BITACORA DEL 09 AL 10 DE ENE.

DE 2024
TRATANTES: AM: DR. MOYANO // PM. DR. CARDENAS
RESIDENTES: PG. CADENA // PG. HEREDIA // AM. DR.TORRES
INTERNOS: IRM. TRUJILLO // IRM. VELASCO
TIPO ANTIBIOTIC

AD
DIAGNOSTICO HERIDA CIE-10 DH DQX PROCEDIMIENTOS PENDIENTES LABORATORIOS
O

ED
VIGILAR COMPLEJO SECUNDARIO
AGUIRRE ZAMBRANO BRANDON 04/04/2024: LEU: 9,2; NEU: 61,1; LIN: 2,7;
ADONYS FRACTURA DE MALEOLO MEDIAL HB: 16,1; HTO: 47,4; PLAQUETAS:
301 B 21 - S825 7 - - CLINDA (3) PD PROGRAMAR CIRUGIA
355,000; GLUCOSA: 80,90; UREA: 22,70;
CI: 1755950886 DERECHO
FI: 03/01/2024 CREA: 0,83; TP: 17,2; INR: 1,50; TTP: 46,5
ABRIR VENDAJES HOY

05/01/2024: LEU 7.4, NEU 71.3, LINF 19.6,

ANTIBIOTICOTERAPIA HB 12.4, HTO 36.5, PLAQ 12.1, GLU 111,
CEFAZO (8)
CHICAIZA APULEMA LUIS ANIBAL 02/01/2024: DR. VALLE : REDUCCION UREA 21.6, CREA 0.67, TP 15, TTP 36
FRACTURA DE TOBILLO DERECHO AO LIMPI
301 C CI 1726433020 28 S824 10 8 ABIERTA MAS COLOCACION DE TUTORES PD PROGRAMAR CIRUGIA 31/12/2023: LEU 14.8, NEU 81.1, LINFO 12,
44 C 1. 2 CIE - 10 S824 A HB 15, HCTO 44.3, PLAQ 271, GLU 79, UREA
FI: 31/12/2023 EXTERNOS EN TIBIA DERECHA
CLINDA (1) 25.90, CREA 0.84, PCR 0.30, TP 14.3, INR
CURAR HOY
1.20, TTP 31.7

09/01/2024: LEU 8.3 NEU 79.5 LINF 13.8

CIRUGIA HOY MON 6.4 EOS 0.1 BASO 0.2 GR 3.7 HB 11.8
HCTO 34.8 PLQ 345 GLU 97.8 UREA 41.2
CHICAIZA LUCERO MARIA CREA 0.72 TP 15.4 INR 1.3 TTP 38.7
*ALTA GERIATRIA*
ISIDORA LUXO-FRACTURA DE TOBILLO 04/01/2024 HBA1C: 6.02
302 B 82 - S82 8 - - CEFAZO (5) *ORDENES DE MEDICINA INTERNA*
03/01/2024 LEUCO 10.8 NEUTRO 8.95-
1703890390 DERECHO WEBER B2
FI: 02/01/2024 83.2% LINFO 1 - 9% GR 4.2 HEMO 13
HTCO 39.3 VCM 92.3 PLAQUETAS 282
2 PAQUETES GLOBULARES LISTOS GLUCOSA 117 UREA 46.7 CREATININA 0.6
NA 138.3 K 4.09 CL 104.4 TP 15 TTP 33.2

