06/12/2023

NOVEDADES Y
ANTECEDENTES CUADRO CLINICO DG PROCEDIMIENTOS EXAMENES ATB DREN DIETA
PENDIENTES

302 B PACIENTE CON ANTECEDENTE DE PANCREATITIS AGUDA

TABANGO ENMAYO 2023 POSTERIOR EVOLCIONA CON COLECCION 5/12/23: COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA DR ASITIMBAY
FARINANGO MARIA POR NECROSIS PANCREATICA ACUDE CON TAC DE AGOSTO 1. ADEHERENCIAS LAXAS DE COLON, EPIPLON, VESICULA E
ORFELINA APP: PANCREATITIS 2023 QUE REPORTA COLECCION DE 45 CC DE COLECCION HIGADO 30/12/2023 LEU 4.6 NEU 47 LINF 45.9 HB 15.3 HTO 44.9 PLAQ 302 GLU 84.2 UREA 26 CREA

BLANDA
COLELITIASIS 0.63 TP 13.5 TTP 31.8 INR 1.10
1003138094 AGUDA NECROTICA ENCAPSULADA SIN AMEBARGO CLINICAMENTE 2. VESICULA BILIAR DE PAREDES FINAS, AROXIMADAMENTE 10 X
SINTOMATICA ALTA
41 AÑOS APQX: CESÁREA HACE 1 ASINTOMATICA SE REVISA IMAGENES COLECCION MINIMA 8 X 6 CM CON VARIOS LITOS EN SU INTERIOR
CIE 10: K805
AÑO PORLO QUE AL YA HABER PASADO 6MESES DE CUADRO 3. CONDUCTO CISTICO LARGO Y FINO
FI: 05/12/23 INICIAL DECIDO PASAR PARTE PARA PROGRAMACION 4. ARTERIA CISTICA ANTERIOR Y POSTERIOR
DH: 1 QUIRRUGICA DE COLELAP Y CONDUCTA EXPECTANTE DE 5. RESTO DE ESTRUCTURAS MACROSCOPICAMENTE NORMALES
DPQX: 1 COLECCION PANCREATICA

05/12/2023: COL TOTAL 123 HDL 20.1 TRIG 159 LDL 71 AST 14.2 ALT 12.2 GGT 70.4 BIL

DIETA BLANDA PARA DIABÉTICO

TOTAL 0.28 BIL DIRECTA 0.16 BILINDIRECTA 0.13 FOS ALC 142 PROTEINAS TOTALES 5.66
302 C 02/12/2023 - 4H35 APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA DR ALBUMINA 2.72 GLOB 2.94 TSH 1.08 FT4 1.43

METRONIDAZOL (D4/5)
CEFTRIAXONA (D4/5)
PALLO ILAQUICHE ANDRADE 04/12/2023: LEU 9.2 NEU 65.3 LINF 28.8 HB 14.6 HTO 43.7 PLAQ 459 PCR 10.5 HbA1c: 12.8 COMPLETAR ATB
APP: DEBUT DIABÉTICO 01/12/2023: LEU 11.2 NEU 68.3 LINF 25.1 HB 15.3 HTO 46.2 PLAQ 363 PCR 8.38
MARIA ROSA 1.PLASTRON CONFORMADO POR APENDICE CECAL, ILEON
(ACTUAL) ACUDE POR REFERIR DOLOR ADBOMINAL TIPO COLICO, APENDICITIS AGUDA GASOMETRIA PH 7.466 PO2 53.8 PCO2 35.3 HCO3 25.4 BE 2.00 TCO2 21.7 SO2 21.7 LACTATO
0501707095 TERMINAL, EPIPLON, PARED ABDOMINAL SEGUIMIENTO POR
APQX: ANTECEDENTES CONTINUO, LOCALIZADO EN EPIGASTRIO QUE COMPLICADA FASE 0.9
51 AÑOS 2. APENDICE CECAL DE 8 X 1 CM APROXIMADAMENTE ENDOCRINOLOGÍA

JP
DE SALPINGECTOMÍA POSTERIORMENTE MIGRA A FOSA ILÍACA DERECHA DE IV 30/11/2023: LEU 12.8 NEU 69.0 LINF 23.4 HB 16.7 HTO 50.3 PLAQ 402 GLUCOSA 364 UREA
PERFORADA EN BASE 30.1 CREA 0.4 PCR 5.58 TP 15.2 TTP 32.8 INR 1.30 EMO INFECCIOSO BACTERIAS ++++
PARCIAL BILATERAL CUATRO DÍAS DE EVOLUCIÓN, SE ACOMPAÑA DE DISURIA CIE 10: K36
FI: 02/12/2023 3. BASE DE MALA CALIDAD EDEMATOSA FRIABLE NITRITOS POSITIVO BACILOS GRAM NEGATIVOS +++ PD
HACE 20 AÑOS
DH: 5 4. ABCESO RETROILEAL DE APROXIMADAMENTE 30 CC 30 11/2023 ECOGRAFÍA DE ABDOMEN RASTREO FID: APÉNDICE CECAL DE 8.5 MM ASAS HISTOPATOLÓGICO
DPQX: 5 5. LIQUIDO INFLAMATORIO EN FONDO DE SACO DE DOUGLAS INTESTINALES CON PERISTALTISMO CONSERVADO. SE OBSERVA INCREMENTO DE
ECOGENICIDAD DE LA GRASA MESENTÉRICA. HALLAZGOS SUGESTIVOS DE PROCESO
APENDICULAR AGUDO

AMPICILINA + SULBACTAM (2)

303 A
YUCAILLA LEMA
DESDE HACE 2 DIAS PRESENTA DOLOR QUE SE LOCALIZA EN
JOSE MARCOS 05/12/2023 - 11H45 APENDICECTOMÍA ABIERTA - DR ANDRADE
EPIGASTRIO Y SE IRRADIA A FOSA ILIACA DERECHA 5/12/23: LEUCOCITOS 23.4 NEUTROLIFOS % 91.3 % HEMOGLOBINA. 15.8 HEMATOCRITO 46.2
0604970525 APENDICITIS AGUDA 1. PLASTRON APENDICULAR CONFORMADO POR APENDICE,
ACOMPAÑADO DE NAUSEA, VOMITO, HIPOREXIA POR LO % PLAQUETAS 298 CREATININA 1.33 AST 21.40 ALT 30.90 GGT 45.10 BILIRRUBINA TOTAL 1.21 PD

