15/12/2023

NOVEDADES Y
ANTECEDENTES CUADRO CLINICO DG PROCEDIMIENTOS EXAMENES ATB DREN DIETA
PENDIENTES
15/12/2023: LEU 6 NEU 59.2% LINF 32.7% MON 5.8% EOS 1.9% GR 4.3 HB 12.9 HCTO
40.3 PLAQ 315 LIPASA 20.9 AMILASA 44.1
14/12/2023: LEU 10.2 NEU 71.3% LINF 23.3% MON 4.5% EOS 0.7% GR 5.3 HB 15.5

METRONIDAZOL 50 MG (2)
302 A HCTO 46 PLAQ 402 GLU 111 UREA 30.3 CREA 0.66 AST 22.2 ALT 40.9 GGT 61.9 BIL T

CEFTRIAXONA 1GR (2)

SILVA ORTIZ COLECISTITIS 1.15 BIL D 0.47 BIL I 0.68 FOST ALC 134 PCR 5.33 TP 16.4 TTP 39.7 INR 1.4 TTP 39.7

DIETA LÍQUIDA
PACIENTE ACUDE POR CUADRO DE DOLOR
ALEXANDRA LITIÁSICA EMO: NEGATIVO
APP: DOLOR ARTICULAR ABDOMINAL DE 2 DIAS DE EVOLUCIÓN A NIVEL DE
ELIZABETH (CIE 10: K804) + 15/12/2023: ECO ABDOMINAL: Colédoco de 9 mm, no se aprecia litos en su interior.
APQX: LIGADURA HACE 22 EPIGASTRIO E HIPOCONDRIO DERECHO QUE SE
1710235993 PLASTRON Vesícula: distendida, de pared engrosada de 9 mm, irregular, con litos en su interior,
AÑOS IRRADIA A REGIÓN LUMBAR, INGRESA PARA
55 AÑOS VESICULAR POR miden entre 3-15 mm, rodeada por liquido anecoico. Páncreas: de tamaño y forma
OBESERVACION CLINICA
FI: 15/12/2023 ECO Y TAC conservada. CONCLUSION: Colecistitis aguda, a descartar perforación vesicular.
Colelitiasis. Dilatación de vía biliar.
14/012/2023 ECOGRAFIA: Colédoco de 8.6 mm, no se aprecia litos en su interior.
Vesícula: distendida, de pared engrosada de 10 mm, irregular, con litos en su interior,
miden entre 3-15 mm, rodeada por liquido anecoico.
14/12/2023: PCR 16.5 PROT T 4.86 ALBUMINA 2.42 GLOBULINA 2.44 NA 132.8 K 2.64 CL 95.3
GASOMETRIA PH 7.50, PO2 51.10, HCO3 23.10, BE 1, TCO2 19.9, SO2 88.5, NA 132, K 2.50, CL 99, CA
08/12/2023 COLOSTOMIA + DREN + SINTESIS DE PARED 1.03, LACTATO 1.30
12/12/23: LEU 13.8, NEU 92.5, LINF 3.7, HB 9.6, HCTO 28.5, PLAQ 438, GLU 96.6, UREA 21.70, CREA
ABDOMINAL DR GUALACATA DRA REYES

DIETA BLANDA HIPERPROTEICA HIPERCALÓRICA

0.33, NA 139.4, K 2.91, CL 104.1
1. LIQUIDO DE ASPECTO SEROSO APROXIMADAMENTE 600 CC 10/12/23: PCR12.50 NA 141.40 K 3.00 CL 99.40 GASOMETRIA: PH 7.48, PO2 68.20, HCO3 25.60, BE
2. GLERAS FIBRINOPURULENTAS EN FONDO DE SACO Y ASAS

PIPERACILINA + TAZOBACTAM (9/10)

2.20, TCO2 23.80, SO2 95.1, NA 142.0, K 2.60, CL 102, CA 1.10, LACTATO 0.90
302 B INTESTINALES 09/12/2023: LEU 13.0, NEU 95.4, HB 9.7, HCTO 28.4, PLAQ 247, GLU 120, UREA 40.90, CREA 0.47,
PACIENTE QUE HACE 4 DÍAS ES SOMETIDA A
LEDESMA ULLOA 3. VESICULA DISTENDIDA DE PAREDES NECROTICAS Y AST 39.3, ALT 45.90, BT 0.26, BD 0.15, BI 0.10, FA 109, ALBUMINA 2.21, NA 144.20, K 4.30, CL
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA Y BAJA EN INSTITUCIÓN PERFORACION
OTILIA EUFEMIA PERFORACION DE LA CARA POSTERIOR HACIA EL FONDO 108.90, TP 15.8, TTP 37.6, INR 1.3

COLOSTOMIA CC
EXTERNA TRAS LO CUAL PRESENTA DISTENSIÓN Y INTESTINAL + 08/12/23: LEU 7.3, NEU 91.4, HB 9.9, HCTO 29.9, PLAQ 245, GLU 129, UREA 45.50, CREA 0.63, AST

FI: 07/12/2023
0200598639 4. NO PERFORACIONES INTESTINALES
DOLOR ABDOMINAL BAJO SOSPECHA DE PERFORACION DE 27.70, ALT 50.30, BT 0.21, BD 0.14, BI 0.07, LDH 275, NA 140.90, K 4.06, CL 108.10,
64 AÑOS 5. INDEMINAD DE MUÑONES