ESCALONA GOYO CARILIS

FRACTURA DE DIAFISIS DISTAL DE 09/01/2024: DRA. RAMOS: REDUCCION 07/01/2024: LEU: 8,3; NEU: 76,7; LIN: 1,5;
YANIRE
303 C 36 QUINTO METATARSIANO PIE - S923 3 1 ABIERTA MAS FIJACION INTERNA CON CEFAZO (1) ANTIBIOTICOTERAPIA HB: 16,0; HTO: 45,4; PLAQUETAS:
CI: 1761953304 302,000; TP: 14,7; INR: 1,20; TTP: 37,7
DERECHO PLACA DE MINIFRAGMENTOS
FI: 07/01/2024
01/01/2024: DR VALLE: LIMPIEZA
08/01/2024: GLU 92.30 CREA 0.64
QUIRURGICA MAS COLOCACION DE UREA 22.4
YANZA MENDOZA DANIELA TUTORES EXTERNOS EN TIBIA DERECHA 05/01/2024: LEU 5.7, NEU 58.6, LINF 26,
CEFAZO (8) ALTA HOY
MISHELLE FRACTURA DE DIAFISIS DE TIBIA LIMPI HB 10.7, HTO 31.7, PLAQ 272, GLU 81.70,
304 B 21 S822 9 9//3 GENTA
CI: 1750301143 DERECHA GUSTILLO II A 07/01/2024: DR. VALLE: RETIRO DE UREA 17.20, CREA 0.60, TP 15.8, TTP 39.2
(9/10) CURACION HOY 01/01/2024 LEU 14800, NEU 87,6; HB
FI: 01/01/2024 TUTOR + REDUCCION ABIERTA MAS
15,7; HTO 44,7%, GLUCOSA 106, UREA
FIJACION INTERNA CON PLACA
25,40; CREA 0.6; TP 13,6, TTP 36,4
ANATOMICA DE TIBIA
ANTIBIOTICOTERAPIA
CEFA (1) VALORACION POR PSIQUIATRIA 03/01/2024: LEU 26.5 NEU 23.68 - 89.3% GR 6 HB
LEAL MEDINA GRENYER JESUS FRACTURA EXPUESTA DE DIAFISIS 04/01/2024: DR. VALLE: LIMPIEZA 18.3 HTO 53.9 PLAQ 283 GLUC 106 UREA 26.60
GENTA (2)
305 A CI: HGRJLEM99200112280 22 DE TIBIA Y PERONE DERECHO SUCIA S822 2 6 QUIRURGICA MAS COLOCACION DE CREA 0.93 TP 15 INR 1.30 TTP 35.4
METRONIDA CURACION JUEVES 11/01/2024 08/01/2024: LEU18,4 NEU 14,29-77,5% LINF 13,4
FI: 09/01/2024 GUSTILLO IIIA FIJADOR EXTERNO
ZOL (1) HB 14,4 GLUC 88,6 CREA 0,74 TP 16,4 TTP 32,8
PD. PROGRAMAR NUEVA LIMPIEZA QX

LUXACION ACROMIOCLAVICULAR
CALDERON CEDEÑO ELVER IZQUIERDA ROCKWOOD V
S431 CEFAZO (2) ANTIBIOTICOTERAPIA 08/01/2024: LEU: 19,4; NEU: 91,2; LIN: 0,9; HB:
ALEXANDER FRACTURA EXPUESTA DE FALANGE
305 B 41 - S626 2 - - 18,6; HTO: 56,2; PLAQUETAS: 424,000; GLUCOSA:
CI: 1311416273 DISTAL DE 2DO DEDO SWANSON 2 142,00; UREA: 28,90; CREA: 0,90; PCR: 0,23;
S681 GENTA (3) CURACION JUEVES 11/01/2024
FI: 08/01/2024 AMPUTACION TRAUMATICA DE
FALANGE DISTAL DE 5TO DEDO

PD. CULTIVO DEL 09/01/2024 09 /01 /2024 leu 13.1 hb 14.3 hcto 42.4
09/01/2024: DRA. RAMOS LIMPIEZA plaq 353 tp 14.3 inr 1.20. ttp 33.8
IBADANGO TORRES GALO JAVIER QUIRURGICA MAS TOMA DE CULTIVOS CURACION JUEVES 11/01/2024 07/01/2024: LEU: 5,4; NEU: 55,5; LIN: 1,9;
INTOLERANCIA AL MATERIAL DE LIMPI
305 C CI: 1708525272 57 T849 3 1 MAS RETIRO DE MATERIAL DE OTS MAS CEFAZO (1) ANTIBIOTICOTERAPIA HB: 16,1; HTO: 48,1; PLAQUETAS:
OSTEOSINTESIS EN TIBIA IZQUIERDA A 310,000; GLUCOSA: 89,10; UREA: 40,10;
FI: 07/01/2024 COLOCACION DE TUTORES EXTERNOS EN
FEMUR Y TIBIA IZQUIERDA PROGRAMAR NUEVA LIMPIEZA CREA: 0,98; PCR: 0,04; TP: 14,1; INR: 1,20;
QUIRURGICA TTP: 37,2

