$96.

00
D
06/02/2021 - 07/02/2021 NOVEDADES/PENDIENTES/
DH PQ ANTECEDENTE CUADRO CLINICO DX CIE 10 PROCEDIMIENTO EXÁMENES DREN ATB DIETA
CONDICIÓN
x

PACIENTE REFIERE QUE HACE

APROXIMADAMENTE 27 HORAS PRESENTA
DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO DE GRAN
PAREDES CEDEÑO
INTENSIDAD EN FOSA ILIACA DERECHA SIN 05/02/21: DRA. ALDAZ APENDICECTOMIA CONVENCIONAL + DREN
DAYANA
IRRADIACION ACOMPAÑADO DE NAUSEA Y 1. LIQUIDO FECALOIDE EN FOSA ILIACA DERECHA APROXIMADAMENTE 05/02/21: LEUCO24.7 NEUTRO: 89.7 LINFO 6.9 PLAQ 235 HB 15 HCTO 44.9 TP 11.1 INR 1.04
GABRIELA APENDICITIS AGUDA FASE IV
VOMITOS POR 7 OCASIONES DE CONTENIDO 200CC TTP 32.8 BUM 8.46 UREA 18.1 CREA .78 AMILASA 40 LIPASA -4.0 ECO ABDOMINAL:No se METRO + CEFTRIA DIETA BLANDA
301A 1725545477 1 1 NNGUNO + PERITONITIS K35 PD HISTOPATOLOGICO NO
ALIMENTARIO Y UNA DEPOSICION DIARREICA, 2. APENDICE RETROCECAL DE 7X0.8CM PERFORADAEN TERCIO MEDIO Y evidencia asa ciega sugestiva de apéndice cecal en posición anterior, Peristaltismo intestinal (2) INTESTINAL
23 AÑOS GENERALIZADA
SIN CAUSA APARENTE. ACUDE FACULTATIVO DISTAL CON FECALITOS LIBRES. impresiona disminuido. McBurney y Blumberg ecográficos dudosos
FN: 1997-05-22
DONDE PREESCRIBEN OMEPRAZOL MAS 3. RESTO DE ESTRUCTURAS NORMALES
FI:05/02/21
SERTAL, LOS SINTOMAS PESISTEN POR LO QUE
ACUDE A ESTA CASA DE SALUD

PACIENTE REFIERE QUE HACE

APROXIMADAMENTE 34 HORAS PRESENTA
02/02/21: LEU 10.38 NEU 61 HB 12.1 HTO 36.9 PLAQ 438 TP 9.9 INR 0.92 TTP 24.8 BUN
DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN
16.05 UREA 34.35 CREA 0.69 TGO 246 TGP 196 BT 3.4 BD2.6 FOSF 2876 GGT SIN
HIPOCONDRIO DERECHO TIPO CÓLICO, DE AMOXICILINA+
LLANGARI CUVI REACTIVOS NA 129.38 K 4.46 CL 92.81
INICIO INSIDIOSO, DE MODERADA INTENSIDAD, ACIDO
ROSARIO 02/02/21 ECO ABDOMEN SUPERIOR: VESÍCULA HIDRÓPICA, 120 cc, pared engrosada 5,6
QUE MIGRA HACIA EPIGASTRIO Y REGIÓN PD CODIGO CRM, ENTREGADO CLAVULANICO (2)
1703906253 COLECISTITIS AGUDA + mm, presencia de líquido perivesicular, se observan múltiples litos en su interior entre 7.9 y 15 DIETA BLANDA
301C 3 3 NINGUNO LUMBAR, QUE SE ACOMPAÑA DE NÀUSEA Y K80 NINGUNA 03/02/2021 NO SUSPENDER
65 AÑOS SINDROME COLESTASICO mm, además presencia de barro biliar que ocupa el 75% de la luz vesicular. No hay dilatación de INTESTINAL
VÒMITO POR VARIAS OCASIONES, ADEMÁS
FN: 04/12/1955 vía biliar intra ni extra hepática. Colédoco entre 5 y 6 mm en su porción distal e intrapancreática.
REFIERE ALZA TÉRMICA NO CUANTIFICADA, CEFTAZIDIMA +
FI: 03/02/2021 04/02/2021 TGO 253 TGP 171 BT 6.2 BD 5 BI 1.2 FA 3090 GGT SIN REACTIVO
ACOLIA Y COLURIA, EL DOLOR NO SE MODIFICA METRO(1)
05/02/21: TAC S/C ABDOMEN vesicula de paredes engrosadas aparenta un absceso
CON LOS CAMBIOS DE POSICIÓN NI CON LOS
retrovesicular
PROCESOS FISIOLÓGICOS. SINTOMATOLOGÍA SE
EXACERBA, POR LO QUE ACUDE.

PACIENTE QUE ACUDE JUNTO A LA POLICIA

NACIONAL EN SU VEHICULO,
SIN MEDIDAS DE PROTECCION INGRESA A
PASTUÑA EMERGENCIA DESPEIRTO CONCIENTE
TOAQUIZA EDWIN ORIENTADO EN LAS TRES ESFERAS, ALGICO,
DAVID CON HERIDA EN TORAX ANTERIOR A
302 A 17 AÑOS 0 0 NINGUNO NVIEL DE 6TO ESPACIO INTERCOSTAL LINEA TRAUMA DE TORAX S20 NINGUNA DIETA GENERAL
0550363048 MEDIO CLAVICULAR DE 1,5 CM DE
FN: 01/03/2003 LONGITUD APROXIMADAMENTE QUE
FI: 06/02/21 COMPROMETE PIE L Y TEJIDO CELULAR
SUBCUTANEO, HERIDA EN TORAX POSTEROR ED
0.5 CM A NIVEL MEDIO ESCAPULAR
QUE COMPROMETE PIEL

30/01/2021 LEU 17.6 NEU 90.1 HB 15.5 HCTO 45.5 TP 11.4 INR 1.07 TTP 30.3 GLUCOSA 118
CREA 0.69
EMO PH 6 NITRITOS - ESTERASA LEUCOCITARIA + PROTEINAS - GLUCOSA - CETONA
PACIENTE REFIERE QUE HACE APROX. 18 BILIRRUBINAS - SANGRE - HEMATIES 5 CELULAS EPITELIALES 64 LEUCOCITOS 69 CEFTRIAXONA +
ROSERO
HORAS PRESENTA DOLOR ABDOMINAL 30/01/2021 DR ASITIMBAY: APENDICECTOMIA LA PAROSCOPICA + DREN BACTERIAS 894 METRONIDAZOL
ARCINIEGA
LOCALIZADO EN EPIGASTRIO DE TIPO COLICO 1. LIQUIDO PURULENTO EN CORREDERA PARIETOCOLICA, FOSA ILIACA 30/01/21: TP 17 TTP 42.1 INR 1.66 GLUCOSA 86 BUN 8.14 UREA 17.42 CREA 0.63 TGP 14 (3) SUSPENDIDA
ALLISON CAMILA NPO HASTA TAC
QUE SE ACOMPAÑA DE NAUSEAS Y VOMITO POR APENDICITIS AGUDA DERECHA Y FONDO DE SACO APROXIMADAMENTE 300ML TGO 17 BT 1.5 BD 0.7 BI 0.8 FA 60 NA 134.1 K 3.65 CL 101.07 PD HISTOPATOLÓGICO EL 01/02/2021
303A 1726056425 6 6 NO REFIERE K35 SÍ POSTERIOR DIETA
DOS OCASIONES DE CONTENIDO ALIMENTARIO, COMPLICADA FASE IV 2. APENDICE CECAL PERFORADA EN TERCIO DISTAL DE 31/01/2021 TP 17 INR 1.66 TTP 42.1 GLU 86 BUN 8.14 UREA 17.42 CREA 0.63 TGO 17 THP PD TAC S/C DE ADOMEN Y PELVIS
21 AÑOS BLANDA
QUE EN LAS HORAS POSTERIORES MIGRA A APROXIMADAMENTE 300 ML 14 BILT 1.5 BIL D 0.7 BILI 0.8 FOSF ALCALINA 60 NA 134.1 K 3.65 CL 101.07
FN:1999-08-03
HIPOGASTRIO. SE AUTOMEDICA OMEPRAZOL E 3. BASE APENDICULAR REGULAR DE BUENA CALIDAD 31/01/21: LEU 17.93 NEU 91.3% LINF 5.4% HB 13.5 HCTO 40.3 PLAQ 215 01/02/2021: PIP-
FI:30/01/2021
IBUPROFENO SIN MEJORIA POR LO QUE ACUDE. 4. MULTIPLES FECALITOS LIBRES Y GLERAS FIBRINOPURULENTAS EN 01/02/21: LEUCO 17.93% NEUTRO 91.3% LINFO 5.4% MONO 2.8% EOSI 0.3% BASO 0.2 TAZ (5)
FONDO DE SACO Y FOSA ILIACA DERECHA NEUTRO 16.38 HB 13.5 HCTO 40.3 PLAQ 215
5. QUISTE IVARIO IZQUIERDO DE APROXIMADAMENTE 4 CM DE DIAMETRO 05/02/2021 LEU 9.97 NEU 52.3 HB 13.5 HCTO 41.5 PLAQ 318 PCR NO REACTIVO PCT NO
REACTIVO
05/02/21 LEU 17.23 NEU 79.8 HB 13.7 HCTO 40.4 PLAQ 343 CREA 0.66

