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Historia Clínica EPS: NUEVA EPS


Apellidos: JIMENEZ DIAS Nombres: IVANA SOFIA

Fecha de nacimiento: 16/08/2016 Edad: 5 AÑOS


Sexo: FEMENINO Área: TERAPIA OCUPACIONAL
Diagnóstico: RETARDO EN DESARROLLO
SESION/FECHA EVOLUCIÓN
01/12/2022 Ingresa usuaria femenina con buena actitud para trabajar a sesión de
SESION 1 terapia ocupacional, se plantea actividad sensorial en posición sedente
Pintar la mano, su contorno, con vinilo de color rojo desarrollando
(sensibilidad, reconocimiento, intención de uso), realiza la actividad
satisfactoriamente con ayuda del terapeuta
02/12/2022 Usuaria femenina quien continuo tratamiento de terapia ocupacional
SESION 2 en buenas condiciones generales se trabaja actividad en posición
sedente con juego de pasar objetos de una mano a otra y
transportarlos tratando que la niña desarrolle habilidades motrices
finas, termina sesión con buen agrado.
05/12/2022 Usuaria femenina en buen estado de salud en compañía de auxiliar se
SESIO3 realiza actividad en sedestación de pasar la pelota en posición sedente
para recordar las diferentes direcciones desarrollando ubicación
temporo -espacial, realiza la actividad con apoyo del terapeuta.

06/12/2022 Ingresa usuaria masculina en buen estado general sin embargo baja de
SESION 4 ánimo se realiza actividad de mesa en posición sedente con eslain de
colores hacer amasamiento con apoyo del terapeuta, logrando
desarrollar destrezas motrices finas, el niño logra realizar la actividad
de manera agradable.

07/12/2022 Usuaria femenina, ingresa a sesión por terapia ocupacional en buenas


SESION 5 condiciones de se muestra alegre se trabaja actividad grupal juego con
pelotas que “lanzó y atrapo” en posición sedente, estimulando la
coordinación de brazos, pierna y ojo, logra realizar la actividad con
dificultad para atrapar las pelotas.
09/12/2022 Ingresa usuaria femenina en compañía del auxiliar para iniciar sesion
SESION 6 de terapia ocupacional se trabaja actividad de coger con los dos dedos
de uno en uno lentejas, garbanzos y meterlos dentro de una botella,
favoreciendo la coordinación de los movimientos musculares pequeños
de la mano, la usuaria realiza la actividad con apoyo del terapeuta
12/13/2022 Usuaria femenina, ingresa a sesión por terapia ocupacional en buenas
SESION7 condiciones de salud se trabaja actividad grupal de pintura dibujos
animados en posición sedente, estimulando la coordinación ojo-mano,
fuerza muscular y creatividad realizar la actividad con apoyo del
terapeuta.
13/12/2022 Recibo usuaria tranquila para iniciar sesión de terapia ocupacional se
SESION 8 realiza actividad enfocada a desarrollar destrezas motrices en miembro
superior a través de juego de aplauso con el tema de animales mientras
se dicen un nombre de animal todo debemos hacer un aplauso la niña
se muestra sonriente durante la sesión
14/12/2022 usuaria tranquila quien ingresa a terapia ocupacional en compañía del
SESION 09 auxiliar , con buen estado de salud, se trabaja ejercicios de destreza y
coordinación utilizando como punto de apoyo las actividades de
motricidad gruesa como saltos y ejercicios libres por imitación al
terapeuta, la niña se muestra atraído por la actividad pero se distrae
con facilidad finaliza sesión en buenas condiciones generales.
15/12/2022 Ingresa usuaria femenina en buenas condiciones generales en
SESION 10 compañía del familiar para sesión de terapia ocupacional se le trabaja
actividad con plastilina que permita fortalecer agarres en actividades de
alimentación y ejecución del juego la usuaria manipula las plastilinas y
efectuar el amasado el usuario se muestra poco a traído por la
actividad
16/12/2022 Ingresa usuaria femenina con buena actitud para trabajar a sesión de
SESION 11 terapia ocupacional, se plantea actividad en posición bípeda de recoger
bolitas de pimpón de un recipiente y meterlo en un frasco, estimulando
habilidades manuales, realiza la actividad satisfactoriamente con ayuda
del terapeuta
19/12/2022 Usuaria femenina quien continuo tratamiento de terapia ocupacional
SESION 12 en buenas condiciones generales se trabaja actividad en posición
sedente con juego de ábaco con apoyo del terapeuta tratando que la
niña desarrolle habilidades motrices finas, termina sesión con buen
agrado.
20/12/2022 Usuaria femenina en buen estado de salud en compañía de auxiliar se
SESION 13 realiza actividad en sedestación de pasar la pelota en posición sedente
para recordar las diferentes direcciones desarrollando ubicación
temporo -espacial, realiza la actividad con apoyo del terapeuta.

21/12/2022 Ingresa usuaria masculina en buen estado general sin embargo baja de
SESION 14 ánimo se realiza actividad de mesa en posición sedente con eslain de
colores hacer amasamiento con apoyo del terapeuta, logrando
desarrollar destrezas motrices finas, el niño logra realizar la actividad
de manera agradable.

22/12/2022 Ingresa usuaria femenina en buenas condiciones generales quien


SESION 15 continuo tratamiento por terapia ocupacional, se realiza actividad
lúdica recreativa de cierre de año , trabajando actividades de dibujos,
juegos, danzas, Un picnic , compartir de juguetes , certificados y
nominaciones divertidas
23/12/2022 usuario masculino ingresa a sesión en compañía de la mama con buen
SESION 16 estado de ánimo se realiza actividad de encajado de madera con figuras
de frutas se le enseña al niño por imitación como debe realizarlo con
ayuda de la mama , el niño logra iniciar los encajes pero no termina la
actividad, se muestra más sociable con el entorno finaliza con buena
actitud

26/12/2022 Usuario quien ingresa a sesión por terapia ocupacional adaptado al


SESION 17 lugar de la terapia se muestra alegre con buena actitud se trabaja
actividad con cubos de madera para armar torres y filas desde la
posición sedente , estimulando la coordinación óculo manual,
motricidad fina, se muestra colaborador durante la sesión

27/12/2022 Recibo usuario en muy buenas condiciones generales a sesión con


SESION 18 terapia ocupacional se realiza actividad de enroscar y desenroscar
tapas de colores ajustadas en láminas de cartón, con ayuda del
terapeuta el niño logra iniciar lo movimientos, pero con poca fuerza en
las manos, desarrollando fuerza muscular, finaliza sesión tranquila.
28/12/2022 Usuario masculino en buen estado de salud en compañía de auxiliar se
SESION 19 realiza actividad de pasar la pelota en posición sedente para recordar
las diferentes direcciones desarrollando ubicación temporo -espacial,
finaliza en buen estado

29/12/2022 Ingresa usuaria femenina en buenas condiciones generales quien


SESION 20 continuo tratamiento por terapia ocupacional, se realiza actividad
lúdica recreativa de cierre de año , trabajando actividades de dibujos,
juegos, danzas, Un picnic , compartir de juguetes , certificados y
nominaciones divertidas.
No. Historia Clínica EPS: NUEVA EPS
Apellidos: JIMENEZ DIAZ Nombres: IVANA SOFIA

Fecha de nacimiento: 16/08/2016 Edad: 5 AÑOS


Sexo: FEMENINO Área: TERAPIA FISICA
Diagnóstico: RETARDO EN DESARROLLO
SESION/FECHA EVOLUCIÓN
01/12/2022 Ingresa usuario femenino a sesión de terapia física en buena
SESION 1 condiciones generales en compañía del auxiliar un poco tímido, par
recibir tratamiento de terapia física, se realiza ejercicios de balanceo
en posición sedente sobre cilindro terapéutico con apoyo de
terapeuta, tratando de activar músculos de tronco, la niña logra
mantenerse con mas seguridad y por mas de 10 minutos.
02/12/2022 Recibo usuario en buenas condiciones generales en compañía de
SESION 2 familiar trabajando la adaptación al lugar de la terapia continuar se
realiza actividad en balón de Bobath desde posición prona con el fin de
fortalecer músculos de tronco y cuello, logrando que la niña realice un
buena activación muscular termina tranquilo ..
05/12/2022 Ingresa usuaria femenina con buen estado de ánimo a sesión d
SESIO3 terapia física adaptado al terapeuta se realiza juego de caminata sobre
la colchoneta, fortaleciendo habilidades motoras gruesas, equilibrio
propiocepción, se muestra muy tranquila y logra realizar la actividad .
06/12/2022 usuaria quien continua tratamiento de terapia física se trabajan
SESION 4 ejercicios de equilibrio a través del juego de caminar sobre tabla
inestable con apoyo del terapeuta , desarrollando equilibrio dinámico
desde la posición bípeda se realiza la actividad de manera divertida
durante la sesión..
07/12/2022 Recibo usuario quien continua tratamiento con terapia física s
SESION 5 trabajan ejercicios de tappin de presión desde hombros en pelota
terapéutica con la niña en posición sedente , para estimular la
reacciones de defensa y enderezamiento de tronco, tolera la posición
y se nota tranquilo durante la sesión ..
09/12/2022 Ingresa usuaria femenina en buenas condiciones de salud inicia
SESION 6 sesión de terapia física actividad subir y bajar escaleras alternando lo
pies con apoyo del terapeuta , fortaleciendo habilidades motora
gruesas, a través de los movimiento exigidos en miembros inferiores
superiores. .

12/13/2022 usuaria quien continua tratamiento con terapia física, ingresa con
SESION7 buena actitud para trabajar se realiza actividad con apoyo de
terapeuta de rumba terapia grupal con la canción” el baile del cuerpo
con el fin de estimular destrezas motrices , coordinación y equilibrio, e
niño se muestra divertida durante la sesion
13/12/2022 Recibo usuaria femenina en compañía del auxiliar quien continua
SESION 8 tratamiento con terapia física se realiza actividad caminar sobr
texturas como arena y llevar objetos en las manos y trasladarlos de
un lado haciael otro con apoyo del terapeuta , estimulando
manipulación e identificación de los objetos , realiza la actividad con
ayuda .
14/12/2022 Ingresa usuaria femenina en buenas condiciones generales par
SESION 09 iniciar sesión por terapia física se realiza actividad grupal de circuito
de texturas indicándole al niño que camine y toque las diferente
texturas , activando de esta manera receptores sensoriales , el niño
aprenderá que sensación produce tocar diferentes materiale s.
15/12/2022 Ingresa usuaria femenina en buenas condiciones de salud inicia
SESION 10 sesión de terapia física ejercicios de pedaleo con apoyo de terapeut
incentivando la fuerza muscular de miembros inferiores los cuales son
necesaritos para iniciar marcha realiza los ejercicios de maner
agradable. . .

16/12/2022 usuaria quien ingresa en buenas condiciones generales a continua


SESION 11 tratamiento con terapia física se realizan ejercicios de balance sobr
sillón inestable enfocado a el fortalecimiento central del cuerpo
control de la cabeza y reacciones de protección la niña logra pero con
mucha dificultad.
19/12/2022 Ingresa usuaria femenina en condiciones de salud con gripa pero con
SESION 12 buen estado de ánimo inicia sesión de terapia física se realizan
ejercicios de transferencias de pesos de un hemicuerpo a otro en una
superficie rígida con el apoyo de una tabla con el objetivo de fortalece
tronco se muestra muy insegura durante la actividad.
20/12/2022 usuaria quien continua tratamiento con terapia física, ingresa en
SESION 13 condiciones generales agripada se realiza ejercicios de estiramientos
pasivos en miembros superiores e inferiores con el fin incrementar
longitud de los músculos, disminuir el riesgo de contracturas se
muestra tranquila y relajada durante l a sesión.
21/12/2022 Recibo usuaria femenina con buen estado anímico quien continuo
SESION 14 tratamiento con terapia física se realiza ejercicios de balanceo en
posición bípeda con apoyo del terapeuta reacciones en balance,
fortalecimiento de caderas y tronco, alcances funcionales, la niña
realiza la sesión satisfactoriamente..
22/12/2022 Ingresa usuaria femenina en buenas condiciones generales quien
SESION 15 continuo tratamiento por terapia ocupacional, se realiza actividad
lúdica recreativa de cierre de año , trabajando actividades de dibujos,
juegos, danzas, Un picnic , compartir de juguetes , certificados y
nominaciones divertidas
23/12/2022 usuaria quien ingresa en buenas condiciones generales a continua
SESION 16 tratamiento con terapia física se realizan ejercicios de balance sobr
sillón inestable enfocado a el fortalecimiento central del cuerpo
control de la cabeza y reacciones de protección la niña logra pero con
mucha dificultad.

26/12/2022 Ingresa usuaria femenina en condiciones de salud con gripa pero con
SESION 17 buen estado de ánimo inicia sesión de terapia física se realizan
ejercicios de transferencias de pesos de un hemicuerpo a otro en una
superficie rígida con el apoyo de una tabla con el objetivo de fortalece
tronco se muestra muy insegura durante la actividad.
27/12/2022 usuaria quien continua tratamiento con terapia física, ingresa en
SESION 18 condiciones generales agripada se realiza ejercicios de estiramientos
pasivos en miembros superiores e inferiores con el fin incrementar
longitud de los músculos, disminuir el riesgo de contracturas se
muestra tranquila y relajada durante l a sesión.
28/12/2022 Ingresa usuaria femenina en buenas condiciones generales par
SESION 19 iniciar sesión por terapia física se realiza actividad grupal de circuito
de texturas indicándole al niño que camine y toque las diferente
texturas , activando de esta manera receptores sensoriales , el niño
aprenderá que sensación produce tocar diferentes materiale s.
29/12/2022 Ingresa usuaria femenina en buenas condiciones generales quien
SESION 20 continuo tratamiento por terapia ocupacional, se realiza actividad
lúdica recreativa de cierre de año , trabajando actividades de dibujos,
juegos, danzas, Un picnic , compartir de juguetes , certificados y
nominaciones divertidas
No. Historia Clínica EPS: NUEVA EPS
Apellidos: TORRENEGRO DE LA HOZ Nombres: HANS DAVID

Fecha de nacimiento: 12/12/2014 Edad: 7 AÑOS


Sexo: Masculino Área: TERAPIA OCUPACIONAL
Diagnóstico: AGENECIA DEL CUERPO CALLOSO
SESION/FECHA EVOLUCIÓN
01/12/2022 Recibo usuario masculino quien continuo tratamiento de terapia
SESION 1 ocupacional en el día de hoy se realiza ejercicios de coordinación óculo
manual a través del juego de ábaco se insertan bolitas de diferentes
colores con ayuda del terapeuta , desde la posición sedente
estimulando la iniciativa de los movimientos finos se logra realizar toda
la actividad.
02/12/2022 Ingresa usuario en buen estado de ánimo para recibir terapia
SESION 2 ocupacional, se trabaja actividad manual con plastilinas de colores
tratando que la niña las manipule e intente hacer figuras con apoyo del
terapeuta, trabajando de esta manera disociación de los dedos y la
integración sensorial Termina sesión tranquilo sonriente
05/12/2022 Paciente masculino con buen estado de ánimo ingresa a sesión por
SESIO3 terapia ocupacional en compañía del auxiliar se trabaja juego de
imitación de actividades de la vida diaria (alimentación por si solo ) con
apoyo del terapeuta se le indica inicialmente agarre de la cuchara el
niño logra agarrar la cuchara pero no la sostiene por mucho tiempo
inicia el movimiento pero no finaliza, se logra el patrón del movimiento
completo con ayuda del terapeuta.