09/01/2024: LEUCO 6,5, NEUTRO 68.6% LINFO

ANDRIMBA ALBA JAIME 22.9%, MONO 5%, EOS 3.10%, BASOFILOS 0.4%,
HOY CIRUGIA
JEFFERSON INTOLERANCIA A MATERIAL DE HEMOGLOBINA. 2.8 HTC 40,9%, PLAQUETA 399,
307 24 - T841 1 0 - - CREA 0,83, PCR 2,16,TP 15,1, TTP 43,3.PCR 2,16,
CI: 1755954631 OSTEOSINTESIS EN TIBIA IZQUIERDA
2 PAQUETES GLOBULARES LISTOS GLUCOSA 103, UREA 28,10, TP 15,1, INR 1,30, TTP
FI: 09/01/2024 43,3, ORH+.

08/01/2024: LEU 10.9 NEU 7.34 LINF

21.6 MON 7.2 GR 4.1 HB 12.4 HCTO
37.2 PLAQ 163 GLU 80 CREA 0.82 UREA
04/01/2024: DR. VALLE: LIMPIEZA
FRACTURA DE DIAFISIS DE TIBIA Y CURACION HOY 31.9 TP 14.3 TTP 22.5 INR 1.2
QUIRURGICA MAS COLOCACION DE 05/01/2024: INFORME HISOPADO
PERONE DERECHO AO 42C2
SIMBAÑA GUACOLLANTE JOAN FIJADOR EXTERNO RECTAL NEGATIVO
GUSTILLO II CONT OBSERVACION POR TRAUMATOLOGIA
STALIN CEFA (9) 05/01/2024: LEU 8 NEU 75 LINF 15.7 MON
310 20 AMIN S822 10 6/2
CI: 1755139803 08/01/2024: DR CARDENAS : RETIRO CLINDA (9) 5.5 EOS 3.6 BASO 0.2 GR 3.4 HB 10.4
TRAUMA CRANEOENCEFALICO GRAVE ADA REVALORACION POR MAXILOFACIAL HCTO 30.9 PLQ 215 UREA 26.9 CREA 0.71
FI: 01/01/2024 DE TUTOR EXTERNO MAS FIJACION
NA 143.5 K 3.93 CL 109.4 CPK 3803
TRAUMA DE MACIZO FACIAL INTERNA CON CLAVO ENDOMEDULAR PD VALORACION A NEUROCIRUGÍA 02/01/2024: LEU 13..7 NEU 81.3 LINF 12.3
DE TIBIA MON 6.1 EOS 0.2 BASO 0.1 HB 13.1 HCTO
38.8 PLQ 185 UREA 49.3 CREA 1.28 NA
141.3 K 4.33 CL 107.1 CPK 4022

VIGILAR COMPLEJO SECUNDARIO 02/01/2024: LEUCOS 7.4 NEUNTRO 3.94-

RODRIGUEZ GOMEZ LUISA
53.4% LINFO 2.7-37% GR 4 HTCO 39.6
MERCEDES FRACTURA DE TOBILLO IZQUIERDO
311 B 40 - S826 8 - - CEFAZO (6) ABRIR VENDAJES JUEVES 11/01/2024 VCM 93.5 PLAQUETAS 310 GLUCOSA 108
1718549312 WEBER B1 UREA 42.9 CREATININA 0.62 PCR 4.74 TP
CIRUGIA DE CONTROL DE DAÑOS
FI: 02/01/2024 TENTATIVA JUEVES 13.5 TTP 34.9 INR 1.1