23/01/2021 LEU 6.72 NEU 85.1 HB 16.1 HCTO 49.8 PLAQ 314 GLUCOSA 131 BUN 46.85
23/01/2021 LAPAROTOMIA EXPLORATORIA + SIGMOIDECTOMIA + UREA 100.26 CREA 1.05 NA 135.67 K 3.94 CL 39.17 GASOMETRIA PCO2 30.1 PO2 58.8 HCO
ANASTOMOSIS COLOCOLÓNICA TERMINO TERMINAL. 320.7 EX BASE -5.8 SAT 02 90.8 TCO 16.2 LACTATO 1.9 K 3.8 NA 136 CA 1.21 CL 99
DR QUIÑONEZ 28/01/2021: LEU 7.71 %NEU 73.3 G. ROJOS 4.32 HB: 13.5 HTO 40 PLA: 573 GLU 92 BUN
1. LIQUIDO INFLAMATORIO APROXIMADAMENTE 300 ML EN CAVIDAD 32.19 UREA 68.89 CREA 0.83 NA: 127.73 K: 4.08 CL: 88.9
ABDOMINAL 29/01/2021: PROTEINAS TOTALES 6.47 GLOB 3.12 ALB 3.31 PROCAL: SIN REACTIVO
2. ADHERENCIAS ZULHKE III-IV DE COLON A PARED ABDOMINAL, EPIPLON A GASO PH: 7.48 PCO2 31.3 PO2 65.7 HCO3 25 EB0.1 SAT 94 TCO2 20.8 LACT 1 K 2.7 NA
QUINSASAMIN PARED ABDOMINAL E INTERASA. 130 CAL 1.05 CL 89
CONDOR PACIENTE PRESENTA DOLOR ABDOMINAL TIPO 3. VÓLVULO SIGMOIDES DE 180° CON DILATACIÓN MARCADACOLÓNICA, 30/01/21: LEU 9.57 NEU 86.2 LIN 6.4 HB11.9 HTO 35.4
SEGUNDO COLICO EN LOCALIZACION DIFUSA DE 4 DIAS DE PERITONITIS FECALOIDE PAREDES DELGADAS, SIN SIGNOS DE ISQUEMIA NI NECROSIS.
14
FRANCISCO EVOLUCION QUE EN EL TRANSCURSO DEL LOCALIZADA + FUGA DE 4. ASAS DE INTESTINO DELGADO PROXIMALES DILATADAS. 01/02/2021: TAC SIMPLE Y CONTRASTADA ABDOMINOPELVICA CON CONTRASTE CONTROL DE OSTOMIA Y DIETA BLANDA
304 A 14 NO REFIERE H564 NO PIP + TAZ(5)
1714667290 TIEMPO PRESENTA DISTENSION ABDOMINAL, ANASTOMOSIS+ SINDROME 01/02/21: DR.QUIÑONEZ: LAPAROTOMIA EXPLORATORIA + RECTAL 1. CAMBIOS EN LA GRASA MENSENTERICA. 2. DRENAJE AVOCADO SOBRE DRENAJES INTESTINAL
5
41 AÑOS NAUSEA QUE NO LLEGA AL VOMITO, AUSENCIA ADHERENCIAL+ OSTOMIA TRANSVERSOSTOMIA + ADHESIOLISIS + DREN ANASTOMOSIS
FN: 01/08/1978 DE DEPOSICION DE 4 DIAS. 1. SINDROME ADHERENCIA ZULHKE TIPO III-IV INTERASA Y DE ASA PARED 01/02/2021: GASO PH 7.449 PCO2 25 PO2 93.2 HCO3 20.2
FI: 23/01/2021 ABDOMINAL EXCESO DE BASE -6.7 SAT 98.2 TCO2 15.7 LACTATO 0.8 K 3.5 NA 130 CA 1.08 CL 103
2. DESHICENSIA DE ANASTOMOSIS DE CIRUGIA PREVIA DEL 50% CON 01/02/2021 BH: LEU: 9.78 NEU: 85.9 HB: 13.1 HTO: 37.8 PLA: 843 TP:10.7 TP-INR:1 TTP:
SALIDA DE LIQUIDO FECALOIDE A CAVIDAD PERO LOCALIZADA EN FLANCO 23.4 GLU 71 (BUN) 20.41 UREA 43.68 CREA 0.65 PROTEINAS TOTALES 6.06 GLOBULINA
DERECHO. 2.99 ALBUMINA 3.07 SODIO 130.84 POTASIO 4.02 CLORO 99.31
3. APONEUROSIS DEHICENTE EN TERCIO SUPERIOR 05/02/21: GLU 64 BUN 16.7 UREA 35.8 CREA 0.51 NA 144.8 K 4 CL 107.45
4. MULTIPLES DESEROSAMIENTO EN MULTIPLE ASAS DE INTESTINO GSA PH 7.39 PCO2 38.4 PCO2 23.2 EX BASE -1.5 SAT 91.7 TCO2 23.3 LACT 1.4 K 3.6 NA
DELGADO 135 CA 0.76 CL 102
05/02/21: LEUCO: 7.02 NEUTRO: 77.3 LINFO: 15.4 HB 11 HCTO 35.2 PLAQ 954
 1) PARAPLEJÍA CRURAL
DESDE HACE 50 AÑOS
15/01/21: ECO ABDOMEN Colédoco mide 5.1 mm, únicamente es valorable en segmento
APROX. SECUNDARIA A 01/02/21 CPRE:
proximal donde no se evidencian cálculos. Vesícula biliar distendida valorable parcialmente, con
FRACTURA DE COLUMNA 1. PAPILA DE ASPECTO NORMAL
volumen de 23.59, paredes de difícil valoración, en ssu interior se evidencian barro biliar en
LUMBAR. 2) VEJIGA PACIENTE MASCULINO DE 73 AÑOS CON 2. COLEDOCO DILATADO (MIDE 17MM)
GUILLEN ANDINO moderada cantidad, no imágenes que sugieran litos.
NEUROGÉNICA HACE 25 MULTIPLES COMORBILIDADES, QUIEN CON 3. COLEDOCO LITIASIS (CINCO CALCULOS GRANDES DE 15MM Y 16MM)
JORGE GILBERTO 31/01/2021 LEU 8.77 NEU 73% HB 13 HCTO 40.2 PLAQ 416 000 GLU 102 BUN 27.66 UREA
AÑOS, CATETERISMO DOS ANTECEDENTE DE PANCREATITIS AGUDA DE 4. SE REALIZA PAPILOTOMIA SE LOGRA EXTRAER UN CÁLCULO DISTAL LOS PD FIRMAR CONSENTIMIENTO DE
1701836098 COLEDOCOLITIASIS 59.19 CREA 1.36 PRUEBA RAPIDA SARS COV 2 NEGATIVO TP 10.9 TTP 27.6 INR 1.03 AMPI+SULBA (4)
304B 6 0 VECES AL DÍA 3) INFECCION ORIGEN BILIAR Y DIAGNÓSTICO DE K805 OTROS QUEDAN RETENIDOS, DEBIDO A QUE SE ENCUENTRAN FACETADOS, KHER NO DIETA BLANDA
73 AÑOS + ITU EMO: BACTERIAS: 7066 LEUCO: 1874 CEL. EPIT.: 16. ESTERASA: +++ PROTEINAS: ++ HB: PIP TAZ (1 D)
DEL TRACTO URINARIO A COLEDOCOLITIASIS, ACUDE AL SERVICIO PARA IMPACTADOS PD CREA QD
FN: 1942-03-26 + HEMATÍES: 32 NITRITOS: +
REPETICIÓN. 4) REALIZACIÓN DE COLANGIOPANCREATOGRAFIA 5. SE PROCEDE A COLOCAR UNA ENDOPRÓTESIS BILIAR DE 12CM X 10FR,
FI: 31/01/2021 02/02/21: LEU 10.59 NEUTR 90.3 % LINF 6.1 EO 0.3 HB12.3 HTO 39.4 PLAQ 447 GLU 43 BUN
AMPUTACIÓN DE MIEMRBO RETRÓGADA ENDOSCÓPICA EL DÍA 01/02/21. PARA DRENAJE, QUEDA BIEN POSICIONADA CON SALIDA INMEDIATA DE
29.05 UREA 62.17 CREA 1.55 AMIL 233 LIP 95.5 NA 136.93 K 5.06 CL 104.94
INFERIOR IZQUIERDO BILIS
03/02/21: UROCULTIVO: PD RESULTADO
POSTERIOR A FRACTURA
01/02/21: Morganella morganii SEN PIP TAZ- AMIKACINA
EXPUESTA DE PIERNA HACE
5 AÑOS.