06/12/2022 Ingresa usuario en bajo estado de ánimo quien continuo tratamiento


SESION 4 de terapia ocupacional se replantea actividad para la próxima sesión ya
que se notó muy desanimado durante la sesión y no trabajo

07/12/2022 Usuario en buen estado general quien continuo tratamiento de terapia


SESION 5 ocupacional se trabaja actividad en posición sedente con juego de
Abaco con apoyo del terapeuta desarrollando coordinación no logra
realizarlo sin embargo inicia el movimiento y finaliza con apoyo del
terapeuta, termina sesión con buen agrado
09/12/2022 Recibo Usuario masculino en buenas condiciones generales a terapia
SESION 6 ocupacional en compañía de la mama se trabaja actividad de juego de
pelotas en posición sedente con apoyo de la mama con el fin de
incorporar a la madre en el tratamiento, favoreciendo un mayor
desempeño del niño durante la sesión del niño.
12/13/2022 Recibo usuario femenina quien continuo tratamiento de terapia
SESION7 ocupacional con buen estado de ánimo, se realiza actividad en posición
sedente sin apoyo de espalda con ayuda del terapeuta se le dan
plastilina de colores tratando que los manipule utilizando ambas manos
con el fin de estimular el tacto mediante el juego sensorial, logra
realizarla la actividad de manera agradable.

13/12/2022 Recibo usuario al servicio de terapia ocupacional poco irritable sin


SESION 8 ganas de trabajar, se realiza actividad en posición sedente seguimiento
visual con imágenes y sonidos, el niño logra ubicar los sonidos pero se
distrae con mucha facilidad .

14/12/2022 Usuario masculino quien ingresa al servicio de terapia ocupacional, con


SESION 09 malestar de gripa, se trabaja actividad de estimulación sensorial en
posición supina se hacen masajes con texturas suaves con el fin de
estimular las conexiones entre neuronas para un buen desarrollo
motor y psicoemocional de la niña .
15/12/2022 Ingresa Usuario en buen estado al servicio de terapia ocupacional se
SESION 10 realiza actividad de mesa rasgado con papel crepe de color rojo , se dan
indicaciones tratando que el niño imite , mientras se dan comando , se
apoya la actividad con la terapeuta ya que el menor no tiene iniciativa ,
con el fin de estimular habilidades motrices finas.

16/12/2022 Recibo usuario quien ingresa a terapia ocupacional en buen estado de


SESION 11 ánimo se realiza actividad lanzamiento de pelotas en sexta desde la
posición sedente con apoyo del terapeuta la niña inicia la actividad pero
no logra finalizarla, teniendo como objetivo estimular coordinación
oculo manual.

19/12/2022 Usuario masculino en buen estado de salud en compañía de auxiliar se


SESION 12 realiza actividad en sedestación de pasar la pelota en posición sedente
para recordar las diferentes direcciones desarrollando ubicación
temporo -espacial, realiza la actividad con apoyo del terapeuta.

20/12/2022 Recibo usuario al servicio de terapia ocupacional poco irritable sin


SESION 13 ganas de trabajar, se replantea la actividad para la sesión siguiente ya
que la niña se notó muy desanimada.
21/12/2022 Usuario masculino quien ingresa al servicio de terapia ocupacional,
SESION 14 con buen estado de ánimo, se trabaja actividad de en posición sedente
ensartar figuras geométricas con ayuda del terapeuta, logra realizar el
ensartado con apoyo del terapeuta teniendo como objetivo final
estimular las habilidades óculo manual y habilidades motrices fines

22/12/2022 Ingresa Usuario en buenas condiciones generales quien continuo


SESION 15 tratamiento por terapia ocupacional, se realiza actividad lúdica
recreativa de cierre de año , trabajando actividades de dibujos, juegos,
danzas, Un picnic , compartir de juguetes , certificados y nominaciones
divertidas

23/12/2022 Recibo usuario al servicio de terapia ocupacional poco irritable sin


SESION 16 ganas de trabajar, se realiza actividad en posición sedente seguimiento
visual con imágenes y sonidos, el niño logra ubicar los sonidos pero se
distrae con mucha facilidad .

26/12/2022 Usuario masculino quien ingresa al servicio de terapia ocupacional, con


SESION 17 malestar de gripa, se trabaja actividad de estimulación sensorial en
posición supina se hacen masajes con texturas suaves con el fin de
estimular las conexiones entre neuronas para un buen desarrollo
motor y psicoemocional de la niña .
27/12/2022 Ingresa Usuario en buen estado al servicio de terapia ocupacional se
SESION 18 realiza actividad de mesa rasgado con papel crepe de color rojo , se dan
indicaciones tratando que la niña imite , mientras se dan comando , se
apoya la actividad con la terapeuta ya que la niña no tiene iniciativa ,
con el fin de estimular habilidades motrices finas.

28/12/2022 Recibo usuario quien ingresa a terapia ocupacional en buen estado de


SESION 19 ánimo se realiza actividad lanzamiento de pelotas en sexta desde la
posición sedente con apoyo del terapeuta la niña inicia la actividad pero
no logra finalizarla, teniendo como objetivo estimular coordinación
oculo manual.

29/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones generales quien


SESION 20 continuo tratamiento por terapia ocupacional, se realiza actividad
lúdica recreativa de cierre de año , trabajando actividades de dibujos,
juegos, danzas, Un picnic , compartir de juguetes , certificados y
nominaciones divertidas
No. Historia Clínica EPS: NUEVA EPS
Apellidos: TORRENEGRO DE LA Nombres: HANS DAVID
HOZ
Fecha de nacimiento: Edad: 7 AÑOS
12/12/2014
Sexo: Masculino Área: TERAPIA FISICA
Diagnóstico: AGENECIA DEL CUERPO CALLOSO
SESION/FECHA EVOLUCIÓN
01/12/2022 Recibo usuario quien continuo tratamiento con terapia
SESION 1 física inicia sesión en buen estado general, se realiza
actividad lúdica recreativa danza de mover el cuerpo
con el fin de fomentar el compañerismo y el juego
cooperativo en el cual se muestra animado. Termina
sesión sonriente.
02/12/2022 usuario femenino en buenas condiciones generales
SESION 2 quien continuo tratamiento con terapia paciente en
sedestación sobre un rulo, como si estuviera montado
a caballo, y generamos desequilibrios en sentido
anteroposterior y a los lados haciendo que se quede en
la posición inicial para que se produzcan los
enderezamientos, estimulando músculos extensores de
tronco
05/12/2022 Paciente quien inicia sesión con terapia física con buen
SESIO3 ánimo se realizan ejercicios en posición sedente sobre
balón terapéutica, se le coloca una mano y se le pide
que la choque para así estimular la disociación de las
cinturas.

06/12/2022 Recibo usuario quien continuo tratamiento con terapia


SESION 4 física se realizan ejercicios colocando al paciente en
distintas posiciones en las que varíe su base de
sustentación para ir variando su equilibrio iniciando
siempre desde la posición con mayor base de
sustentación hasta la que menos tiene, hasta llegar al
apoyo mono podal, paciente se muestra poco
colaboradora.
07/12/2022 usuario quien continuo tratamiento con terapia física
SESION 5 inicia sesión en compañía del familiar, se trabajan
ejercicios pacientes en sedestación en el rulo como si
estuviera sentado en una silla, se lleva el rulo hacia
posterior y anterior para estimular que el paciente
cambie su postura cifótica a una postura normal
estimulando motricidad global.
09/12/2022 Usuario masculino con estado de ánimo alegra ingresa
SESION 6 a sesión por terapia física en compañía del auxiliar se
realizan ejercicios estabilización de cinturas
escapulares en posición cuadrúpeda y desequilibrios de
tronco en sedestación con el fin de fortalecer músculos
de tronco
12/13/2022 Usuario masculino quien continuo tratamiento con
SESION7 terapia física inicia sesión en Compañía del familiar, se
trabajan ejercicios Potenciación y estimulación de los
músculos del miembro inferior se utilizaron técnicas de
percusión además de cepillos sobre el tibial anterior
(principal flexor dorsal) para evitar el pie equino varo y
compensaciones en la marcha (rotación externa de
cadera )., paciente que colabora,
13/12/2022 Recibo paciente femenina a terapia física inicia sesión
SESION 8 en buen estado se realizan taping de presión en tronco
desde posición sedente sobre balón terapéutico , con
apoyo del auxiliar activando el menor se muestra de
miembro superior tranquila durante la sesión.
14/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones
SESION 09 generales en compañía del auxiliar para iniciar sesión
por terapia física se realizan ejercicios para
potencializar la musculatura glútea realizando
mediante el paso de sedestación a bipedestación en un
banquete y realizando “el puente “ finaliza la sesion con
buen estado de animo
15/12/2022 Recibo usuario masculino con buen estado anímico
SESION 10 quien continuo tratamiento con terapia física se realiza
actividad de brincar sobre trampolín con poyo del
terapeuta estimulando activación muscular, equilibrio y
destrezas motora, el niño realiza la sesion
satisfactoriamente
16/12/2022 Recibo usuario quien continua tratamiento con terapia
SESION 11 física se trabajan ejercicios de taping de presión desde
hombros con el niño en posición sedente sobre banco
de madera, para estimular las reacciones de defensa y
enderezamiento de tronco, tolera la posición y se nota
tranquila durante la sesión ..
19/12/2022 Usuario masculino quien continuo tratamiento con
SESION 12 terapia física inicia sesión en compañía del familiar, se
trabajan ejercicios de puente, movilizaciones en cuello
de Pie, técnicas de Bobath en posición sedente, prono
sobre balón de Bobath, paciente que colabora, termina
tranquilo
20/12/2022 Recibo usuario quien continua tratamiento con terapia
SESION 13 física se trabajan ejercicios de balanceo en pelota
terapéutica con el niño en posición sedente , decúbito
prono y supino para estimular las reacciones de
defensa y enderezamiento, la niña no tolera posicion
supina y prona se nota tranquilo..
21/12/2022 usuaria quien continuo tratamiento de terapia física en
SESION 14 buen estado de salud en compañía del auxiliar se
trabajan ejercicios en posición sedente sobre cilindro
se estimula a posición bípeda mientras le muestras
objetos llamativos induciéndole posición bípeda, en
esta misma posición se realiza encajando de objetos el
niño colabora poco durante la sesión
22/12/2022 Ingresa usuario en buenas condiciones generales quien
SESION 15 continuo tratamiento por terapia ocupacional, se
realiza actividad lúdica recreativa de cierre de año ,
trabajando actividades de dibujos, juegos, danzas, Un
picnic , compartir de juguetes , certificados y
nominaciones divertidas.
23/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones
SESION 16 generales en compañía del auxiliar para iniciar sesión
por terapia física se realizan ejercicios para
potencializar la musculatura glútea realizando
mediante el paso de sedestación a bipedestación en un
banquete y realizando “el puente “ finaliza la sesion con
buen estado de animo
26/12/2022 Usuario masculino con estado de ánimo alegra ingresa
SESION 17 a sesión por terapia física en compañía del auxiliar se
realizan ejercicios estabilización de cinturas
escapulares en posición cuadrúpeda y desequilibrios de
tronco en sedestación con el fin de fortalecer músculos
de tronco
27/12/2022 ingresa menor masculino a sesión por con terapia física, se
SESION 18 realizan estiramientos pasivo para mantener la amplitud
articular de los miembros inferiores en el paciente, se estiró
3 veces durante 20s cada sesión, realizándose en los
músculos isquiotibiales, cuádriceps, aductores. , paciente
que colabora, termina tranquilo
28/12/2022 Usuario masculino quien continua tratamiento con
SESION 19 terapia física inicia sesión en compañía del familiar, se
trabajan ejercicios de control cefálico recostado boca
bajo sobre una superficie firme buscando que extienda
sus brazos y cuello mientras se llama la atención con
objetos llamativos, paciente que colabora, termina
tranquilo
29/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones
SESION 20 generales quien continuo tratamiento por terapia
ocupacional, se realiza actividad lúdica recreativa de
cierre de año , trabajando actividades de dibujos,
juegos, danzas, Un picnic , compartir de juguetes ,
certificados y nominaciones divertidas
No. Historia Clínica EPS: NUEVA EPS
Apellidos: PERTUZ PERTUZ Nombres: RAFAEL FERNANDO

Fecha de nacimiento: Edad: 21 AÑOS


Sexo: MASCULINO Área: TERAPIA FISICA
Diagnóstico:
SESION/FECHA EVOLUCIÓN
01/12/2022 Ingresa usuario masculino a sesión de terapia física en buenas
SESION 1 condiciones generales en compañía de auxiliar, se realiza actividad
de caminar sobre una línea recta , fortaleciendo habilidades de
equilibrio logra realizarlo con mucho esfuerzo ,finaliza con buena
empatia con el terapeuta durante la sesión .
02/12/2022 Recibo usuario en buenas condiciones generales para continuar
SESION 2 terapias físicas se realiza actividad aeróbica durante 10 minutos en
bicicleta estática desarrollando destrezas motoras gruesas, tolerando
el ejercicio durante la sesión.
05/12/2022 Ingresa usuario masculino con buen estado de ánimo a sesión de
SESIO3 terapia física se realiza ejercicio marcha mirando un punto fijo
trabajando coordinación y el sistema vestibular, el niño no logra
realizarlo en un 70 por ciento el ejercicio.
06/12/2022 usuario quien continuo tratamiento de terapia física se trabajan
SESION 4 ejercicios de caminar sobre líneas en zigzag trabajando equilibrio y
coordinación dinámica el niño lo realiza con un poco de dificultad sin
embargo se muestra colaborador ...

07/12/2022 Recibo usuario quien continua tratamiento con terapia física se


SESION 5 trabajan ejercicios de balanceo en pelota terapéutica en posición
sedente , para estimular sistema vestibular las reacciones de defensa
y enderezamiento, tolera y mantiene la posición con buena postura .
09/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones de salud inicia
SESION 7 sesion de terapia física caminata con cuatro obstáculos mientras se
mantiene una postura correcta , trabajando destreza motriz gruesa y
equilibrio, lo realiza con algunos movimientos torpes.
12/13/2022 usuario quien continua tratamiento con terapia física, ingresa en
SESION8 condiciones generales animado se realiza actividad lúdica grupal de
rumba terapia con la canción” el baile del cuerpo “ con el fin de
estimular destrezas motrices , coordinación y equilibrio, el niño se
muestra tímido durante la sesión
13/12/2022 Usuaria masculino quien continuo tratamiento con terapia física se
SESION 9 realiza ejercicios de caminar y correr mientras alcanza objetos que el
terapeuta le indica donde se encuentran desarrollando agilidad
motora y logra realizar la actividad de manera agradable. .
14/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones generales para
SESION 10 iniciar sesión por terapia física se plantea actividad de jugar pelotas
con el pie donde el niño debe hacer recepción con el pie , el niño
logra retener la pelotas que le lanza el terapeuta pero con mucha
dificultad, desarrollando destrezas motoras gruesa finaliza contento.
15/12/2022 Recibo usuario masculino con buen estado anímico quien continuo
SESION 11 tratamiento con terapia física se realiza actividad de brincar sobre
trampolín estimulando activación muscular, equilibrio y destrezas
motora, realiza la sesión satisfactoriamente.
16/12/2022 Usuario masculino quien continuo tratamiento con terapia física con
buena actitud se realiza ejercicios de pararse en punta de pie con y
sin ayuda desarrollando coordinación y equilibrio estático, termina
tranquilo
19/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones generales para
SESION 13 iniciar sesión de terapia física se realizan ejercicios para coordinación
dinámica de las manos, se le pide que en posición bípeda brazos al
frente realice los movimientos de prono supinación de las manos ,
comandados por el terapeuta realiza la actividad ,
20/12/2022 Recibo Usuario masculino con buena actitud a sesión de terapia física
SESION 14 se trabaja ejercicios de coordinación óculo manual lanzar pelotas
hacia arriba y atraparlos , finaliza sesión satisfactoriamente
21/12/2022 usuario quien ingresa en buenas condiciones generales a continuar
SESION 15 tratamiento por terapia física se realizan ejercicios para la
coordinación dinámica caminar a pasos cortos y pasos largos
indicando los comandos por el terapeuta, se muestra colaboradora
durante la terapia.
22/12/2022 Usuario masculino quien ingresa a sesión de terapia física en buenas
SESION 16 condiciones se realiza ejercicios de orientación espacial, se le indica
caminar hacia el frente hacia atrás ala derecha y la izquierda, no
logra ubicarse en un 80 por ciento durante el ejercicio.
23/12/2022 En el día de hoy recibo usuaria en terapia física con bajo estado de
SESION 16 ánimo , para realizar ejercicio de fuerza muscular en miembros
inferiores, sentadillas con apoyo de espalda con el balón terapéutico ,
logrando mantener una postura correcta, logra realizar las
sentadillas con descansos de 1 minuto.
26/12/2022 Usuario masculino en buenas condiciones para sesión de terapia
SESION 17 física, se realiza actividad al aire libre ejercicios de resistencia
aeróbica marcha lenta en 30 segundo y marcha rápida en 50 segundo
realiza el ejercicio en buenas condiciones física.
27/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones generales a terapia
SESION 18 física se trabajan ejercicios de memoria motriz dar 5palamada
consecutivas realizar unas cuclillas y luego un salto realiza con
dificultad
28/12/2022 Usuario masculino quien ingresa a sesión de terapia física en buenas
SESION 19 condiciones se realiza ejercicios de orientación espacial, se le indica
caminar hacia el frente hacia atrás ala derecha y la izquierda, no
logra ubicarse en un 80 por ciento durante el ejercicio.
29/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones generales quien
SESION 20 continuo tratamiento por terapia ocupacional, se realiza actividad
lúdica recreativa de cierre de año , trabajando actividades de dibujos,
juegos, danzas, Un picnic , compartir de juguetes , certificados y
nominaciones divertidas
No. Historia Clínica EPS: NUEVA EPS
Apellidos: PERTUZ PERTUZ Nombres: RAFAEL FERNANDO

