Concepto
PLACE
Esta técnica consiste en el
implante permanente de un
sistema para drenar líquido
cefalorraquídeo desde el aparato
ventricular (cerebral) hacia la
cavidad abdominal.
Plan de cuidados de
colocación de válvula de
NANDA (2015-2017)
derivación
Dominio 11: Seguridad/protección
ventriculoperitoneal.
Clase 1. Infección.
Riesgo de infección (00004) pag.379
NOC ( 5a edición)
Dominio: Salud fisiológica (II)
Clase: Integridad tisular (I)
Curación de la herida: por primera
intensión. (1102) pag.283
NIC (Sexta edición)
Campo: 2. Fisiológico: complejo
Clase: I Control neurológico
Cuidados de catéter de drenaje de
ventriculostomia/lumbar. (1878)
pág. 149
 NANDA NOC NIC

Riesgo de infección (00004) Curación de la herida: por primera Cuidados de catéter de drenaje de
intensión. (1102) ventriculostomia/lumbar. (1878)
Definición
110201: aproximación cutánea  Vigilar la evolución del drenaje.
Vulnerable a una invasión y multiplicación de
 Controlar periódicamente la
organismos patógenos, que puede 110213: aproximación de los bordes de herida cantidad/frecuencia de líquido
comprometer la salud.
110214: formación de la cicatriz cefalorraquídeo (LCR).
Factores de riesgo  Monitorizar las características de
Factores de riesgo 110203: secreción serosa de la herida LCR: color, claridad y consistencia.
 Registral el drenaje de LCR.
 Conocimiento insuficiente para evitar 110204: secreción sanguinolenta de la herida  Cambiar o vaciar la bolsa de drenaje,
la exposición a patógenos si es necesario.
 Procedimientos invasivos 110205: secreción serosanguinolenta de la  Administrar antibióticos si es
 Alteración de la integridad de la piel. herida preciso.
 Enfermedad crónica
110206: secreción sanguínea del drenaje  Observar si hay infección en el sitio
 Malnutrición de inserción.
 Obesidad
110207: secreción serosanguinolenta del  Reforzar el apósito del sitio de
 Exposición a brotes de enfermedades
drenaje inserción, si es necesario.
 Alteración del peristaltismo  Sujetar al paciente, si es necesario.
 Tabaquismo 110208: eritema cutáneo circundante  Explicar y reforzar las restricciones
 Vacuna inadecuada de movilidad del paciente.
110215: confusión cutánea circundante  Monitorizar si existe rinorrea/otorrea
110209: edema perilesional de LCR.
 Cambiar el sistema de drenaje si es
110210: aumento de la temperatura cutánea preciso.