NPO
31 AÑOS NO REFIERE NECRÓTICA CIEGO, INTESTINO DELGADO
QUE ACUDE A CLINICA PARTICULAR DONDE ADMINISTRAN BILIRRUBINA DIRECTA 0.60 BILIRRUBINA INDIRECTA 0.61 FOSFATASA ALCALINA 83.6 LIPASA HISTOPATOLÓGICO
CIE 10: K359 2. APENDICE RETROCECAL DE 8 X 1 CM 17.50 AMILASA 58.20 PCR 33.30
SUERO QUE NO ESPECIFICA SIN EMBARGO MOLESTIAS NO
FI: 5/12/23 3 LIQUIDO LIBRE SEROPURULENTO 50 CC
CEDEN Y ACUDE A ESTA CASA DE SALUD
DH: 2
DPQX: 2

04/12/2023 - 13H15 COLECISTECTOMÍA SUBTOTAL

DIETA BLANDA HIPOGRASA

304 B COLECISTITIS

AMOXICILINA MAS ACIDO

LAPAROSCÓPICA RECONSTRUCTIVA + PLASTIA + PARCHE DE
CUAYCAL PACIENTE ACUDE POR DOLOR ABDOMINAL EN CRÓNICA PD CÓDIGO CPRE

CLAVULANICO (D3)
APP: HOSPITALIZACIÓN EPIPLON + PROCEDIMIENTO DE PRIBRAM - DR MORILLO
MASMUTA JOSE HIPOCONDRIO DERECHO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, ESCLEROATRÓFICA + 05/12/2023: LEU 11.6 NEU 73% LINF 21.7% MON 5% ESO 0.1% HB 16.6 HCTO 48.9 PLAQ
EN AGOSTO 2023 POR 1. PLASTRÓN VESICULAR CONFIRMADO POR VESICULA BILIAR
MESIAS DOLOR INSIDIOSO, TIPO CÓLICO, DE SEVERA INTENSIDAD PLASTRON 250 GLU 130 UREA 36.5 CREA 1.2 TP 18 TTP 35.3 INR 1.6 PD
CUADRO DE MÁS DUODENO MAS COLON TRANSVERSO
1709841017 QUE IRRADIA A REGIÓN PRECORDIAL Y ESPALDA. VESICULAR + MIRIZZI 04/09/2023 ECOGRAFÍA ABDOMINAL: SIGNO DE MURPHY POSITIVO A LA EXPLORACIÓN CON HISTOPATOLÓGICO

JP
COLECISTITIS QUE SE 2. VESICULA ESCLEROATRÓFICA DE 3X3 CM APROXIMADAMENTE EL TRANSDUCTOR, VESÍCULA BILIAR DE UBICACIÓN HABITUAL, PARED CON UN ESPESOR DE
54 AÑOS AUMENTA POSTERIOR A LAS COMIDAS COPIOSAS. SE TIPO III VS NEO
MANEJÓ DE PAREDES ENGROSADAS CON FISTULA 4MM, CONTENIDO CON PRESENCIA DE BARRO BILIAR Y UN LITO DE 4MM
FI: 04/12/2023 AUTOMEDICA CON ANALGESIA MISMA QUE CEDE VESICULAR PD VALORACION
CLÍNICAMENTE COLECISTOCOLEDOCIANA
DH: 3 PARCIALMENTE EL DOLOR. SE ACOMPAÑA DE NÁUSEAS. CIE 10: K800 VS D376 MEDICINA INTERNA
3. NO SE LOGRA VISUALIZAR TRIANGULO DE CALOT
DPQX: 3
4. VIA BILIAR DILATADA DE 10 MM

305A

METRONIDAZOL (D4/7)
03/12/2023: APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA DR

CEFTRIAXONA (D4/7)
QUINCHIGUANGO GUALACATA
COMPLETAR ATB

DIETA BLANDA
CHICAIZA JOSSELYN PACIENTE FEMENINA DE 21 AÑOS DE EDAD QUE INICIA 1. APENDICE CECAL DE 8 CM * 0.6 CM DE DIAMETRO, CON

INTESTINAL
ANDREA APENDICITIS AGUDA
CON DOLOR ABDOMINAL PERIUMBILICAL HACE 24H QUE FECALITO EN SU INTERIOR, SUBSEROSO, EMPLASTRONADO POR 03/12/2023: LEU 14.4 NEU 86.5% LINF 7.4% MON 5.9% HB 12.1 HCTO 37.8 HCM
1753653037 NO REFIERE NECRÓTICA PD RESULTADO
SE LOCALIZA LUEGO EN FOSA ILIACA DERECHA, EPIPLON 23.2 CHCM 32.1 PLAQ 408 EMO NEGATIVO BHCG NEGATIVO
21 AÑOS CIE 10: K359 UROCULTIVO
TAQUICARDICA CON NAUSEAS, ADEMAS, ANOREXIA 2. BASE APENDICULAR DE BUENA CALIDAD
FI: 03/12/2023 03/12/2023
3. LIQUIDO INFLAMATORIO LIBRE APROX 100 CC
DH: 4 4. RESTO DE ORGANOS NORMALES
DPQX: 4
 06/12/2023

NOVEDADES Y
ANTECEDENTES CUADRO CLINICO DG PROCEDIMIENTOS EXAMENES ATB DREN DIETA
PENDIENTES
03/12/2023 - 05H02 LAPAROSCOPIA + CONVERSION A
306 A

METRONIDAZOL (D4/5)
LAPAROTOMIA+ APENDICECTOMIA + LAVADO DE CAVIDAD +

CEFTRIAXONA (D4/5)
AIMACAÑA PAUJI
DREN - DR TOAPANTA

DIETA LÍQUIDA
EDWIN MIGUEL PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD ACUDE POR PRESENTAR
1. PLASTRON CONFORMADO POR ILEON TERMINAL, CIEGO,
CI: 1727175216 APP: NO REFIERE DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN EPIGASTRIO EL DIA APENDICITIS AGUDA
PARED LATERAL ABDOMINAL Y APENDICE CECAL 02/12/23: LEU 8.8, NEU 68.5%, LJNFO 23.9%, MONO 6.20%, EOS 1.0% BASO 0.40%, HB 16.1 PD
30 AÑOS APQ: NO REFIERE JUEVES A LAS 7PM Y MIGRA HACIA FOSA ILIACA DERECHA COMPLICADA