Fecha de nacimiento: Edad: 21 AÑOS


Sexo: MASCULINO Área: TERAPIA FISICA
Diagnóstico:
SESION/FECHA EVOLUCIÓN
01/12/2022 Ingresa usuario masculino a sesión de terapia física en buenas
SESION 1 condiciones generales en compañía de auxiliar, se realiza actividad
de caminar sobre una línea recta , fortaleciendo habilidades de
equilibrio logra realizarlo con mucho esfuerzo ,finaliza con buena
empatia con el terapeuta durante la sesión .
02/12/2022 Recibo usuario en buenas condiciones generales para continuar
SESION 2 terapias físicas se realiza actividad aeróbica durante 10 minutos en
bicicleta estática desarrollando destrezas motoras gruesas, tolerando
el ejercicio durante la sesión.
05/12/2022 Ingresa usuario masculino con buen estado de ánimo a sesión de
SESIO3 terapia física se realiza ejercicio marcha mirando un punto fijo
trabajando coordinación y el sistema vestibular, el niño no logra
realizarlo en un 70 por ciento el ejercicio.
06/12/2022 usuario quien continuo tratamiento de terapia física se trabajan
SESION 4 ejercicios de caminar sobre líneas en zigzag trabajando equilibrio y
coordinación dinámica el niño lo realiza con un poco de dificultad sin
embargo se muestra colaborador ...

07/12/2022 Recibo usuario quien continua tratamiento con terapia física se


SESION 5 trabajan ejercicios de balanceo en pelota terapéutica en posición
sedente , para estimular sistema vestibular las reacciones de defensa
y enderezamiento, tolera y mantiene la posición con buena postura .
09/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones de salud inicia
SESION 7 sesion de terapia física caminata con cuatro obstáculos mientras se
mantiene una postura correcta , trabajando destreza motriz gruesa y
equilibrio, lo realiza con algunos movimientos torpes.
12/13/2022 usuario quien continua tratamiento con terapia física, ingresa en
SESION8 condiciones generales animado se realiza actividad lúdica grupal de
rumba terapia con la canción” el baile del cuerpo “ con el fin de
estimular destrezas motrices , coordinación y equilibrio, el niño se
muestra tímido durante la sesión
13/12/2022 Usuaria masculino quien continuo tratamiento con terapia física se
SESION 9 realiza ejercicios de caminar y correr mientras alcanza objetos que el
terapeuta le indica donde se encuentran desarrollando agilidad
motora y logra realizar la actividad de manera agradable. .
14/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones generales para
SESION 10 iniciar sesión por terapia física se plantea actividad de jugar pelotas
con el pie donde el niño debe hacer recepción con el pie , el niño
logra retener la pelotas que le lanza el terapeuta pero con mucha
dificultad, desarrollando destrezas motoras gruesa finaliza contento.
15/12/2022 Recibo usuario masculino con buen estado anímico quien continuo
SESION 11 tratamiento con terapia física se realiza actividad de brincar sobre
trampolín estimulando activación muscular, equilibrio y destrezas
motora, realiza la sesión satisfactoriamente.
16/12/2022 Usuario masculino quien continuo tratamiento con terapia física con
buena actitud se realiza ejercicios de pararse en punta de pie con y
sin ayuda desarrollando coordinación y equilibrio estático, termina
tranquilo
19/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones generales para
SESION 13 iniciar sesión de terapia física se realizan ejercicios para coordinación
dinámica de las manos, se le pide que en posición bípeda brazos al
frente realice los movimientos de prono supinación de las manos ,
comandados por el terapeuta realiza la actividad ,
20/12/2022 Recibo Usuario masculino con buena actitud a sesión de terapia física
SESION 14 se trabaja ejercicios de coordinación óculo manual lanzar pelotas
hacia arriba y atraparlos , finaliza sesión satisfactoriamente
21/12/2022 usuario quien ingresa en buenas condiciones generales a continuar
SESION 15 tratamiento por terapia física se realizan ejercicios para la
coordinación dinámica caminar a pasos cortos y pasos largos
indicando los comandos por el terapeuta, se muestra colaboradora
durante la terapia.
22/12/2022 usuario masculino en buenas condiciones generales quien continuo
SESION 16 tratamiento por terapia ocupacional, se realiza actividad lúdica
recreativa de cierre de año , trabajando actividades de dibujos,
juegos, danzas, Un picnic , compartir de juguetes , certificados y
nominaciones divertidas
23/12/2022 Usuario masculino quien ingresa a sesión de terapia física en buenas
SESION 16 condiciones se realiza ejercicios de orientación espacial, se le indica
caminar hacia el frente hacia atrás ala derecha y la izquierda, no
logra ubicarse en un 80 por ciento durante el ejercicio.
26/12/2022 En el día de hoy recibo usuaria en terapia física con bajo estado de
SESION 17 ánimo , para realizar ejercicio de fuerza muscular en miembros
inferiores, sentadillas con apoyo de espalda con el balón terapéutico ,
logrando mantener una postura correcta, logra realizar las
sentadillas con descansos de 1 minuto.
27/12/2022 Usuario masculino en buenas condiciones para sesión de terapia
SESION 18 física, se realiza actividad al aire libre ejercicios de resistencia
aeróbica marcha lenta en 30 segundo y marcha rápida en 50 segundo
realiza el ejercicio en buenas condiciones física.
28/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones generales a terapia
SESION 19 física se trabajan ejercicios de memoria motriz dar 5palamada
consecutivas realizar unas cuclillas y luego un salto realiza con
dificultad
29/12/2022 Ingresa usuario en buenas condiciones generales quien continuo
SESION 20 tratamiento por terapia ocupacional, se realiza actividad lúdica
recreativa de cierre de año , trabajando actividades de dibujos,
juegos, danzas, Un picnic , compartir de juguetes , certificados y
nominaciones divertidas
No. Historia Clínica EPS: NUEVA EPS
Apellidos: PERTUZ PERTUZ Nombres: RAFAEL FERNANDO

Fecha de nacimiento: Edad: 21 AÑOS


Sexo: MASCULINO Área: TERAPIA OCUPACIONAL
Diagnóstico:
SESION/FECHA EVOLUCIÓN
01/12/2022 Usuario quien inicia tratamiento por terapia ocupacional, en buenas
SESION 1 condiciones generales en compañía del auxiliar, Se trabaja actividad
de mesa en posición sedente con una buena higiene postural dibujo
con vinilos, creando una buena comunicación y rompiendo el hielo, el
cual se muestra tímido durante la sesión.
02/12/2022 Ingresa usuario masculino a sesión con terapia ocupacional motivado,
SESION 2 se realiza actividad de adaptación al entorno a través del juego de
encestar pelotas de colores, con apoyo del terapeuta trabajando
coordinación y destreza motoras gruesas.

05/12/2022 Recibo usuario masculino con buen estado de ánimo a sesión


SESIO3 terapéutica se realiza actividad de mesa con ayuda del terapeuta
manualidad armar sobre de papel de colores exigiéndole utilizar
tijeras , desarrollando creatividad y destreza motriz fina , se muestra
muy atento durante la actividad.

06/12/2022 Usuario masculino quien ingresa a sesión por terapia ocupacional en


SESION 4 compañía del auxiliar se muestra alegre, se plantea juego de ordenar
las cosas de aseo personal y el cuarto con juguetes , creando en el
niño responsabilidades de la vida diaria en su casa , el niño realiza
toda la actividad durante la sesión .

07/12/2022 Ingresa usuario en muy buenas condiciones generales a sesión con


SESION 5 terapia ocupacional se realiza actividad de mesa con arma todo
tratando que el niño arme figuras designadas por el terapeuta,
fortaleciendo la movimientos finos en manos, se muestra
colaborador durante la sesión.
09/12/2022 Recibo paciente masculino en estado de gripa, pero con buena
SESION 7 actitud para trabajar se realiza actividad de mesa manualidad con
pinturas de vinilo en posición sedente con ayuda del terapeuta,
logrando que el niño mantuviera atento y confiado realizar la
actividad de manera agradable.

12/13/2022 Ingresa usuario masculino en buenos generales en compañía del


SESION8 auxiliar se le trabaja estimulación vestibular y del equilibrio en
balancín en posición bípeda con apoyo del terapeuta favoreciendo el
sistema vestibular, propioceptivo y el equilibrio estático y dinámico,
así como la postura el usuario se muestra concentrado y participativo
con la actividad. finaliza la sesión en buenas condiciones generales.
13/12/2022 Ingresa masculino con estado de ánimo alegre inicia sesión de
SESION 9 terapia ocupacional, se le trabaja ejercicios de destreza y
coordinación utilizando como punto de apoyo las actividades de
motricidad gruesa como saltos y ejercicios libres por imitación al
terapeuta, el usuario se muestra atento durante la actividad .
14/12/2022 Usuario masculino quien continuo tratamiento de terapia
SESION 10 ocupacional en buenas condiciones generales se le trabaja
fortalecimiento de la motricidad fina y gruesa utilizando el balde de
figuras de diferente tamaño y colores con el fin de favorecer la
percepción de tamaño y colores se le pide que traiga figuras
sorteando diferentes obstáculos, el usuario se muestra atraído con la
actividad y se emociona fácilmente al realizarla finaliza sesión en
buenas condiciones generales..
15/12/2022 Recibo paciente masculino en estado de gripa, pero con buena
SESION 11 actitud para trabajar se realiza actividad lúdica grupal de rumba
terapia , logrando que el niño tenga mayor interacción social, el niño
logra por momentos relacionarse .
16/12/2022 Recibo Usuario en compañía del auxiliar se le trabaja marcha donde
el usuario debe seguir las ordenes transportando unas fichas de
diferentes colores de un externo al otro, el objetivo de esta actividad
es fortalecer la estimulación tactil, los ajustes posturales, sensibilidad,
marcha y favorecer la atencion, el usuario se muestra poco atento y
colaborador durante la terapia..
19/12/2022 usuario masculino en buenas condiciones generales inicia sesión de
SESION 13 terapia ocupacional desde posición bípeda se trabaja actividad con el
camino de texturas donde el usuario debe caminar sobre una
superficie con los pies descalzos y transportar unas fichas de
diferentes colores de un extremo al otro, el objetivo de esta actividad
es fortalecer la estimulación táctil, los ajustes posturales, sensibilidad,
marcha y favorecer la atencion, el usuario se muestra colaborador
durante la terapia.
20/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones generales a sesión
SESION 14 de terapia ocupacional, se plantea actividad de se le trabaja actividad
con plastilina que permita fortalecer agarres en actividades de
alimentación y ejecución del juego el usuario manipula las plastilina y
efectuar el amasado finaliza sesión satisfactoriamente.
21/12/2022 Usuario masculino quien continua en terapias ocupacionales con
SESION 15 buen estado de ánimo se realiza actividad de pintura sobre cartulina
con diferentes colores de vinilos en posición sedente con apoyo del
terapeuta desarrollando habilidades del sentido tacto, (dactilar) y
cognitivo, creando seguridad en su ser integral.
22/12/2022 Ingresa usuario en muy buenas condiciones generales a sesión con
SESION 16 terapia ocupacional se realiza actividad se le trabaja actividad en silla
con la realización de ensartado de botones, con el fin de fortalecer la
tolerancia al puesto de trabajo, seguimiento de ordenes, coordinación
visomotora, destrezas finas, el usuario se distrae con facilidad
durante la realización de la actividad.
23/12/2022 Usuario que ingresa a sesión por terapia ocupacional en condiciones
SESION 16 de salud agripado sin embargo se muestra alegre se trabaja actividad
grupal con eithan juego con pelotas que “lanzó y atrapo” en posición
sedente, con ayuda del terapeuta estimulando la integración de
hemicuerpos logra realizar la actividad con dificultad.
26/12/2022 Ingresa usuario masculino con buena actitud para trabajar a sesión
SESION 17 de terapia ocupacional, se plantea actividad en posición bípeda de
recoger frijoles en el suelo y meterlo en un frasco con ayuda del
terapeuta, estimulando habilidades manuales, realiza la actividad
satisfactoriamente
27/12/2022 Usuaria masculino quien continua tratamiento de terapia
SESION 18 ocupacional en buenas condiciones generales se trabaja actividad en
posición sedente con juego de Abaco con apoyo del terapeuta
desarrollando tratando que el niño utilice el dedo índice y pulgar
logra realizarlo pero con agarres en masa , termina sesión con buen
agrado .
28/12/2022
SESION 19

29/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones generales quien


SESION 20 continuo tratamiento por terapia ocupacional, se realiza actividad
lúdica recreativa de cierre de año , trabajando actividades de dibujos,
juegos, danzas, Un picnic , compartir de juguetes , certificados y
nominaciones divertidas

No. Historia Clínica EPS: NUEVA EPS


Apellidos: CARO CANTILLO Nombres: EHITAN DAVID

Fecha de nacimiento: 07/06/2020 Edad: 2 AÑOS


Sexo: MASCULINO Área: TERAPIA FISICA
Diagnóstico: SINDROME DE DOWN
SESION/FECHA EVOLUCIÓN
01/12/2022 Ingresa usuario femenina a sesión de terapia física en buenas
SESION 1 condiciones generales en compañía de su mama un poco tímido, para
recibir tratamiento de terapia física, se realiza actividad de balanceo
en posición sedente sobre balón terapéutico con apoyo de su mama ,
tratando de activar músculos de tronco , el niño logra construir un
vínculo sano con el terapeuta
02/12/2022 Recibo usuario en buenas condiciones generales en compañía del
SESION 2 familiar trabajando la adaptación al lugar de la terapia continuar se
realiza actividad en balón de Bobath desde posición prona y supina
con el fin de fortalecer músculos de tronco y cuello, logrando que el
niño realice una buena activación muscular termina tranquilo ..
05/12/2022 Ingresa usuario femenino con buen estado de ánimo a sesión de
SESIO3 terapia física adaptado al terapeuta se realiza juego de saltos desde
una caja de madera hacia la colchoneta, fortaleciendo habilidades
motoras gruesas, el se muestra muy divertido y logra realizar la
actividad sin embargo se cansa muy rápido.
06/12/2022 usuario quien continua tratamiento de terapia física se trabajan
SESION 4 ejercicios de equilibrio a través del juego de aviones , desde la
posición bípeda el terapeuta le indica los movimientos del avión,
logrando que el niño imite los movimientos, se realiza la actividad de
manera divertida durante la sesión..