JP CC
PERFORACIÓN VISCERA HUECA. ES INTERVENIDA HACE VESICULA + 07/12/23: PH 7.23, PO2 105, HCO3 14.80, BE -11.70, TCO2 14, SO2 97.5, NA 136, K 3.40, CL 110, CA 16/12/2023 BH,
07/12/2023 - 00H00 LAPAROTOMIA EXPLORATORIA + CIERRE DE
72 HORAS CON EVIDENCIA DE PERFORACIÓN A NIVEL COLOSTOMIA TIPO 1.11, LACTATO 2.40 PCR, ELECTROLITOS
FI: 09/12/2023 MUÑON DE COLON + PERITONEOSTOMIA - DRA REYES DR 07/12/23: LEU 4, NEU 92.2 HB 12.8, HCTO 41, PLAQ 197
DE COLON TRANSVERSO, SE RESUELVE MEDIANTE HARTMANN
D UCI: 3 ANDRADE 07/12/23: GLU 133, UREA 59.50, CREA 0.79, AST 52.50, ALT 70.30, GGT 36.80, BT 0.20, BD 0.15, BI
LAPAROTOMIA MAS RAFIA PRIMARIA, DESDE HACE 24 (CIE 10: K631 +
DH: 7 1. LIQUIDO LIBRE INTESTINAL 2000 CC EN CAVIDAD ABDOMINAL 0.05, FA 63.60, LDH 273, LIPASA 34.90, AMILASA 267, NA 137.50, K 3.90, CL 107.80, TP 17.4, INR
HORAS EVOLUCIÓN TORPIDA E INCREMENTO DEL K822)
PDQX: 9 2. ABUNDANTE GLERAS FIBRINOPURULENTAS EN INTESTINO 1.50, TTP 46.2
DOLOR ABDOMINAL 07/12/23: ALBUMINA 2.12, NA 138.60, K 4.06, CL 108.20
DPQX2: 8 3. LESION A NIVEL DEL SIGMA QUE COMPROMETE LOS 360
GRADOS DE CIRCUNFERENCIA CON SALIDA DE LIQUIDO A 07/12/23: NA 141.20, K 4.34, CL 109.70
CAVIDAD 07/12/2023 CULTIVO LIQUIDO PERITONEAL: DESARROLLO ABUNDANTE. #1: Candida tropicalis. #2:
Pseudomonas aeruginosa. #3: E coli BLEE
4. RAFIA DE COLON TRANSVERSO INDEMNE
07/12/2023: HISOPADO RECTAL NEGATIVO
5. ESTOMAGO SIN LESIONES 06/12/23: LEU 4.1, NEU 92.5, HB 14.4, HCTO 43.5, PLAQ 317, GLU 74.50, UREA 64.50, CREA 0.87,
PCR 41.70, NA 139.90, K 4.14, CL 100.90, TP 17.3, INR 1.50, TTP 45.4
06/12/23: GSA 7.337 PO2 60.8 PCO2 23.2 HCO3 12.4 BE -10.4 TCO2 10.6 SO2 90.5 LACTATO 1.9
12/11/2023 - LAPAROTOMIA EXPLORATORIA +
304 A APENDICECTOMIA + LAVADO DE CAVIDAD + DREN - DR. 12/12/2023: LEU 17.1 NEU 91.6 GR 4.9 HB 13.2 HTO 39 PLAQ 336 GLUCOSA 90.30 UREA
GUTIERREZ MAITE PACIENTE QUIEN EL DIA DE AYER PRESENTO CUADRO QUIÑONEZ 54 CREA 1.27 PCR 37.20 NA 130.5 K 3.92 CL 93.7 TP 18.1 INR 1.50 TTP 45.6.
ANGELISBETH DIARREICO POR LO QUE SE INDICO MEDICACION APENDICITIS HALLAZGOS: GASOMETRIA: PH 7.44 PO2 56.40 PCO2 30.4 HCO3 20.90 BE -2 SATO2 89.2 NA 134 K 3.70

PIP TAZ (D3/5)

DIETA BLANDA
HCL: ANALGESICA Y REHIDRATANTE, CUADRO QUE EL DIA AGUDA 1. LIQUIDO PURULENTO LIBRE EN CAVIDAD ABDOMINAL 1000cc CL 99 CA IONICO 1.02 LACTATO 2.80
APP: NO REFIERE
HMAAGU0198703 DE HOY REFIERE HABER CEDIDO DIARREAS PERO COMPLICADA + APROXIMADAMENTE 12/12/2023: TAC DE ABDOMEN: Liquido libre en cavidad en moderada cantidad ubicado JP1
APQX: CESÁREA HACE 16 COMPLETAR ATB
128 PERSISTIR DOLOR ABDOMINAL DE GRAN INTENSIDAD PERITONITIS 2. APENDICE SUBCECAL DE 8CM LONGITUD POR 1CM DE a nivel de correderas parietocólicas y espacio de Douglas. Apéndice mide 12 mm, se JP2
AÑOS
36 AÑOS Y SE AOCMPAÑA DE IMPOSIBILIDAD PARA REALIZAR GENERALIZADA DIAMETRO PERFORADA ENSU TERCIO DISTAL acompaña de trabeculación de la grasa mesentérica y liquido libre. El hígado de tamaño
FI: 12/12/2023 LA DEPOSICION POR LO QUE DECIDE REACUDIR A ESTA (CIE 10: K359) 3. BASE APENDICULAR DE BUENA CALIDAD. incrementado, diámetro AP de 182 mm. La vesícula biliar distendida. Riñón izquierdo: lito
DH: 3 CASA DE SALUD 4. FECALITOS LIBRES EN CAVIDAD ABDOMINAL de 2 mm en cáliz medio. Impresión diagnostica: Liquido libre en cavidad. Apendicitis
DPQX:3 5. ABUNDANTES GLERAS FIBRINOPÚRULENTAS EN CAVIDAD aguda.
ABDOMINAL.
 15/12/2023
NOVEDADES Y
ANTECEDENTES CUADRO CLINICO DG PROCEDIMIENTOS EXAMENES ATB DREN DIETA
PENDIENTES
13/12/23: LEU 11.8 NEU %77.5 HB13.7 HCTO%41.9 PLAQUETAS 532 PCR 8.78
10/12/23: LEU 16.2 NEU 79.8 LINF 12.0 HB 13.2 HTO 39.9 PLAQ 387 PCR 12.70
07/12/23 COPROPARASITARIO: NEGATIVO, PMN: NO AMERITA
06/12/23: LEU 13.2 NEU 88.3% HB 12.2 HTO 39.0 PLAQ 241 GLUCOSA 100 UREA 46.6 CREA 0.98
TGO 28.9 TGP 37.3 PCR 14.1 NA 137.3 K 4.27 CL 103.6
05/12/23: LEU 12.4 NEU 92.1% HB 13.0 HTO 40.1 PLAQ 232 GLUCOSA 144 UREA 52.8 CREA 1.26 TGO

PIPERACILINA MAS TAZOBACTAM (11/12)

32.4 TGP 37.7 GGT 34.4 BT 0.49 BD 0.27 BI 0.22 FA 98.4 PCR 32.1 KA 136 K 4.41 CL 102.7 TP 15.4 TTP
304 C 41.8
SARANGO 04/12/23 GSA PH 7.22, PO2 68.60, PCO2 49.2, HCO3 20.40, BE -7.50, TCO2 18.8, NA 132, K 4, CL 109,
03/12/2023 APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA + LAVADO DE

DIETA BLANDA HIPOGRASA

CA 1.10, LACTATO 1.80
JARAMILLO ROSA CAVIDAD + DRENAJE DR QUIÑONEZ 23H00 03/12/23: GSA : PH 7,22, PCO2. 49,2, PO2. 68,6, HC03. 20,4, EB. - 7.5, SATO2 91,2 % COMPLETAR ATB
DE LOURDES LIQUIDO PURULENTO EN CUATRO CUADRANTES DE 03/12/2023: LEU 15.4 NEU 91.7% HB 14.7 HCTO 45.9 PLAQ 266
PACIENTE ACUDE POR PRESENTAR DOLOR APENDICITIS
0914241997 APROXIMADAMENTE 500cc GSA pH 7.33 PO2 61.2PCO2 45 HCO3 23.9 SO2 89.1% NA 136 K 4.1 CL 108 CA 1.09 LACT 1.2
APP: FIBROSIS ABDOMINAL DE DISTRIBUCION DIFUSA ACOMPAÑADO AGUDA FASE IV + PD
51 AÑOS APENDICE CECAL DE APROXIMADAMENTE 8 X 1CM PERFORADA 02/12/2023: LEU 13.3 NEU 91.4% HB 15.9 HCTO 49.3 PLAQ 281 GLU 143 UREA 20.4 CREA 0.96 AST
PULMONAR / DE VOMITO, EL DOLOR CEDE PARCIALMENTE A LA PERITONITIS HISTOPATOLOGICO

