UNIVERSIDAD DE PAMPLONA

PRACTICA INSTITUCIONA I
COLEGIO GREMIOS UNIDOS CÙCUTA
INFORME DE VALORACIÒN INDIVIDUAL

DATOS GENERALES
NOMBRE: Leandro José Velásquez Aquino
FECHA DE NACIMIENTO: 25 de abril del 2015
EDAD: 8 años
GRADO: 2°-02
SEXO: masculino
FECHA DE VALORACIÒN : 22 de marzo de 2023
DIAGNOSTICO CLINICO: F809 trastorno del desarrollo del habla y del
lenguaje no especificado, F818 otros trastornos
del desarrollo de las habilidades escolares, F989
trastornos no especificados emocionales y del
comportamiento que aparecen habitualmente en
la niñez y en la adolescencia
COLEGIO : Colegio gremios unidos sede 18 de mayo
NOMBRE DEL ACUDIENTE
O PADRE DE FAMILIA:

RESULTADOS

El escolar Leandro José Velásquez Aquino de 8 años de edad quien cursa

el grado 2°-02 de la institución educativa gremios unidos sede 18 de mayo
jornada de la mañana; se realizó la valoración por parte de terapia ocupacional
el día 21 de marzo en horas de la mañana por parte del escolar buen
comportamiento desde que salió del salón y durante la valoración se mostró
tímido , distraído al momento de realizar a las actividades comportamiento de
inseguridad , poco receptivo y poca fluidez verbal, solo respondía cuan se le
pregunta de manera que no realizaba contacto visual con un timbre de voz
muy bajo y poca claridad al pronunciar las palabras en algunas ocasiones se
tomaba mucho tiempo para contestar o dar respuestas de forma verbal sin
embargo realizo cada una de actividades propuestas en la valoración.

ANTECEDENTES
 PRENATAL
Edad de la madre: 32 años
Embarazos: 2
Tiempo de gestación: 39 semanas.
Complicaciones: amenaza de aborto a los dos meses de gestación, y
presento preclamsia a los 6 meses de gestación.
  PERINATAL
La madre refiere que el parto fue a término por cesaría, sin presencia de
hipoxia neonatal, aspiración de meconio ni sufrimiento fetal.
 POSTNATAL
Peso: 2700 gr
Talla: 47 cm
Convulsiones: no presento
Enfermedades: algunos problemas dermatológicos y cardiovasculares
Medicamentos: no
Vacunas: esquema completo.
FUNCIONES CORPORALES
Funciones sensoriales
procesamiento táctil, se logra evidenciar tras la valoración que el escolar
presenta alteraciones del procesamiento táctil dado que se le dificulta
discriminar objetos y texturas al contacto en ausencia de la visión además casi
no proporciona información acerca de las características de los objetos como
también en las texturas de igual forma manipula cada una de las texturas y
objetos no demuestra agrado o desagrado ante la estimulación táctil. Lo que
indica que hay alteraciones en el procesamiento táctil del escolar.
propioceptivo, es escolar es consciente de algunas partes del cuerpo se le
dificulta identificar la posición de las partes de su cuerpo en el espacio sin
ayuda de la visión (batestesia) las dice, pero se toma el tiempo para pensar y
generar una respuesta automática edemas no identifica cual es el peso de los
objetos en la prueba de la barognosia. Por otro lado, en cuanto a la posición
del cuerpo logra el cambio de las diferentes posturas al momento de ejecutar
la actividad. De igual forma tiene conciencia de las partes del cuerpo y
concepto del esquema corporal como para que sirven las manos, los pies, la
nariz, la boca y los oídos. Identifica en el mismo; se le dificulta identificar en
otros demostrando que presenta alteraciones propioceptivas.

vestibular hipo-activo, durante la valoración se logró observar que el escolar

permanece tranquilo y paciente, no siente deseos de moverse constante
mente durante la realización de la actividad.

inseguridad ante el movimiento, durante la valoración no evidencio temor

ante los movimientos ni frecuentes caídas dado que realizo todas las pruebas
motoras sin dificultades; de igual forma mientras se mantuvo sentado en la silla
no demostró inseguridad o miedo al caerse.

Seguimiento Visual: para el seguimiento visual en el escolar se realizó la

prueba con un objeto llamativo donde se logró evidenciar que el escolar sigue
con la vista los movimientos lineales arriba, abajo, derecha izquierda en
diagonal y movimientos circulares. No tiene una disociación oculocefalica dado
que al seguir el estímulo visual mueve la cabeza.