PACIENTE CON CUADRO DE DOLOR ABDOMINAL

DE 36 HORAS DE EVOLUCIÓN, TIPO CÓLICO, DE
DUQUE
INICIO INSIDIOSO, QUE SE LOCALIZA A NIVEL 03/02/2021 DRA REYES APENDICECTOMÍA ABIERTA + DRENAJE
CARDENAS
PERIUMBILICAL Y QUE SE IRRADIA A FOSA ILÍACA 1. PLASTRON INFLAMATORIO CONFORMADO POR APÉNDICE, ILEON, CIEGO
VICENTE RAUL PD HISTOPATOLÓGICO CEFTRIAXONA +
DERECHA, SIN CAUSA APARENTE. DOLOR NO SE Y EPIPLON 03/02/21: LEUCO: 18 NEUTRO: 80 LINFO: 11 HB 14.4 HCTO: 42.3 PLAQ 289 TP 13 TTP 26
304C 1706661954 3 3 NINGUNO APENDICITIS AGUDA FASE IV K35 SÍ METRONIDAZOL DIETA BLANDA
MODIFICA CON LOS PROCESOS FISIOLÓGICOS NI 2. ABSCESO PERIAPENDICULAR DE APROXIMADAMENTE 50 CC INR 1 GLU 107 CREA 1.36 EMO: NEG
59 AÑOS NO RETIRAR DREN HASTA ALTA (3)
LOS CAMBIOS DE POSICIÓN, SE ACOMPAÑA DE 3. APÉNDICE RETROILEAL DIGERIDO EN TERCIO MEEDIO Y DISTAL
FN: 28/09/1961
ANOREXIA, ALZA TÉRMICA NO CUANTIFICADA, 4. BASE APENDICULAR DE REGULAR CALIDAD
FI: 03/02/2021
NÁUSEA Y VÓMITO. SINTOMATOLOGÍA SE
EXACERBA, POR LO QUE ACUDE.

27/01/2021 LEU 18.42 NEU 84.1% HB 17.5 HCTO 92.5 PLAQ 220 TP 11.4 INR 1.07 TTP 32
GLU 125 BUN 64.56 UREA 138.16 CREA 1.66
EMO PH 6 NITRITOS - ESTERASA LEUCOCITARIA + PROTEINAS ++ SANGRE + HEMATIES
16 CEL EPITELIALES 27 LEUCOCITOS 10 MOCO + BACTERIAS 209 CRISTALES +
28/01/2021 DRA ALDAZ LAPAROTOMIA GENERALIZADA + LACADO DE 28/01/21: TGO 49 TGP 32 BILT 3.1 BILD 1.9 BIL IND 1.2 FA 55 PROTEINAS TOTALES 5.98
CAVIDAD + DRENAJE + APENDICECTOMIA GLOBULINA 2.76 ALBUMINA 3.22 HBsAg 0.19 HEPATITIS C 0.15 HIV CUANTITATIVO
1. PERITONITIS GENERALIZADA CON PRESENCIA DE GLERAS INTERASA DE 0.06
ASA A PARED Y LIQUIDO NEGRUZCO EN HIPOCONDRIO IZQUIERDO DE 29/01/2021: LEU 16.16 NEUT 78.7% LIN 9.8 % HG 12.5 HTO 37.2 PLA 352 GLIU 112 URE
APROX 200 CC 68.72 CREA 1.02 BUN 32.11 NA 144.47 K 3.61 CL 110
2. PLASTRON ESPLENICO CONFORMADO POR EPIPLON MAYOR CARA 01/02/2021 LEU 15.77 NEU 77.2 HB 14.2 HCTO 42 PLAQ 545 GLUCOSA 102 BUN 24.49
RIOFRIO PACIENTE REFIERE QUE HACE 5 DIAS TRAS LA
ANTERIOR DE ESTOMAGO Y BAZO UREA 52.41 CREA 1.06 TGO 125 TGP 66 BILT 1.9 BILD 1.2 BILI 0.7 FOSF ALCALINA 116 NA -ALTA POR HEMATOLOGIA
SINISTERRA INGESTA DE ALIMENTOS PROTEICOS Y GRASAS,
PERITONITIS GENERALIZADA 3. HEMATOMA ESPLENICO CONTENIDO NO SANGRADO ACTIVO 144.92 K 4.04 CL 105.8. (CONTROL POR CE)
KRISTHIAN DANIEL PRESENTA DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN
+ PLASTRON ESPLENICO + 4. APENDICE CECAL DE 8 X 0.5 CM DE DIAMETRO DE CARACTERISTICAS 29/1/20221 TAC Simple y Contrastada de abdomen: APARENTA TROMBO A NIVEL DE PD CODIGO DE INMUNOLÓGICOS
KRDRIS9920000806 MESGOGASTRIO, NAUSEA QUE LLEGA AL
305A 9 9 NO REFIERE HEMATOMA ESPLENICO + K65 NORMALES ARTERIA ESPLENICA -VASCULAR SEGUIMIENTO SI PIPTAZ (6) DIETA BLANDA
0 VOMITO, DEPOSICIONES LIQUIDAS POR VARIAS
INFARTO ESPLENICO A 5. BASE APENDICULAR DE BUENA CALIDAD 01/02/2020 TAC SIMPLE DE ABDOMEN TRAMITE DE ANGITAC
20 AÑOS OCASIONES, SE AUTOMEDICADO
DESCARTAR 02/02/21 : DRA REYES: ESPLENECTOMIA 1. DILATACION DE INTESTINO DELGADO IMPORTANTE PPREALTA
FI 27/01/2021 METRONIDAZOL POR 4 DOSIS SIN MEJORIA POR
1. LIQUIDO LIBRE EN CAVIDAD DE ASPECTO INFLAMATORIO APROX 1000 2. NO SE EVIDENCIA COLECCIONES.
FN. 06/08/2000 LO QUE ACUDE
2. DISTENCION DE ASAS DE INTESTINO DELGADO HACIA PROXIMAL 01/02/2020: PH GAS 7.50 PCO2 33.6 PO2 55.6 HCO3 27.3 EB 3.2 SATO 89.3 CO2 23.1
CONFORMANDO PLASTRON EN HIPOCONDRIO IZQUIERDO APARENTEMENTE LAC 0.8 K 3.4 NA 149 CA- 1.08 CL 114
FORMADO UNA PSEUDO OBSTRUCCION ADHERENCIAS LAXAS INTERASA 02/02/21: FROTIS DE SANGRE: SERIE ROJA MORFOLOGIA NORMAL NO SE OBSERVAN
3. BAZO CON CAMBIOS DE COLORACION FRIABLE 10 X 8 4 CM SIGNOS DE FRAGMENTACION CELULAR NI ALTERACION DE LA MORFOLOGIA
4. MUÑON APENDICULAR INDEMNE ERITROCITARIA. SERIE BLANCA: CANTIDAD AUMENTADA, DESVIACION A LA IZQUIERDA,
5. GLERAS FIBRINOPURULENTAS EN FONOD DE SACO NEUTROFILIA ABSOLUTA PMN DE ASPECTO MADURO, SERIE PLAQUETARIA CANTIDAD
AUMENTADA, MORFOLOGIA NORMAL RETIC: 2.91 LEU 18.88 NEU 78.3 % HB14.2 HTO
43.8 PLAQ 764 BT 1.1 BD 0.8 LDH NO HAY REACTIVO
03/02/21: LEU 33.94 NEUT 90.7 HB 13.5 HTO 41.2 PLAQ 805 MVP 10.3
05/02/21: NA139.97 K 4.53CL107