JP
2. APENDICE DE 10 CM DE LONGUITUD POR 1 CM DE DIAMETRO HCTO 47.9 PLAQ 306 GLU 75.70 UREA 20.60, CREA 0.91 , PCR 7.64 TP 14.4 INR 1.20 TTP 41.7 HISTOPATOLÓGICO
ALERGIAS: NO REFIERE A LAS 2AM SE ACOMPAÑA DE NAUSEA QUE NO LLEGA AL CIE 10: K35
APROXIMADAMENTE, PERFORADO EN LA BASE CON FECALITO
FI: 02/12/2023 VOMITO.
LIBRE
DH: 4
3. BASE APENDICULAR NECROTICA, TEJIDO FRIABLE, CIEGO
DPQX: 4
ERITEMATOSO
02/12/2023 - 7H22 APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA MAS
309 C 05/12/2023: LEU 11.2 NEU 79.3 LINF 10.3 HB 14.4 HTO 43.4 PLAQ 249 PCR 19.2
DREN - DR ASITIMBAY
POMAQUERO SAEZ 1/12/23: LEUCOCITOS 12.0 NEUTROLIFOS % %90.2 HEMOGLOBINA 17.2

TAZOBACTAM (D5)
1.PLASTRON CONFORMADO POR APENDICE CECAL, ILEON

DIETA BLANDA
PIPERACILINA +
JONATHAN STALIN HEMATOCRITO %50.9 PLAQUETAS 241 PCR 13.40 NA 141.40 K 4.31 CL 102.40
TERMINAL, EPIPLON, PARED ABDOMINAL
1722961545 PACIENTE REFIERE QUE HACE 3 DIAS PRESENTA DOLOR APENDICITIS AGUDA ECOGRAFÍA: Se visualiza en FID apéndice, al momento de la exploración presenta
2. APENDICE RETROCECAL DE 12 X 1 CM APROXIMADAMENTE
28 AÑOS NO REFIERE ABDOMINAL A NIVEL DE FOSA ILIACA DERECHA POR LO FASE IV un incremento de tamaño, con un diámetro 1.2 cm, no compresible a las COMPLETAR ATB

JP
PERFORADA EN TERCIO PROXIMAL
QUE ACUDE A ESTA CASA DE SALUD CIE 10: K358 maniobras de presión, con hiperemia en paredes apendiculares. Se visualiza un
3. BASE DE REGULAR CALIDAD FRIABLE
FI: 02/12/2023 incremento de ecogenicidad en grasa mesentérica. Se identifica presencia de
4. ADHERENCIAS Y GLERAS FIBRINOPURULENTAS INTERASA
DH: 5 líquido libre interasa en FID. Hallazgos ecográficos presuntivos de: - Apendicitis
5. LIQUIDO PURULENTO EN CAVIDAD ABDOMINAL DE
DPQX: 5 aguda - Líquido libre en cavidad
APROXIMADAMENTE 500 CC
04/12/2023 - 15H55 APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA+
311 A
LAVADO DE CAVIDAD + DREN - DR MORILLO PD RESULTADO DE

TAZOBACTAM (3/7)
RIOS GUAGRILLA

PIPERACILINA +
PACIENTE ACUDE CON DOLOR ABDOMINAL DE 72 HORAS

DIETA BLANDA
1. LIQUIDO PURULENTO APROXIMADAMENTE 2000 CC CULTIVO
JOSE MIGUEL APENDICITIS AGUDA 05/12/2023: UREA 74.6 CREA 1.93
APP NO DE EVOLUCIÓN DE INICIO EN MESOGASTRIO QUE MIGRA A LOCALIZADO EN 4 CUADRANTES PERITONEAL DEL
1711591667 COMPLICADA + 04/12/2023: LEU 11.9 NEU 93.3% LINF 3.9 HB 17.4 HTO 52.5 PLAQ 166 GLUCOSA
APQ: FOSA ILIACA DERECHA, CON AUMENTO DE INTENSIDAD DE 2. PLASTRON APENDICULAR CONFORMADO POR EPIPLON, 04/12/2023

JP
51 AÑOS PERITONITIS 170 UREA 64.0 CREA 3.45 PCR 26.4 TP 14.0 TTP 45.1 GASO PH 7.377 PO2 37.6
COLECISTECTOMIA DOLOR, ACOMPAÑADO DE NÁUSEAS Y VÓMITO. SE CIEGO, ILEON TERMINAL, APENDICE Y PARED ANTERIOR
GENERALIZADA PCO2 34.4 HCO3 20.20 BE -4.10 TCO2 17.7 SO2 72.1 LACTATO 1.60
AUTOMEDICA SIN MEJORÍA POR LO QUE ACUDE. 3. APENDICE CECAL DE 10 CM X 1 CM DE DIAMETRO DIGERIDA Y PD
DH: 3
PERFORADA EN SU BASE HISTOPATOLÓGICO
DPQX: 3
4. BASE APENDICULAR DE MALA CALIDAD
5/12/23: COLECISTECTOMIA
5. RESTO DE LAPAROSCOPICA DR
ORGANOS MACROSCOPICAMENTE ASITIMBAY
NORMALES 15/11/23: LEUCOCITOS 7.0 NEUTROLIFOS % 50.7 % HEMOGLOBINA. 18.1
1. ADHERENCIAS FIRMES ZULHKE II DE EPIPLON A CUERPO Y HEMATOCRITO 53.6 % PLAQUETAS 288
315 B FONDO DE LA VESÍCULA
QUISHPE CRUZ JOSE CIRUGÍA POR TRAUMA 2. VESICULA BILIAR DE PAREDES GRUESAS, DE 5 X 2 X 2 CM CON 12/04/2023 CRM: vesícula distendida, incrementada de tamaño , mide 100 mm

CEFAZOLINA (2)

DIETA LIQUIDA
PACIENTE REFIERE QUE HACE 9 MESES PRESENTA DOLOR
MARCELO EN TOBILLO EN 2010 MICROLITIASIS Y BARRO BILIAR EN SU INTERIOR; PARED de diámetro longitudinal, paredes engrosadas, miden 8 mm, su contenido es
ABDOMINAL EN HIPOCONDRIO DERECHO TIPO COLICO
1706563739 CIRUGÍA POR TRAUMA COLELITIASIS POSTERIOR FIBRÓTICA FIRMEMENTE ADOSADA A LECHO heterogéneo , se observa la presencia de microcálculos y formación de nivel
QUE SE PRESENTA CON NAUSEAS QUE LLEGAN AL VOMITO. ALTA
61 AÑOS EN RODILLA SINTOMATICA VESICULAR líquido en su interior, presenta restricción en la secuencia de difusión . El
AL MOMENTO CON CHEQUEO PREQUIRUGICO PARA
FI: 5/12/23 IZQUIERDA, HACE 1 3. CONDUCTO CISTICO DE 0.5 CM APROX Y LARGO conducto hepatocolédoco es de calibre normal.
PROGRAMACION QUIRURGICA
DH: 2 MES 4. ARTERIAS CISTICA ANTERIOR Y POSTERIOR Páncreas de tamaño normal, contornos regulares, conducto pancreático principal
DPQX: 2 5. HÍGADO DE ASPECTO ESTEATOSICO no dilatado. Presencia de pequeña cantidad de liquido libre a nivel peri hepático.
6. NO SE VISUALIZA VÍA BILIAR
7. RESTO DE ESTRUCTURAS MACROSCOPICAMENTE NORMALES
02/12/2023: APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA + SECADO DE