22/12/2023: DR ACEVEDO: LIMPIEZA

QUIRURGICA MAS TOMA DE CULTIVOS
MAS FISTULECTOMIA DE TIBIA 03/01/2024: VSG: 56; PCR: 1,94, PCT: 0,06
IZQUIERDA 02/01/2024: LEU 9.0 NEU 94 LINF 5.1 HB 10.8
HTO 32 PLAQ 551
01/01/2024: LEU 8.1 NEU 66.8 LINF 20.7 HB
28/12/2023: DR VILLA: RETIRO DE 11.6 HTO 34.2 PLAQ 531 GLU 83.60 UREA
MATERIAL DE OTS MAS LIMPIEZA 28.90 CREA 0.65 TP 13.7 INR 1.20 TTP 38.1
QUIRURGICA MAS TOMA DE CULTIVOS ANTIBIOTICOTERAPIA CULTIVOS
08/01/2024: PRELIMINAR HUESO DE TIBIA
30/12/2023: DR. MOYANO: LIMPIEZA CURACION JUEVES 11/01/2024 IZQUIERDA NO SE OBSERVAN BACTERIAS
19/1 05/01/2024: HUESO TIBIA IZQ. PRELIMINAR
MOREANO CIFUENTES FREDY DANIEL CONT QUIRURGICA MAS TOMA DE CULTIVOS
3//1 CIPRO NO SE OBSERVAN BACTERIAS
312 A CI: 1004688279 23 OSTEOMIELITIS DE TIBIA IZQUIERDA AMIN M869 19 PD. CULTIVO FINAL 05/01/2024 30/12/2023: FINAL TEJIDO OSEO DE TIBIA
FI: 22/12/2023
1//8 (6/28)
ANDA 02/01/2024: DRA. RAMOS: LIMPIEZA PRELIMINAR SIN DESARROLLO DISTAL IZQUIERDA: enterococcus faecalis
//5/
/1 QUIRURGICA 28/12/2023: INFORME FINAL DE CANAL
PD. CULTIVO DEL 09/01/2024 MEDULAR TIBIA IZQUIERDA 1: Desarrollo
Escaso Staphylococcus aureus
05/01/2024: DR. PINOS: LIMPIEZA 22/12/2023: INFORME FINAL FISTULA DE
QUIRURGICA MAS TOMA DE CULTIVOS PROGRAMAR NUEVA LIMPIEZA PIERNA IZQUIEDA: DESARROLLO MODERADO
MAS FRESADO DE CANAL MAS VENTANA QUIRURGICA DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS SENSIBLE A
CIPROFLOXACINO, CLINDAMICINA,
OSEA LEVOFLOXACINO, LINZOLID, TRIMETROPIN,
RESISTENTE A OXACILINA, TETRACICLINA,
09/01/2024: DR. RAMOS LIMPIEZA ERITROMICINA
QUIRURGICA MAS TOMA DE CULTIVOS
MAS FRESADO DE CANAL MEDULAR
TUTILLO SIMBAÑA KEVIN 09/01/2024: LEU 7.4 NEU 65.6% LINF 28.6%
DANIEL FRACTURA DE CLAVICULA MONO 5.3% EOSI 0.4% BASO 0.1% GR 4.8 HB 14.1
313 A 20 - S420 2 - - - HOY CIRUGIA HTO 42.3 PLAQ 282 GLUCOSA 82.8 UREA 31.9
CI 1728169663 IZQUIERDA ALLMAN I
CREA 0.72 TP 14.8 INR 1.3 TTP 46.2
FI: 8/1/2023
RONDON CAÑAS ANGELO DE 05/01/2024: LEU 10.6 NEU 67.4 LINF 23.8 MON
FRACTURA DE TOBILLO DERECHO COMPLEJO SECUNDARIO SUPERADO
JESUS 5.2 EOS 3.5 BASO 0.1 GR 5.7 HB 14.9 HCTO 45
314 A 27 WEBER BI MAS FRACTURA DE - S826 5 - - - PLQ 354 GLU 93.2 UREA 32.3 CREA 0.8 TP 12.4
CI. HANDROC99199601179
MALEOLO POSTERIOR AO 44B1.3 CIRUGIA TENTATIVA JUEVES 11/01/2024 INR 1.1 TTP 35.6
FI. 05/01/2024
VIGILAR COMPLEJO SECUNDARIO
TITUAÑA CHANCUSI WILMA
09/01/2024: LEU 7.2, NEU 54.8%, LINF 36.6%, HB
GRACIELA FRACTURA DE TOBILLO DERECHO CEFAZOLINA
315 B 41 - S826 1 - - ABRIR VENDAJES JUEVES 11/01/2024 15.3, HTO 46, PLAQ 217, GLU 212, UREA 27.30,
CI: 1715780043 WEBER BI (1) CREA 0.54, PCR 0.34, TP 13.9, TTP 34.6
FI: 09/01/2024 PDTE PROGRAMAR CIRUGIA