07/12/2022 Recibo usuario quien continua tratamiento con terapia física se


SESION 5 trabajan ejercicios de tappin de presión desde hombros en pelota
terapéutica con el niño en posición sedente , para estimular las
reacciones de defensa y enderezamiento de tronco, el niño tolera la
posición y se nota tranquilo durante la sesión ..
08/12/2022 usuario quien ingresa en buenas condiciones generales a continuar
SESION6 tratamiento con terapia física se realiza actividad de equilibrio
caminar sobre obstáculos inestables como cojines en diferentes
direcciones provocando reacciones posturales, el niño logra, pero con
mucha dificultad.

09/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones de salud inicia


SESION 7 sesión de terapia física actividad subir y bajar escaleras alternando
los pies con apoyo del terapeuta , fortaleciendo habilidades motoras
gruesas, a través de los movimiento exigidos en miembros inferiores
y superiores. .

13/12/2022 Recibo usuario masculino en compañía del auxiliar quien continua


SESION 9 tratamiento con terapia física se realiza actividad de llevar objetos en
las manos y trasladarlos de un lado hacia el otro mientras el
terapeuta le va indicando como se llama cada objeto, estimulando
manipulación e identificación de los objetos , realiza la actividad con
ayuda .
14/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones generales para
SESION 10 iniciar sesión por terapia física se realiza actividad grupal de circuito
de texturas indicándole al niño que camine y toque las diferentes
texturas , activando de esta manera receptores sensoriales , el niño
aprenderá que sensación produce tocar diferentes materiale s.
15/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones de salud inicia
SESION 11 sesión de terapia física actividad subir y bajar escaleras alternando
los pies con apoyo del terapeuta , fortaleciendo habilidades motoras
gruesas, a través de los movimiento exigidos en miembros inferiores
y superiores. .

16/12/2022 usuario quien continua tratamiento con terapia física, ingresa con
buena actitud para trabajar se realiza actividad con apoyo del
terapeuta de rumba terapia grupal con la canción” el baile del cuerpo
“ con el fin de estimular destrezas motrices , coordinación y
equilibrio, el niño se muestra divertida durante la sesion
19/12/2022 Recibo usuario masculino en compañía del auxiliar quien continua
SESION 13 tratamiento con terapia física se realiza actividad caminar sobre
texturas como arena y llevar objetos en las manos y trasladarlos de
un lado haciael otro con apoyo del terapeuta , estimulando
manipulación e identificación de los objetos , realiza la actividad con
ayuda .
20/12/2022 Ingresa usuario en buenas condiciones generales para iniciar sesión
SESION 14 por terapia física se realiza actividad grupal de circuito de texturas
indicándole al niño que camine y toque las diferentes texturas ,
activando de esta manera receptores sensoriales , el niño aprenderá
que sensación produce tocar diferentes materiales.
21/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones de salud inicia
SESION 15 sesión de terapia física ejercicios de pedaleo con apoyo de terapeuta
incentivando la fuerza muscular de miembros inferiores los cuales
son necesaritos para iniciar marcha realiza los ejercicios de manera
agradable. . .

22/12/2022 Ingresa usuario en buenas condiciones generales quien continuo


SESION 16 tratamiento por terapia ocupacional, se realiza actividad lúdica
recreativa de cierre de año , trabajando actividades de dibujos,
juegos, danzas, Un picnic , compartir de juguetes , certificados y
nominaciones divertidas. .

23/12/2022 Recibo usuario quien continua tratamiento con terapia física se


SESION 16 trabajan ejercicios de tappin de presión desde hombros en pelota
terapéutica con el niño en posición sedente , para estimular las
reacciones de defensa y enderezamiento de tronco, el niño tolera la
posición y se nota tranquilo durante la sesión ..
26/12/2022 usuario quien ingresa en buenas condiciones generales a continuar
SESION 17 tratamiento con terapia física se realiza actividad de equilibrio
caminar sobre obstáculos inestables como cojines en diferentes
direcciones provocando reacciones posturales, el niño logra pero con
mucha dificultad.

27/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones de salud inicia


SESION 18 sesión de terapia física actividad subir y bajar escaleras alternando
los pies con apoyo del terapeuta , fortaleciendo habilidades motoras
gruesas, a través de los movimiento exigidos en miembros inferiores
y superiores. .

28/12/2022 usuario quien continua tratamiento con terapia física, ingresa con
SESION 19 buena actitud para trabajar se realiza actividad de rumba terapia
grupal con la canción” el baile del cuerpo “ con el fin de estimular
destrezas motrices , coordinación y equilibrio, el niño se muestra
divertida durante la sesion
29/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones generales quien
SESION 20 continuo tratamiento por terapia ocupacional, se realiza actividad
lúdica recreativa de cierre de año , trabajando actividades de dibujos,
juegos, danzas, Un picnic , compartir de juguetes , certificados y
nominaciones divertidas
No. Historia Clínica EPS: NUEVA EPS
Apellidos: CARO CANTILLO Nombres: EHITAN DAVID

Fecha de nacimiento: Edad: 2 AÑOS


Sexo: MASCULINO Área: TERAPIA OCUPACIONAL
Diagnóstico: SINDROME DE DOWN
SESION/FECHA EVOLUCIÓN
01/12/2022 Recibo usuario masculino en buenas condiciones generales en
SESION 1 compañía de su mama se nota irritable se inicia sesión terapéutica
con juego de mesa de encajado de bloques de colores , dando
iniciativa el terapeuta , logrando en el niño un vinculo mas asertivo
con el terapeuta .
02/12/2022 Ingresa usuario a sesión con terapia ocupacional con la auxiliar un
SESION 2 poco irritable , se realiza actividad de adaptación al entorno a través
de juego con pelotas de diferentes colores lanzándolas a una cesta el
terapeuta le inicia el juego, el niño no logra realizar la actividad se
muestra irritable ..

05/12/2022 usuario masculino ingresa a sesión en compañía de la mama con


SESIO3 buen estado de ánimo se realiza actividad de encajado de madera
con figuras de frutas se le enseña al niño por imitación como debe
realizarlo con ayuda de la mama , el niño logra iniciar los encajes
pero no termina la actividad, se muestra más sociable con el entorno
finaliza con buena actitud

06/12/2022 Usuario quien ingresa a sesión por terapia ocupacional adaptado al


SESION 4 lugar de la terapia se muestra alegre con buena actitud se trabaja
actividad con cubos de madera para armar torres y filas desde la
posición sedente , estimulando la coordinación óculo manual,
motricidad fina, se muestra colaborador durante la sesión

07/12/2022 Recibo usuario en muy buenas condiciones generales a sesión con


SESION 5 terapia ocupacional se realiza actividad de enroscar y desenroscar
tapas de colores ajustadas en láminas de cartón, con ayuda del
terapeuta el niño logra iniciar lo movimientos, pero con poca fuerza
en las manos, desarrollando fuerza muscular, finaliza sesión
tranquila.
09/12/2022 Ingresa usuaria masculina en estado general agripado bajo de ánimo
SESION 7 se realiza actividad de mesa en posición sedente con plastilinas de
colores hacer amasamiento con apoyo del terapeuta, logrando
destrezas motrices finas, el niño logra realizar la actividad de manera
agradable.

12/13/2022 usuario masculino, ingresa a sesión por terapia ocupacional en


SESION8 condiciones de salud agripado sin embargo se muestra alegre se
trabaja actividad grupal con Nara juego con pelotas que “lanzó y
atrapo” en posición sedente, estimulando la coordinación de brazos,
pierna y ojo, logra realizar la actividad con dificultad para atrapar las
pelotas.
13/12/2022 Ingresa usuario masculino con buena actitud para trabajar a sesión
SESION 9 de terapia ocupacional, se plantea actividad en posición bípeda de
recoger frijoles en el suelo y meterlo en un frasco con ayuda del
terapeuta, estimulando habilidades manuales, realiza la actividad
satisfactoriamente
14/12/2022 Usuario masculino quien continua tratamiento de terapia ocupacional
SESION 10 en buenas condiciones generales se trabaja actividad en posición
sedente con juego de abaco con apoyo del terapeuta desarrollando
tratando que el niño utilice el dedo índice y pulgar logra realizarlo
pero con agarres en masa , termina sesion con buen agrado .
15/12/2022 Ingresa usuario masculino con buena actitud para trabajar a sesión
SESION 11 de terapia ocupacional, se plantea actividad en posición bípeda de
recoger frijoles en el suelo y meterlo en un frasco con ayuda del
terapeuta, estimulando habilidades manuales, realiza la actividad
satisfactoriamente
16/12/2022 Usuario masculino quien continua tratamiento de terapia
ocupacional en buenas condiciones generales se trabaja actividad en
posición sedente con juego de Abaco con apoyo del terapeuta
desarrollando tratando que el niño utilice el dedo índice y pulgar
logra realizarlo pero con agarres en masa , termina sesión con buen
agrado .
19/12/2022 Ingresa usuario en buenas condiciones generales a sesión de terapia
SESION 13 ocupacional, se plantea actividad de mesa armar rompecabezas
sencillos con apoyo del terapeuta estimulando concentración ,
habilidades motrices finas, la niña se nota colaboradora durante la
terapia .
20/12/2022 Usuaeio masculino quien continua en terapias ocupacionales con
SESION 14 buen estado de ánimo se realiza actividad de pintura sobre cartulina
con diferentes colores de vinilos en posición sedente con apoyo del
terapeuta desarrollando habilidades del sentido tacto, (dactilar) y
cognitivo, creando en la niña seguridad en su ser integral.
21/12/2022 Usuario masculino quien continua en tratamiento con terapia
SESION 15 ocupacional se realiza actividad cognitiva de Lectura de cuento
cortos y llamativo con ilustraciones grandes con el objetivo de
obtener que la niña centren la atención, la cual logra por segundos
concentrarse .
23/12/2022 usuario masculino ingresa a sesión en compañía de la mama con
SESION 16 buen estado de ánimo se realiza actividad de encajado de madera
con figuras de frutas se le enseña al niño por imitación como debe
realizarlo con ayuda de la mama , el niño logra iniciar los encajes
pero no termina la actividad, se muestra más sociable con el entorno
finaliza con buena actitud

26/12/2022 Usuario quien ingresa a sesión por terapia ocupacional adaptado al


SESION 17 lugar de la terapia se muestra alegre con buena actitud se trabaja
actividad con cubos de madera para armar torres y filas desde la
posición sedente , estimulando la coordinación óculo manual,
motricidad fina, se muestra colaborador durante la sesión

27/12/2022 Recibo usuario en muy buenas condiciones generales a sesión con


SESION 18 terapia ocupacional se realiza actividad de enroscar y desenroscar
tapas de colores ajustadas en láminas de cartón, con ayuda del
terapeuta el niño logra iniciar lo movimientos, pero con poca fuerza
en las manos, desarrollando fuerza muscular, finaliza sesión
tranquila.
28/12/2022 Usuario masculino en buen estado de salud en compañía de auxiliar
SESION 19 se realiza actividad de pasar la pelota en posición sedente para
recordar las diferentes direcciones desarrollando ubicación temporo -
espacial, finaliza en buen estado

29/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones generales quien


SESION 20 continuo tratamiento por terapia ocupacional, se realiza actividad
lúdica recreativa de cierre de año , trabajando actividades de dibujos,
juegos, danzas, Un picnic , compartir de juguetes , certificados y
nominaciones divertidas
No. Historia Clínica EPS: NUEVA EPS
Apellidos: PINTO Nombres: JUAN JOSE

Fecha de nacimiento: Edad:


Sexo: MASCULINO Área: TERAPIA OCUPACIONAL
Diagnóstico: AUTISMO
SESION/FECHA EVOLUCIÓN
01/12/2022 Usuario masculino quien ingresa a sesión por terapia ocupacional en
SESION 1 compañía del auxiliar se muestra alegre, se le trabaja actividad de
amasado con plastilina con el fin de fortalecer la motricidad fina y
disminuir la ansiedad e inquietud motora, y buscamos integración de
los hemicuerpos, el usuario se muestra tranquilo y colaborador con
episodios de distracion y poca tolerancia al puesto de trabajo durante
la terapia.
02/12/2022 Ingresa usuario en muy buenas condiciones generales a sesión con
SESION 2 terapia ocupacional se realiza actividad se le trabaja actividad en silla
con la realización de ensartado de botones, con el fin de fortalecer la
tolerancia al puesto de trabajo, seguimiento de ordenes, coordinación
visomotora, destrezas finas, el usuario se distrae con facilidad
durante la realización de la actividad.
05/12/2022 Usuario masculino en buen estado de salud, se muestra poco activa,
SESIO3 en compañía del auxiliar se le trabaja estimulación vestibular y del
equilibrio en balancín en posición bípeda con apoyo del terapeuta
favoreciendo el sistema vestibular, propioceptivo y el equilibrio
estatico y dinamico, así como la postura el usuario se muestra
concentrado y participativo con la actividad.

06/12/2022 Recibo paciente masculino en estado de gripa, pero con buena


SESION 4 actitud para trabajar se realiza actividad en la silla giratoria en la que
se le trabaja percepción espacial, donde se le realizaran giros tanto a
la derecha como a la izquierda mostrándose tolerante a los giros.,
logrando que el niño se mantuviera atento y confiado, realiza la
actividad de manera agradable.
07/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenos generales en compañía del
SESION 5 auxiliar se le trabaja estimulación vestibular y del equilibrio en
balancín en posición bípeda con apoyo del terapeuta favoreciendo el
sistema vestibular, propioceptivo y el equilibrio estático y dinámico,
así como la postura el usuario se muestra concentrado y participativo
con la actividad. Finaliza la sesión en buenas condiciones generales.
09/12/2022 Usuario masculino quien continuo tratamiento de terapia
SESION 7 ocupacional en buenas condiciones generales se le trabaja actividad
ludico terapeutica con juego de bolos favoreciendo la coordinación
óculo-manual, a su vez reforzar lateralidad, favorecer la atención y el
seguimiento de órdenes, el paciente se logra concentrar y seguir la
instrucción dada por el terapeuta. .
12/13/2022 Recibo paciente masculino en estado de gripa, pero con buena
SESION8 actitud para trabajar se realiza actividad lúdica grupal de rumba
terapia , fortaleciendo interacción social, el niño logra relacionarse
muy bien con el entorno .