Funciones perceptuales
percepción de color, el escolar identifica, nómina y serea los colores
indicando que no hay alteraciones en la percepción del color generando
respuestas de mañanera rápida en cada uno de los colores.
 percepción de la forma, en el ejercicio con las fichas que el escolar identifica
nómina y aparea la figura geométrica básica, sin embargo, en las figuras más
complejas como el rectángulo, rombo y ovalo se le dificulta identificarlas, no
aparea, ni las serea evidenciando dificultades en la percepción de la forma.
nociones espaciales básicas, dentro de la valoración se realizó el ejercicio
con las diferentes imágenes donde se pudo observar como el escolar tiene no
tiene percepción en sí mismo y frente a él de las cosas situadas en el espacio
y sus relaciones en el entorno, Arriba- Abajo, Delante- Detrás, Encima- Debajo,
Cerca- Lejos, Dentro- Fuera no percibe la noción espacial se toma su tiempo
para contestar y dando respuestas equivocadas.
figura – fondo, en la valoración se llevaron a cabo el ejercicio de las figuras
fondo logrando observar que el escolar no logra percibir ante el estímulo el
fondo de la figura por lo tanto tiene dificultades para el reconocimiento en la
percepción de figura fondo.
constancia de forma, el escolar no identifica objetos o figuras de la misma
forma y tamaño demostrando que presenta alteraciones en la percepción de
la constancia de la forma.
cierre visual, durante la valoración el escolar el escolar reconoce unas formas
completas entre las otras formas incompletas por lo que no existe alteraciones
en la percepción del cierre visual
copia, el escolar logra captar la información del estímulo auditivo para
plasmarlo y escribirlo respondiendo al diseño a partir de un modelo en cuanto
a la información
Funciones Neuromusculares: Tono muscular y actividad refleja.

Durante el proceso de valoración el escolar adopta las diferentes posturas con

contracciones musculares lo que le permite realizar movimientos activos con
sus miembros superiores e inferiores, manteniendo posturas (Bípedo, sedente,
cuadrúpedo), por lo cual se evidencia un tono muscular normal.
En equilibrio estático, el escolar presenta dificultades para mantener la postura
en equilibrio con los ojos cerrados, durante el primer momento de la prueba de
Romberg así mismo el escolar termina la actividad de igual forma se realizó el
equilibrio dinámico en donde logra ejecutarla sin dificultades solo en algunas
no realizaba movimientos coordinados. En cuanto a la actividad al escolar se
le realizaron los diferentes estímulos el tónico nucal asimétrico en donde se
realizó la rotación de la cabeza hacia la derecha y luego a la izquierda dando
respuesta a la flexión de la articulación del codo de forma contralateral al
movimiento de la cabeza, indicando que no tiene integrado este reflejo

HABILIDADES MOTORAS Y PRAXIS

Habilidades motoras gruesas:
para las habilidades motoras gruesas, se observa que el escolar realiza el
rolado propulsando su cuerpo al balancearse sobre su eje, apoyándose con
los brazos con la gravedad, manteniendo los brazos aducidos a su cuerpo.
Para el arrastre, mantiene un patrón contralateral, flexionando y extendiendo
las extremidades inferiores y superiores de manera alterna, sin embargo,
compensa el movimiento con los antebrazos. En relación al gateo, lo realiza
preservando el patrón contralateral, moviendo su hemicuerpo derecho e
izquierdo de manera alterna. Referente a marcha, carrera y salto, el infante
mueve sus extremidades superiores de manera alterna y cruzando

Habilidades motoras finas: coordinación dinámica manual, patrones

funcionales e integrales.
En la valoración el escolar logra realizar movimientos en los miembros
superiores al mismo tiempo, de manera convergentes y divergentes, en
ocasiones pierde uniformidad del movimiento. Al igual, movimientos utilizando
una mano y la otra le sigue con rapidez y uniformidad. Se observa la
realización de pinza al agarrar colores y colorear, solo realizando movimiento
de muñeca. Del mismo modo realiza movimientos controlados al manipular
diferentes objetos como: lápiz, colores, pelotas, y fichas. En relación a la
coordinación viso motriz, al realizar la prueba dedo nariz se evidencia
coordinación, sin temblor, logrando uniformidad en el movimiento al ubicar el
dedo en su nariz o el sobreponer su dedo en el dedo del terapeuta ocupacional

Lateralidad: El escolar es capaz de realizar las actividades de aprestamiento,

evidenciándose movimientos uniformes en cada una de las actividades,
efectuando un patrón de ejecución, manteniendo la continuidad de las
acciones y respetando los límites establecidos. Donde al realizar el recortado,
realiza movimientos de posición del pulgar con el índice, y en el punzado
regula la fuerza muscular al realizar la actividad.
HABILIDADES COGNITIVAS Y DE PROCESAMIENTO
Procesos mentales superiores

observación, En observación, la escolar se denota interesado hacia los

diversos estímulos proporcionados por el ambiente, siendo de su agrado.
presenta dificultades en captar estímulos visuales presentados en el trascurso
de la valoración, tales como: imágenes, fichas, láminas y figuras, al ejecutar
las actividades.