DIETA BLANDA INTESTINAL

316 A
CAVIDAD - DR VELASCO

METRONIDAZOL (D5)
PRADO LEIVA ELBA

CEFTRIAXONA (D5)
PACIENTE REFIERE DOLOR ABDOMINAL INICIALMENTE 1. LIQUIDO SEROINFLAMATORIO DE APROXIMADAMENTE 100cc
YOLANDA
DIFUSO Y POSTERIOR SE LOCALIZA EN FOSA ILIACA EN FOSA ILIACA DERECHA Y ESPACIO RECTOVESICAL
1101459962 APENDICITIS AGUDA 02/12/2023: EMO NO INFECCIOSO
DERECHA DE 24 HORAS DE EVOLUCION 2. APENDICE CECAL DE APROXIMADAMENTE 8 X 1CM DE ALTA JUEVES
71 AÑOS APQ: CESAREA FASE IV 01/12/2023: LEU 15.4, NEU 81%, LJNFO 14.3%, MONO 4.60%, EOS 0.0% BASO 0.10%, HB 14.2
APROXIMADAMENTE. NO SE ACOMPAÑA DE NAUSEAS NI DIAMETRO PERFORADA EN TERCIO PROXIMAL CON DE GLERAS HCTO 45.4 PLAQ 202 GLU 109 UREA 31.30, CREA 0.70 , PCR 11, TP 14.8 INR 1.30 TTP 33.6 7/12/23
CIE 10: K359
VOMITO, REFIERE SENSACIÓN DESAGRADABLE A LA FIBRINOPURULENTAS ESCASAS EN APENDICE
FI: 02/12/2023
COMIDA. 3. PLASTRON APENDICULAR CONFORMADO POR EPIPLON
DH: 5
DPQX: 5 MAYOR, APENDICE CECAL, CIEGO Y ILEON TEMRINAL
4. BASE APENDICULAR DE REGULAR CALIDAD
5. RESTO DE ORGANOS MACROSCOPICAMENTE NORMALES
318 A
5/12/23 HERNIOPLASTIA INGUINAL DERECHA TIPO TAPP DR
QUILA EMPUÑO
OTS DE MIEMBRO ASITIMBAY 17/10/2023 LEU 6.1, NEU 60.4%, LJNFO 31.6.3%, HB 16.8 HCTO 50.7 PLAQ 269 GLU
WILSON KLEBER PACIENTE CON CUADRO DE HERNIA INGUINAL DERECHA
INFERIOR DERECHO 1. DEFECTO APONEUROTICO INGUINAL DERECHO INDIRECTO DE 82.2 UREA 40.20, CREA 0.94, TP 12.4 INR 1.10 TTP 41.6 EMO NO INFECCIOSO
1203454119 ACTUALMENTE FALTA CHEQUEO PREOPERATORIO POR HERNIA INGUINAL BLAND
QX POR VARICOCELE APROXIMADAMENTE 2 CM DE DIAMETRO CON SACO HERNIARIO ECO INGUINAL DERECHO: SE OBSERVA DEFECTO A NIVEL DE PARED ABDOMINAL DE 21 ALTA
50 AÑOS MEIDICINA INTERNA POR LO QUE ACUDE A ESTA CASA D E DERECHA L2M0F0 A
BILATERAL HACE 1 DE APROX 4 CM QUE CONTIENE GRASA PREPERITONEAL MM POR ESTE PROTRUYE EPIPLÓN, SACO HERNIARIO DE 37 X 21 MM, MÓVIL CON
FI: 5/12/23 SALUD
AÑO 2. ELEMENTOS DEL CORDON CONSERVADOS MANIOBRAS DE VALSALVA, VASCULARIDAD CONSERVADA.
DH: 2
DPQX: 2

RECUPERACION

PERIFERICOS MEDICINA INTERNA

 06/12/2023

NOVEDADES Y
ANTECEDENTES CUADRO CLINICO DG PROCEDIMIENTOS EXAMENES ATB DREN DIETA
PENDIENTES
04/12/2023: LEU 6.0 NEU 86.1 LINF 7.8 MON 5.60 EOS 0.50 BAS 0.0 HB 10.8 HTO
33.2 PLAQ 58 GLU 292 UREA 114 CREA 0.60 TGO 23.6 TGP 15.8 GGT 101 BT 0.86 BD
0.46 BI 0.40 FA 108 ALBUMINA 1.6 LIPASA 20.2 PCR 23.1 CA TOTAL 6.24 NA 141.40
K 4.45 CL 110.70 TP 16.1 TTP 55.3 INR 1.4
PANCREATITIS AGUDA
SEVERA NECROTIZANTE
02/12/2023: NA 142.1 K 4.23 CL 106.6 TP 19.1 TTP 52.8 INR 1.6
218 A PACIENTE ADULTA MAYOR CONOCIDA POR LA UNIDAD DE
CON COLECCIÓN GASOMETRIA: pH 7.42 PO2 64.1 PCO2 35.6 HCO3 23.3 SO2 90.2 NA 143
MOSQUERA MARIA CUIDADOS INTENSIVOS QUE REINGRESA POR
SUBPANCREATICA / CIE K 4 CL 108 CA 0.91 LACTATO 3.3
1705035119 DESCOMPENSACION DE PATOLOGIA METABOLICA
10 K85 01/12/2023: NA 140.5 K 3.97 CL 105 TP 17 TTP 46.2 INR 1.4 REUNION STAFF
66 AÑOS APP: DM2, HTA ASOCIADA A APARENTE DETERIORO NEUROLOGICO.
- ESTENOSIS MECANICA 30/11/2023: LEU 7.3 NEU 73.2 LINF 15.2 MON 11.30 EOS 0.30 BAS 0.0 HB 9.4 HTO QUIRURGICO
APQ: NO REFIERE OR DIAGNOSTICO DE PANCREATITIS AGUDA SEVERA DE DE 2 PORCION 28.3 PLAQ 186 UREA 26.20 CREA 0.31 NA 139.80 K 3.21 CL 105.20 IC A GINECOLOGIA
DUCI: 4 ORIGEN BILIAR SE MANTIENE EN SEGUIMIENTO POR DUODENAL CIE 10 K 24/11/2023 LEU 10.6 NEU 86.3% LIN 5% HB 9 HCTO 27.2 VCM 86.9 HCM 28.7 PLAQ (PD RESPUESTA)
DH REINGRESO: 08 GASTROENTEROLOGIA, EN ESPERA DE EXAMENES 865
229 GLUC 157 UREA 17 CREAT 0.4 TGO 18.5 TGP 17.9 GGT 83.8 (2.3N) BILTOTAL
DÍAS EN UCI: 13 COMPLEMENTARIOS. - COLELITIASIS / CIE 10
K80
0.68 BIL DIRECTA 0.4 BIL INDIRECTA 0.28 FOS ALK 99 PCR CUANTITATIVO 12.6 NA
138.7 K 3.27 CL 105.3
22/11/2023: BIOMETRIA: LEU: 8.5 NEU: 7.08, LINF: 0.6, HB: 9.7 HCTO: 29.3 PLA:
384 TIEMPOS: TP: 16.6 INR: 1.4 TTP: 39.6
16/11/2023: HISOPADO RECTAL: ENTEROBACTER CLOACAE KPC