JP
EN TERCIO PROXIMAL CON ABUNDANTES DE GLERAS 37.3 ALT 61.3 GGT 40.9 BT 0.72 BD 0.37 FA 168 LIPASA 19.2 AMILASA 121 NA 135.8 4.66 CL 99.1
OBESIDAD MEDICACION, EN EXAMENES SE EVIDENCIA GENERALIZADA TP 13.9 TTP 36.2INR 1.2
FI UCI: 03/12/2023 FIBRINOPURULENTAS INTERASAS.
LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA. (CIE 10: K350) EMO INFECCIOSO BACTERIAS 19470 16/12/2023 BH, QS,
DÍAS UCI: 3 BASE APENDICULAR DE REGULAR CALIDAD
GSA: pH 7.41 PO2 71.1 PCO2 34.1 HCO3 22 SAO2 93.9 NA 135 CL 105 CA 1.14 LACT 1.9 ELECTROLITOS, PCR
FI: 06/12/2023 MULTIPLES ADHERENCIAS INTERASAS POR GLERAS.
13/12/2023: TAC DE ABDOMEN Y PELVIS: Vesícula distendida, con lito en su interior. ganglios
DH: 10 RESTO DE ORGANOS MACROSCOPICAMENTE NORMALES pericecales que miden entre 3-5 mm. Se aprecia trabeculación de la grasa mesentérica a correlación
DPQX: 12 con antecedente quirúrgico. Se aprecia dren con acceso en FID cuya punta se ubica en fondo de saco
de Douglas. Vejiga con poca repleción de pared fina y regular. Útero en anteversión, se aprecia aire a
nivel del canal cervical. Líquido libre en fondo de saco de Douglas, en poca cantidad. Región inguinal
derecha: defecto a nivel de la pared abdominal de 14 mm, por este protruye epiplón, saco herniario
de 40 x 22 mm. CONCLUSIONES: Liquido libre en cavidad. Hernia inguinal derecha. Liquido libre en
poca cantidad en cavidad abdominal. Colelitiasis. A descartar nefropatía
03/12/2023: ECO ABDOMINAL DE HIGADO Y VIAS BILIARES VESÍCULA BILIAR HIDRÓPICA DE
PAREDES FINAS CON PRESENCIA DE LITOS EN SU INTERIOR QUE MIDEN HASTA 9. 3 MM.
13/12/23: 5:02 APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA + SECADO DE

METRONIDAZOL 50 MG (3/5)
305 A CAVIDAD + DRENAJE DRA ALDAZ

CEFTRIAXONA 1GR (3/5)

VITERI PAVON 1. PLASTRON APENDICULAR CONFORMADO POR CIEGO, ILEON
FEMENINO DE 33 AÑOS DE EDAD QUIEN ACUDE POR

DIETA BLANDA
NURI JOHANNA TERMINAL Y PARED ABDOMINAL
DOLOR ABDOMNAL MIGRATORIO A CUADRANTE
1724596604 APENDICITIS 2. APENDICE DE APROXIMADAMENTE 10 CM SUBSEROSA 13/12/2023 LEU 11.7 NEU 83.2 LINF 8.9 MON 7.80 HB 12.6 HTO 39.3 PLAQ 329 GLU
APP: NO REFIERE INFERIOR DERECHO DE 24 HORAS DE EVOLUCIÓN
33 AÑOS AGUDA FASE IV NECROTICA EN TODA SU EXTENSION Y PERFORADA EN SU TERCIO 101.00 UREA 20.70CREA 0.89 PCR 20.90 TP 16.9 INR 1.40 TTP 44.9

JP
APQX: NO REFIERE EF: DESPIERTA VALSALVA POSITIVO ABDOMEN
FI: 13/12/2023 (CIE 10: K35) MEDIO 13/12/2023 EMO NO INFECCIOSO
DEPRESIBLOE Y SUAVE MC BURNEY, ROVSING,
3. BASE DE BUENA CALIDAD
BLUMBERG POSITIVOS
DH: 3 4. CIEGO EN REGULAR CALIDAD
DPQX: 3 5. LIQUIDO PURULENTO 50 CC EN FOSA ILIACA DERECHA
6. GLERAS FIBRINOPURULENTAS INTERASAS
APP: PREMATUREZ,
HIDROCEFALIA, RETRASO

CEFAZOLINA 1 GR C/8 HORAS (2/3 DOSIS)

MENTAL GRAVE
(DEPENDIENTE TOAL DE 15/12/2023:
FAMILIAR), HEMIPARESIA GASOMETRIA 9H37: pH 7.22 PO2 44.3 PCO2 56.2 HCO3 23.2 SATO2 46.9 NA 141.4 K 4
IZQUIERDO, ESTREÑIMIENTO 15/12/2023 8:54 COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA - DRA. CL 109 CA 1.23 LACT 1.7
306 C RECURRENTE, ECOLALIA, FAMILIAR REFIERE QUE PACIENTE PRESENTA REYES GASOMETRIA 9H35: pH 7.22 PO2 31.9 PCO2 56.4 HCO3 23.2 SATO2 47.5 NA 139 K 4

DIETA BLANDA
UVIDIA REA JAVIER CRISIS CONVULSIVAS MOLESTIAS ABDOMINALES LUEGO DE LA 1. ADHERENCIAS DE EPIPLON Y PARED ABDOMINAL, PRESENCIA CL 109 CA 1.22 LACT 1.7
GENERALIZADAS (10 AL AÑO, COLELITIASIS
ANTONIO ALIMENTACION, ACUDEN POR CONSULTA EXTERNA A DE CATETER PERITONEAL 13/11/2023: COL T 183 HDL 38.3 TRIG 241 LDL 97 AST 17.2 ALT 52.2 GGT 355 BIL T
EN TTOCON SINTOMÁTICA
1726343922 CONTROL EN HGDC DE GASTROENTEROLOGÍA QUIEN 2. VESICULA BILIAR DE PARES DELGADAS DE APROXIMADAMENTE 0.32 BIL D 0.18 BIL I 0.15 FOST ALC 203 CARBAMAZEPINA 9.8
CARBAMAZEPINA 200 MG (CIE 10: K808)
21 AÑOS TID), CEGUERA GRAVE POR ENVÍA A REALIZAR ECO ABDOMINAL QUE REPORTA 8X4X4 CM CON LITO EN SU INTERIOR 19/10/2023: LEU 8.1 NEU 56% LINF 36.9% MON 4.3% EOS 2.4% HB 17 HCTO 51.3
FI: 15/12/2023 RETINOPATIA HIPEROXICA, COLELITIASIS POR LO QUE SE PROGRAMA CIRUGÍA. 3. CONDUCTO CISTICO LARGO Y FINO PLAQ 352 GLU 95.9 CREA 0.83 AC URI 4.88 AST 20.4 ALT 49.1 GGT 349 BIL T 0.38 BIL
POLICITEMIA 4. VIA BILIAR MACROSCOPICAMENTE NORMAL D 0.2 BIL I 0.18
APQX: CIRUGIA OCULAR DE
RETINA A LOS 3 MESES DE ECO ABDOMINAL QUE REPORTA VESICULA PARED DELGADA CON 2 LITOS DE 23 Y 10 MM
EDAD, VÀLVULA CEREBRAL
PARA HIDROCEFALIA A LOS 3
MESES DE EDAD
11/12/2023: APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA + SECADO DE 12/12/2023: VDRL NO REACTIVO, VIH NO REACTIVO