13/12/2022 Recibo usuario en compañía del auxiliar para iniciar terapia


SESION 9 ocupacional se realiza tratamiento con disociación de figuras de
diferentes formas y colores buscando una por una atravesando
obstáculos para reforzar la motricidad gruesa, se trabaja ensartar
botones para fortalecer pinza el paciente no acata ordenes y se
distrae con facilidad.
14/12/2022 Usuario masculino en buenas condiciones generales inicia sesión de
SESION 10 terapia ocupacional desde posición sedente se trabaja se inicia
tratamiento de trabajo de sopa de letras para fortalecer los procesos
mentales superiores (atención, concentración y memoria), el usuario
se muestra colaborador durante la terapia.
15/12/2022 Ingresa usuario masculino que ingresa con buena actitud a sesión de
SESION 11 terapia ocupacional, para realizar dictado en el tablero con
marcadores delgados y gruesos con el fin de fortalecer la grafo-
escritura ( se repite la actividad durante varias veces ) finaliza con
mucha dificultad .
16/12/2022 Usuario masculino quien continua en terapias ocupacionales con
buen estado de ánimo se realiza actividad de orgami con figura de un
carro que consiste en ver detalladamente un video con las
instrucciones pertinentes desarrollando concentración, atención y
memoria el niño no logra terminar la actividad .
19/12/2022 Ingresa usuario masculino con buena energía quien continuo
SESION 13 tratamiento de terapia ocupacional se plantea actividad en espacio
libre de atención mientras el terapeuta le lee un cuento poco
complejo al final el niño logra relatar lo que sucedió en la historia, se
muestra muy tranquilo y atento durante la sesión .
20/12/2022 Usuario masculino quien continua en tratamiento con terapia
SESION 14 ocupacional se trabajan actividad creando una historia utilizando
algunas palabras de la historia que le conto el terapeuta,
desarrollando habilidades de memoria y concentración realiza la
actividad pero no ogra recordar las palabras ..
21/12/2022 Recibo usuario masculino para sesión de terapia ocupacional en
SESION 15 buenas condiciones generales se realiza actividad lúdica grupal de
rumba terapia con el fin de fortalecer las interacciones sociales, el
niño se nota timido durante la actividad .
22/12/2022 Usuario masculino en buenas condiciones generales quien continuo
SESION 16 tratamiento por terapia ocupacional, se realiza actividad lúdica
recreativa de cierre de año , trabajando actividades de dibujos,
juegos, danzas, Un picnic , compartir de juguetes , certificados y
nominaciones divertidas
23/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenos generales en compañía del
SESION 16 auxiliar se le trabaja estimulación vestibular y del equilibrio en
balancín en posición bípeda con apoyo del terapeuta favoreciendo el
sistema vestibular, propioceptivo y el equilibrio estático y dinámico,
así como la postura el usuario se muestra concentrado y participativo
con la actividad. finaliza la sesión en buenas condiciones generales.
26/12/2022 Ingresa masculino con estado de ánimo alegre inicia sesión de
SESION 17 terapia ocupacional, se le trabaja actividad en mesa de habilidad
motora fina utilizando el Abaco abierto en donde la terapeuta los
coloca a sacar y encajar las fichas estimulándole la coordinación ojo-
mano y fortalecimiento de la motricidad fina,, el usuario se muestra
atento durante la actividad .
27/12/2022 Usuario masculino quien continuo tratamiento de terapia
SESION 18 ocupacional en buenas condiciones generales se le trabaja actividad
ludico terapeutica con juego de bolos favoreciendo la coordinación
óculo-manual, a su vez reforzar lateralidad, favorecer la atención y el
seguimiento de órdenes, el paciente se logra concentrar y seguir la
instrucción dada por el terapeuta. .
28/12/2022 Recibo paciente masculino en estado de gripa, pero con buena
SESION 19 actitud para trabajar se realiza actividad lúdica grupal de rumba
terapia , fortaleciendo interacción social, el niño logra relacionarse
muy bien con el entorno .

29/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones generales quien


SESION 20 continuo tratamiento por terapia ocupacional, se realiza actividad
lúdica recreativa de cierre de año , trabajando actividades de dibujos,
juegos, danzas, Un picnic , compartir de juguetes , certificados y
nominaciones divertidas
No. Historia Clínica EPS: NUEVA EPS
Apellidos: PORTILLO Nombres: IAN ANDRES

Fecha de nacimiento: Edad:


Sexo: MASCULINO Área: TERAPIA OCUPACIONAL
Diagnóstico:
SESION/FECHA EVOLUCIÓN
01/12/2022 Usuario masculino quien inicia tratamiento por terapia ocupacional,
SESION 1 en buenas condiciones generales en compañía del auxiliar, se realizan
ejercicios de psicomotricidad el juego se llama adivinar la forma para
ello, suministramos al niño una hoja con una serie de líneas de
puntos que tiene que unir punteando con un punzón el niño deberá
puntear el contorno del dibujo intentando no salirse al final se
pregunta al niño de qué forma u objeto se trata, el cual se muestra
muy activo durante la sesión.
02/12/2022 Ingresa usuario masculino a sesión con terapia ocupacional motivado,
SESION 2 se realiza actividad se le trabaja estimulación visual y auditiva a través
de una actividad de video de animales de la granja donde el niño
debe identificar los animales vistos en el video e imitar los sonidos,
mostrándose poco atento y poca tolerancia al puesto de trabajo
durante la terapia. Finaliza tratamiento en buenas condiciones
general
05/12/2022 Recibo usuario masculino con buen estado de ánimo a sesión
SESIO3 terapéutica se inicia tratamiento con disociación de figuras de
diferentes formas y colores buscando una por una atravesando
obstáculos para reforzar la motricidad gruesa, se trabaja ensartar
botones para fortalecer pinza el paciente no acata ordenes y se
distrae con, se muestra muy distraído durante la actividad.

06/12/2022 Recibo paciente masculino en estado de gripa, pero con buena


SESION 4 actitud para trabajar se realiza actividad en la silla giratoria en la que
se le trabaja percepción espacial, donde se le realizaran giros tanto a
la derecha como a la izquierda mostrándose tolerante a los giros.,
logrando que el niño se mantuviera atento y confiado, realiza la
actividad de manera agradable.

07/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenos generales en compañía del


SESION 5 auxiliar se le trabaja estimulación vestibular y del equilibrio en
balancín en posición bípeda con apoyo del terapeuta favoreciendo el
sistema vestibular, propioceptivo y el equilibrio estático y dinámico,
así como la postura el usuario se muestra concentrado y participativo
con la actividad. Finaliza la sesión en buenas condiciones generales.
09/12/2022 Usuario masculino quien continuo tratamiento de terapia
SESION 7 ocupacional en buenas condiciones generales se le trabaja actividad
ludico terapeutica con juego de bolos favoreciendo la coordinación
óculo-manual, a su vez reforzar lateralidad, favorecer la atención y el
seguimiento de órdenes, el paciente se logra concentrar y seguir la
instrucción dada por el terapeuta. .
12/13/2022 Recibo paciente masculino en estado de gripa, pero con buena
SESION8 actitud para trabajar se realiza actividad lúdica grupal de rumba
terapia , fortaleciendo interacción social, el niño logra relacionarse
muy bien con el entorno .

13/12/2022 Recibo usuario en compañía del auxiliar para iniciar terapia


SESION 9 ocupacional se realiza tratamiento con disociación de figuras de
diferentes formas y colores buscando una por una atravesando
obstáculos para reforzar la motricidad gruesa, se trabaja ensartar
botones para fortalecer pinza el paciente no acata ordenes y se
distrae con facilidad.
14/12/2022 Usuario masculino en buenas condiciones generales inicia sesión de
SESION 10 terapia ocupacional desde posición sedente se trabaja se inicia
tratamiento de trabajo de sopa de letras para fortalecer los procesos
mentales superiores (atención, concentración y memoria), el usuario
se muestra colaborador durante la terapia.
15/12/2022 Ingresa usuario masculino que ingresa con buena actitud a sesión de
SESION 11 terapia ocupacional, para realizar dictado en el tablero con
marcadores delgados y gruesos con el fin de fortalecer la grafo-
escritura ( se repite la actividad durante varias veces ) finaliza con
mucha dificultad .
16/12/2022 Usuario masculino quien continua en terapias ocupacionales con
buen estado de ánimo se realiza actividad de orgami con figura de un
carro que consiste en ver detalladamente un video con las
instrucciones pertinentes desarrollando concentración, atención y
memoria el niño no logra terminar la actividad .
19/12/2022 Ingresa usuario masculino con buena energía quien continuo
SESION 13 tratamiento de terapia ocupacional se plantea actividad en espacio
libre de atención mientras el terapeuta le lee un cuento poco
complejo al final el niño logra relatar lo que sucedió en la historia, se
muestra muy tranquilo y atento durante la sesión .
20/12/2022 Usuario masculino quien continua en tratamiento con terapia
SESION 14 ocupacional se trabajan actividad creando una historia utilizando
algunas palabras de la historia que le conto el terapeuta,
desarrollando habilidades de memoria y concentración realiza la
actividad pero no ogra recordar las palabras ..
21/12/2022 Recibo usuario masculino para sesión de terapia ocupacional en
SESION 15 buenas condiciones generales se realiza actividad lúdica grupal de
rumba terapia con el fin de fortalecer las interacciones sociales, el
niño se nota timido durante la actividad .
22/12/2022 .  Usuario masculino en buen estado de salud, se muestra poco activa,
SESION 16 en compañía del auxiliar se le trabaja estimulación vestibular y del
equilibrio en balancín en posición bípeda con apoyo del terapeuta
favoreciendo el sistema vestibular, propioceptivo y el equilibrio
estatico y dinamico, así como la postura el usuario se muestra
concentrado y participativo con la actividad.
23/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenos generales en compañía del
SESION 16 auxiliar se le trabaja estimulación vestibular y del equilibrio en
balancín en posición bípeda con apoyo del terapeuta favoreciendo el
sistema vestibular, propioceptivo y el equilibrio estático y dinámico,
así como la postura el usuario se muestra concentrado y participativo
con la actividad. finaliza la sesión en buenas condiciones generales.
26/12/2022 Ingresa masculino con estado de ánimo alegre inicia sesión de
SESION 17 terapia ocupacional, se le trabaja actividad en mesa de habilidad
motora fina utilizando el Abaco abierto en donde la terapeuta los
coloca a sacar y encajar las fichas estimulándole la coordinación ojo-
mano y fortalecimiento de la motricidad fina,, el usuario se muestra
atento durante la actividad .
27/12/2022 Usuario masculino quien continuo tratamiento de terapia
SESION 18 ocupacional en buenas condiciones generales se le trabaja actividad
ludico terapeutica con juego de bolos favoreciendo la coordinación
óculo-manual, a su vez reforzar lateralidad, favorecer la atención y el
seguimiento de órdenes, el paciente se logra concentrar y seguir la
instrucción dada por el terapeuta. .
28/12/2022 Recibo paciente masculino en estado de gripa, pero con buena
SESION 19 actitud para trabajar se realiza actividad lúdica grupal de rumba
terapia , fortaleciendo interacción social, el niño logra relacionarse
muy bien con el entorno .
29/12/2022 Usuario masculino en buenas condiciones generales quien continuo
SESION 20 tratamiento por terapia ocupacional, se realiza actividad lúdica
recreativa de cierre de año , trabajando actividades de dibujos,
juegos, danzas, Un picnic , compartir de juguetes , certificados y
nominaciones divertidas
No. Historia Clínica EPS: NUEVA EPS
Apellidos: PORTILLO Nombres: IAN ANDRES

Fecha de nacimiento: Edad:


Sexo: MASCULINO Área: TERAPIA FISICA
Diagnóstico:
SESION/FECHA EVOLUCIÓN
01/12/2022 Ingresa usuario masculino a sesión de terapia física en buenas
SESION 1 condiciones generales en compañía de auxiliar, se realiza actividad de
caminar sobre una línea recta, fortaleciendo habilidades de equilibrio
logra realizarlo con mucho esfuerzo ,finaliza con buena empatía con
el terapeuta durante la sesión .
02/12/2022 Recibo usuario en buenas condiciones generales para continuar
SESION 2 terapias físicas se realiza actividad aeróbica durante 10 minutos en
bicicleta estática desarrollando destrezas motoras gruesas, con el fin
de canalizar energía el niño tolera el ejercicio durante la sesión.

05/12/2022
SESIO3 Ingresa usuario masculino con buen estado de ánimo a sesión de
terapia física se realiza ejercicios de construcción con legos, siguiendo
instrucciones eejercicios físicos como reductores de la tensión
ejercicio marcha mirando un punto fijo trabajando coordinación y el
sistema vestibular, el niño no logra realizarlo en un 70 por ciento el
ejercicio.
06/12/2022 usuario quien continuo tratamiento de terapia física se trabajan
SESION 4 ejercicios de caminar sobre líneas en zigzag trabajando equilibrio y
coordinación dinámica el niño lo realiza con un poco de dificultad sin
embargo se muestra colaborador ...

07/12/2022 Recibo usuario quien continua tratamiento con terapia física se


SESION 5 trabajan ejercicios de balanceo en pelota terapéutica en posición
sedente , para estimular sistema vestibular las reacciones de defensa
y enderezamiento, tolera y mantiene la posición con buena postura .
09/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones de salud inicia
SESION 7 sesion de terapia física caminata con cuatro obstáculos mientras se
mantiene una postura correcta , trabajando destreza motriz gruesa y
equilibrio, lo realiza con algunos movimientos torpes.
12/13/2022 usuario quien continua tratamiento con terapia física, ingresa en
SESION8 condiciones generales animado se realiza actividad lúdica grupal de
rumba terapia con la canción” el baile del cuerpo “ con el fin de
estimular destrezas motrices , coordinación y equilibrio, el niño se
muestra tímido durante la sesión
13/12/2022 Usuaria masculino quien continuo tratamiento con terapia física se
SESION 9 realiza ejercicios de caminar y correr mientras alcanza objetos que el
terapeuta le indica donde se encuentran desarrollando agilidad
motora y logra realizar la actividad de manera agradable. .
14/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones generales para
SESION 10 iniciar sesión por terapia física se plantea actividad de jugar pelotas
con el pie donde el niño debe hacer recepción con el pie , el niño
logra retener la pelotas que le lanza el terapeuta pero con mucha
dificultad, desarrollando destrezas motoras gruesa finaliza contento.
15/12/2022 Recibo usuario masculino con buen estado anímico quien continuo
SESION 11 tratamiento con terapia física se realiza actividad de brincar sobre
trampolín estimulando activación muscular, equilibrio y destrezas
motora, realiza la sesión satisfactoriamente.
16/12/2022 Usuario masculino quien continuo tratamiento con terapia física con
buena actitud se realiza ejercicios de pararse en punta de pie con y
sin ayuda desarrollando coordinación y equilibrio estático, termina
tranquilo
19/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones generales para
SESION 13 iniciar sesión de terapia física se realizan ejercicios para coordinación
dinámica de las manos, se le pide que en posición bípeda brazos al
frente realice los movimientos de prono supinación de las manos ,
comandados por el terapeuta realiza la actividad ,
20/12/2022 Recibo Usuario masculino con buena actitud a sesión de terapia física
SESION 14 se trabaja ejercicios de coordinación óculo manual lanzar pelotas
hacia arriba y atraparlos , finaliza sesión satisfactoriamente
21/12/2022 usuario quien ingresa en buenas condiciones generales a continuar
SESION 15 tratamiento por terapia física se realizan ejercicios para la
coordinación dinámica caminar a pasos cortos y pasos largos
indicando los comandos por el terapeuta, se muestra colaboradora
durante la terapia.
22/12/2022 Recibo usuario en buenas condiciones generales quien continuo
SESION 16 tratamiento por terapia ocupacional, se realiza actividad lúdica
recreativa de cierre de año , trabajando actividades de dibujos,
juegos, danzas, Un picnic , compartir de juguetes , certificados y
nominaciones divertidas
23/12/2022 Recibo usuario masculino con estado anímico alegre a terapia física ,
SESION 16 se realizan ejercicios de equilibrio dinámico con ayuda y sin ayuda
caminando sobre una línea recta llevando objetos en las manos con
los brazos laterales logra realizar el ejercicio
26/12/2022 Usuario masculino quien ingresa a sesión de terapia física en buenas
SESION 17 condiciones se realiza ejercicios de orientación espacial, se le indica
caminar hacia el frente hacia atrás ala derecha y la izquierda, no
logra ubicarse en un 80 por ciento durante el ejercicio.
27/12/2022 En el día de hoy recibo usuaria en terapia física con bajo estado de
SESION 18 ánimo , para realizar ejercicio de fuerza muscular en miembros
inferiores, sentadillas con apoyo de espalda con el balón terapéutico ,
logrando mantener una postura correcta, logra realizar las
sentadillas con descansos de 1 minuto.
28/12/2022 Usuario masculino en buenas condiciones para sesión de terapia
SESION 19 física, se realiza actividad al aire libre ejercicios de resistencia
aeróbica marcha lenta en 30 segundo y marcha rápida en 50 segundo
realiza el ejercicio en buenas condiciones física.
29/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones generales quien
SESION 20 continuo tratamiento por terapia ocupacional, se realiza actividad
lúdica recreativa de cierre de año , trabajando actividades de dibujos,
juegos, danzas, Un picnic , compartir de juguetes , certificados y
nominaciones divertidas
No. Historia Clínica EPS: NUEVA EPS
Apellidos: VILLAMIZAR Nombres: LUIS DANIEL

Fecha de nacimiento: 07/06/2020 Edad:


Sexo: MASCULINO Área: TERAPIA FISICA
Diagnóstico: SINDROME DE GARDNER
SESION/FECHA EVOLUCIÓN
01/12/2022 Ingresa usuario masculino a sesión de terapia física en buenas
SESION 1 condiciones generales en compañía del auxiliar un poco tímida, para
recibir tratamiento de terapia física, paciente con cifosis tipo morro
en espalda , se realiza actividad de lanzo y atrapo pelotas desde
posición bípeda y sedente, se observa que el niño tiene debilidad en
miembros inferiores , pie plano y llenuvalgo en rodillas, se trabajó en
el dia de hoy adaptación al lugar y vínculos social con el terapeuta.
02/12/2022 Recibo usuario en buenas condiciones generales en compañía del
SESION 2 familiar trabajando la adaptación al lugar de la terapia se realizan
ejercicios desde posición bípeda de fortalecimiento de músculos
inferiores como cuclillas y caminar sobre el borde del pie, logrando
que el niño realice una buena activación muscular termina tranquilo ..
05/12/2022 Ingresa usuario masculino con buen estado de ánimo a sesión de
SESIO3 terapia física adaptado al terapeuta se realiza juego de caminata
sobre la colchoneta, fortaleciendo habilidades motoras gruesas,
equilibrio y propiocepción, se muestra muy tranquila y logra realizar
la actividad .
06/12/2022 usuario quien continua tratamiento de terapia física se trabajan
SESION 4 ejercicios de equilibrio a través del juego de caminar sobre tabla
inestable con apoyo del terapeuta , desarrollando equilibrio dinámico
desde la posición bípeda se realiza la actividad de manera divertida
durante la sesión..