CUASAPAZ PEREZ
PENDIENTE
KERLLY MAYERLI APP PANCREATITIS PACIENTE QUE INGRESA A SERVICIO DE MEDICINA INTERNA COLELITIASIS 5/12/23: LEUCOCITOS 13.2 NEUTROLIFOS % 74.2 % HEMOGLOBINA. 12.3
NPO RESOLUCION
1725417024 AGUDA POR CUADRO DE PANCREATITIS AGUDA YA SUPERADA SINTOMATICA HEMATOCRITO 35.3 % PLAQUETAS 293
QUIRURGICA
21 AÑOS

GINECOLOGIA
5/12/23: LEUCOCITOs 22.2 NEUTROLIFOS %87.8 HEMOGLOBINA 12.0 HEMATOCRITO %38.7
PLAQUETAS 354 PCR 5.45
BIOQUIMICA: GLU 93.40 UREA 16 CREA 0.53 PCR 6.58 TP: 15.5 INR: 1.30 TTP: 37.2 TGO 13.30
5/12/23: APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA DR ANDRADE TGP 11.50 GGT 6.64 BLI T: 2.19 BILI 0.94 BLI IND 1.25 FOSF ALC 106
1. APENDICE SUBCECAL, DE APROX96 CM LONGITUD X 0.5 CM DE URO: NEGATIVO
DIÁMETRO, CON PUNTA APENDICULAR PERFORADA ECO: Se observa líquido laminar en espacio de Morrison.
BASANTES En FID se aprecia líquido libre, incremento de la ecogenicidad de la grasa
EMBARAZO DE 22 2. BASE APENDICULAR DE BUENA CALIDAD
ZAMBRANO

PIP TAZ D2
mesentérica.

LIQUIDA
SEMANAS + 3. PLASTRON APENDICULAR CONFORMADO POR EPIPLON
ALISSON THALIA EMBARAZO DE 22 DOLOR EN EPIGASTRIO DE 2 DIAS DE EVOLUCION HACIA Hígado: de ecoestructura conservada, tamaño y forma adecuados, no se observa
APENDICITIS AGUDA APENDICE E ILEON + 800 CC DE LIQUIDO PURULENTO CON COMPLETAR ATB
1717985970 SEMANAS HEMIABDOMEN DERECHO lesiones focales.
PERFORADA+PERITO MULTIPLES GLERAS Al momento no se identifica dilatación de la vía biliar intra ni extrahepatica.
27 AÑOS
NITIS GENERALIZADA 4. ÚTERO GESTANTE ACORDE A EDAD GESTACIONAL Vesícula: distendida, de pared fina, con barro biliar en su interior.
FI: 4/12/23
5. HALLAZGO DE VESÍCULA INTRAHEPÁTICA SIN CAMBIOS Páncreas: de tamaño y forma conservada.
INFLAMATORIOS Bazo: ecoestructura adecuada, sin lesiones.
6. RESTO DE ORGANOS MACROSCOPICAMENTE NORMALES Riñones: tamaño, situación y forma adecuados, relación cortico medular
conservada, no se observan litos ni ectasias por este método diagnóstico.
Vejiga con poca repleción sin imágenes en su interior.
FCF: 172 lpm. liquido libre en cavidad, principalmente en FID.
UCI
 06/12/2023

NOVEDADES Y
ANTECEDENTES CUADRO CLINICO DG PROCEDIMIENTOS EXAMENES ATB DREN DIETA
PENDIENTES
1/12/23: LAVADO DE CAVIDAD MAS CIERRE DE PARED DR PAULO ASITIMBAY DR
ANDRADE 21:59
1. NO SE EVIDENCIA FUGA A NIVEL DE RECTO
2. PRESENCIA DE JACKSON PRATT A NIVEL DE DOUGLAS
3. ADHERENCIAS INTERASA
04/12/2023 LEU 18.6 NEU 91.9 LINF 2.4 HB 9.7 HTO 29.3 PLAQ 302 UREA 36.4 CREA 0.28 PROT TOTALES
4. CAVIDAD SIN COLECCIONES
4.64 ALBUMINA 2.12 GLOBULINA 2.52 NA 142.90 K 3.52 CL 104.8
5. APONEUROSIS DE REGULAR CALIDAD
02/12/2023: LEU 17.0 NEU 93.5 LINF 2.3 HB 10.2 HTO 32.0 PLAQ 418 UREA 38.6 CREA 0.30 TGO 45.8 TGP
29/11/2023: RELAPAROTOMIA EXPLORATORIA + LAVADO DE CAVIDAD + RAFIA DE
26.5 BT 0.36 BD 0.16 BI 0.2 NA 147.80 K 4.55 CL 111.8
RECTO + COLOCACIÓN DE DRENAJE JACKSON PRATT + PERITONEOSTOMIA DRA
1/12/23: LEUCOS 13.6 NEUTROLIFOS %96.5 HEMOGLOBINA 9.6 HEMATOCRITO %30.0 PLAQUETAS 376
ALDAZ / DR TOAPANTA
CREA 0.31
1. GLERAS FIBRINOPURULENTAS INTERASA
24/11/2023: LEU 3.2 NEU 81.9 LINF 12.2 HB 12.9 HTO 39.0 PLAQ 354 GLUCOSA 132 UREA 74.8 CREA 1.54
2. ADHERENCIAS FIRMES Y LAXAS INTERASA
TGO 40.9 TGP 25.9 BT 0.70 BD 0.51 BI 0.19 LDH 202.0 LIPASA 25.6 AMILASA 83.9 NA 136.0 K 4.84 CL 99.5
3. DEHISCENCIA DE RAFIA DE RECTO DE APROX 4 CM
24/11/2023: PD RESULTADO CULTIVO DEL 24/11/2023
4. LIQUIDO PURULENTO APROX 200 CC EN FONDO DE SACO DE DOUGLAS
23/11/2023: LEU: 5.4, NEU: 86.5%, LINF: 6.7%, MON: 6.60%, HB: 13.5, HTC: 40.8, PLAQ: 256. PCR: 36 NA:
5. OSTOMÍA CON BORDES VITALES
134.50 K: 4.20 CL: 99.10 PCT: 13.10