DIETA BLANDA HIPOGRASA

APENDICITIS CAVIDAD + DREN DR. ANDRES ANDRADE. 23H45 11/12/2023: LEU 14.6 NEU 81.4% LINF 13.6% MON 4.9% HB 15.3 HCTO 45.1 PLAQ

METRONIDAZOL (D4/5)
312 B

CEFTRIAXONA (D4/5)
AGUDA 1. PLASTRON CONFORMADO POR APENDICE CECAL, ILEON 282 GLU 111 UREA 25.3 CREA 1.11 AST 14.5 ALT 17.7 GGT 44.8 BIL T 2.08 BIL D
CHAUCA YANES
REFIERE QUE DESDE HACE 3 DIAS SIUN PERFORADA + TERMINAL, CIEGO Y EPIPLON 0.88 BILI 1.2 FOST ALC 67 LDH 134 LIPASA 21.1 AMILASA 64.1 PCR 17.3 TP 15.7
JUAN GABRIEL COMPLETAR ATB
APP: NO REFIERE CUASAAPARNETEPRESENTADOLOR ABDOMINAL LEVE PLASTRON 2. ABSCESO RETROCECAL DE APROXIMADAMENTE 30 CC TTP 45 INR 1.3 NA 135.2 K 3.53 CL 99.1 EMO: NEGATIVO
CI: 1726317389

JP 40
APF: PADRE CON HTA INTENSIDAD AL INICIO EL DIA DE HOY AUMENTA APENDICULAR 3. APENDICE CECAL RETROCECAL DE APROXIMADAMENTE 8 X 11/12/2023 ECOGRAFIA DE ABDOMEN: A nivel de fosa ilìaca derecha, se observa asa
24 AÑOS 16/12/2023: BH,
APQX: NO REFIERE DOLOR GRAN INTENSIDAD LOCALIZADO EN FOSA +ABSCESO + 1CM PERFORADA EN TERCIO MEDIO CON GLERAS tubular no compresible, aperistáltica, que mide: 8 mm (limítrofe), asociada a incremento
FI: 11/12/2023 PCR PM
ILIACA DERECHA MC BURNEY POSITIVO PERITONITIS FIBRINOPURULENTAS de la ecogenicidad de la grasa mesentérica a este nivel, sugestiva de proceso inflamatorio
DH: 4
LOCALIZADA 4. LIQUIDO PURULENTO EN ESPACIO RECTOVESICAL Y FOSA ILIACA apendicular agudo. Asas intestinales con peristaltismo disminuido. Escaso Líquido libre
DPQX: 4
(CIE 10: K35) DERECHA APROXIMADAMENTE 150 CC interasa al momento del estudio en un volumen de aproximadamente 100 ml. Hallazgos
5. BASE APENDICULAR DE BUENA CALIDAD en probable relación a proceso inflamatorio apendicular.
 15/12/2023
NOVEDADES Y
ANTECEDENTES CUADRO CLINICO DG PROCEDIMIENTOS EXAMENES ATB DREN DIETA
PENDIENTES
14/12/2023: 12:10 PM: COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA +
CONTROL DE HEMOSTASIA + DRENAJE JACKSON PRATT - DR.
313 A PACIENTE CON APP DE COLELITIASIS DIAGNÓSTICADA

CEFAZOLINA (2/3)
MORILLO

DIETA BLANDA
CHANGOLUISA POR ECOGRAFÍA REFIERE CUADRO DE 3 HORAS DE COLECISTITIS
1. VESICULA BILIAR INTRAHEPÁTICA DE PAREDES FIBRÓTICAS, DE 15/12/2023: LEU 9.9 NEU 66.3 LINF 26.0 MONO 7.50 EOSI 0.10 BASO 0.10 GR 4.2 HB 12.6
MORENO SILVANA APP: NO REFIERE EVOLUCION POSTERIOR INGESTA DE FIDEOS CON CRÓNICA MÁS
APROX 8 X 3 X 3 CM CON VARIOS LITOS EN SU INTERIOR HTO 38.1 PLAQ 288
VANESSA APQX: LEGRADO HACE 13 ATUN, PRESENTA DOLOR EN HEMIABDOMEN SANGRADO DEL JP
2. CONDUCTO CISTICO CORTO Y DILATADO, CON MICROLITIASIS 14/07/2023: TGO 32.50 TGP 38.40 GGT 31.60 BT 0.62 BD 0.26 BI 0.36
CI: 1715693071 Y 15 AÑOS SUPERIOR EVA 8/10, SIN IRRADIACION, NO VOMITO, LECHO VESICULAR
EN SU INTERIOR EMO: NO INFECCIOSO
34 AÑOS NO DIARREA, NO ALZA TERMICA Y ACUDE (CIE 10: K811)
3. ARTERIA CISTICA ANTERIOR, FENÓMENO DE CATERPILLAR
DPQX: 2 DOLOROSO EN HIPOCONDRIO DERECHO, MURPHY +
4. VIA BILIAR DILATADA
5. LECHO VESICULAR CRUENTO
315 A

CEFAZOLINA 1 GR

DIETA LIQUIDA
IV C/8 HORAS
(2/3 DOSIS)
OCHOA HERRERA APP: NO REFIERE PACIENTE REFIERE QUE PRESENTA MASA INGUINAL DE HERNIOPLASTIA LAPAROSCÓPICA IZQUIERDA - DR. ASITIMBAY
HERNIA INGUINAL