CHUQUITARCO
NARANJO LUIS PACIENTE QUE HACE 34 HORAS PRESENTA
NPO POR 4
ALBERTO DOLOR EN FOSA ILIACA DERECHA ACOMPAÑADA 06/02/21: DR QUIÑONEZ: APENDICECTOMIA CONVENCIONAL 06/02/21: LEU 12.24 NEUT 87.9 LINF 6.1 HB16 HTO 46.9 PLAQ 201 TP 12.3 INR 1.17 TTP
APENDICITIS AGUDA HORAS LUEGO
305 B 35 AÑOS 0 0 NO REFIERE DE NAUSEA + VOMITO , POR LO QUE SE K35 1. APENDICE CECAL DE 6 X1 CM NECROTICA EN TODA SU EXTENSION 35.7 GLU 87 BUN 16.36 UREA 35.01 CREA 0.85 BT 4.7 BD 2.8 BI 1.9 FOSF 65 GGT Y PCR PD HISTOPATOLOGICO NO CEFTA+ METRO
NECROTICA DIETA LIQUIDA A
1721218379 AUTOMEDICA , SIN EMBARGO NO CEDE EL 2. BASE DE BUENA CALIDAD SIN REACTIVO
TOLERANCIA
FN:1986-01-01 DOLOR Y ACUDE A ESTA CASA DE SALUD
FI: 06/02/21

04/02/21 EMO: BACTERIAS: 2609 LEUCOCITOS: 23 CEL. EPITELIALES: 54. CETONAS: ++.
HEMATIES: 8. GRAM: BACILOS GRAM - (++)
05/02/21: DR. TOCTAGUANO APENDICECTOMIA LAPAROSCOPIPCA:
PACIENTE FEMENINA REFIERE HACE 24 HORAS
1. APENDICE CECAL EN FASE INFLAMATORIA DE 8 X 0.5 CM LEU 11.72 NEU 56.8% HB 14 HCTO 43.3 PLAQ 334 TP 10.8 INR 1.01 TTP 26 GLU 84 BUN
PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO
CUESTA BURBANO 2. LIQUIDO INFLAMATORIO ESCASO 10.73 UREA 22.96 CREA 0.62 TGO 24 TGP 39 BT 0.5 BD 0.2 BI 0.3
DE MODERADA INTENSIDAD DE PREDOMINIO EN
JENNIFER NICOLE 3. BASE DE BUENA CALIDAD ECO: No se evidencia asa ciega sugestiva de apéndice cecal en posición anterior, no se
FOSA ILIACA DERECHA, SIN IRRADIACION, QUE APENDICITIS AGUDA I +
1726860719 4. RESTO DE ESTRUCTURAS MACROSCOPICAS NORMALES descartan otras posiciones. No se observan cambios inflamatorios ecográficos de la grasa
309A 2 2 NO REFIERE NO SE MODIFICA CON MICCION O DEPOSICION, OBESIDAD + DESCARTAR K35 PD HISTOPATOLOGICO NO AMPI + SULBAC (1) NPO
23 AÑOS 06/02/21: DR. QUIÑONEZ COLECISTECTOMIA CONVENCIONAL peritoneal en fosa iliaca derecha, ni líquido libre interasa al momento del estudio. Peristaltismo
CEDE AL REPOSO, QUE SE ACOMPAÑA DE COLECISTITIS
FN: 1997/12/19 1. VESICULA BILIAR DE PAREDES EDEMATIZADAS DE 8X4X2 CM CON 1 LITO intestinal impresiona disminuido. Se observan múltiples adenopatías reactivas en FID McBurney
VOMITO Y DIARREA, SE AUTOMEDICA
FI: 05/01/21 DE 2 CM ENCLAVADO EN EL CUELLO y Blumberg ecográficos positivos.
PARACETAMOL 1 GR, EL DOLOR NO SEDE RAZON
2. CISTICO DE 1 CM DE LONGITUD Y 5 MM DE DIAMETRO 05/02/21 ECO DE HIGADO Y VIAS BILIARES: Colédoco mide 2.1mm. Vesícula de paredes
POR LA QUE ACUDE.
3. ARTERIA CISTICA POSTERIOR delgadas, con un volumen de 20cc, con presencia de varios litos en su interior inmersos en barro
biliar que miden entre 4 y 19mm en su interior se evidencia lito de mayor tamaño no movil,
localizado en cuello vesicular