19/12/2023: LIMPIEZA QUIRURGICA +
TOMA DE CULTIVOS + RETIRO DE
MATERIAL DE OTS
22/12/2023: DR. ACEVEDO: LIMPIEZA
QUIRURGICA + TOMA DE CULTIVOS
08/01/2024: LEU 19.4 NEU 91.2 LINF 4.6
MON 4.1 GR 5.8 HB 18.6 HCTO 56.2
HCM31.8 CHCM 34.3 PLAQ 424 GLU 142
UREA 29.5 CREA 0.8 PCR 5.24
05/01/2024: LEU 7.8, NEU 77.8, LINF 13.5,
HB 10.0, HTO 30.2, PLAQ 441, VSG 54, PCR
10.10, GLU 101, UREA 25.7, CREA 0.76
02/01/2024: LEU 8.6 NEU 75.3 LINF 17.3
HB 10.5 HTO 33.5 PLAQ 480 GLU 103
CURAR HOY UREA 24.6 CREA 0.77 PCR 10.7
30/12/2023: LEU 11.1 NEU 79.4 LINF 14.1
ACTUALIZAR EXAMENES CADA 72H(BH, HB 10.4 HTO 31.4 PLAQ 434 GLUCOSA
QS,PCR, VSG, PSA TOTAL Y LIBRE) 99.30 UREA 50.5 CREA 1.31 PCR 15.0 NA
PROXIMO JUEVES 11/01/2024 132.9 4.41 CL 101.0 PCT 0.14

22/1 26/12/2023: DRA RAMOS: LIMPIEZA CULTIVOS:

PD. INFORME FINAL CULTIVO DEL
ESPINOZA FRANCISCO BARTOLO CONT 9//1 QUIRURGICA + TOMA DE CULTIVOS 08/01/2024: INFORME PRELIMINAR: NO
INFECCION DE SITIO QUIRURGICO MEROPENE 01/01/2024 - 05/01/2024 Y 08/01/2024
316 A CI: 1302064116 85 AMIN T849 25 5//9 SE OBSERVAN BACTERIAS
DE TOBILLO IZQUIERDO M (25) 05/01/2024: INFORME PRELIMINAR: NO
FI: 16/12/2023 ADA //5/ 01/01/2024: DR VALLE: LIMPIEZA
PROGRAMAR NUEVA CIRUGIA TENTATIVA SE OBSERVAN BACTERIAS
/2 QUIRURGICA + TOMA DE CULTIVOS JUEVES 11/01/2024 01/01/2024: INFORME PRELIMINAR: NO
SE OBSERVAN BACTERIAS
05/01/2024: DRA. ALMEIDA: LIMPIEZA ALTA POR NEFROLOGIA Y GERIATRIA 18/12/2023: HISOPADO RECTAL
QUIRURGICA + TOMA DE CULTIVOS NEGATIVO
INDICACIONES DE MEDICINA INTERNA E 19/12/2023: INFORME FINAL: CULTIVO
08/01/2024: DR. CARDENAS LIMPIEZA INFECTOLOGIA DE TENDON DE TIBIA POSTERIOR :
QUIRURGICA + ARTRODESIS DE TOBILLO STREPTOCOCCUS MITIS Y
IZQUIERDO STAPHYLOCOCCUS COAGULASA
NEGATIVA
22/12/2023: CULTIVO FINAL: NO SE
OBSERVAN BACTERIAS.
26/12/2023: FINAL: NO SE OBSERVAN
BACTERIAS
01/01/2023: PRELIMINAR: NO SE
OBSERVAN BACTERIAS