AMPLIA
MATEO MIRABE APQX: HERNIOPLASTIA VARIOS MESES DE EVOLUCION QUE PROTRUYE CON 1. HERNIA INGUINAL NYHUS 3 B DE LADO IZQUIERDO 11/09/2023: LEU 5.7 NEU 58.9 LINF 32.5 MONO 6.10 EOSI 1.90 BASO 0.60 GR 5.1 HB 16.1
IZQUIERDA PREALTA
CI: 1102806611 INGUINAL DERECHA 17- MANIOBRAS DE ESFUERZO POR LO QUE ACUDE E 2. LIPOMA PREHERNIARIO DE 4CM HTO 47.9 PLAQ 296
(CIE 10: K409)
53 AÑOS 09-2021 INGRESA PARA CIRUGIA PROGRAMADA 3. VEJIGA DENTRO DE SACO HERNIARIO
FI:15/12/2023
14/12/2023: LEU 16.2 NEU 72.9 LINF 18.7 HB 10.8 HCTO 32.1 PLAQ 442, GLUC 105, UREA 23.90,
CREA 0.50, PCR 16.50, TP 15.0 INR 1.30 TTP 43.8
06/12/2023 INFORME TAC: Consolidación y derrame pleural izquierdo , Hallazgos en relación con
pancreatitis necrotizante, se sugiere complementar estudio con tomografía
contrastada, Colecciones abdominales, Liquido libre abdominal
12/12/2023: PROTEINAS TOTALES 6,31 ALBUMINA 2,55 GLOBULINA 3.76 // ESPUTO CULTIVO FINAL
Cocos Gram positivos en grupos +; Cocos Gram positivos en pares y cadenas +. No justifica cultivo
11/12/2023: INFORME FINAL DE CULTIVO DE LIQUIDO PLEURAL: NO SE OBSERVAN BACTERIAS
10/12/2023: LEU 13.9 NEU 72.4 LINF 20.3 MON 5.20 EOS 1.70 HB 10.5 HTO 33.6 PLAQ 268 GLU LAVADO DE
95.40 UREA 15.50 CREA 0.34 PCR 17.40 PCT 0.30 TP 14.4 TTP 48.7 INR 1.20 DRENAJE
1/12/23- 14H10 LAPAROTOMIA EXPLORATORIA +
08/12/2023: LEU 16.0 NEU 81.8 LINF 13.2 MON 3.0 EOS 1.70 HB 10.4 HTO 30.6 PLAQ 317 GLU 106.0 IZQUIERDO DOS
NECROSECTOMIA + RAFIA INTESTINAL DRA REYES UREA 20.70 CREA 0.27 TGO 29.60 TGP 15.20 GGT 303.00 BT 1.16 BD 0.72 BI 0.44 FOS ALCALINA VECES AL DIA
1. LIQUIDO INFLAMATORIO LIBRE EN CAVIDAD 1000 ML 306.00 LIPASA 59.10 AMILASA 49.50
PACIENTE QUE HACE UN MES APROX FUE INGRESADO 2. MULTIPLES ADHERENCIAS DE INTESTINO DELGADO A 05/12/2023: LEU 13.4 NEU 80.4% LINF 14.2% HB 10.3 HTO 30.2 PLAQ 323 GLUCOSA 95 UREA 14.6
315 B PD CODIGO TAC
EN CLINICA PARTICULAR DE SANTO DOMINGO POR MESOCOLON QUE PRODUCE CREA 0.27 TGO 25.1 TGP 14.7 GGT 173.0 BT 0.75 BD 0.46 BI 0.29 FOSFATASA ALCALINA 201.0 LDH
TURA ZAMBRANO 224 LIPASA 75.3 AMILASA 58.5 NA 129.1 K 4.04 CL 93.3
S/C 11/10/2023
PSEUDOBSTRUCCION, COMO CONSECUENCIA DE PROCESO

MEROPENEM 20/20
CUADRO DE PANCREATITIS SEVERA DE ORIGEN BILIAR,

FLUCONAZOL 13/13
APP: PANCREATITIS NECROSIS
CARLOS ANTONIO 04/12/2023: LEU11.2 NEU 76.9 LINF 17.0 HB 10.1 HCTO 30.5 PLAQ 239 UREA 22.3 CREA 0.27 NA
AGUDA SEVERA DE POSTERIOR PRESENTO PROCESO NEUMONICO , FUE PANCREATICA INFLAMATORIO PANCREATICO
0803275338 130.4 K 4.3 CL 96.5 ALTA POR
ORIGEN BILIAR, TRATADO CON PIPERACILINA MAS TAZOBATAM + INFECTADA + 3. PLASTRON FIRME PETRIO ENTRE ASAS DE YEYUNO PROXIMAL
31 AÑOS 01/12/2023: MUESTRA DE LÍQUIDO PERITONEAL: Bacilos gram Negativos ++; Cocos Gram positivos PSIQUIATRIA

NPO
JP1
JP2
JP3
NEUMONIA NO LEVOFLOXACINO + CLINDAMICINA FUE DADO DE ALTA SINDROME MESOCOLON QUE
en cadenas +; Hifas +. Desarrollo moderado. Recuento de colonias: #1: Kluyvera ascorbata #2:
ESPECIFICADA, DIABETES 4/11/23 POR CONTROL POR CONSULTA EXTERNA. EL ADHERENCIAL ENCAPSULAN COLECCION RETROPERITONEAL Candida albicans.
FI UCI: 01/12/2023 PD TAC S/C POR
MELLITUS DIA 23/11/2023 ACUDE A CONTROL EN CLINICA (CIE 10: K861 + 4. COLECCION RETROPERITONEAL DE APROXIMADAMENTE 1800 01/12/2023: CULTIVO DE TEJIDO NECROTICO DE PANCREAS: Bacilos gram Negativos +; Cocos Gram
FI PIS: 06/12/2023 FAMILIAR
INSULINODEPENDIENTE PARTICULAR CON NUEVO ESTUDIO TOMOGRAFICO Y K660) ML DE MATERIAL PURULENTO positivos en cadenas Escasos; Hifas ++. Desarrollo Abundante. Recuento de colonia #1: Kluyvera
DÍAS EN UCI: 6
CON SINTOMATOLOGIA DE NAUSEAS QUE SE FRANCO Y NECROSIS PANCREATICA ascorbata, #2: Candida albicans
DH: 10 01/12/2023: HISOPADO RECTAL: Negativo
TENER LISTO 3
ACOMPAÑA DE PERDIDA DE APETITO, 5. COLON DESCENDENTE ANGULO ESPLENICO Y CORREDERA
DPQX: 15 28/11/12: HEMOCULTIVO: Negativo PLASMAS FRESCOS
PARIETOCOLICA IZQUIERDA CON IMPORTANTE PROCESO
28/11/2023: LEU 9.2 NEU 61.0 HB 10.0 HCTO 30.1 LIPASA 79.50 AMILASA 84.10 ELECTROLITOS Na CONGELADOS Y 3
INFLAMATORIO Y FIBROTICO SECUNDARIO A NECROSIS GRASA
130.50 K 4.05 Cl 95.20 PAQUETES
POR PANCREATITIS PREVIA
24/11/2023: LEU 14.8 NEU 76% LINF 15.6% HB 11.5 HTO 34.5 PLAQUETAS 362 GLUCOSA 125 UREA GLOBULARES
21.7 CREA 0.64 TGO 45.3 TGP 45.2 GGT 132 BILIRRUBINA TOTAL 1.32 BD 0.82 BI 0.5 FOSFATASA PREVIA CIRUGIA
ALCALINA 207 AMILASA 81.7 LIPASA 62.7 PCR 29.2 NA 129 K 4.47 CL 91.7 TP 19.4 INR 1.7 TTP 37.9
GASOMETRIA: PH 7.490 PO2 69 PCO2 30.4 HCO3 23.2 EX BASE 0.2 LACTATO 2.3
24/11/2023: HEMOCULTIVO: Negativo
24/11/2023: HISOPADO RECTAL: Negativo
24/11/2023: TOMOGRAFIA DE TORAX: SE EVIDENCIA DERRAME PLEURAL IZQUIERDO TOMOGRAFIA
DE ABDOMEN: SE EVIDENCIA PRESENCIA DE COLECCIÓN RETROGASTRICA ENCAPSULADA CON
DENSIDAD MIXTA Y AREAS DE NECROSIS CENTRAL CON UN VOLUMEN APROX DE 1500 CC, QUE
DESPLAZA EL ESTOMAGO Y DISECA RETRIPERITOENO A NIVEL FLANCO Y FOSA ILIACA IZQUIERDA
15/12/2023 - 2H56: LAPAROTOMIA EXPLORATORIA + LISIS DE
14/12/2023: LEU:5.7 NEU: 70.9% LIN: 16.6%, HB:18.8 HTO:55.7 PLAQ 373 GLUC 143
316 B BRIDAS + RESECCION DE 35 CM DE ILEO NECROSADO +