07/12/2022 Recibo usuario quien continua tratamiento con terapia física se


SESION 5 trabajan ejercicios de tappin de presión desde hombros en pelota
terapéutica con la niña en posición sedente , para estimular las
reacciones de defensa y enderezamiento de tronco, tolera la
posición y se nota tranquilo durante la sesión ..
09/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones de salud inicia
SESION 7 sesión de terapia física actividad subir y bajar escaleras alternando
los pies con apoyo del terapeuta , fortaleciendo habilidades motoras
gruesas, a través de los movimiento exigidos en miembros inferiores
y superiores. .

12/13/2022 usuario quien continua tratamiento con terapia física, ingresa con
SESION8 buena actitud para trabajar se realiza actividad con apoyo del
terapeuta de rumba terapia grupal con la canción” el baile del cuerpo
“ con el fin de estimular destrezas motrices , coordinación y
equilibrio, el niño se muestra divertida durante la sesion
13/12/2022 Recibo usuario en compañía del auxiliar quien continua tratamiento
SESION 9 con terapia física se realiza actividad caminar sobre texturas como
arena y llevar objetos en las manos y trasladarlos de un lado haciael
otro con apoyo del terapeuta , estimulando manipulación e
identificación de los objetos , realiza la actividad con ayuda .
14/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones generales para
SESION 10 iniciar sesión por terapia física se realiza actividad grupal de circuito
de texturas indicándole al niño que camine y toque las diferentes
texturas , activando de esta manera receptores sensoriales , el niño
aprenderá que sensación produce tocar diferentes materiale s.
15/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones de salud inicia
SESION 11 sesión de terapia física ejercicios de pedaleo con apoyo de terapeuta
incentivando la fuerza muscular de miembros inferiores los cuales
son necesaritos para iniciar marcha realiza los ejercicios de manera
agradable.

16/12/2022 Ingresa usuario a sesión de terapia física en buenas condiciones


generales en compañía del auxiliar un poco tímida, para recibir
tratamiento de terapia física, se realiza actividad de balanceo en
posición sedente sobre cilindro terapéutico con apoyo del terapeuta,
tratando de activar músculos de tronco, la niña logra mantenerse con
mas seguridad y por mas de 10 minutos.
19/12/2022 Recibo usuario en buenas condiciones generales en compañía del
SESION 13 familiar trabajando la adaptación al lugar de la terapia continuar se
realiza actividad en balón de Bobath desde posición prona con el fin
de fortalecer músculos de tronco y cuello, logrando que la niña realice
una buena activación muscular termina tranquilo ..
20/12/2022 Ingresa usuario masculino con buen estado de ánimo a sesión de
SESION 14 terapia física adaptado al terapeuta se realiza juego de caminata
sobre la colchoneta, fortaleciendo habilidades motoras gruesas,
equilibrio y propiocepción, se muestra muy tranquila y logra realizar
la actividad .
21/12/2022 usuario quien continua tratamiento de terapia física se trabajan
SESION 15 ejercicios de equilibrio a través del juego de caminar sobre tabla
inestable con apoyo del terapeuta , desarrollando equilibrio dinámico
desde la posición bípeda se realiza la actividad de manera divertida
durante la sesión..

22/12/2022 Recibo usuario en buenas condiciones generales quien continuo


SESION 16 tratamiento por terapia ocupacional, se realiza actividad lúdica
recreativa de cierre de año , trabajando actividades de dibujos,
juegos, danzas, Un picnic , compartir de juguetes , certificados y
nominaciones divertidas
23/12/2022 Usuario masculino con estado de ánimo alegra ingresa a sesión por
SESION 16 terapia física en compañía del auxiliar se realizan ejercicios
estabilización de cinturas escapulares en posición cuadrúpeda y
desequilibrios de tronco en sedestación con el fin de fortalecer
músculos de tronco
26/12/2022 Usuario masculino quien continuo tratamiento con terapia física inicia
SESION 17 sesión en Compañía del familiar, se trabajan ejercicios Potenciación y
estimulación de los músculos del miembro inferior se utilizaron
técnicas de percusión además de cepillos sobre el tibial anterior
(principal flexor dorsal) para evitar el pie equino varo y
compensaciones en la marcha (rotación externa de cadera )., paciente
que colabora,
27/12/2022 Recibo paciente femenina a terapia física inicia sesión en buen
SESION 18 estado se realizan taping de presión en tronco desde posición
sedente sobre balón terapéutico , con apoyo del auxiliar activando el
menor se muestra de miembro superior tranquila durante la sesión.
28/12/2022 Usuario masculino con estado de ánimo alegra ingresa a sesión por
SESION 19 terapia física en compañía del auxiliar se realizan ejercicios
estabilización de cinturas escapulares en posición cuadrúpeda y
desequilibrios de tronco en sedestación con el fin de fortalecer
músculos de tronco
29/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones generales quien
SESION 20 continuo tratamiento por terapia ocupacional, se realiza actividad
lúdica recreativa de cierre de año , trabajando actividades de dibujos,
juegos, danzas, Un picnic , compartir de juguetes , certificados y
nominaciones divertidas
No. Historia Clínica EPS: NUEVA EPS
Apellidos: VILLAMIZAR Nombres: LUIS DANIEL

Fecha de nacimiento: 07/06/2020 Edad:


Sexo: MASCULINO Área: TERAPIA OCUPACIONAL
Diagnóstico: SINDROME DE GARDNER
SESION/FECHA EVOLUCIÓN
01/12/2022 Recibo usuario masculino en buenas condiciones generales en
SESION 1 compañía del auxiliar se nota irritable se inicia sesión terapéutica con
juego de mesa de encajado de bloques de colores , dando iniciativa el
terapeuta , logrando un vínculo más asertivo con el terapeuta .
02/12/2022 Ingresa usuario a sesión con terapia ocupacional con la auxiliar un
SESION 2 poco irritable, se realiza actividad de adaptación al entorno a través
de juego con pelotas de diferentes colores lanzándolas a una cesta el
terapeuta le inicia el juego, el niño no logra realizar la actividad se
muestra irritable ..

05/12/2022 Usuario masculino quien ingresa a sesión en compañía de la mama


SESIO3 con buen estado de ánimo se realiza actividad de encajado de
madera con figuras de frutas se le enseña al niño por imitación como
debe realizarlo con ayuda de la mama , logra iniciar los encajes pero
no termina la actividad, se muestra más sociable con el entorno
finaliza con buena actitud

06/12/2022 Usuario quien ingresa a sesión por terapia ocupacional adaptado al


SESION 4 lugar de la terapia se muestra alegre con buena actitud se trabaja
actividad con cubos de madera para armar torres y filas desde la
posición sedente , estimulando la coordinación óculo manual,
motricidad fina, se muestra colaborador durante la sesión

07/12/2022 Recibo usuario en muy buenas condiciones generales a sesión con


SESION 5 terapia ocupacional se realiza actividad de enroscar y desenroscar
tapas de colores ajustadas en láminas de cartón, con ayuda del
terapeuta la niña logra iniciar lo movimientos, pero con poca fuerza
en las manos, desarrollando fuerza muscular, finaliza sesión
tranquila.
09/12/2022 Ingresa usuario en estado general agripado bajo de ánimo se realiza
SESION 7 actividad de mesa en posición sedente con plastilinas de colores
hacer amasamiento con apoyo del terapeuta, logrando destrezas
motrices finas, e logra realizar la actividad de manera agradable.

12/13/2022 Usuario que ingresa a sesión por terapia ocupacional en condiciones


SESION8 de salud agripado sin embargo se muestra alegre se trabaja actividad
grupal con Nara juego con pelotas que “lanzó y atrapo” en posición
sedente, estimulando la coordinación de brazos, pierna y ojo, logra
realizar la actividad con dificultad para atrapar las pelotas.
13/12/2022 Ingresa usuario masculino con buena actitud para trabajar a sesión
SESION 9 de terapia ocupacional, se plantea actividad en posición bípeda de
recoger frijoles en el suelo y meterlo en un frasco con ayuda del
terapeuta, estimulando habilidades manuales, realiza la actividad
satisfactoriamente
14/12/2022 Usuaria usuario quien continua tratamiento de terapia ocupacional
SESION 10 en buenas condiciones generales se trabaja actividad en posición
sedente con juego de Abaco con apoyo del terapeuta desarrollando
tratando que el niño utilice el dedo índice y pulgar logra realizarlo
pero con agarres en masa , termina sesión con buen agrado .
15/12/2022 Recibo usuario femenina en buenas condiciones generales en
SESION 11 compañía del auxiliar se nota irritable se inicia sesión terapéutica con
juego de mesa de encajado de bloques de colores , dando iniciativa el
terapeuta , logrando un vínculo más asertivo con el terapeuta .
16/12/2022 Ingresa usuario a sesión de terapia física en buenas condiciones
SESION 12 generales en compañía del auxiliar un poco tímida, para recibir
tratamiento de terapia física, se realiza actividad de balanceo en
posición sedente sobre cilindro terapéutico con apoyo del terapeuta,
tratando de activar músculos de tronco, la niña logra mantenerse con
mas seguridad y por mas de 10 minutos.
19/12/2022 Recibo usuario en buenas condiciones generales en compañía del
SESION 13 familiar trabajando la adaptación al lugar de la terapia continuar se
realiza actividad en balón de Bobath desde posición prona con el fin
de fortalecer músculos de tronco y cuello, logrando que la niña realice
una buena activación muscular termina tranquilo ..
20/12/2022 Ingresa usuario masculino con buen estado de ánimo a sesión de
SESION 14 terapia física adaptado al terapeuta se realiza juego de caminata
sobre la colchoneta, fortaleciendo habilidades motoras gruesas,
equilibrio y propiocepción, se muestra muy tranquila y logra realizar
la actividad .
21/12/2022 usuario quien continua tratamiento de terapia física se trabajan
SESION 15 ejercicios de equilibrio a través del juego de caminar sobre tabla
inestable con apoyo del terapeuta , desarrollando equilibrio dinámico
desde la posición bípeda se realiza la actividad de manera divertida
durante la sesión..

22/12/2022 Recibo usuario en buenas condiciones generales quien continuo


SESION 16 tratamiento por terapia ocupacional, se realiza actividad lúdica
recreativa de cierre de año , trabajando actividades de dibujos,
juegos, danzas, Un picnic , compartir de juguetes , certificados y
nominaciones divertidas
23/12/2022 Usuario masculino quien ingresa al servicio de terapia ocupacional,
SESION 16 con buen estado de ánimo, se trabaja actividad de en posición
sedente ensartar figuras geométricas con ayuda del terapeuta, logra
realizar el ensartado con apoyo del terapeuta teniendo como
objetivo final estimular las habilidades óculo manual y habilidades
motrices fines

26/12/2022 Ingresa Usuario en buen estado al servicio de terapia ocupacional Se


SESION 17 trabaja actividad con eslain de color rojo, amasamiento con apoyo del
terapeuta desarrollando fuerza muscular en manos la niña se nota
agradada con el material y se motiva a manipularlo.

27/12/2022 Recibo usuario quien ingresa a terapia ocupacional en buen estado


SESION 18 de ánimo se realiza actividad de mesa apilar monedas y bolitas de
maíz estimulando la coordinación óculo manual y habilidades
manuales con ayuda del terapeuta. El niño se muestra colaborador
durante la sesión.
28/12/2022 Usuario masculino quien ingresa al servicio de terapia ocupacional,
SESION 19 con buen estado de ánimo, se trabaja actividad de en posición
sedente ensartar figuras geométricas con ayuda del terapeuta, logra
realizar el ensartado con apoyo del terapeuta teniendo como
objetivo final estimular las habilidades óculo manual y habilidades
motrices fines

29/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones generales quien


SESION 20 continuo tratamiento por terapia ocupacional, se realiza actividad
lúdica recreativa de cierre de año , trabajando actividades de dibujos,
juegos, danzas, Un picnic , compartir de juguetes , certificados y
nominaciones divertidas
No. Historia Clínica EPS: NUEVA EPS
Apellidos: Nombres: KATALAYA

Fecha de nacimiento: Edad:


Sexo: FEMENINA Área: TERAPIA FISICA
Diagnóstico:
SESION/FECHA EVOLUCIÓN
01/12/2022 Recibo Usuaria femenina quien continuo tratamiento con terapia
SESION 1 física inicia sesión en Compañía del familiar, se trabajan ejercicios de
movilizaciones y ejercicios activos resistidos de miembro superior y
miembro inferior, con el fin mejorar o mantener la movilidad
utilizando banda terapéuticas y balon terapéutico, termina tranquilo…
02/12/2022 Recibo Usuaria femenina quien realiza tratamiento con terapia física
SESION 2 inicia sesión en compañía del auxiliar, se trabajan ejercicios de
estiramientos basados en las técnicas de facilitación neuromuscular
propioceptivas en miembro superior y miembro inferior afectado, con
el fin de mejorar o mantener la movilidad , culmina la sesión
tranquila…
05/12/2022 Usuaria femenina en buenas condiciones generales a recibir
SESIO3 tratamiento por terapia física se realizan ejercicios de
enderezamientos de tronco, estimulación de los extensores de tronco
paciente en sedestación sobre un balón terapéutico, generamos
desequilibrios en sentido anteroposterior y a los lados haciendo que
se quede en la posición inicial para que se produzcan los
enderezamientos.
06/12/2022 Ingresa Usuaria femenina en buen estado de ánimo quien inicia sesión
SESION 4 de terapia física, se realizan ejercicios de estiramientos pasivos para
mantener la amplitud articular de los miembros inferiores en el
paciente, se estiró 3 veces durante 20s cada movimiento incluyendo
los músculos Isquiotibiales en decúbito supino Cuádriceps en
decúbito prono aductores en sedestación, se logra realizar los
ejercicios satisfactoriamente…
07/12/2022 Recibo Usuaria femenina quien continuo tratamiento con terapia física
SESION 5 en b buenas condiciones generales se realizan movilizaciones activo-
asistidas bajo el principio FNP se utilizan para movilizar el miembro
superior afectado en torno a patrones globales similares a la
actividad motora normal para así poder establecer movimientos
funcionales, termina tranquilo…
09/12/2022 Paciente femenina quien continuo tratamiento con terapia física inicia
SESION 7 sesión se realiza ejercicios en sedestación en el rulo como si estuviera
sentado en una silla se lleva el rulo hacia posterior y anterior para
estimular que el paciente cambie su postura cifótica finaliza en buen
estado
12/13/2022 Usuaria femenina quien continuo tratamiento con terapia física inicia
SESION8 sesión en Compañía del familiar, se trabajan ejercicios de puente,
movilizaciones en cuello de Pie, técnicas de Bobath en posición
sedente, prono sobre balón de Bobath, paciente que colabora,
termina tranquilo
13/12/2022 Usuaria femenina quien inicia sesión de terapia física con buenas
SESION 9 condiciones generales se realiza actividad con apoyo del terapeuta y
auxiliar en posición sedente sobre cilindro se estimula a posición
bípeda mientras le muestras objetos llamativos induciéndole posición
bípeda. en esta misma posición se estimulas lanzamiento de pelotas,
encajando no colabora mucho durante los ejercicios…
14/12/2022 Ingresa paciente femenina en buenas condiciones generales a terapia
SESION 10 física se realiza actividad de reeducación de marcha con apoyo del
terapeuta y auxiliar en arena, estimulando propioceptores y
receptores con el fin de producir respuestas musculares y
sensoriales, durante 10 minutos la usuaria logra tolerar la marcha
sobre la textura de manera agradable.
15/12/2022 Ingresa Usuaria femenina en buenas condiciones generales a terapia
SESION 11 física se trabaja en posición bípeda con ayuda de la auxiliar, ejercicios
de flexión y extensión de tronco logrando que la niña agarre cubos
desde el suelo para encajar favoreciendo la activación de los
músculos del tronco y cuello finaliza la niña se no logra realizar la
actividad por mucho tiempo mostrándose molesta.
16/12/2022 Ingresa Usuaria en buenas condiciones generales a terapia física se
trabaja en posición bípeda con ayuda de la auxiliar, ejercicios de
flexión y extensión de tronco logrando que la niña agarre cubos
desde el suelo para encajar favoreciendo la activación de los
músculos del tronco y cuello finaliza la niña se no logra realizar la
actividad por mucho tiempo mostrándose molesta.
19/12/2022 Recibo usuaria quien continuo tratamiento con terapia física inicia
SESION 13 sesión en buen estado general, se realiza actividad lúdica recreativa
danza de mover el cuerpo con el fin de fomentar el compañerismo y
el juego cooperativo en el cual se muestra animado. Termina sesión
sonriente.
20/12/2022 Ingresa usuaria en buenas condiciones generales quien continuo
SESION 14 tratamiento con terapia física se realiza Potenciación y estimulación
de los músculos del miembro inferior se utilizaron técnicas de
percusión además de cepillos sobre el tibial anterior (principal flexor
dorsal) para fortalecer el pie equino valgo y compensaciones en la
marcha (rotación externa de cadera .
21/12/2022 Recibo Usuaria femenina quien continuo tratamiento con terapia
SESION 15 física en b buenas condiciones generales se realizan movilizaciones
activo-asistidas bajo el principio FNP se utilizan para movilizar el
miembro inferior en torno a patrones globales similares a la actividad
motora normal para así poder establecer movimientos funcionales,
termina tranquilo…
22/12/2022 Ingresa usuaria femenina en buenas condiciones generales quien
SESION 16 continuo tratamiento por terapia ocupacional, se realiza actividad
lúdica recreativa de cierre de año , trabajando actividades de dibujos,
juegos, danzas, Un picnic , compartir de juguetes , certificados y
nominaciones divertidas
23/12/2022 Usuaria femenina quien continuo tratamiento con terapia física se
SESION 16 realiza ejercicios de caminar y correr mientras alcanza objetos que el
terapeuta le indica donde se encuentran desarrollando agilidad
motora y logra realizar la actividad de manera agradable. .
26/12/2022 Ingresa usuario femenina en buenas condiciones generales para
SESION 17 iniciar sesión por terapia física se plantea actividad de jugar pelotas
con el pie donde el niño debe hacer recepción con el pie , el niño
logra retener la pelotas que le lanza el terapeuta pero con mucha
dificultad, desarrollando destrezas motoras gruesa finaliza contento.
27/12/2022 Recibo femenina con buen estado anímico quien continuo
SESION 18 tratamiento con terapia física se realiza actividad de brincar sobre
trampolín estimulando activación muscular, equilibrio y destrezas
motora, realiza la sesión satisfactoriamente.
28/12/2022 Usuario femenina quien continuo tratamiento con terapia física con
SESION 19 buena actitud se realiza ejercicios de pararse en punta de pie con y
sin ayuda desarrollando coordinación y equilibrio estático, termina
tranquilo
29/12/2022 Ingresa femenina en buenas condiciones generales quien continuo
SESION 20 tratamiento por terapia ocupacional, se realiza actividad lúdica
recreativa de cierre de año , trabajando actividades de dibujos,
juegos, danzas, Un picnic , compartir de juguetes , certificados y
nominaciones divertidas

No. Historia Clínica EPS: NUEVA EPS


Apellidos: Nombres: KATALAYA
Fecha de nacimiento: Edad:
Sexo: FEMENINA Área: TERAPIA OCUPACIONAL
Diagnóstico:
SESION/FECHA EVOLUCIÓN
01/12/2022 Usuario femenina quien inicia tratamiento por terapia ocupacional,
SESION 1 en buenas condiciones generales en compañía del auxiliar, Se trabaja
actividad de mesa en posición sedente con una buena higiene
postural armar rompecabezas semicomplejos de 10 fichas , creando
una buena comunicación con el terapeuta, el cual se muestra muy
activo durante la sesión.
02/12/2022 Ingresa usuaria femenina a sesión con terapia ocupacional motivado,
SESION 2 se realiza actividad se le trabaja estimulación visual y auditiva a traves
de una actividad de video de animales de la granja donde el usuarios
debe identificar los animales vistos en el video e imitar los sonidos,
mostrandose poco atento y poca tolerancia al puesto de trabajo
durante la terapia. finaliza tratamiento en buenas condiciones
general
05/12/2022 Recibo usuaria femenina con buen estado de ánimo a sesión
SESIO3 terapéutica se inicia tratamiento con disociación de figuras de
diferentes formas y colores buscando una por una atravesando
obstáculos para reforzar la motricidad gruesa, se trabaja ensartar
botones para fortalecer pinza el paciente no acata ordenes y se
distrae con, se muestra muy distraído durante la actividad.

06/12/2022 Usuaria femenina quien ingresa a sesión por terapia ocupacional en


SESION 4 compañía del auxiliar se muestra alegre, se le trabaja actividad de
amasado con plastilina con el fin de fortalecer la motricidad fina y
disminuir la ansiedad e inquietud motora, y buscamos integración de
los hemicuerpos, la usuaria se muestra tranquilo y colaborador con
episodios de distracción y poca tolerancia al puesto de trabajo
durante la terapia.
07/12/2022 Ingresa usuaria en muy buenas condiciones generales a sesión con
SESION 5 terapia ocupacional se realiza actividad se le trabaja actividad en silla
con la realización de ensartado de botones, con el fin de fortalecer la
tolerancia al puesto de trabajo, seguimiento de ordenes, coordinación
visomotora, destrezas finas, el usuario se distrae con facilidad
durante la realización de la actividad.
09/12/2022 recibo paciente femenina en estado de gripa, pero con buena actitud
SESION 7 para trabajar se realiza actividad en la silla giratoria en la que se le
trabaja percepción espacial, donde se le realizaran giros tanto a la
derecha como a la izquierda mostrándose tolerante a los giros.,
logrando que el niño se mantuviera atento y confiado, realiza la
actividad de manera agradable.

12/13/2022 Ingresa usuaria en buenos generales en compañía del auxiliar se le


SESION8 trabaja estimulación vestibular y del equilibrio en balancín en
posición bípeda con apoyo del terapeuta favoreciendo el sistema
vestibular, propioceptivo y el equilibrio estático y dinámico, así como
la postura el usuario se muestra concentrado y participativo con la
actividad. finaliza la sesión en buenas condiciones generales.
13/12/2022 Ingresa femenina con estado de ánimo alegre inicia sesión de terapia
SESION 9 ocupacional, se le trabaja actividad en mesa de habilidad motora fina
utilizando el Abaco abierto en donde la terapeuta los coloca a sacar y
encajar las fichas estimulándole la coordinación ojo-mano y
fortalecimiento de la motricidad fina,, el usuario se muestra atento
durante la actividad .
14/12/2022 Usuaria femenina quien continuo tratamiento de terapia ocupacional
SESION 10 en buenas condiciones generales se le trabaja actividad lúdico
terapéutica con juego de bolos favoreciendo la coordinación óculo-
manual, a su vez reforzar lateralidad, favorecer la atención y el
seguimiento de órdenes, el paciente se logra concentrar y seguir la
instrucción dada por el terapeuta. .
15/12/2022 Recibo paciente femenina en estado de gripa, pero con buena actitud
SESION 11 para trabajar se realiza actividad lúdica grupal de rumba terapia ,
fortaleciendo interacción social, el niño logra relacionarse muy bien
con el entorno .

16/12/2022 Recibo Usuaria en compañía del auxiliar para iniciar terapia


ocupacional se realiza tratamiento con disociación de figuras de
diferentes formas y colores buscando una por una atravesando
obstáculos para reforzar la motricidad gruesa, se trabaja ensartar
botones para fortalecer pinza el paciente no acata ordenes y se
distrae con facilidad.
19/12/2022 usuario femenina en buenas condiciones generales inicia sesión de
SESION 13 terapia ocupacional desde posición sedente se trabaja se inicia
tratamiento de trabajo de sopa de letras para fortalecer los procesos
mentales superiores (atención, concentración y memoria), el usuario
se muestra colaborador durante la terapia.
20/12/2022 Ingresa usuaria femenina que ingresa con buena actitud a sesión de
SESION 14 terapia ocupacional, para realizar dictado en el tablero con
marcadores delgados y gruesos con el fin de fortalecer la grafo-
escritura ( se repite la actividad durante varias veces ) finaliza con
mucha dificultad .
21/12/2022 Usuaria femenina quien continua en terapias ocupacionales con buen
SESION 15 estado de ánimo se realiza actividad de orgami con figura de un carro
que consiste en ver detalladamente un video con las instrucciones
pertinentes desarrollando concentración, atención y memoria el niño
no logra terminar la actividad .
22/12/2022 Ingresa usuaria femenina en buenas condiciones generales quien
SESION 16 continuo tratamiento por terapia ocupacional, se realiza actividad
lúdica recreativa de cierre de año , trabajando actividades de dibujos,
juegos, danzas, Un picnic , compartir de juguetes , certificados y
nominaciones divertidas
23/12/2022 Ingresa usuario masculino a sesión con terapia ocupacional motivado,
SESION 16 se realiza actividad se le trabaja estimulación visual y auditiva a traves
de una actividad de video de animales de la granja donde el usuarios
debe identificar los animales vistos en el video e imitar los sonidos,
mostrandose poco atento y poca tolerancia al puesto de trabajo
durante la terapia. finaliza tratamiento en buenas condiciones
general
26/12/2022 Recibo usuario masculino con buen estado de ánimo a sesión
SESION 17 terapéutica se inicia tratamiento con disociación de figuras de
diferentes formas y colores buscando una por una atravesando
obstáculos para reforzar la motricidad gruesa, se trabaja ensartar
botones para fortalecer pinza el paciente no acata ordenes y se
distrae con, se muestra muy distraído durante la actividad.

27/12/2022 Usuario masculino quien ingresa a sesión por terapia ocupacional en


SESION 18 compañía del auxiliar se muestra alegre, se le trabaja actividad de
amasado con plastilina con el fin de fortalecer la motricidad fina y
disminuir la ansiedad e inquietud motora, y buscamos integración de
los hemicuerpos, el usuario se muestra tranquilo y colaborador con
episodios de distracion y poca tolerancia al puesto de trabajo durante
la terapia.
28/12/2022 Ingresa usuario en muy buenas condiciones generales a sesión con
SESION 19 terapia ocupacional se realiza actividad se le trabaja actividad en silla
con la realización de ensartado de botones, con el fin de fortalecer la
tolerancia al puesto de trabajo, seguimiento de ordenes, coordinación
visomotora, destrezas finas, el usuario se distrae con facilidad
durante la realización de la actividad.
29/12/2022 Ingresa femenina en buenas condiciones generales quien continuo
SESION 20 tratamiento por terapia ocupacional, se realiza actividad lúdica
recreativa de cierre de año , trabajando actividades de dibujos,
juegos, danzas, Un picnic , compartir de juguetes , certificados y
nominaciones divertidas
No. Historia Clínica EPS: NUEVA EPS
Apellidos: MATUTE CALVO Nombres: JEREMIAS

Fecha de nacimiento: Edad: 4 AÑOS


Sexo: MASCULINO Área: TERAPIA FISICA
Diagnóstico: HIPERACTIVIDAD +TRASTORNO DEL DESARROLLO
SESION/FECHA EVOLUCIÓN
01/12/2022 Recibo usuario quien continua tratamiento con terapia física se
SESION 1 trabajan ejercicios físicos como reductores de la tensión y energía
circuitos de saltos , carreras, lanzamiento de posición sedente con
ayuda del auxiliar, con el fin de canalizar la energía y modular sus
movimientos se nota colaborador durante la sesión.
02/12/2022 Recibo usuario en buenas condiciones generales para continuar
SESION 2 terapias físicas se realizan ejercicios de relajación con globos, llamada
hay un globo en mi barriga: En este caso el globo imaginario se
encontrará dentro de la barriga, la cual se va a hinchar cuando se
inhale y se vaciara al exhalar. Esta es una de las estrategias de relajación
en posición sedente el niño se muestra muy tranquilo durante la
sesión.
05/12/2022 Ingresa usuario masculino con buen estado de ánimo a sesión de
SESIO3 terapia física se realiza caminata con la niña sostenida por las axilas
para que tenga mejor uso del reflejo de la marcha y fortalezca sus
piernas, ya que la niña se siente muy insegura, logra realizar la
actividad sin embargo se cansa en poco tiempo
06/12/2022 usuario quien continuo tratamiento de terapia física se trabajan
SESION 4 ejercicios en posición bípeda mientras el terapeuta lo sostiene por las
caderas, lo inclinamos despacio de lado a lado para que aprenda a
pasar su peso de una pierna a la otra, estimulando también la
marcha.

07/12/2022 Recibo usuario quien continuo tratamiento con terapia física con
SESION 5 buen estado de ánimo en el día de hoy se plantean ejercicios desde
posición bípeda damos apoyo a la niña con una cuerda flexible en la
cual elle tendrá que balancearse lo más que pueda y luego también
deberá garrarse con una sola mano, desarrollando confianza y
fortalecimiento de miembros inferiores, se logra realizar los ejercicios
con un poco de dificultad.
09/12/2022 Recibo usuario masculino con buen estado anímico quien continuo
SESION 7 tratamiento con terapia física se realiza ejercicios de balanceo sobre
balancín en posición bípeda con apoyo del terapeuta reacciones en
balance, fortalecimiento de caderas y tronco y alcances funcionales, la
niña realiza la sesión satisfactoriamente.
12/13/2022 usuario quien continuo tratamiento con terapia física, ingresa en
SESION8 buenas condiciones generales se realizan ejercicios en barras
paralela, estimulando marcha mientras se le muestran objetos al otro
lado de la barra, la niña poco colabora durante la sesión, no logrando
el objetivo en un 80 por ciento.
13/12/2022 Usuario masculino quien continuo tratamiento con terapia física se
SESION 9 realiza juego alcanzar objetos en posición bípeda apoyada en una
mesa exigiéndole que atrape todos los objetos situados en diferentes
partes de la mesa facilitando el desplazamiento, estimulando marcha
y el equilibrio dinámico.
14/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones generales para
SESION 10 iniciar sesión por terapia física se plantea juego de equilibrio estatoico
en posición de rodillas con la cadera levantada mantener la posición
mientras el terapeuta juegue lanzándole la pelota , favoreciendo el
equilibrio muscular de tronco y cadera ,los cuales son esenciales en la
marcha se logra actividad con dificultad.