02/02/21: BILI +++ BACTERIAS 33601 BACILOS GRAM NEGATIVOS +++

PACIENTE CON ANTECEDENTE DE DOLOR
02/02/21: LEU 6.1 NEU% 79 LIN 14.2 HB 15.1 HTO 45.2 PLAQ 220VGLU 97 BUN 7.98 UREa
CUEVA NARVAEZ ABDOMINAL DE 15 DIAS DE EVOLUCION
17.08 crea 0.73 AST 325 ALT 534 BT 9.1 BD 6.8 FODF 301 AMILASA 46 LIPS19.5 NA 138.02
TULIA ESTHELA LOCALIZADO EN HIPOCONDRIO
HTA EN TRATAMIENTO K 4.38 CL 102.85. ECO: VESICULA BILIAR HIDROPICA 153CC, PAREDES DE 5,5MM, CON CEFTRIAXONA +
1715066385 DERECHO ACUDE A PARTICULAR PRESCRIBEN COLECISTITIS + SOSPECHA K80+K COLANGIORESONANCIA PD DIETA BLANDA
309 B 4 0 DESCONOCE + DM 2 NO NINGUNO LITOS EN SU INTERIOR, COLEDOCO 7,4MM NO METRONIDAZOL
39 AÑOS ANALGESIA Y CUADRO NO MEJORA POR LO DE COLEDOCOLITAISIS 805 CODIGO TRAMITE ENTREGADO INTESTINAL
INSULINODEPENDIENTE 03/02/2021 Leu: 7.96 Neu: 86.5 HB: 8.3 HTO: 25.6 PLQ: 151 (4)
FN: 1981-03-04 CUAL SE INTENSIFICA DOLOR HACER 48 03/02/21
EMO: COLOR AMBAR ASPECTO TRANSPARENTE PH: 6 DENSIDAD : 1038 GLU: NEG
FI: 02/02/21 HORAS Y SE ACOMPAÑA DE ICTERICIA POR LO
PROT: + CETONAS: +++ UROBILINÓGENO: ++++ BILIRRUBINAS NEGATIVO HB: NEGATIVO
QUE ACUDE
 PACIENTE POSTQUIRUGICO DE APENDICITIS
APP: DEMENCIA SENIL COMPLICADA HACE 15 DIAS EN OTRA 02/02/21: HISOPADO RECTAL EN PROCESO
VARGAS
APQX: 1) Colecistectomía/ CASA DE SALUD,ACUDE POR PRESENTAR 02/02/21: HISPADAPO RECTAL NEGATIVO
SEGUNDO ADAN
Prosatectomía. 2) DOLOR A NIVEL PERIOSTOMAL,ERITEMA PORTADOR DE ILEOSTOMIA + 02/02/21 LEU 13.65 NEUT 88.5 HB 13.6 HTO 42.5 PLAQ 502 TP 11.7 TTP 25 INR 1NA 139.2
1100328911 BOLSA DE DIETA
310 4 0 LAPAROTOMIA + IMPORTANTE, REBOSAMIENTO DE DEREMATITIS QUIMICA T81 NINGUNO K4.31 CL 104.42 CEFT + MET (5)
90 AÑOS ILEOSTOMI ASTRINGENTE
ILEOSTOMIA POR CONTENIDO PERIOSTOMAL 03/02/21: GLU 83 UREA 75.31 BUN 35.19 CREA0.86
FN: 1930-06-11 A
APENDICITIS COMPLICADA PERIOSTOMAL Y SALIDA DE LIQUIDO 05/02/21 TAC S/C DE ABDOMEN: CAMBIOS A NIVEL DE GRASA DE MESENTERIO. NO
FI: 02/02/21
HACE 15 DIAS SEROINFLAMATORIO POR LINEA MEDIA COLECCIONES. DEHISENCIA DE APONEUROSIS
DE LAPAROTOMIA

05/01/2021 APENDICECTOMIA ABIERTA + LAVADO DE CAVIDAD + 04/02/2021 LEU 14.5 NEU 83.9% HB17.6 HCTO 50.6 PLAQ 293 TP 12.9 TTP 34.8 INR 1.23
ZAVALA GOMES PACIENTE QUE INGRESA CON DOLOR COLOCACIÓN DE DRENAJE. DR TOCTAGUANO: GLU 101 BUN 16.71 UREA 35.76 CREA 1.22
ELVIS ALFREDO ABDOMINAL DE 3 DIAS DE EVOLUCION TIPO 1. PLASTRÓN CONFORMADO POR ILEO, CIEGO, EPIPLON, Y APENDICE EMO DENSIDAD 1.036 PH 6 PROTEINAS + CETONAS + SANGRE + HEMATIES 35 CELULAS PIPERACILINA
ELAZAG991987092 COLICO DE MODERADA INTENSIDAD, DE APENDICITIS AGUDA FASE IV CECAL. EPITELIALES 8 LEUCOCITOS 5 BACTERIAS 17 +
311B 2 2 NINGUNO K35 2.APENDICE CECAL DE APROX. 10 X 1 CM DE DIAMETRO PERFORADA EN LA PD HISTOPATOLÓGICO NPO 2/3 DIAS
58 MANERA DIFUSA QUE HACE 48 HORAS SE + PERITONITIS LOCALIZADA TAZOBACTAM (2)
33 AÑOS IRRADIA EN FOSA ILIACA DERECHA, SE BASE CON FECALITOS LIBRES. 04/02/2021 ECO ABDOMINAL Se evidencia asa ciega tubular, no compresible, con ausencia de
FI. 04/02/2021 ACOMPAÑA DE NAUSEAS Y ESCALOFRIOS. 3. BASE APENDICULAR DE MALA CALIDAD peristaltismo, vascularidad de pared incrementada al Doppler color, con diámetro anteroposterior
4. LIQUIDO PURULENTO 100CC EN FOSA ILIACA DERECHA Y HUEVO PELVICO que llega hasta 11 mm, sugestiva de proceso inflamatorio de apéndice cecal. Se observan
cambios inflamatorios ecográficos de la grasa peritoneal hacia base de apéndice en fosa iliaca
derecha,LEU
04/02/2021 así como líquido
9.47 NEU libre
77.9 HBinterasa.
16.8 HCTOPeristaltismo
49.9 PLAQ intestinal
361 GLU disminuido. Ausencia
90 BUN 13.89 UREA de29.7
CUICHAN SHUGULI
adenomegalias.
CREA 0.58 TGO McBurney y Blumberg
23 TGP 14 NA 134.67 ecográficos
K 4.02 CLpositivos.
100.08
MONICA PATRICIA PACIENTE FEMENINA REFIERE DOLOR TAC CONTRASTADA DE ABEOMEN Y PELVIS SE APRECIA UNA ZONA DE TRANSICION A
1713624284 ABDOMINAL DESDE HACE 8 DIAS, DE GRAN
314 A 1 1 OBSTRUCCION INTESTINAL K 56 NINGUNO NIVEL DE FID COMPATIBLE CON ASAS DE INTESTINO EDLGADO LAS MISMAS Q SE NO NPO
45 AÑOS INTENSIDAD, TIPO CONTINUO, QUE SE ENCUENTRAN DILATADAS Y PRESENTA COLAPSO DE ASA DE COLON
FI: 05/02/2021 ACOMPAÑA DE VOMITO, NO REALIZA LA 06/02/21: PH GAS 7.447 PCO2 28.3 PO2 61.6 HCO3 21.7 EB -4.5 SAT O2 92.2 TCO2 17.1
FN: 1975/10/20 DEPOSICION, NO CANALIZA FLATOS RAZON POR LACT 0.7 K 2.8 NA 133 CAL 1.09 CL 105
LA QUE ACUDE.
TUQUINGA
PACIENTE FEMENINA REFIERE PRESENTAR
VALENZUELA 05/02/21: LEUCO 15.01 NEUTRO: 79 LINFO: 15.8 HB 14.4 HCTO: 42.6 PLAQ 361 UREA 22.7
DOLOR ABDOMINAL DE TIPO PUNZANTE EN FOSA
ALEXANDRA CREA 0.69 EMO: BACTERIAS ESCASA ESTERASA ++ GLU NEG SANGRE +++ LEUCO 94
ILIACA DERECHA DE MODERADA INTENSIDAD DE
ELIZABETH CETONA ++ HEMATIES +++ CEFTRI + METRO
314B 2 2 5 DIAS DE EVOLUCION, SIN CAUSA APARENTE, APENDICITIS AGUDA K35 NINGUNO NO NPO
1724818636 05/02/21 TAC S/C DE ABDOMEN SIGNOS DE PLASTRÓN APENDICULAR EN FOSA ILÍACA (1)
QUE SE EXACERBA PROGRESIVAMENTE, SE
29 AÑOS DERECHA, ESCASO LÍQUIDO LIBRE EN ESPACIO DE DOUGLAS
AUTOMEDICA SERTAL SINTOMATOLOGIA
FN: 1991-10-01 06/02/2021:LEU 12.64 NEUT 82.3 LINF 11.7 HB 13 HTO 39.4 PLAQ 330
PERSISTE POR LO QUE ACUDE A ESTA CASA DE
FI:05/02/2021
SALUD