METRONIDAZOL (D1)
PACIENTE MASCULINO QUIEN ACUDE POR DOLOR ABDOMEN AGUDO UREA: 162 CREA: 3.20 TGO 32.60 TGP: 33.50 GGT 36.70, BILI TOTAL 0.65 BIL DIRECTA

CEFTRIAXONA (D1)
COLLAGUAZO ANASTOMOSIS L - L + LAVADO DE CAVIDAD- DR. TOCTAGUANO
ABDOMINAL DE 4 DIAS DE EVOLUCION QUE INICIO EN OBSTRUCTIVO + 0.33 FOSFATA ALCALINA 126 LIPASA: 77.50, AMILASA: 430 PCR: 12.470, NA: 138.50, K
CAIZA ANDRES APP: NO REFIRE 1. .LIQUIDO SEROHEMATICO VINOSO EN CAVIDAD ABDOMINAL
EPIGASTRIO SE IRRADIA DIFUSAMENTE, LUEGO DE OBSTRUCCION 4.08, CL: 92.90, TP 15.7, INR: 1.40, TTP: 39.1
CI: 1702790203 APQX: APQX: HERNIA 500 CC APROX , ASAS DE INTESTINO DELGADA DILATADAS IC A MEDICINA

NPO
INGESTA DE CODMIDA COPIOSA, TOMA ANALGESICO INTESTINAL POR GASOMETRIA: PH: 7.59, PO2: 51.90, PCO2: 23.3, HCO3: 22.30, BE: 2.90, TCO2: 18.3,
69 AÑOS INGUINAL DERECHA HACE 2.BRIDA DE EPIPLON A PARED QUE PROVOCA HERNIA INTERNA LA INTERNA
QUE NO MEJORA EL CUADRO, SE ACOMPAÑA DE BRIDAS Y SD SATO2: 88.3 LACTATO: 2
FI: 15/12/2023 15 AÑOS MISMA OCLUYENDO ASA ILEAL A 70 CM DE LA VALVULA
NAUSEA QUE NO LLEGA AL VOMITO, POR LO QUE ADHERENCIAL 12/12/2023: LEU 15.4 NEU 89.2% LINF 6 MON 4.6 GR 6.9 HB 19.6 HCTO 58.1 PLAQ
DH: 1 ILEOCECAL
ACUDE A ESTA CASA DE SALUD. (CIE 10: K566) 385 GLU 226 UREA 75 CREA 1.86 AST 19.4 ALT 25.3 GGT 38.3 BILT 0.84 BILD 0.32 BIL
DPQX: 1 3. ASA ILEAL CON COMPROMISO VASCULAR NECROTICA A 70 DE
I 0.52 FOST ALC 143 LIPASA 60.2 AMILASA 87.7 PCR 3.27
LA V. ILEOCECAL Y 2.80 DEL ANGULO DE TREITZ
 15/12/2023
NOVEDADES Y
ANTECEDENTES CUADRO CLINICO DG PROCEDIMIENTOS EXAMENES ATB DREN DIETA
PENDIENTES
13/12/23: HERNIOPLASTIA VENTRAL + SEPARACIÓN DE
317 A
COMPONENTES + PLASTIA ABDOMINAL DRA REYES DR
CONLAGO

CEFAZOLINA D3/3
GUALACATA

DIETA BLANDA
GUZMAN HILDA APP: NO REFIERE
PACIENTE FEMENINA QUE INGRESA POR UNA CIRUGIA HERNIA VENTRAL 1. HERNIA INCISIONAL VENTRAL EN FLANCO Y FOSA ILIACA
ISABEL APQX: LIGADURA DE 13/12/2023: LEU 13.9 NEU 90.3 LINF 4.6 MON 5.10 HB 13.7 HTO 41.4 PLAQ 264
PROGRAMADA DE HERNIOPLASTIA, AL EXAMEN FÍSICO INCISIONAL L2- DERECHA, DEFECTO HERNIARIO DE 22 CM APROXIMADAMENTE

JP 2
JP1
1710833185 TROMPAS HACE 24 AÑOS 12/12/2023 LEU 9.2 NEU 77.4 LINF 14.7 MON 4.50 HB 15.00 HTO 45.6 PLAQ 285 GLU 103.00 UREA ALTA POR CIRUGIA
PRESENCIA DE MASA GIGANTE EN HEMIABDOMEN L3W4R1 CON SACO HERNIARIO DE APROX 30 CM CON CONTENIDO DE 32.50 CREA 0.69 TP 14.6 INR 1.30 TTP 35.6
54 AÑOS Y APENDICECTOMIA PLÁSTICA
DERECHO (CIE 10: K430) ESTÓMAGO, INTESTINO DELGADO, INTESTINO GRUESO, Y
FI: 12/12/2023 ABIERTA HACE 2 AÑOS
EPIPLON.
DH: 3
2. ADHERENCIAS FIRMES ENTRE SACO HERNIARIO Y EPIPLON
DPQX: 3
3. APONEUROSIS DE REGULAR CALIDAD
318 A
SIERRA CACHAGO
PACIENTE FEMENINA DE 35 AÑOS QUE REFIERE 15/12/2023 APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA- DR
ADRIANA
DOLOR HACE 36 HORAS, DE INTESIDAD MODERADA, TOCTAGUANO
ELIZABETH APP: NO REFIERE APENDICITIS PRE ALTA
PUNZANTE, QUE SE LOCALIZA EN FOSA ILIACA 1. APENDICE RETROCECAL DE 10 CM X 0,5CM SUPURATIVA 14/12/2023: LEUCOS: 13.6 NEU: 72.9% LIN: 22.4%, HB: 15,8 HTO:50.5 , PLAQ 460 GLUC
C.I: 1723225775 APQX: NOREFIERE AGUDA GRADO II NPO
DERECHA , MC BURNEY POSITIVO, BLUMBERG 2. BASE DE BUENA CALIDAD 84,20 UREA:21.0 CREA: 0.64, PCR:2.44 BHCG. NEGATIVO TP: 14.3 INR: 1.20 TTP:43.2
35 AÑOS ALERGIAS: NO REFIERE (CIE 10: K359) DOLOR
POSITIVO, QUE SE ACOMPAÑA DE NAUSEAS POR LO 3, LIQUIDO INFLAMATORIO DE 40CC
FI: 15/12/2023
QUE ACUDE A ESTA CASA DE SALUD 4. RESTO DE ORGANOS MACROSCOPICAMENTE NORMALES
DH: 1
DPQX: 1
RECUPERACION
PERIFERICOS MEDICINA INTERNA
NEUMOPATIA
211 14/12/2023- 18H00: GASTROSTOMIA DE ALIMENTACION
PACIENTE ADULTO MAYOR QYE CURSA LARGA PULMONAR
SALAS GOMEZ APP: HEMIPARESIA STAMM DR. ALAMCHI
ESTANCIA HOSPITALARIA EN AREA DE MEDICINA INTERSTICIAL CEFAZOLI
JOSE LUCIO FACIOBRAQUIOCRURAL 1.PARED ANTERIOR DE ESTOMAGO DE CARACTERISTICAS 11/12/2023: LEU 6.6 NEU 58.% LINF 31.1% MON 4.30% HB 14 HCTO 41.5 PLAQ 340
INTERNA DESDE EL 13/06/2023, EL DIA DE HOY SE LE CRONICA CON NA 3 SEGUIMIENTO
CI: 1705626685 DERECHA + DEMENCIA MACROSCOPICAS NORMALES GLU 101 UREA 36 CREA 0.50 NA 135 K 3.90 CL 99.70
EXTRAE LA SONDA DE GASTROSTOMIA POR LO QUE SE FIBROSIS DOSIS
61 AÑOS VASCULAR 2. FBROSIS A NIVEL DE TEJIDO CELUALR SUBCUTANEO EN TERCIO
REQUIERE RECOLOCACION DE SONDA PULMONAR
DPQX: 2 SUPERIOR DE HERIDA POR MATERIAL PROTESICO (MALLA)
CIE 10: J449
GINECOLOGIA
PEDIATRÍA
UCI
PACIENTE ACUDE POR PRESENTAR, TOS, CONGESTION NASAL 14/12/2023: LEUCOS 9.3 NEUTROLIFOS 88.9% GLOBULOS ROJOS 4.8 HEMOGLOBINA 15.3