atención, Durante la valoración se pudo evidenciar que el escolar mantiene

atiende cada una de las instrucciones al momento de realizar las actividades
la atención selectiva, por cortos tiempo al no centrarse en una única fuente de
información, dificultándosele ignorar las fuentes de información que se
producen a su alrededor. No obstante, mantiene la vista en las acciones
motrices, y mentales, necesitando reforzadores verbales para iniciar o terminar
las acciones.

memoria, En el ejercicio de repetir las palabras el escolar se toma su tiempo

para recordarlas, las cuales fueron piedra, cachorro, petaca, casa, silla de igual
forma en la lectura del cuento logra recordar las ideas principales y socializarlo
de manera resumida y clara.

comprensión Es capaz de comprender las instrucciones dadas por el

Terapeuta, procesando la información y dando respuesta de manera
automática a las indicaciones, al momento de desarrollar las actividades de
valoración.
concentración. el escolar no mantiene la concentración al momento de
realizar las dinámicas propuestas, donde fija la atención y la vista,
manteniéndose receptivo y atento por periodos cortos durante la valoración,
teniendo en cuenta que por lapsos de tiempo no logra ignorar agentes externos
del ambiente. En algunos monumentos es muy distraído

Resolución de problemas: el escolar se le dificulta llevar acabo algunas

actividades más complejas como cuando realiza el encajado de algunas
figuras las realiza de manera lenta.
Capacidad de juicio y razonamiento: reconoce algunas situaciones y tiene
conciencia durante la ejecución de la actividad demuestra capacidad para
ser elecciones de las actividades que son de su agrado.
HABILIDADES DE REGULACION EMOCIONAL, COMUNICACIÒN Y
SOCIALES
Tolerancia a la frustración: el escolar se muestra tolerante a la frustración
en el momento que no comprende algunas actividades en las cuales requieren
de mayor complejidad en las destrezas dándole continuidad y finalización de
las actividades planteadas.

Comunicación: el estudiante se le dificulta iniciar una conversación no realiza

interacciones sociales por lo tanto la comunicación verbal espoca lo que no le
permite generar un discurso fluido se le dificulta el contacto visual lo mismo
que en salón de clases mantiene distraído y no generan con versaciones con
los compañeros. Da pocas respuestas cuando la terapeuta ocupacional se
dirige a él para realizarle preguntas.

Evaluación psicosocial: En el proceso de valoración el escolar tiene un

comportamiento tranquilo, mostrándose apático, atiende a las indicaciones en
todo momento se dirige con respeto y atiende a cada una de las indicaciones.

EVALUACIÒN DE LAS AREAS DE DESEMPEÑO

 Vestido: el escolar es independiente para abotonarse la camisa y el
pantalón y de igual forma amararse los zapatos.
 Higiene: El escolar es independiente para cepillarse los dientes,
peinarse para el recorte de la uña requiere de ayuda.
 Alimentación: Es independiente para llevar los alimentos a la boca
 Traslados: Es independiente para moverse y trasladarse en los
espacio
APRESTAMIENTO / LECTURA Y ESCRITURA

El escolar realizar las actividades de aprestamiento, evidenciándose

movimientos uniformes en cada una de las actividades, como: Apretar-
arrugar-desarrugar-amasar-rasgado-pegado-punzado-coloreado-recortado
efectuando un patrón de ejecución, manteniendo la continuidad de las
acciones y respetando los límites establecidos. Al realizar el recortado, realiza
movimientos de posición del pulgar con el índice, y en el punzado regula la
fuerza muscular al realizar la actividad.

OBJETIVO GENERAL
 favorecer los procesos cognitivos mediante actividades de per sección
visual, relación de imágenes facilitando la fluidez grafica para el registro
de las percepciones espaciales de las tareas del escolar en el aula de
clases.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Favorecer la coordinación o culomanual mediante la proyección de
imágenes visuales variando el contraste en la imitación de gestos
simples y complejos.

Promover las actividades mediante la disociación sementaría mediante

actividades de orientación corporal.

Promover la velocidad y ritmo por medio de actividades vestibulares

lineales de aceleración y desaceleración

Marbelit Luna Oicata Maureen Michelle Casierra

Terapeuta Ocupacional Terapeuta Ocupacional en
Esp. Integración Sensorial formación
Universidad de pamplona