior se observa nódulo quistico de 12 x 7 mm.
Lóbulo izquierdo: 13 mm x 43 mm x 12 mm.
No se observan nódulos.
Istmo: 3 mm.
Volumen: 7,6cc.
No se observan adenomegalias locorregionales.

ORDEN TIPO DE ASISTENCIA SOLICITANTE ESPEC. MUTUAL GENERADO ATENCION ESTADO COOR
3158541 TEC.DIAG VALOR A COORD MEDICO SIN DEFINIR MEDICINA FAMILIAR 10/03/23 16:05 22/03/23 15:03 VIGEN SI

Estudio
ECOGRAFIA DE MAMAS
Fecha Resultado: 22/03/23 15:34
ECOGRAFIA MAMARIA BILATERAL
DC: Mastitis hace aprox 1 mes, mejoró con TTo ATB.

HALLAZGOS
Mamas de ecoestructura homogénea adiposa, heterogénea, sin evidencia de
lesiones.
Ectasia ductal bilateral a contenido anecogénico.
Sin otras alteraciones.

BI-RADS US 2

ORDEN TIPO DE ASISTENCIA SOLICITANTE ESPEC. MUTUAL GENERADO ATENCION ESTADO COOR
3202387 TEC.DIAG VALOR A COORD LUIS BUENO MEDICINA GENERAL 05/05/23 19:04 05/05/23 19:04 VIGEN NO

Estudio
ECO-DOPPLER VENOSO-UNILATERAL

ORDEN TIPO DE ASISTENCIA SOLICITANTE ESPEC. MUTUAL GENERADO ATENCION ESTADO COOR
3202389 ANALISIS CLINICOS ESPEC LUIS BUENO MEDICINA GENERAL 05/05/23 19:05 05/05/23 19:05 VIGEN NO

Estudio
CRASIS SANGUINEA

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 44 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

Fecha Resultado: 05/05/23 21:23

Subestudio RESULTADOS (unidad)
TEST DE PROTROMBINA 117.9 VAL NOR: 100 %
I.N.R. 0.92
KPTT 28.6 VAL NOR: 20 a 40 seg
FIBRINOGENO 403 VAL NOR: 200 a 400 mg/dL
HEMOGRAMA COMPLETO
Fecha Resultado: 05/05/23 21:02
Subestudio RESULTADOS (unidad)
GLOBULOS ROJOS 4.16 M/uL VAL NOR: 4.00 a 5.30
HEMOGLOBINA 9.2 g/dl VAL NOR: 11.0 a 17.0
HEMATOCRITO 30.7 % VAL NOR: 37.0 a 50.0
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO 73.8 fL VAL NOR: 80.0 a 97.0
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA 22.1 pg VAL NOR: 26.0 a 32.0
CONC. DE HEMOGLOBINA CORP. MED 30.0 g/dL VAL NOR: 31.0 a 36.0
ANCHO DE DISTRIBUCION DE ROJOS 16.5 % VAL NOR: 11.5 a 14.5
PLAQUETAS 386 K/uL VAL NOR: 130 a 440
VOLUMEN PLAQUETARIO MEDIO 9.8 fL VAL NOR: 0.0 a 99.8
GLOBULOS BLANCOS 8.85 K/uL VAL NOR: 4.0 a 10.0
NEUTROFILOS 4.93 K/uL VAL NOR: 1.50 a 7.00
NEUTROFILOS % 56 % VAL NOR: 37 a 72
LINFOCITOS 3.01 K/uL VAL NOR: 1.00 a 3.70
LINFOCITOS % 34 % VAL NOR: 20 a 40
MONOCITOS 0.63 K/uL VAL NOR: 0.00 a 0.70
MONOCITOS % 7 % VAL NOR: 0 a 14
EOSINOFILOS 0.23 K/uL VAL NOR: 0.00 a 0.40
EOSINOFILOS % 3 % VAL NOR: 0 a 6
BASOFILOS 0.03 K/uL VAL NOR: 0.00 a 0.10
BASOFILOS % 0 % VAL NOR: 0 a 2
OBSERVACIONES -

ORDEN TIPO DE ASISTENCIA SOLICITANTE ESPEC. MUTUAL GENERADO ATENCION ESTADO COOR
3202455 ANALISIS CLINICOS ESPEC MEDICO SIN DEFINIR MEDICINA FAMILIAR 05/05/23 23:08 05/05/23 23:08 VIGEN NO