AUTORIZADO POR MED INTERNA 09/01/2024: GLU 91 UREA 28.2 CREA 1.29
AC URICO 4.13
CONTROL DE AZOADOS CADA 72 HORAS 07/01/2024: LEU: 5,5; NEU: 66,3; LIN: 1,2;
CHURUCHUMBI NEPPAS FAUSTO HB: 11,8; HTO: 35,0; PLAQUETAS:
INFECCION DE SITIO QUIRURGICO CEFA (3) (PROXIMO 12/01/2024)
319 B CI: 1708555535 57 - T84 4 - - 415,000; GLUCOSA: 92,30; UREA: 42,30;
PIERNA IZQUIERDA GENTA (4) CREA: 1,42; TP: 15,2; INR: 1,30; TTP: 38,6
FI: 06/01/2024
HOY CIRUGIA 06/01/2024: LEU 7.7, NEU 64.2, LINF 25.8,
HB 12.5, HTO 40.0, PLAQ 451, PCR 0.97,
2 PAQUETES GLOBULARES LISTOS GLU 131, UREA 38.1, CREA 1.29 PCT 0.11

PD. INFORME FINAL CULTIVO DEL 08/01/204/2024 CULTIVO: INFORME

08/01/2024 PRELIMINAR NO SE OBSERVAN BACTERIAS
TREBOLES PUSAY EDGAR
CONT
PATRICIO ARTRITIS SEPTICA RODILLA DR PINOS 08/01/2024 LIMPIEZA 08/01/2024: LEU 11.1 NEU 69.5% LINF 19.4%
320 B 33 AMIN M869 2 2 CEFA(2) CURACION HOY EN PISO MONO 6.6% EOSI 4.1% BASO 0.4% GR 3.9 HB 12.9
CI: 1721938429 IZQUIERDA DC OSTEOMIELITIS QUIRURGICA MAS TOMA DE CULTIVOS
ADA HTO 38.7 PLAQ 650 GLUCOSA 109 UREA 43 CREA
FI: 8/1/2024 PROGRAMAR NUEVA LIMPIEZA QX 0.65 PCR 6.72 PCT 0.05TP 15.6 INR 4.1 TTP 45.2
VEL ERITROSED 16
TENTATIVA JUEVES 11/01/2024
PERIFERICOS
EMERGENCIA
CONS ZAMBRANO VERA JONNY JAVIER PD INGRESO A PISO A DISPONIBILIDAD
LUXACION RECIDIVANTE DE CODO
ULTO CI: 1250026067 23 - S531 1 - - - 10/01/2024:
IZQUIERDO
RIOS FI: 09/01/2024 PDTE PROGRAMAR CIRUGIA

PINANJOTA ECHESI ELVIS 09/01/2024: LEU 3.8 NEU 50.6 LINF 41.6 MON 6.4
CIRUG RODOLFO FRACTURA DE RADIO DISTAL TRANSFERENCIA POR FALTA DE IDI EOS 1.2 BASO 0.2 GR 4.8 HB 14.7 HCTO 43.4 PLQ
36 - S525 1 - - - 288 GLU 77.6 UREA 46 CREA 0.77 TP 13.8 INR 1.2
IA 5 CI: 1723363683 DERECHO FERNANADEZ III (INICIADO 10/01/2024)
TTP 42.3
FI: 09/01/2024

PASUY CARLOSAMA GEOVANY 09/01/2024: LEU 9.2 NEU 71.2 LINF 20.2 MON 4.6
FRACTURA DIAFISARIA DE FALANGE PD INGRESO A PISO A DISPONIBILIDAD
CLINIC DANILO EOS 3.9 BASO 0.1 GR 5.9 HB 17.7 HCTO 56.6 PLQ
32 PROXIMAL DE 1ER DEDO MANO - S625 1 - - - 329 GLU 83.3 UREA 33.4 CREA 0.94 TP 13.8 INR
A4 CI: 1726247743
DERECHA PDTE PROGRAMAR CIRUGIA 1.2 TTP 37.9
FI: 09/01/2024