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NANDA (2015-2017)
Dominio 11: Seguridad/protección
Clase 2. Lesión física.
Riesgo de retraso en la recuperación
quirúrgica (00246) pág.401
Riesgo de retraso en la recuperación Recuperación quirúrgica: convalecencia. Cuidados de las heridas. (3660)
quirúrgica (00246) (2304)
Drenar el apósito y el esparadrapo.
230401: presión arterial sistólica
Definición Rasurar el vello que rodea la zona
230402: presión arterial diastólica afectada, si es necesario.
Vulnerable a un aumento del número de días
230403: estabilidad hemodinámica Monitorizar las características de la
del postoperatorio requeridos para iniciar y
herida, incluyendo drenaje, color,
realizar actividades para el mantenimiento de 230404: temperatura corporal
tamaño y olor.
la vida, la salud y el bienestar que pude 230405: frecuencia del pulso radial
Medir el lecho de la herida.
comprometer la salud. 230406: ritmo del pulso radial Limpiar con solución salina
230407: frecuencia respiratoria fisiológica o un limpiador no toxico.
Factores de riesgo Administrar cuidados del sitio de
230409: diuresis
incisión.
Agentes farmacéuticos 230412: equilibrio electrolítico Reforzar el apósito.
Contaminación del sitio quirúrgico 230413: ingesta de líquidos Inspeccionar la herida.
Deterioro de la movilidad Comparar y registrar cualquier
230414: hidratación
Dolor cambio producido en la herida.
Edema en el sitio quirúrgico 230416: niveles de glucemia
Fomentar la ingesta de líquidos.
Nauseas persistentes 230417: integridad tisular Enseñar al paciente o a los familiares
Infección del sitio quirúrgico 230419: curación de la herida los procedimientos de cuidados de
Trastorno psicológico en el herida.
230426: adaptación a cambios corporales por cirugía
postoperatorio
Traumatismo en el sitio quirúrgico 230427: utilización de los dispositivos de apoyo prescritos
230433: dolor
230440: náuseas
230441: vómitos
230444: fatiga