HOSPITAL DEL NORTE

APENDICITIS
INTERNO MEDICINA: JUAN JOSE LOPEZ MONTES DE OCA.
ROTE DE CIRUGIA GENERAL 01 AL 20 DE JULIO 2023.
 BIBLIOGRAFIA

PRESENTACIONES TÍPICAS Y ATÍPICAS DE APENDICITIS

Y SUS IMPLICACIONES PARA EL DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO: UNA REVISIÓN DE LA LITERATURA
EMBRIOLOGIA

APENDICE + CIEGO APARECEN COMO EVAGINACIONES

DEL EXTREMO CAUDAL DEL INTESTINO MEDIO 6ta
SEMANA

8va SEMANA EVAGINACION APENDICULAR

5to MES ASPECTO VERMIFORME

MALFORMACION CONGENITA: SITUS INVERSUS

 ANATOMIA E HISTOLOGIA

CAPA SUBMUCOSA: FOLICULOS DE

LONGITUD: <1 (6-9) 30> ROUX-2OO ENTRE LOS 12-30AÑOS

INICIA DONDE TERMINA LA TENIA

DIAMETRO: <6mm> ANTERIOR

POSICION MAS FRECUENTE:

-1ro RETROCECAL ASCENDENTE CAPA CIRCULAR INTERNA
-2do PELVICA CONTINUACION DEL COLON
-3RO PARACECAL (INTRAABDOMINAL)

POSEE UNA VALVULA: GERLACH CAPA LONGITUDINAL EXTERNA

CONTINUACION CON TENIAS
IRRIGACION
 EPIDEMIOLOGIA FISIOLOLOGIA
LA INCIDENCIA EN MUJERES Y VARONES ES DE ORGANO INMUNITARIO SECRETORA DE
ALREDEDOR DE 7-10% INMUNOGLOBULINA

MAS FRECUENTE EN LA 2DA Y 3RA DECADAS DE

FACTOR PROTECTOR PARA COLITIS ULCEROSA
LA VIDA

FACTOR DE RIESGO PARA ENFERMEDAD DE

CROHN

MICROBIOLOGIA ETIOLOGIA

HIPERPLASIA DE LOS FOLICULOS LINFOIDES

APENDICITIS NO COMPLICADA:E. COLI

FECALITOS
APENDICITIS COMPLICADA:BACTEROIDES
CUERPOS EXTRAÑOS/TUMORES/ PARASITOS
 FISIOPATOLOGIA
OBSTRUCCION DE LA BASE
 FISIOPATOLOGIA
1ro estimulo de las fibras
FIBRAS SIMPATICAS TIPO C
viscerales aferente

DOLOR ABDOMINAL(SORDO)/
NAUSEAS Y VOMITOS

IRRITACION DEL PERITONEO

POR CONTACTO CON LA SEROSA PARIETAL POSTERIOR
INFLAMADA DEL APENDICE
 COMPLICACIONES
LOCALIZADA
PERITONITIS
GENERALIZADA

PLASTRON
MASA APENDICULAR

ABSCESO APENDICULAR

MICROABSCESOS
PILEBLEBITIS HEPATICOS
TROMBOFLEBITIS
PORTAL
 PRESENTACION CLINICA

DOLOR EN
EPIGASTRIO

DOLOR
DOLOR ABDOMINAL
PERIUMBILICAL

DOLOR EN FOSA
ILIACA DERECHA

NAUSEAS/ VOMITOS

FIEBRE/ANOREXIA
 SIGNOS

SIGNO DE MACBURNEY
SIGNO DE REBOTE(BLUMBERG)
SIGNO DE ROVSING
SIGNO DE PSOAS
SIGNOS
SIGNO DE OBTURADOR
SIGNO DE GUENEAU DE MUSSY
AUMENTO DE TEMPERATURA
 DIAGNOSTICO
SISTEMAS DE CALIFICACION CLINICA

ESCALA DE ALVARADO
 SISTEMAS DE CALIFICACION CLINICA

ESCALA DE RIPASA a) <5 puntos

(improbable,
observación del
paciente)
ALVARADO b) 5-7 puntos (baja
sensibilidad de probabilidad,
68-82% y observación en
urgencias, realizar
especificidad de
ultrasonido
75-87.9%
abdominal)
c) 7.5-11.5 puntos

VS
(alta probabilidad,
valoración por
cirujano y
preparar para
RIPASA
apendicectomía
sensibilidad d) >12 puntos
(98%) y (diagnóstico de
especificidad apendicitis,
(83%) La escala The Raja Isteri Pengiran Anak Saleha appendicitis (RIPASA) apendicectomía).
EXAMENES AUXILIARES
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

GINECOLOGICAS/
OBSTETRICAS
ITU
DIVERTICULITIS
DIVERTICULO DE
MECKEL
 TRATAMIENTO

ROCKY-DAVIS PARAMEDIANA

MACBURNEY MEDIANA