Estudio
HEMOGRAMA COMPLETO

ORDEN TIPO DE ASISTENCIA SOLICITANTE ESPEC. MUTUAL GENERADO ATENCION ESTADO COOR
3204319 ANALISIS CLINICOS ESPEC FRANCO RUSSO MEDICINA GENERAL 08/05/23 18:26 / / 00:00 VIGEN SI

Estudio
SIDEREMIA
Fecha Resultado: 19/05/23 13:38
OBSERVACIONES 26
FERRITINA EN SANGRE
Fecha Resultado: 19/05/23 15:37
OBSERVACIONES 5.31

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 45 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

TRANSFERRINA EN SANGRE
Fecha Resultado: 19/05/23 13:38
Subestudio RESULTADOS (unidad)
TRANSFERRINA 328 ug/dL VAL NOR: 250-400 ug/dL
INDICE DE SATURACION 6.3 % VAL NOR: 20-55 %

ORDEN TIPO DE ASISTENCIA SOLICITANTE ESPEC. MUTUAL GENERADO ATENCION ESTADO COOR
3215249 TEC.DIAG VALOR A COORD VALERIA PORTILLO MEDICINA GENERAL 19/05/23 16:46 06/06/23 16:39 ANULA SI

Estudio
ECOGRAFIA ABDOMINAL

ORDEN TIPO DE ASISTENCIA SOLICITANTE ESPEC. MUTUAL GENERADO ATENCION ESTADO COOR
3218470 TEC.DIAG VALOR A COORD JOSE GUEDES MEDICINA GENERAL 25/05/23 08:37 06/06/23 16:39 VIGEN SI

Estudio
ECOGRAFIA ABDOMINAL
Fecha Resultado: 06/06/23 16:58
HIGADO de forma y tamaño habitual, de ecoestructura homogénea.
Sin procesos de sustitución parenquimatosa ni signos de esteatosis.
No hay dilatación de la vía biliar intra ni extrahepática.
Paciente colecistectomizada
PÁNCREAS de tamaño y ecoestructura normal.
BAZO de tamaño normal y ecoestructura homogénea.
RIÑONES de forma , tamaño , topografía y ecoestructura normal, con buena
diferenciación córtico-medular y espesor parenquimatoso conservado.
Sin litiasis ni procesos expansivos ni dilatación pielo-calicial.
No hay colecciones líquidas intra abdominales.
AORTA de calibre normal.

ORDEN TIPO DE ASISTENCIA SOLICITANTE ESPEC. MUTUAL GENERADO ATENCION ESTADO COOR
3238218 ANALISIS CLINICOS ESPEC MEDICO SIN DEFINIR MEDICINA GENERAL 16/06/23 15:33 22/06/23 07:31 VIGEN SI

Estudio
HEMOGRAMA COMPLETO
Fecha Resultado: 23/06/23 12:25
Subestudio
GLOBULOS ROJOS
HEMOGLOBINA
HEMATOCRITO
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA
CONC. DE HEMOGLOBINA CORP. MED
ANCHO DE DISTRIBUCION DE ROJOS
PLAQUETAS
VOLUMEN PLAQUETARIO MEDIO
GLOBULOS BLANCOS
RESULTADOS (unidad)
4.43 M/uL VAL NOR: 4.00 a 5.30
9.7 g/dl VAL NOR: 11.0 a 17.0
33.3 % VAL NOR: 37.0 a 50.0
75.2 fL VAL NOR: 80.0 a 97.0
21.9 pg VAL NOR: 26.0 a 32.0
29.1 g/dL VAL NOR: 31.0 a 36.0
16.8 % VAL NOR: 11.5 a 14.5
391 K/uL VAL NOR: 130 a 440
10.1 fL VAL NOR: 0.0 a 99.8
6.89 K/uL VAL NOR: 4.0 a 10.0