FI: 15/11/2023 PIP TAZ (D10)

27/11/23: RELAPAROTOMIA EXPLORATORIA MAS CONFORMACION DE
22/11/2023: GLUCOSA: 89.00, UREA: 33.70, CREA: 0.46, PCR: 28.40
ROJAS TINOCO 17/11/23 VOLVULO COLOSTOMIA MAS RAFIA DE RECTO MAS PERITONEOSTOMIA DRA GORDILLO
22/11/2023: LEU: 3.2, NEU: 83.1%, LINF: 10.8%, MON: 5.60%, HB: 14.5, HTC: 43.8, PLAQ: 217
ANGELES DE JESUS DE SIGMA + 1. PLASTRON CONFORMADO POR EPIPLON SOBRE ASAS INTESTINALES
22/11/2023: GASOMETRIA ARTERIAL PH: 7.440, PO2: 61.90, PCO2: 32.1, HCO3: 21.80, BE: -1.70, TCO2:

DIETA LÍQUIDA
2. MULTIPLES ADHERENCIAS MIXTAS (LAXAS Y FIRMES) INTERASA
1102386073 PACIENTE ACUDE PORQUE HACE 4 DIAS PRESENTA DOLICOMEGACOLON 3. DEHISCENCIA DE RAFIA DE RECTO
19.7, SO2: 92.0, SODIO: 132.0, POTASIO: 3.70, CLORO: 101.00, CALCIO IONICO: 1. 06, LACTATO: 1.50
HTA 22/11/2023: SODIO: 133.60, POTASIO: 4.44, CLORO: 98.70
CUADRO DE DISTENSION ABDOMINAL ACOMPAÑADA DE 4. PRESENCIA DE LIQUIDO FECALOIDE EN ESCASA CANTIDAD ALTA A PISO DE
CARDIOPATIA NO 21/11/2023: LEU: 10.7 NEU:92.9%, HB: 12.8 HCTO: 36.4 PLAQ: 163 PCR: 37.30

JP:
FI A PISO: DOLOR, ESTREÑIMIENTO, DIFICULTAD PARA CANALIZAR 23/11/23 25/11/2023 RELAPAROTOMIA EXPLORATORIA MAS LAVADO DE CAVIDAD MAS
19/11/2023: HISOPADO: NEGATIVO CIRUGIA GENERAL
ESPECIFICADA PERITONEOSTOMIA DR. ASITIMBAY
17/11/2023 FLATOS POR LO QUE ACUDE A ESTA CASA DE SALUD DEHISCENCIA DE 17/11/2023: LEU: 11.3, NEU: 93.9%, GR: 3.6, HB: 10.7, PLAQ:128 , GLUCOSA: 98.90, UREA: 41.00, CREA:
1. PLASTRON CONFORMADO POR EPIPLON SOBRE ASAS INTESTINALES
EDAD: 66 AÑOS ANASTOMOSIS + 0.59, NA: 138.90, K: 3.82, CL: 105.70
2. MULTIPLES ADHERENCIAS MIXTAS (LAXAS Y FIRMES) INTERASA
GS VENOSA: PH 7.412, PO2: 43.10, PCO2: 41.5, BE: -1.40, LACTATO: 1.70, HCO3: 26.40, TCO2: 20.8, SATO2:
DH: 10 PERITONITIS FECAL 3. LIQUIDO FECALOIDE DE APROXIMADAMENTE 300 CC EN HEMIABDOMEN
79.10, NA: 136.00, K: 3.60, CL: 106.00, CA IONICO: 1.08
DPQX: 10 INFERIOR Y HACIA RAIZ DE MESENTERIO
16/11/2023: LEU: 15.5, NEU: 94.3%, GR: 4.3, HB: 12.9, PLAQ: 165, GLUCOSA: 88.40, UREA: 75.30, CREA:
23/11/2023: RELAPAROTOMIA EXPLORATORIA MAS LAVADO DE CAVIDAD
1.20, NA: 135.00, K: 3.63, CL: 100.90
RESECCION INTESTINAL MAS PERITONEOSTOMIA 15:35 DR GUALACATA
GS VENOSA: PH VENOSA: 7.372, PO2: 40.70, PCO2: 41.2, BE: -1.30, LACTATO: 2.10, HCO3: 23.90, TCO2:
PLASTRON CONFORMADO POR EPIPLON SOBRE ASAS INTESTINALES
23.3, SATO2: 74.40, NA: 134.00, K: 3.05, CL: 103.00, CA IONICO: 1.00
MULTIPLES ADHERENCIAS MIXTAS (LAXAS Y FIRMES) INTERASA
15/11/2023: HEMOCULTIVO X2: NEGATIVOS
DEHISCENCIA DE ANASTOMOSIS ORIFICIO DE APROXIMADAMENTE 6CM HACIA
15/11/2023: GSA PH: 7.328, PO2: 38.90, PCO2: 40.0, HCO3: 21.00, BE: -4.70, TCO2: 18.7, SAT O2: 70.6,
CARA ANTERIOR
NA: 130.0, K: 3.70, CL: 100.00, CA IONICO: 0.94, LACTATO: 2.60
LIQUIDO FECALOIDE DE APROXIMADAMENTE 400 CC EN CAVIDAD ABDOMINAL
14/11/2023: LEU 13.3, NEU 83.9%, LINF 8.9%, HB: 17.4, HCTO: 52.5, PLAQ 302, GLUC 123, UREA 64.2, CREA
14/11/23: LAPAROTOMIA EXPLORATORIA + RESECCION DE COLON SIGMOIDES +
0.69, PCR 0.11, NA 120.1, K:3.97, CL 81.8
COLON DESCENDENTE + TRANSVERSO RECTO ANASTOMOSIS + DREN DR ALMACHI/
TC SIMPLE DE ABDOMEN Y PELVIS: Vólvulo de Sigma con obstrucción del marco colónico retrógrada.
DR MORILLO
Líquido de tipo laminar en espacios subhepático y periesplénico
1. DILATACION DE TODO EL COLON CON COMPETENCIA DE VALVULA ILEOCECAL
2.VOLVULO DE SIGMA A 360 GRADOS A NIVEL DEL VOLVULO DE SIGMA A 20 CM
DEL REPLIEGUE PERITONEAL
3. DOLICOMEGACOLON
4.DOS GANGLIOS EPIPARIETALES A NIVEL DE SIGMA
1/12/23: LAPAROTOMIA EXPLORATORIA +
NECROSECTOMIA + RAFIA INTESTINAL DRA REYES
1. LIQUIDO INFLAMATORIO LIBRE EN CAVIDAD 1000 ML
04/12/2023: LEU11.2 NEU 76.9 LINF 17.0 HB 10.1 HCTO 30.5 PLAQ 239 UREA 22.3
2. MULTIPLES ADHERENCIAS DE INTESTINO DELGADO A
CREA 0.27 NA 130.4 K 4.3 CL 96.5
PACIENTE QUE HACE UN MES APROX FUE INGRESADO EN
MESOCOLON QUE PRODUCE
28/11/2023: LEU 9.2 NEU 61.0 HB 10.0 HCTO 30.1 LIPASA 79.50 AMILASA 84.10
CLINICA PARTICULAR DE SANTO DOMINGO POR CUADRO PSEUDOBSTRUCCION, COMO CONSECUENCIA DE ELECTROLITOS Na 130.50 K 4.05 Cl 95.20
PANCREATITIS AGUDA DE PANCREATITIS SEVERA DE ORIGEN BILIAR, POSTERIOR PROCESO INFLAMATORIO PANCREATICO 24/11/2023: LEU 14.8 NEU 76% LINF 15.6% HB 11.5 HTO 34.5 PLAQUETAS 362
NECROSIS