04/02/2021 LEU 13,47 NEU: 77.5 LIN: 17.9 MONO: 3.6 EOS: 0.9 BAS: 0.1 HB: 14.9 HTO: 45.5
NAZCA SIMBAÑA PLQ: 462 TP: 10.2 TTP: 24.3 INR: 0.95 UREA: 31.31 GLU: 103 CREA: 0.73 BT: 0.5 BI: 0.3 BD:
MARCIA 04/02/2021 APENDICECTOMIA ABIERTA+ DRENAJE. DRA REYES 0.2 FA: 101 GGT: SIN REACTIVO
GEORGINA PACIENTE CON CUADRO DE 28 HORAS DE 1.LIQUIDO PURULENTO APROXIMADAMENTE 200ML EN CORREDERA TAC: Hígado de tamaño aumentado, lóbulo derecho mide 19 cm, contornos regulares, sin
PERITONITIS LOCALIZADA+ CEFTRIAXONA +
1711886620 EVOLUCION DE DOLOR ABDOMINAL DE INICIO EN PARIETOCOLICA DERECHA Y FONDO DE SACO DE DOUGLAS lesiones en fase simple. Vesícula biliar distendida, paredes delgadas, contenido no valorable por
315 A 3 2 NO REFIERE APENDICITIS AGUDA K35 - SI METRONIDAZOL DIETA BLANDA
59AÑOS MESOGASTRIO QUE LUEGO MIGRA A FOSA 2. APENDICE CECAL DE 8 CM X 0,8CM NECROTICA EN TODA SU EXTENSION, este método diagnóstico No hay dilatación de la vía biliar intra ni extra hepática. Páncreas, bazo
PERFORADA (3)
FN: 18/05/61 ILIACA DERECHA POR LO QUE ACUDE PERFORADA EN TERCIO MEDIO y glándulas suprarrenales sin alteraciones. Bazo accesorio de 11 mm. Estómago contraído no
FI: 03/02/2021 3. BASE DE REGULAR CALIDAD valorable. Los riñones son de forma, tamaño y situación normal. Sin evidencia de litos o ectasia.
Apéndice cecal aumentada de grosor mide 13 mm, se acompaña de cambios inflamatorios de la
grasa periapendicular y liquido libre laminar.

PACIENTE FEMENINA CON CUADRO DE DOLOR

03/02/2021 LEUCOCITOS 14.71 %NEU 80.2 %LINFO 14.9 %MONO 4.8
ABDOMINAL DE APROXIMADAMENTE 30 HORAS
PATIN LUMBI 04/02/2021 Ecografia abdominal: Se observa asa tubular no compresible, aperistáltica mide:
DE EVOLUCIÓN, TIPO COLICO DE MODERADA 04/02/2021 DR. GUALACATA: APENDICECTOMIA ABIERTA
MARIA VIRGINIA 1.2 cm; sugestiva de proceso Inflamatorio apendicular. Asas intestinales con peristaltismo
INTENSIDAD E INICIO INSIDIOSO, SIN CAUSA 1. PLASTRON APENDICULAR CONFORMADO POR APENDICE Y EPIPLON CEFTRIAXONA +
20 AÑOS disminuido. Incremento de la ecogenicidad de la grasa periférica, y liquido interasa sugestivo de PD HISTOPATOLOGICO
315 B 3 3 NO REFIERE APARENTE, QUE POSTERIORMENTE SE TORNA APENDICITIS AGUDA FASE III K35 2.LIQUIDO INFLAMATORIO ESCASO NO METRONIDAZOL DIETA BLANDA
1728214428 proceso inflamatorio. Mc Burney positivo PREALTA
CONTINUO Y MIGRA A FOSA ILIACA DERECHA Y 3. APENDICE CECAL NECROTICA EN TERCIO MEDIO Y DISTAL (3)
FN: 2000-12-20
SE ACOMPAÑA DE NAUSEA, VOMITO Y ALZA 4. BASE APENDICULAR DE BUENA CALIDAD
FI : 03/02/2021 EMO 03/02/2021 PH 6 NITRITOS POSITIVO, ESTERASA LEUCOCITARIA + PROTEINAS
TERMICA, MOTIVO POR EL CUAL ACUDE A ESTA
Trazas (15-29 mg/dL) CETONAS ++ (30 mg/dL)
CASA DE SALUD