15/12/2022 Recibo usuario masculino con buen estado anímico quien continuo
SESION 11 tratamiento con terapia física se realiza actividad de brincar sobre
trampolín con apoyo del terapeuta estimulando activación muscular,
equilibrio y destrezas motora, la niña realiza la sesión
satisfactoriamente.
16/12/2022 Usuario quien continuo tratamiento con terapia ingresa en buen
estado general se trabajan ejercicios de equilibrio, frente una escalera
impregnada en el suelo con material de cinta color rojo el terapeuta
le indica a la niña caminar apoyando los pies sobre las vigas laterales
de la escalera, tomado del mando del terapeuta esforzándose por
mantener el equilibrio, paciente que colabora, termina tranquilo
19/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones generales para
SESION 13 iniciar sesión de terapia física se realizan ejercicios de coordinación y
motricidad gruesa caminar sobre huellas impregnadas en el suelo, el
terapeuta le apoya , estimulando confianza y marcha, la niña realiza la
actividad con buena actitud y destreza motriz.
20/12/2022 Recibo usuario masculino con buena actitud a sesión de terapia física
SESION 14 se trabaja ejercicios de fortalecimiento muscular en miembro inferior,
se realizan flexo- extensión de piernas a través de pedaleo con
pesitas de media libra en el tobillo , finaliza sesión satisfactoriamente
21/12/2022 usuario quien ingresa en buenas condiciones generales a continuar
SESION 15 tratamiento por terapia física se realizan ejercicios en circuito
aeróbico subir, bajar escaleras, con apoyo del auxiliar y el terapeuta
desarrollando capacidad cardiopulmonar y destrezas motrices
gruesas, se muestra animada durante la terapia.
23/12/2022 usuario quien continuo tratamiento de terapia física se trabajan
SESION 16 ejercicios de caminar sobre líneas en zigzag trabajando equilibrio y
coordinación dinámica el niño lo realiza con un poco de dificultad sin
embargo se muestra colaborador ...

26/12/2022 Recibo usuario quien continua tratamiento con terapia física se


SESION 17 trabajan ejercicios de balanceo en pelota terapéutica en posición
sedente , para estimular sistema vestibular las reacciones de defensa
y enderezamiento, tolera y mantiene la posición con buena postura .
27/12/2022 usuario quien ingresa en buenas condiciones generales a continuar
SESION 18 tratamiento con terapia física se realiza actividad de ubicación
espacial y equilibrio caminar con los brazos en diferentes
direcciones, mientras el terapeuta va indicando los movimientos
hacia arriba , abajo y a los lados , logra hacerlo con un poco de
dificultad,
28/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenas condiciones de salud inicia
SESION 19 sesion de terapia física caminata con cuatro obstáculos mientras se
mantiene una postura correcta , trabajando destreza motriz gruesa y
equilibrio, lo realiza con algunos movimientos torpes.
29/12/2022 Ingresa usuario en buenas condiciones generales quien continuo
SESION 20 tratamiento por terapia ocupacional, se realiza actividad lúdica
recreativa de cierre de año , trabajando actividades de dibujos,
juegos, danzas, Un picnic , compartir de juguetes , certificados y
nominaciones divertidas
No. Historia Clínica EPS: NUEVA EPS
Apellidos: Nombres: JEREMIAS

Fecha de nacimiento: Edad: 4 AÑOS


Sexo: FEMENINO Área: TERAPIA OCUPACIONAL
Diagnóstico:
SESION/FECHA EVOLUCIÓN
01/12/2022 Usuario masculino quien inicia tratamiento por terapia ocupacional,
SESION 1 en buenas condiciones generales en compañía del auxiliar, se trabaja
actividad de mesa en posición sedente con una buena higiene
postural armar rompecabezas sencillo de 4 fichas, creando una
buena comunicación con el terapeuta, el cual se muestra muy activo
durante la sesión.
02/12/2022 Ingresa usuario masculino a sesión con terapia ocupacional motivado,
SESION 2 se realiza actividad se le trabaja estimulación visual y auditiva a través
de una actividad de video de animales de la granja donde el usuario
debe identificar los animales vistos en el video e imitar los sonidos,
mostrándose poco atento y poca tolerancia al puesto de trabajo
durante la terapia. finaliza tratamiento en buenas condiciones
general
05/12/2022 Recibo usuario masculino con buen estado de ánimo a sesión
SESIO3 terapéutica se inicia tratamiento con disociación de figuras de
diferentes formas y colores buscando una por una, ensartar botones
con el fin de fortalecer músculos de las manos el paciente no acata
órdenes y se distrae con, se muestra muy distraído durante la
actividad.

06/12/2022 Usuario masculino quien ingresa a sesión por terapia ocupacional en


SESION 4 compañía del auxiliar se muestra alegre, se le trabaja actividad de
amasado con plastilina con el fin de fortalecer la motricidad fina y
disminuir la ansiedad e inquietud motora, y buscamos integración de
los hemicuerpos, el usuario se muestra tranquilo y colaborador con
episodios de distracción y poca tolerancia al puesto de trabajo
durante la terapia.
07/12/2022 Ingresa usuario en muy buenas condiciones generales a sesión con
SESION 5 terapia ocupacional se realiza actividad se le trabaja actividad en silla
con la realización de ensartado de botones, con el fin de fortalecer la
tolerancia al puesto de trabajo, seguimiento de órdenes, coordinación
visomotora, destrezas finas, el usuario se distrae con facilidad
durante la realización de la actividad.
09/12/2022 recibo paciente masculino en estado de gripa, pero con buena actitud
SESION 7 para trabajar se realiza actividad en la silla giratoria en la que se le
trabaja percepción espacial, donde se le realizaran giros tanto a la
derecha como a la izquierda mostrándose tolerante a los giros.,
logrando que el niño se mantuviera atento y confiado, realiza la
actividad de manera agradable.

12/13/2022 Ingresa usuario masculino en buenos generales en compañía del


SESION8 auxiliar se le trabaja ejercicios de destreza y coordinación utilizando
como punto de apoyo las actividades de motricidad gruesa como
saltos y ejercicios libres por imitacion al terapeuta, el usuario se
muestra atraido por la actividad pero se distrae con facilidad finaliza
sesion en buenas condiciones generales.
13/12/2022 Ingresa masculino con estado de ánimo alegre inicia sesión de
SESION 9 terapia ocupacional, se le trabaja actividad en mesa de habilidad
motora fina utilizando el Abaco abierto en donde la terapeuta los
coloca a sacar y encajar las fichas estimulándole la coordinación ojo-
mano y fortalecimiento de la motricidad fina,, el usuario se muestra
atento durante la actividad .
14/12/2022 Usuario masculino quien continuo tratamiento de terapia
SESION 10 ocupacional en buenas condiciones generales se le trabaja actividad
ludico terapeutica con juego de bolos favoreciendo la coordinación
óculo-manual, a su vez reforzar lateralidad, favorecer la atención y el
seguimiento de órdenes, el paciente se logra concentrar y seguir la
instrucción dada por el terapeuta. .
15/12/2022 Recibo paciente masculino en estado de gripa, pero con buena
SESION 11 actitud para trabajar se realiza actividad lúdica grupal de rumba
terapia , fortaleciendo interacción social, el niño logra relacionarse
muy bien con el entorno .

16/12/2022 Recibo Usuario en compañía del auxiliar para iniciar terapia


ocupacional se realiza tratamiento con disociación de figuras de
diferentes formas y colores buscando una por una atravesando
obstáculos para reforzar la motricidad gruesa, se trabaja ensartar
botones para fortalecer pinza el paciente no acata ordenes y se
distrae con facilidad.
19/12/2022 usuario masculino en buenas condiciones generales inicia sesión de
SESION 13 terapia ocupacional desde posición sedente se trabaja se inicia
tratamiento de trabajo de sopa de letras para fortalecer los procesos
mentales superiores (atención, concentración y memoria), el usuario
se muestra colaborador durante la terapia.
20/12/2022 Ingresa usuario masculino que ingresa con buena actitud a sesión de
SESION 14 terapia ocupacional,  se le trabaja actividad de plastilina terapéutica
que permita fortalecer agarres en actividades de alimentación y
ejecución del juego; el usuario trabaja con plastilina y efectúa el
amasado sin complicaciones, el usuario inicialmente estaba muy
irritado sin embargo al final se muestra atraido por la actividad
21/12/2022 Usuario masculino quien continua en terapias ocupacionales con
SESION 15 buen estado de ánimo se realiza actividad de orgami con figura de un
carro que consiste en ver detalladamente un video con las
instrucciones pertinentes desarrollando concentración, atención y
memoria el niño no logra terminar la actividad .
22/12/2022 Usuario masculino en buenas condiciones generales quien continuo
SESION 16 tratamiento por terapia ocupacional, se realiza actividad lúdica
recreativa de cierre de año , trabajando actividades de dibujos,
juegos, danzas, Un picnic , compartir de juguetes , certificados y
nominaciones divertidas.
23/12/2022 Ingresa usuario masculino en buenos generales en compañía del
SESION 16 auxiliar se le trabaja ejercicios de destreza y coordinación utilizando
como punto de apoyo las actividades de motricidad gruesa como
saltos y ejercicios libres por imitacion al terapeuta, el usuario se
muestra atraido por la actividad pero se distrae con facilidad finaliza
sesion en buenas condiciones generales.
26/12/2022 Ingresa masculino con estado de ánimo alegre inicia sesión de
SESION 17 terapia ocupacional, se le trabaja actividad en mesa de habilidad
motora fina utilizando el Abaco abierto en donde la terapeuta los
coloca a sacar y encajar las fichas estimulándole la coordinación ojo-
mano y fortalecimiento de la motricidad fina,, el usuario se muestra
atento durante la actividad .
27/12/2022 Usuario masculino quien continuo tratamiento de terapia
SESION 18 ocupacional en buenas condiciones generales se le trabaja actividad
ludico terapeutica con juego de bolos favoreciendo la coordinación
óculo-manual, a su vez reforzar lateralidad, favorecer la atención y el
seguimiento de órdenes, el paciente se logra concentrar y seguir la
instrucción dada por el terapeuta. .
28/12/2022 Recibo paciente masculino en estado de gripa, pero con buena
SESION 19 actitud para trabajar se realiza actividad lúdica grupal de rumba
terapia , fortaleciendo interacción social, el niño logra relacionarse
muy bien con el entorno .

29/12/2022 Ingresa usuario en buenas condiciones generales quien continuo


SESION 20 tratamiento por terapia ocupacional, se realiza actividad lúdica
recreativa de cierre de año , trabajando actividades de dibujos,
juegos, danzas, Un picnic , compartir de juguetes , certificados y
nominaciones divertidas
No. Historia Clínica EPS: NUEVA EPS
Apellidos: YANCE LUNA Nombres: CHAYRA

Fecha de nacimiento: Edad:


Sexo: FEMENINO Área: TERAPIA OCUPACIONAL
Diagnóstico: RETRASO MENTAL MODERADO +DETERIORO DEL COMPORTAMIENTO
DIGNIFICATIVO
SESION/FECHA EVOLUCIÓN
09/12/2022 Usuaria femenina quien ingresa en buenas condiciones a iniciar
SESION 7 tratamiento de terapia ocupacional se le trabaja actividad lúdico
terapéutica con juego de bolos favoreciendo Los vínculos de
adaptación al lugar de terapias y al profesional , igualmente el
seguimiento de órdenes, el paciente se logra adaptar con facilidad y
confianza .
12/13/2022 Recibo paciente femenina en estado de gripa, pero con buena actitud
SESION8 para trabajar se realiza actividad lúdica grupal de rumba terapia ,
fortaleciendo interacción social, el niño logra relacionarse muy bien
con el entorno .

13/12/2022 Recibo usuaria en compañía del auxiliar para iniciar terapia


SESION 9 ocupacional se realiza tratamiento con disociación de figuras de
diferentes formas y colores buscando una por una atravesando
obstáculos para reforzar la motricidad gruesa, se trabaja ensartar
botones para fortalecer pinza el paciente no acata órdenes y se
distrae con facilidad.
14/12/2022 Usuario femenina en buenas condiciones generales inicia sesión de
SESION 10 terapia ocupacional desde posición sedente se trabaja se inicia
tratamiento de trabajo de sopa de letras para fortalecer los procesos
mentales superiores (atención, concentración y memoria), el usuario
se muestra colaborador durante la terapia.
15/12/2022 Ingresa usuaria femenina que ingresa con buena actitud a sesión de
SESION 11 terapia ocupacional, para realizar dictado en el tablero con
marcadores delgados y gruesos con el fin de fortalecer la grafo-
escritura ( se repite la actividad durante varias veces ) finaliza con
mucha dificultad .
16/12/2022 Usuario femenina quien continua en terapias ocupacionales con buen
estado de ánimo se realiza actividad de orgami con figura de un carro
que consiste en ver detalladamente un video con las instrucciones
pertinentes desarrollando concentración, atención y memoria el niño
no logra terminar la actividad .
19/12/2022 Ingresa usuaria femenina con buena energía quien continuo
SESION 13 tratamiento de terapia ocupacional se plantea actividad en espacio
libre de atención mientras el terapeuta le lee un cuento poco
complejo al final el niño logra relatar lo que sucedió en la historia, se
muestra muy tranquilo y atento durante la sesión .
20/12/2022 usuaria femenina quien continua en tratamiento con terapia
SESION 14 ocupacional se trabajan actividad creando una historia utilizando
algunas palabras de la historia que le conto el terapeuta,
desarrollando habilidades de memoria y concentración realiza la
actividad pero no ogra recordar las palabras ..
21/12/2022 Recibo usuaria femenina para sesión de terapia ocupacional en
SESION 15 buenas condiciones generales se realiza actividad lúdica grupal de
rumba terapia con el fin de fortalecer las interacciones sociales, el
niño se nota timido durante la actividad .
22/12/2022 usuaria femenina en buenas condiciones generales quien continuo
SESION 16 tratamiento por terapia ocupacional, se realiza actividad lúdica
recreativa de cierre de año , trabajando actividades de dibujos,
juegos, danzas, Un picnic , compartir de juguetes , certificados y
nominaciones divertidas
23/12/2022 Ingresa usuaria femenina en buenos generales en compañía del
SESION 16 auxiliar se le trabaja estimulación vestibular y del equilibrio en
balancín en posición bípeda con apoyo del terapeuta favoreciendo el
sistema vestibular, propioceptivo y el equilibrio estático y dinámico,
así como la postura el usuario se muestra concentrado y participativo
con la actividad. finaliza la sesión en buenas condiciones generales.
26/12/2022 Ingresa femnina con estado de ánimo alegre inicia sesión de terapia
SESION 17 ocupacional, se le trabaja actividad en mesa de habilidad motora fina
utilizando el Abaco abierto en donde la terapeuta los coloca a sacar y
encajar las fichas estimulándole la coordinación ojo-mano y
fortalecimiento de la motricidad fina,, el usuario se muestra atento
durante la actividad .
27/12/2022 Usuaria femenina quien continuo tratamiento de terapia ocupacional
SESION 18 en buenas condiciones generales se le trabaja actividad ludico
terapeutica con juego de bolos favoreciendo la coordinación óculo-
manual, a su vez reforzar lateralidad, favorecer la atención y el
seguimiento de órdenes, el paciente se logra concentrar y seguir la
instrucción dada por el terapeuta. .
28/12/2022 Recibo paciente femenina en estado de gripa, pero con buena actitud
SESION 19 para trabajar se realiza actividad lúdica grupal de rumba terapia ,
fortaleciendo interacción social, el niño logra relacionarse muy bien
con el entorno .

29/12/2022 Ingresa usuaria femenina en buenas condiciones generales quien


SESION 20 continuo tratamiento por terapia ocupacional, se realiza actividad
lúdica recreativa de cierre de año , trabajando actividades de dibujos,
juegos, danzas, Un picnic , compartir de juguetes , certificados y
nominaciones divertidas

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