MEROPENEM
SEVERA DE ORIGEN PRESENTO PROCESO NEUMONICO , FUE TRATADO CON 3. PLASTRON FIRME PETRIO ENTRE ASAS DE YEYUNO GLUCOSA 125 UREA 21.7 CREA 0.64 TGO 45.3 TGP 45.2 GGT 132 BILIRRUBINA
TURA ZAMBRANO PANCREATICA
BILIAR - NEUMONIA PIPERACILINA MAS TAZOBATAM + LEVOFLOXACINO + PROXIMAL MESOCOLON QUE TOTAL 1.32 BD 0.82 BI 0.5 FOSFATASA ALCALINA 207 AMILASA 81.7 LIPASA 62.7

CARLOS ANTONIO
NO ESPECIFICADA - CLINDAMICINA FUE DADO DE ALTA 4/11/23 POR CONTROL
0803275338
DIABETES MELLITUS POR CONSULTA EXTERNA. EL DIA 23/11/2023 ACUDE A
31 AÑOS
INSULINODEPENDIENT CONTROL EN CLINICA PARTICULAR CON NUEVO ESTUDIO
TOMOGRAFICO Y CON SINTOMATOLOGIA DE NAUSEAS
QUE SE ACOMPAÑA DE PERDIDA DE APETITO,
NPO
INFECTADA + POSQUIRURGICO
ENCAPSULAN COLECCION RETROPERITONEAL PCR 29.2 NA 129 K 4.47 CL 91.7 TP 19.4 INR 1.7 TTP 37.9 GASOMETRIA: PH 7.490
SINDROME
4. COLECCION RETROPERITONEAL DE PO2 69 PCO2 30.4 HCO3 23.2 EX BASE 0.2 LACTATO 2.3
ADHERENCIAL
APROXIMADAMENTE 1800 ML DE MATERIAL PURULENTO 24/11/2023: TOMOGRAFIA DE TORAX: SE EVIDENCIA DERRAME PLEURAL
IZQUIERDO TOMOGRAFIA DE ABDOMEN: SE EVIDENCIA PRESENCIA DE COLECCIÓN
FRANCO Y NECROSIS PANCREATICA
RETROGASTRICA ENCAPSULADA CON DENSIDAD MIXTA Y AREAS DE NECROSIS
5. COLON DESCENDENTE ANGULO ESPLENICO Y
CENTRAL CON UN VOLUMEN APROX DE 1500 CC, QUE DESPLAZA EL ESTOMAGO Y
CORREDERA PARIETOCOLICA IZQUIERDA CON DISECA RETRIPERITOENO A NIVEL FLANCO Y FOSA ILIACA IZQUIERDA
IMPORTANTE PROCESO INFLAMATORIO Y FIBROTICO
SECUNDARIO A NECROSIS GRASA POR PANCREATITIS
PREVIA
 06/12/2023

NOVEDADES Y
ANTECEDENTES CUADRO CLINICO DG PROCEDIMIENTOS EXAMENES ATB DREN DIETA
PENDIENTES
04/11/2023 GASOMETRIA ARTERIAL: PH 7.22, PO2 68.60, PCO2 49.2, HCO3 20.40, BE -7.50,

PIPERACILINA MAS TAZOBACTAM 4.5GR IV CADA 6

3/12/2023 APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA + LAVADO DE
SARANGO CAVIDAD + DRENAJE DR QUIÑONEZ 23H00
JARAMILLO ROSA LIQUIDO PURULENTO EN CUATRO CUADRANTES DE
TCO2 18.8, NA 132, K 4, CL 109, CA 1.10, LACTATO 1.80
03/12-72023: GASOMETRIA : PH 7,22, PCO2. 49,2, PO2. 68,6, HC03. 20,4, EB. - 7.5,
SATURANDO 91,2 %
03/12/2023: LEU 15.4 NEU 91.7% LINF 6.5% MON 1.7 HB 14.7 HCTO 45.9 PLAQ
266
GASOMETRIA pH 7.33 PO2 61.2 PCO2 45 HCO3 23.9 SO2 89.1% NA 136 K 4.1 CL
108 CA 1.09 LACT 1.2

DIETA LIQUIDA
PACIENTE ACUDE POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL DE

HORAS (2/7)
DE LOURDES APROXIMADAMENTE 500cc 02/12/2023: LEU 13.3 NEU 91.4% LINF 6.6% MON 1.9% HB 15.9 HCTO 49.3 PLAQ
DISTRIBUCION DIFUSA ACOMPAÑADO DE VOMITO, EL ABDOMEN AGUDO 281 GLU 143 UREA 20.4 CREA 0.96 AST 37.3 ALT 61.3 GGT 40.9 BIL T 0.72 BIL D
0914241997 APENDICE CECAL DE APROXIMADAMENTE 8 X 1CM PERFORADA
NO REFIERE INFLAMATORIO