03/02/21 : DR VELASCO: COLECISTECTOMIA CONVENCIONAL

03/021 : GSA PH 7.418 PCO2 34 PO2 89.5 HCO3 22.8 EB -2.6 SAT O2 96.7 TCO2 19.4 LAC 1
CORDERO 1. LIQUIDO INFLAMATORIO EN HIPOCONDRIO DERECHO APROX 50 CC
PACIENTE QUE HACE 72 HORAS INICIA CON K 3.5 NA 135 CAL 1.07 CL 106
JIMENEZ 2. PLASTRON VESICULAR CONFORMADO POR EPIPLON HIGADO Y VESICULA
CUADRO DE DOLOR ABDOMINAL LEU 21.52 NEU 81.3 % LINF 12.9% HB 15.2 HTO 47.8 PLAQ 297 TP 11.8 TTP 39.2 INR 1.11
CLEOTILDE BILIAR
QUISTE DE OVARIO HACE 20 LOCALIZADO EN EPIGASTRIO QUE LUEGO SE GLU 135 BUN 19.47 UREA 41.67 CREA 0.79 TGO 21 TGP 34 BT 1 .7 BD 0.9 FOSF 133 GGT
401 B 64 AÑOS 4 3 COLECISTITIS AGUDA K81 3. VESICULA BILIAR DE 12X8X8 CM DE PAREDES ENGROSADAS CON PD HISTOPATOLOGICO NO CEFTR+ METRO (4) DIETA BLANDA
AÑOS GENERALIZA , ACOMPAÑADA DE NAUSEA + SIN REACTIVO AMILASA 32 LIPASA 26.4 NA 128.52 K 3.67 CL 95.63 EMO: PH 6 PROTEINAS
1704076528 PARCHES NECROTICOS CUBIERTA DE GLERAS FIBRINOPURULENTAS
VOMITO , REFIERE AUTOMEDICARSE +++ MOCO ++ BACTERIAS 13652
FN: 1956-03-02 4. CISTICO DE 1 CM DE LONGITUD Y 5 MM DE DIAMETRO
ANALGESICO AINES 06/02/21: LEU 9.7 NEUT 67.2 LIN 23.7 MON 5.9 EOSI 2.7 HB 13.4 HTO 41.9 PLAQ 338 MCHC
FI: 02/02/21 5. ARTERIA CISTICA ANTERIOR Y POSTERIOR
31.9
02/02/21: ECO ABDOMEN SUPERIOR: NO HAY DILTYACION DE LA VIA BILIAR INTRA
HEPATICA. EL COLEDOCO MIDE ENTRE 5 Y 6 MM EN SU PORCION DISTAL E
INTRAPANCREATICA. VESICULA BILIAR HIDROPICA CON VOLUMEN DE 120 CC PARED
ENGROSADA MIDE 5.6 MM CON PRESENCIA DE LIQUIDO PERIVESICULAR, SE
03/02/2021 DR. MORILLO. COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÒPICA + DRENAJE OBSERVAN MULTIPLES LITOS EN SU INTERIOR QUE MIDE ENTRE 7.9 Y 15 MM,
LUIS MARCELO PACIENTE QUE HACE 12 HORAS PRESENTA
BILIOPERITONEO + 1. BILIOPERITONEO DE APROXIMADAMENTE 300 ML EN CUATRO PRESENCIA DE BARRO BILIAR QUE OCUPA EL 75% DE LA LUZ VESICULARBAZO CON
LARA DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO DE GRAN
PERITONITITIS CUADRANTES PEQUEÑAS CALCIFICACIONES EN SU INTERIOR PERO LA VASCULARIDAD DEL CEFTRIAXONA
1718243544 INTENSIDAD ACOMPAÑADA DE NAUSEA +
402 A 3 3 NO REFIERE GENERALIZADA+ K80 2. VESÍCULA BILIAR DE PAREDES NECRÓTICAS QUE MIDE 10X 6 X 4 CM PARENQUIMA ES NORMAL. RIÑONES POCO VALORABLES POR LA INTERPOSICION DE CONTROL DE DRENAJE SI METRONIDAZOL DIETA BLANDA
35 AÑOS VOMITO , ACUDE A MEDICO PARTICULAR QUIEN
COLECISTITIS AGUDA CON LITOS EN SU INTERIOR GAS ABDOMIANL, RIÑON DERECHO CON LA PRESENCIA DE SO QUISTES SIMPLES QUE (3)
FI: 04/01/2021 REALIZA ECOGRAFIA Y REFIEREN A ESTA CASA
NECROTICA FILTRANTE 3. CONDUCTO CÍSTICO DE 2 CM DE LONGITUD X 0.5 CM MIDE 9.9X2.4 ADEMAS ECTASIA CALICIAL PELVIS NO VISIBLE. EL RIÑON IZQUIERDO SE
FN:1985-11-05 DE SALUD
4. ARTERIA CÍSTICA POSTERIOR OBSERVA UN QUISTE SIMPLE DE 47 MM Y OTRO EN EL POLO SUPERIOR DE 12 MM
ECTASIA CALICIAL, PELVIS NO VISIBLE.
02/02/21 LEU 15.2 NEU 80.2 HB 16.4 HTO 49 PLAQ 348TP 11.5 INR 1.08 TTP27.3 GLU 120
BUN 18.6 UREA 39.8 CREA 0.89 TGO 24 TGP 46 BT 1.5 BD 0.5 FOSFT 144 AMILASA 75 LIP
17.3 NA 134.9 K 3.64 CL 100.38
04/02/21. LEUCO: 20.72 NEUTRO: 85 LINFO 8.5 HB 18 HCTO 53.2 PLAQ 204 UREA 29.28
MATHISON PEREZ PACIENTE REFIERE CUADRO DE DOLOR ABDOMINAL 05/02/21: DRA. ALDAZ APENDICECTOMIA CONVENCIONAL CREA 1.38 EMO:NEGATIVO ECO ABDOMEN: Se evidencia asa ciega tubular, no compresible,
RAMIRO ALFONZO DE 2 DIAS DE EVOLUCION LOCALIZADO DE FORMA 1. APENDICE RETROCECAL DE 7X1CM DE LONGITUD NECROTICA EN con ausencia de peristaltismo, vascularidad de pared incrementada al Doppler color, con
1759794926 DIFUSA Y QUE MIGRA A FID ACOMPAÑADO DE TERCIO DISTAL diámetro anteroposterior que llega hasta 7.7 mm, sugestiva de proceso inflamatorio de apéndice CEFTRIA + METRO DIETA BLANDA
402 B 2 2 ALERGIA A LOS AINES APENDICITIS AGUDA K35 PD HISTOPATOLOGICO NO
45 AÑOS NAUSEA QUE LLEGA AL VOMITI POR UNA OCASION 2. BASE DE BUENA CALIDAD cecal. Se observan cambios inflamatorios ecográficos de la grasa peritoneal, así como líquido (1) INTESTINAL
FN: 1975-09-05 SE AUTOMEDICA BUSAPINA DOLOR NO CEDE POR LO 3. LIQUIDO INFLAMATORIO ESCASO EN FONDO DE SACO libre interasa. Se evidencia íleo reflejo en FID. McBurney y Blumberg ecográficos dudosos.
FI. 05/02/2021 QUE ACUDE A ESTA CASA DE SALUD 05/02/2021: LEUCO: 20,72, NEU: 85%, HB 18, HTO: 53,2; VCM: 95,8; MCH: 32,5; PLAQ: 204;
BUN: 13,68; UREA: 29,28; CREA: 1,38,
 PACIENTE MASCULINO DE 45 AÑOS QUE
HIDALGO
REFIERE DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO 06/02/21: DR. ASITIMBAY COLECISTECTOMIA SUBTOTAL + DREN 05/02/21: LEUCO 13.33% NEUTRO 85% LINFO 8.2% HB16 HCTO 46.5 PLAQ 342 GLUCOSA
GUAÑUNA JORGE
DE MODERADA INTENSIDAD QUE SE IRRADIA EN 1. PLASTRON CONFORMADO POR COLON EPIPLON Y VESICULA BILIAR 104 BUN 12.75 UREA 27.29 CREA 0.74 TGO 50 TGP 78 BbT 1 BbD 0.6 BbI 0.4 FA 320
ANIBAL
HEMICINTURON POSTERIOR A INGESTA DE COLECISTITIS CRONICA 2.VESICULA DE PAREDES ENGROSADAS, EDEMATOSAS NECROTICAS CON AMILASA 32 LIPASA 14.8 ALB 3.7 NA 138.27 K 3.49 CL 106.46 CEFTRI + METRO DIETA BLANDA
408 A 1711690824 1 1 FRACTURA DE TIBIA Y K80 PD HISTOPATOLOGICO SI
COMIDA GRASA ACOMPAÑADO DE NAUSEAS Y NECROTICA PERFORACIONES PURULENTA Y FRIABLE CON LITOS DE 2 CM EN SU ECO ABDOMEN: No hay dilatación de la vía biliar intra ni extra-hepática.El Colédoco mide 5.5 (1) INTESTINAL
45 AÑOS PERONE HACE 15 AÑOS
VOMITO CUADRO SE PRESENTA POR DOS INTERIOR Y BARRO BILIAR POR LO QUE NO SE LOGRA IDENTIFICAR mm.Vesícula de paredes engrosadas mide 4.5mm, con un volumen de 65cc, con varios cálculos
FN:1975-07-10
OCASIONES EN UN MES POR LO QUE SE DECIDE ELEMENTOS DEL TRIANGULO DE CALOT en su interiormóviles a los cambios de posición.
FI:05/02/21
INGRESO