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 46 de 47

 Paciente: SILVERA BARATCABAL, GIOVANNA K

Documento: 3920474-6

NEUTROFILOS 3.87 K/uL VAL NOR: 1.50 a 7.00

NEUTROFILOS % 56 % VAL NOR: 37 a 72
LINFOCITOS 2.24 K/uL VAL NOR: 1.00 a 3.70
LINFOCITOS % 33 % VAL NOR: 20 a 40
MONOCITOS 0.59 K/uL VAL NOR: 0.00 a 0.70
MONOCITOS % 9 % VAL NOR: 0 a 14
EOSINOFILOS 0.15 K/uL VAL NOR: 0.00 a 0.40
EOSINOFILOS % 2 % VAL NOR: 0 a 6
BASOFILOS 0.02 K/uL VAL NOR: 0.00 a 0.10
BASOFILOS % 0 % VAL NOR: 0 a 2
OBSERVACIONES -
TSH
Fecha Resultado: 23/06/23 13:39
OBSERVACIONES 1.79
V. de ref TSH en embarazada : 1° Trimestre: 0.33 - 4.59 / 2° Trimestre:
0.35 - 4.10 / 3° Trimestre: 0.21 - 3.15.
T3 LIBRE
Fecha Resultado: 23/06/23 13:40
OBSERVACIONES 3.04
V. de ref de T3 libre en embarazada: 1° Trimestre: 2.46 - 3.89 / 2°
Trimestre: 2.09 - 3.55 / 3° Trimestre: 2.01 - 3.27
T4 LIBRE
Fecha Resultado: 23/06/23 13:38
OBSERVACIONES 0.82
V. de ref: de T4 libre en embarazada: 1° Trimestre: 0.94 - 1.52 / 2°
Trimestre: 0.75 - 1.32 / 3° Trimestre: 0.65 - 1.21

ORDEN TIPO DE ASISTENCIA SOLICITANTE ESPEC. MUTUAL GENERADO ATENCION ESTADO COOR
3238216 TEC.DIAG VALOR A COORD MEDICO SIN DEFINIR MEDICINA GENERAL 16/06/23 15:31 / / 00:00 VIGEN SI

Estudio
ECOGRAFIA DE TIROIDES
Fecha Resultado: 04/07/23 09:59
Glandula tiroides de forma y tamaño habitual, de contornos regulares. La
ecoestructura esta conservada.
En el tercio medio del lobulo izquierdo se identifica un nodulo mixto, con
componente quistico predominante, y sectores solidos isoecoicos en el
sector inferior del nodulo. Esta bien delimitado. Al doppler color presenta
vascularizacion perifèrica y central en los sectores solidos. Mide L 15 x
Ap 6 x T 8 mm.
Al Doppler color la vascularizacion glandular es de aspecto normal.
Dimensiones
Lóbulo derecho: 44 mm x 12 mm x 10 mm.
Lóbulo izquierdo: 42 mm x 12 mm x 10 mm.
Volumen 5.5 cc
No se observan adenomegalias regionales.

Fecha Impreso: 06/10/23 08:04:12 Página 47 de 47

 RESULTADO ESTUDIO: ECOGRAFIA DE TIROIDES

CEDULA DE IDENTIDAD 3920474-6 EDAD 40

NOMBRE GIOVANNA K SILVERA BARATCABAL SEXO FEMENINO
FCH.NAC. 15/01/83 CATEGORIA FONASA ACTIVOS PUBLICOS
DOMICILIO AMEGHINO 4563 ESQ. GREGORIO CAMINO Y ANT MATRICULA 856195
TELEFONO 23040277 N° DE ORDEN 3238216
LOCALIDAD MONTEVIDEO FECHA ESTUDIO 04/07/2023 08:30

Solicitante: MEDICO SIN DEFINIR DEFINIR Técnico: ANA CLARA GONZALEZ CANCELA
Especialidad: MEDICINA GENERAL Especialidad: ECOGRAFISTA

Fecha resultado: 04/07/2023 09:59

Informe: Glandula tiroides de forma y tamaño habitual, de contornos regulares. La ecoestructura

esta conservada.
En el tercio medio del lobulo izquierdo se identifica un nodulo mixto, con componente
quistico predominante, y sectores solidos isoecoicos en el sector inferior del nodulo.
Esta bien delimitado. Al doppler color presenta vascularizacion perifèrica y central en
los sectores solidos. Mide L 15 x Ap 6 x T 8 mm.
Al Doppler color la vascularizacion glandular es de aspecto normal.
Dimensiones
Lóbulo derecho: 44 mm x 12 mm x 10 mm.
Lóbulo izquierdo: 42 mm x 12 mm x 10 mm.
Volumen 5.5 cc
No se observan adenomegalias regionales.

La ecografía como estudio paraclínico solo brinda información para orientar el diagnostico clínico sobre la existencia de anomalías anatómicas y
funcionales. Como método basado en la imagen, su certeza diagnostica puede variar por las condiciones personales del paciente, por la propia
evolución de la patología y por limitaciones inherentes al método.
Atentamente Dr/a. ANA CLARA GONZALEZ
Administrativo: ANA CLARA GONZALEZ