JP
DOLOR CEDE PARCIALMENTE A LA MEDICACION, EN 0.37 FOST ALC 168 LIPASA 19.2 AMILASA 121 NA 135.8 K 4.66 CL 99.1 TP 13.9
51 AÑOS EN TERCIO PROXIMAL CON ABUNDANTES DE GLERAS
EXAMENES SE EVIDENCIA LEUCOCITOSIS CON CIE 10: R100 TTP 36.2 INR 1.2
FI: 03/12/2023 FIBRINOPURULENTAS INTERASAS. EMO INFECCIOSO BACTERIAS 19470
NEUTROFILIA.
DH: 3 BASE APENDICULAR DE REGULAR CALIDAD GASOMETRIA: pH 7.41 PO2 71.1 PCO2 34.1 HCO3 22 SAO2 93.9 NA 135 CL 105
DPQX: 3 MULTIPLES ADHERENCIAS INTERASAS POR GLERAS. CA 1.14 LACT 1.9
RESTO DE ORGANOS MACROSCOPICAMENTE NORMALES 03/12/2023: ECOGRAFIA ABDOMINAL DE HIGADO Y VIAS BILIARES: INTERPOSICIÓN DE
ABUNDANTE GAS INTESTINAL Y BIOTIPO DEL PACIENTE; VESÍCULA BILIAR HIDRÓPICA DE
PAREDES FINAS CON PRESENCIA DE LITOS EN SU INTERIOR QUE MIDEN HASTA 9. 3 MM.
RIÑONES DE LOCALIZACIÓN CONSERVADA, DE CONTORNOS LOBULADOS, CON DISMINUCIÓN
DE LA RELACIÓN CORTICOMEDULAR , DE TAMAÑO DISMINUIDO ,SIN EVIDENCIA DE ECTASIAS
NI CÁLCULOS. CONCLUSION: COLELITIASIS, HALLAZGOS A DESCARTAR DE NEFROPATIA
EMERGENCIA
5/12/23: LEUCOS 5.8 NEUTROFILOS 3.31(57.3) HB 14 HCTO 41.3 PLAQUETAS 284 GLUCOSA
86.6 UREA 21 CREA 0.76 TGO 20.7 TGP 13.4 GGT 29.8 BT 0.98 BI 0.52 FA 127 LIPASA 15.4
AMILASA 33.3 PCR 15.4 NA 138.4 K 4.35 CL 99.3

ECO: Hígado de morfología normal, bordes bien definidos, hiperecoico continúo con el
diafragma, ecogenicidad conservada, no se observan imágenes focales ni LOE en
PACIENTE REFIERE QUE DESDE HACE 6 DIAS su interior. No dilatación de vías biliares intra y extrahepáticas, colédoco no
APROXIMADAMENTE PRESENTA DOLOR ABDOMINAL dilatado.
BATALLAS ARCE APP HIPERTENSION Vesícula biliar de ubicación habitual, paredes engrosadas con contenido liquido
LOCALIZADO EN EPIGASTRIO QUE SE IRRADIA A TRANSFERENCIA
MARIA GENOVEVA ARTERIAL EN TTO CON entre la pared asociada con multiples imágenes de litisais en su interior.
HIPOCONDRIO DERECHO A REGION DORSAL DERECHA COLECISTITIS AGUDA POR FALTA DE
1001116480 LOSARTAN APQ Páncreas de ubicación habitual, parenquima homogeneo, ecogenicidad
ACOMPAÑADO DE NAUSEAS QUE LLEGAN AL VOMITO POR conservada. ESPACIO FISICO
69 AÑOS LIGADURA
VARIAS OCASIONES INTENSIDAD MODERADA MOTIVO POR Ambos riñones de tamaño conservado, adecuada relación cortico medular sin
EL QUE ACUDE pielocalectasia, ni imágenes sugestivas de litiasis. Adecuada vascularización al
Doppler color.
Bazo de ubicación habitual, parénquima homogéneo, ecogenicidad conservada. No
imágenes de LOE en su interior.
Asas intestinales conservan su peristalsis, con abundante gas intestinal.
No se observa líquido en cavidad abdominal ni pélvica.
DG: Pericolecistitis litiásica.

4/12/23: LEUCOCITOS 17.1 NEUTROLIFOS % %91.8 HEMOGLOBINA 14.0 HEMATOCRITO %

42.3 PLAQUETAS 433 CREATININA 0.64 AST 14.50 ALT 25.50 GGT 21.00 BILIRRUBINA TOTAL
SANDOVAL 0.98 BILIRRUBINA DIRECTA 0.44 BILIRRUBINA INDIRECTA 0.53 FOSFATASA 84.70 LIPASA 18.20
PACIENTE REFIERE QUE HACE APROXIMADAMENTE 24
FARINANGO MARIA AMILASA 87.60 PCR 0.77 TRANSFERENCIA
HORAS PRESENTA DOLOR ANIVEL DE HIPOCONDRIO
ILDA APQ., LIGADURA COLECISTITIS AGUDA ECOGRAFIA POR FALTA DE
DERECHO POSTERIOR A INGESTA DE COMIDA COPIOSA POR Hígado de forma, tamaño y situación normal, sin evidencia de lesiones focales, homogéneo
1717340077 ESPACIO FISICO
LO QUE ACUDE ecogenicidad conservada Las vías biliares intra y extrahepáticas no se observan dilatadas.
40 AÑOS
Colédoco mide 4.5 mm. Vesícula biliar distendida con un volumen de 33 ml, paredes de
aspecto edematosas, engrosadas de hasta 5.7 mm,

4/12/23: LEUCOS: 4000, NEU: 77.7, LIN: 17.3, HB: 16.7, HTO: 50.4, PLT: 197000
GLUCOSA: 553, UREA: 59.9, CREA: 1.65, AST: 21.1, ALT: 17.1, GGT: 34, B TOTAL: 1.85, FA: 117,
PROAÑO COCHA LIPASA: 55.6, AMILASA: 55.9, PCR: 4.57, NA: 132.6, K: 4.91, CL: 95.6
APP. DIABETES PACIENTE REFEIRE QUE HCAE APROXIMDAMENTE 24 TP: 13.9, INR: 1.20, TTP: 39.7
LUIS HERNAN TRANSFERENCIA
MELLITUS HORAS PRESENTA DOLOR A NIVEL DE HIPOCONDRIO PH 7.36, PO2: 66.7, PCO2: 29.4, HCO3: 16.8, LACTATO: 2

NPO
1801071067 COLECISTITIS AGUDA POR FALTA DE
APENDICECTOMIA DERECHO POSTERIOR A INGESTA DE COMIDA COPIOSA POR ECO: Hígado de forma, tamaño y situación normal, sin evidencia de lesiones focales,
68 AÑOS homogéneo ecogenicidad conservada en segmentos visibles Las vías biliares intra y ESPACIO FISICO
HACE 7 AÑOS LO QUE ACUDE A ESTA CASA DE SALUD
FI: 04/12/2023 extrahepáticas no se observan dilatadas. Colédoco mide 5.4 mm. Vesícula biliar distendida
con un volumen de ml, paredes de 4.5 mm, presenta un lito de 7 mm móvil al cambio de
decúbito .