HTA HACE 7 AÑOS EN

TRATAMIENTO CON
05/02/21: LEUCO 8.32 NEUTRO: 89.1 LINFO 4.5% HB 9.8 HCTO 28.9 PLAQ 325 CREA 7.47
AMLODIPINA, INSUFICIENCIA
PERALTA CORREA NA 130 K 5.03 CL 91.99 GSA: PH: 7.50 PCO2 31.2 PO2 46 SATO2 81.1 NA 130 K 4.3 CL
RENAL CRONICA, DIALISIS L- PACIENTE REFIERE DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN EPIGASTRIO Q
MAXIMO DE JESUS UE SE INTENSIFICA HACIA HIPOCONDRIO DERECHO, 92LACTATO 2 ECO ABDOMEN: El Colédoco mide 6.6 mm. Vesícula de paredes engrosadas,
M-V, CA DE VEJIGA DE VARIOS DIAS DE EVOLUCIÓN, TIPO COLICO, DE SEVERA INTENSIDAD,
1100820362 SE EXACERBA CON EL MOVIMIENTO Y DISMINUYE COLECISTITIS K80 con líquido perivesicular, con un volumen de 126cc, con varios cálculos en su interior, inmerso
410 1 1 DIAGNOSTICADA NINGUNO PD PARTE OPERATORIO NO PIP + TAZ (1) NPO
73 AÑOS CON EL REPOSO, EL DOLOR NO LE PERMITE COCILIAR EL SUEÑO, COMO CAUSA APARENTE ITU N39 en barro biliar denso, miden entre 6 y 1mm
HACE 6 AÑOS LA INGESTA DE COMIDA COPIOSA, SE EXACERBA EN LAS
FN: 06/01/1948 ULTIMAS HORAS. SE ACOMPAÑA DE NAUSEA Y VOMITO POR 1 OCASION DE 06/02/2021: PD UROCULTIVO
CONTENIDO ALIMENTARIO, ESCALOFRÍOS,
FI: 06/02/21 NO REFIERE OTRA SINTOMATOLOGIA. ACTUALMENTE SE 06/02/2021: LEU 9.58 NEUT 92.2 LINF 4 HB10.2 HTO 30.9 PLAQ 404 TP 14.1 TTP 43.7 INR
CATETER DOBLE J INTENSIFICA EL DOLOR POR LO QUE ACUDE.
1.35 GLU 64 BUN 27.32 UREA 58.46 CREA 3.61 NA 136.48 K 3.95 CL 95.38
CIRUGIA BRIKER HACE 6
AÑOS

03/02/2021: PH GAS 7.423 PCO2 31 PO2 58.5 HCO3 21.8 EXCESO DE BASE -4.2 SAT 91.4
TCO2 17.2 LACTATO 5.6 K 3.1 NA 138 CA 1.1 CL 107
ESPINOZA INGA
03/02/2021: PH GAS 7.423 PCO2 31 PO2 58.5 HCO3 21.8 EXCESO DE BASE -4.2 SAT 91.4
SUSANA
HTA PACIENTE CON DIAGNOTICO DE PANCREATITIS, COLANGITIS AGUDA TCO2 17.2 LACTATO 5.6 K 3.1 NA 138 CA 1.1 CL 107
1705485363 PD CODIGO DE CPRE ENTREGADO
UCI 2 0 OBESIDAD MORBIDA COLANGITIS AGUDA QUE INGRESA A TRAVES DE CHOQUE SEPTICO K80 NINGUNO 03/02/2021 BH: LEU 12.57 %NEU 80.5 HB 15. HTO 47.5 PLA 269 TTP 13.1 TP-INR 1.25
65 años 05/02/21
EMERGENCIA A SEGUIMIENTO DE UCI OBESIDAD MORBIDA TTP 38.5 GLU 155 BUN 12.88 UREA 27.56 CREATININA 0.66 TGO 132 TGP 68 BbT 6.2
BbD 4.7 BILIRRUBINAINDIRECTA 1.5 FOSFATASA ALCALINA 465GAMA GT NO HAY
REACTIVO AMILASA 114 LIPASA 214.2 SODIO 132.67 POTASIO 3.79
CLORO 97.82

PACIENTE POLITARUMATIZADO,
HEMODINAMICAMENTE
INESTABLE, CON FRACTURAS FACIALES,
LLUMITAXI NEUMOTORAX
MELENDEZ BILATERAL, EN EL LADO IZQUIERDO FUE A 29/01/2021 LEU: 21.63 NEU: 64.6 LINF: 29.8 MONO: 5 EOS: 0.4 BAS: 0.2 PLQ: 362 TP: 11.5
CARLOS LUIS TENSION Y ES TTP: 24.7 GLU: 143 BUN: 13.71 CREA: 1.58 TGO: 261 TGP: 311 BT: 0.5 BD: 0.2 BI: 0.3
-PD TRANSFERENCIA A TERCER
UCI 1727045807 5 4 NINGUNO+ MANEJADO CON TUBO TORACICO EL CUAL AL NEUMOTORAX TRAUMATICO S270 NINGUNA LIPASA: 34.4 NA: 138.2 K: 3.03 CL: 106.8 SI
NIVEL
23 AÑOS MOMENTO 01/02/2021 LEU 7.12 NEU 76.1 HB 9 HCTO 28.9 PLAQ 127000 GLU 115 BUN 52.47 UREA
FN: 1997-09-16 SE ENCUENTRA FUNCIONAL. EL ABDOMEN AL 112.29 CREA 3.48 TGO 70 TGP 50 BILT 1 NA 140.9 K 3.44 CL 105.88
FI: 29/01/21 MOMENTO
NO SE CONSIDERA TRATAMIENTO QUIRURGICO
EMERGENTE.
POR LO SE VIGILARA SU EVOLUCION.

03/02/21: CRM: ABUNDANTE CANTIDAD DE LIQUIDO ASCITICO DE DISTTIBUCION DIFUSA.

INSUFICIENCIA RENAL
VESICULA BILIAR COLAPSADA DE PAREDES ENGROSADA DE APROX 5.3 MM HACIA
CRONICA DIALISIS
TASHIGUANO FONDO, VIA BILIAR NO VALORABLE.
HIPERTENSION ARTERIAL PACIENTE CON ANTECEDENTE DE ENFERMEDAD
SUQUILLO 04/02/21: LEUCO 11.12 NEUTRO: 79.9 LINFO 15.5 HB 7.2 HCTO 27.4 PLAQ 405 TP 10.6 TTP
CRITIC RESECCION PARCIAL RENAL CRONICA EN TRATAMIENTO CON DIALISIS
BEATRIZ 1 1 ICTERICIA EN ESTUDIO R17 NINGUNO 29 INR 0.99 CREA 0.87 NA 135.15 K 3.21 CL 104.59 GSA: PH 7.37 PO256.4 PCO2 31.1
O INTESTINAL POR TRISEMANAL, QUIEN ACUDE CON CUADRO DE
1708616410 LACTATO: 1.2
TROMBOSIS DOLOR ABDOMINAL + ICTERICIA.
58 AÑOS 06/02/21: GSA 7.350 PCO2 28.2 PO2 63.9 HCO3 17.5 EB -10.1 SAT O2 91.8 TCO2 14.1 LACT
AMPUTACION TRAUMATICA
1.2 K2.5 NA 136 CA 1.02 CL 112
PIERNA DERECHA

SE VALORA A PACIENTE CONOCIDA POR ELS

HARO ERVICIO CON CUADRO DE MELENAS CON
HTA EN TTO 05/02/21: ANTIGENOS SARS COV2: NEG LEUCO: 9.5 NEUTRO: 84.9 LINFO 9.7 HB 8.7 HCTO
VELASTEGUI REPERCUSION EN LA HEMODINAMIA, SE REALIZA
CRITIC DM TIPO II SHOCK HIPOVOLEMICO POR 27 PLAQ 153 TP 14.2 TTP 33.9 INR 1.37 CREA 0.76 TGO 20 TGP 15 BbT1.1 Bbd0.7
ROSA MARIA 0 0 ENDOSCOPIA EMERGENTE EVIDENCIANDO EN LA R57 NINGUNO SEGUIMIENTO NO
OS 4 CIRROSIS HEPATICA ULCERAS DUODENALES AMIALASA 51 LIPASA 48 NA 127 K 6.11 CL 99.9
1708766785 MISMA 3 ULCERAS DUODENALES FORREST IIA Y
SANGRADO DIEGSTIVO 06/02/21: GSA PH 7.43 PCO2 22.2 PO260 HCO3 18 LACTATO 5.1 NA 127 CL 108 EB -9.5
80 AÑOS IIB A NIVEL DE PILORO SE COLOCA ADRENALINA,
NO SE COLOCA CLIPS POR FALTA DE INSUMOS