AMPICILINA MAS SULBACTAM D3

Y DIFICULTAD RESPIRATORIA DE 8 DIAS DE EVOLUCION SIN HEMATOCRITO 44.7% PLAQUETAS 110 UREA 39.5 CREATININA 1.01 AST 36. 80 ALT 56.10
CAUSA APARENTE, PACIENTE ACUDE A MEDICO PARTICULAR GGT 226.00 BILIRRUBINA TOTAL 4.27 BILIRRUBINA DIRECTA 3.16 BILIRRUBINA INDIRECTA
QUIEN PRESCRIBE MEDICACION NO ESPECIFICADA 1.21 SODIO 141.7 POTASIO 3.92 CLORO 110.10
PACIENTE FEBRIL, HIPOTENSO, TAQUICARIDCO, EN TÓRAX 13/12/23: LEUCOS 10.5 NEUTROLIFOS %91.7 HEMOGLOBINA 15.8 HEMATOCRITO %49.3
CERDA MADRIL PULMONES CREPITANTES BASALES BILATERALES POR LO QUE
COLECISTITIS MAS PLAQUETAS 138 CREATININA 1.61 AST 46.50 ALT 73.90 GGT 226.00 BILIRRUBINA TOTAL PENDIENTE
JOSE ALBERTO REALIZAN TOMOGRAFIA LA CUAL SE EVIDENCIA INFILTRADOS
NO REFIERE BIBASALES MUY PEQUEÑOS, SE EVIDENCIA FALLO RENAL, EN
RIESGO DE 6.25 BILIRRUBINA DIRECTA 4.29 BILIRRUBINA INDIRECTA 1.96 FOSFATASA ALCALINA NPO REALIZACION DE
0501716211
GASOMETRIA REALIZADA HIPERLACTATEMIA LE CATALOGAN COLEDOCOLITIASIS 236.00 CRMN
61 AÑOS"
COMO CHOQUE SEPTICO E INICIAN VASOACTIVO POR LO ECOGRAFIA: Colédoco no visualizado por interposición de gas intestinal.
QUE SE DECIDE EL INGRESO A LA UNIDAD, A LA ANAMNESIS Vesícula: distendida, mide 88 x 40 mm, pared engrosada de 6.7 mm, con halo
AL INGRESO PACIENTE REFIERE DOLOR ABDOMINAL EN anecoico, se aprecia lito en cuello que mide 19 mm.
HIPOCONDRIO DERECHO DE VARIAS SEMANAS DE
EVOLUCION ACOMPAÑDO DE COLURIA.

EMERGENCIA
PACIENTE ADULTO MEDIO RECIENTEMENTE 14/12/2023: LEU 20.0 NEU 87.2% LINF 6.5 MONO 5.40 EOSI 0.80 BASO 0.02 HB 10.7 HTO

METRONIDAZOL 500 MG IV C/8 HORAS (1)

HOSPITALIZADO POR CUADRO DE PANCREATITIS DE 32.4 PLAQ 223 PCT 1.10

CEFTRIAXONA 1 GR IV C/12 HORAS (1) +

ORIGEN BILIAR, MAS NEUMONIA REQUIRIO MANEJO 11/12/2023: LEU 5.9 NEU 69% LINF20.4 MONO 6.30 EOSI 3.10 BASO 0.30 GR 4.0 HB 11.8
EN TERAPIA INTENSIVA, CON HISOPADO POSITIVO HTO 35.6 PLAQ 300 GLUCOSA 82.90 UREA 33.10 CREA 1.03 TGO 85.4 TGP 248 GGT 668

DIETA BLANDA HIPOGRASA

PARA ENTEROBACTER CLOACAE PRODUCTORA DE
CONDOR KPC, ES DADO DE ALTA HACE UNA SEMANA EN
QUILACHAMIN APP: PANCREATITIS ESPERA DE RESOLUCION QUIRUGICA DE COLELITIASIS
HECTOR LEONIDAS AGUDA (EGRESO EL SIN EMBARGO REINGRESA POR CUADRO DE DOLOR
CI: 1709547929 06/12/2023) ABDOMINAL INTENSO CON ELEVACION MARCADA DE
56 AÑOS APQX: NO REFIERE ENZIMAS PANCREATICAS, SE CATALOGA COMO
FI: 06/12/2023 NUEVO CUADRO DE PANCREATITIS DE ORIGEN BILIAR
AL MOMENTO EN RESOLUCION CON ECOGRAFIA QUE
MUESTRA COLECCIONES PERIPANCREATICAS POR LO
QUE SE REQUIERE RESOLUCION QUIRURGICA DE
COLELITIASIS PARA EVITAR RECURRENCIA DE
CUADROS PANCREATICOS.
BT 0.44 BD 0.22 BI 0.22 FA 484 LIPASA 28.7O AMILASA 192 PCR 1.32 NA 135.40 K 4.45 CL
100.30. URIANALISIS: COLOR AMARILLO ASPECTO LIGERAMENTE TURBIO DENSIDAD PD CÓDIGO TAC S/C
COLELITIASIS + 1.022 PH 5.5 LEU 70 NITRITOS (-) PROTEINAS (-) GLUCOSA NORMAL CETONAS (-) DE ABDOMEN Y
PANCREATITIS UROBILINOGENO 2 BILIRRUBINAS (-) SANGRE (-) MICROALBUMINA 30 HEMATIES 8 CEL PELVIS 12/12/2023
AGUDA EPITELIALES 9 LEU SED 32 BACTERIAS 32 CILINDROS HIALINOS 1.0
CIE 10: K80 + K85 10/12/2023: ECOGRAFÍA ABDOMINAL: Vesícula biliar en escasa distensión con presencia PD REVALORACIÓN
de multiples litos en su interior, que miden hasta 13.8 mm. Páncreas incrementado de CON RESULTADOS
tamaño de ecogenicidad heterogénea con presencia de áreas hipoecogénicas, y zonas
anecogenicas sugestivas de colecciones. Bazo homogéneo de tamaño normal. Riñones de
localización, forma y ecoestructura normales. Relaciones córtico-medulares conservadas,
sin evidencia de ectasias ni cálculos.Presencia de lito de 3.4 mm en colectores inferiores.
No se observa líquido libre en abdomen superior. Derrame pleural izquierdo
 15/12/2023
NOVEDADES Y
ANTECEDENTES CUADRO CLINICO DG PROCEDIMIENTOS EXAMENES ATB DREN DIETA
PENDIENTES
MC: ALZAS TERMICAS + DOLOR ABDOMINAL EA:

METRONIDAZOL 500 MG IV CADA 8

CEFTRIAXONA 1 GRAMO IV CADA
PACIENTE REFIERE DESDE EL POSQUIRURGICO
VOMITO Y NAUSEAS POSTERIOR A INGESTA DE
ALIMENTOS, ADEMAS ALZA TERMICA NO 14/12/2023: EU 1.2 NEU 63.3 HB 8.0 HCTO 23.7 PLAQ BT 0.91 BD 0.63 BI 0.28 FA 566

DIETA BLANDA
12 HORAS. (2).
APQX: CESAREAS,
ORTIZ CAÑAR CUANTIFICADA, POR LO QUE ACUDE ALBUMINA 1.47 TGO 89.50 TGP 24.10 SEGUIMIENTO Y

HORAS (2).
COLECISTECTOMIA CÓDIGO B24 +
ROSA MARIBEL LAB: LEUCOPENIA, NEUTROFILIA , PCR 9, GGT Y FA Y NA 122 K 4.12 CL 92 HIV 460 TP 18.3 TTP 73.6 INR 1.60 EMO NEGATIVO TB LAM POSITIVO REAVALORACIÓN
LAPAROSCOPICA COLECCION
1752379808 AST ELEVADO TC SE EVIDENCIA ESPLENO-HEPATO 12/12/2023 LEU 2.5 NEU 58 HB 9.5 HCTO 28.7 PLAQ 146 GLU 74 UREA 24 CREA 0.3 AST CON TAC S/C DE
22/11/2023 ALERGIAS: INTRAABDOMINAL
26 años MEGALIA, LIQUIDO EN HUECO PELVICO, APÁRENTE 103 ALT 30.7 GGT 171 BT 1.17 BD 0.7 BI 0.45 FA 646 AMILASA 27 LIPASA 21.6 ABDOMEN
NO REFIERE
IMAGEN DENSIDAD METAL EN HUEVO PELVICO. EN TC NA 122 K 4.12 CL 92
DEL 22/11/2023 SE IDENTIFICA
ESPLENOHEPATOMEGALIA, LIQUIDO EN HUECO
PELVICO EN MENOR CANTIDAD
PACIENTE REFIERE DOLOR ABDOMINAL DE 72 HORAS
DE EVOLUCION, LOCALIZADO EN MESOGASTRIO
15/12/2023: LEU 9.0 NEU 86 LINF 8.9 MONO 4.70 EOSI 0.40 BASO 0.0 GR 5.0 HB 14.7
ALVAREZ PUMA IRRADIADO A FOSA ILIACA DERECHA, TIPO COLICO,
HTO 44.4 PLAQ 278 TGO 70 TGP 100 GGT 501 BT 0.42 BD 0.25 BI 0.17 FA 246 LDH 207
LILIANA CRISTINA APP: NO REFIERE ACOMPAÑADO DE ALZA TERMICA NO CUANTIFICADA,
ABDOMEN AGUDO LIPASA 16.40 AMILASA 27 NA 135.80 K 3.05 CL 98.6 GLUCOSA 91.80 UREA 43.70 CREA REVALORACIÓN
CI: 1716131386 AQX: 2 CESARES, NAUSEAS QUE LLEGAN AL VOMITO POR VARIAS
(CIE 10: R200) 1.52 PCR 29.40 BETA HCG NEGATIVO TP 13.5 INR 1.10 TTP 30.6 EMO: COLOR AMARILLO CON TAC
42 AÑOS LIGADRUA HACE 7 AÑOS OCASIONES, NIEGA MOLESTIAS URINARIAS, ACUDE A
ASPECTO TURBIO PROTEINAS (+) NITRITOS (-) HEMATIES (+) CEL EPITELIALES (+++) LEU
FI: 15/12/2023 CENTRO MEDICO PARTICULAR DONDE COLOCAN
SED (+) BACTERIAS (++) MOCO ESCASO GRAM BACILOS GRAM POSITIVOS (++)
ANALGESIA, Y ENVIAN DE FORMA AMBULATORIA A
ESTA CASA DE SALUD.
APROXIMADAMENTE A LAS 06H30 SUFRE ACCIDENTE DE
-
TRÁNSITO AL RECIBIR IMPACTO POR VEHÍCULO (BUS) POR LA
PARTE POSTERIOR Y SER EXPEDIDO A LA CALZADA Y CAER EN
POLITRAUMATISM
O

AMPICILINA + SULBACTAM 3 GRAMOS IV

LA CUNETA DE LA VÍA RECIBE ATENCIÓN PREHOSPITALARIA
POR EL CUERPO DE BOMBEROS DE PEDRO MONCAYO, - TRAUMA CRANEO
QUIENES ENCUENTRAN A PACIENTE SENTADO EN LA ENCEFALICO LEVE
CALZADA, PERO PERSONAS QUE HAN VISUALIZADO EL - TRAUMA
PULLAS DE LA ACCIDENTE REFIEREN QUE HA PERDIDO EL ESTADO DE CERRADO DE 15/12/2023 LEU 12.0 NEU 90.7 LINF 3.9 MON 5.40 HB 13.1 HTO 39.6 PLAQ 204. GLU
CRUZ MIGUEL CONSCIENCIA POR TIEMPO NO DETERMINADO, REFIRIENDO TÓRAX CON 155.00 UREA 40.80 CREA 1.00 AMILASA 69.60 CPK 1284.00 TROPONINA 786.00 TP 14.80
APP: NO REFIERE ADEMÁS INTENSO DLOR EN TÓRAX Y ABODMEN POR LO TRANSFERENCIA A
MAURICIO CONTUSIÓNES INR 1.30 TTP 31.6
CUAL ES LLEVADO A HOSPITAL DE CAYAMBE Y POR NPO
CI: 1707607345 APQX: NO REFIERE PULMONARES + 15/12/2023 EMO: NO INFECCIOSO CCT
INESTABILIDAD HEMODINÁMICA Y POLITRAUMA ACTIVAN
57 AÑOS CÓDIGO ROJO. PREVIO A SU RECEPCIÓN SE INDICA QUE - FRACTURAS 15/12/2023 GASOMETRÍA: PH: 7.38 PO2 66.10 PCO2 31.7 HCO3 18.90 TCO2 16.5 SO2
FI: 15/12/2023 NUESTRA UNIDAD NO DISPONE DE ESPECISLISTA EN MÚLTIPLES 93.1
CARDIOTORÁXICA Y SE SOLICITA APOYO A HOSPITAL COSTALES
EUGENIO ESPEJO, SIN EMBARGO ESPECISLIAT IZQUIERDAS
EMERGENCIOLÓGA NIEGO RECEPCIÓN. POR LO CUAL POSTERIORES
PACIENTE INGRESA A NUESTRA EMERGENCIAS. A SU - RABDOMIOLOSIS
INGRESO PACIENTE DESPIERTO, ALGICO.
- CONTUSIÓN
PACIENTE TRANQUILO, CON APOYO DE OXÍGENO A BAJO
MIOCÁRDICA.
FLUJO