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INTERNACIONAL TALENTUM
MUESTRAS SANGUINEAS
La sangre oxigenada por el pulmón, es bombeada por el corazón hacia todos los órganos
y tejidos para cubrir las necesidades metabólicas. Esta sangre arterial tiene prácticamente
una composición uniforme en todo el cuerpo. La venosa varía según la actividad
metabólica del órgano o tejido por lo que el punto donde se extrae la muestra puede influir
en la composición de la sangre venosa. Esta tiene menos Oxigeno que la arterial también
se diferencia por el pH, por su concentración en Dióxido de Carbono y su hematocrito.
La sangre obtenida por punción de la piel, que a veces se denomina sangre capilar
incorrectamente, es una mezcla de sangre procedente de arteriolas, vénulas y capilares
por lo tanto es en parte arterial, y en parte venosa.
El aumento de presión en las arteriolas hace que la muestra sea más rica en sangre
arterial, pero contiene también líquido intersticial e intracelular.
La actividad muscular tiene efectos, tanto transitorios como de larga duración, sobre
diversos parámetros químicos. Los efectos duraderos del ejercicio consisten en
incrementos de las actividades de las enzimas musculares medidas en suero, ejemplo:
creatinincinasa, aldolasa, aspartato-aminotransferasa y lactato-deshidrogenasa. El
ejercicio físico prolongado modifica los niveles de cierto numero de las hormonas
sexuales.
El volumen del plasma, esta disminuido significativamente después del ejercicio, después
de tres semanas de reposo en cama y después de exponerse al frío.
“El paciente no habrá realizado ejercicios previo a la extracción de la
muestra sanguínea”
Posición del paciente
Debe tranquilizarse al paciente, el estrés provocado por la flebotomia puede afectar los
resultados del laboratorio como cambios en la concentración de catecolaminas y gases en
sangre. Las modificaciones posiciónales afecta: Albúmina, proteínas, diversas enzimas,
calcio, bilirrubina, colesterol, triglicéridos, angiotensina, aldosterona y renina.
Acostado:Existe un acomodo o distribución hemodinámica y de otros líquidos corporales
Sentado:Empieza la salida de liquido intravascular al espacio intersticial y, por lo tanto, se
produce hemoconcentración
“La toma de la muestra se realizara si fuera posible con el paciente
acostado, de no poder hacerlo la misma se hará con el paciente
sentado y después de que halla descansado algunos minutos”
Efecto postural en la medición de proteínas totales, albúmina y calcio
Torniquete
Este puede producir éxtasis venoso localizado, la muestra se hace hemoconcentrada,
induciendo valores erróneamente altos para todos los especimenes proteicos y todas las
especies ligadas a proteínas. El mismo no debe prolongarse por mas de 1 minuto.
Se pide al paciente que cierre el puño, lo cual distiende las venas, el ejercicio excesivo del
puño debe evitarse, dado que el mismo puede producir elevación en la concentración de
potasio, como en la de la LDH. Las muestras para determinar Lactato deben ser tomadas
sin torniquete.
“El uso del torniquete no debe exceder de 1 minuto y su presión no
debe ser excesiva, para determinar Lactato no debe usarse el mismo”
minimizar la agitación del liquido, lo cual reduce la posibilidad de hemólisis. El tubo tapado
elimina la posibilidad de contaminación exógena de la muestra, evaporación, posibilidad
de derrame y la producción de aerosoles al momento de la centrifugación. Las muestras
para la determinación de estado ácido-base deben transportarse en hielo a 4ºc.
El manejo suave evita la hemólisis y no se verán afectadas: LDH, AST, potasio, hierro,
ALT, fósforo, proteínas totales, albúmina, magnesio, calcio, fosfatasa ácida y disminución
de la T4.
¿QUE ES LA VENOPUNCION?
Es el proceso que se hace en la vena para extraer sangre o inyectar algo. Es la
recolección de una muestra de sangre de una vena, usualmente para pruebas de
laboratorio. Nombre alternativo. Extracción de sangre; flebotomía
RESUMEN
• Comunicación profesional - paciente
• Reconocimiento de la vena modelo mediante palpación
• Inserción de una aguja
• Introducción de una cánula
• Cuando se conecta a un reservorio con sangre artificial:
Tomas de sangre
Uso de un Vacutainer o producto similar
PRECAUCIONES QUE SE DEBE OBSERVAR EN LA VENOPUNCION:
Fecha:
Nombre del paciente:
Edad:
Sexo:
Dirección:
Teléfono:
Tipo de análisis:
Número de folio:
Alergias:
Doctor que solicita el análisis:
Comentarios:
Firma del técnico laboratorista y nombre:
La sangre está compuesta de una porción líquida (plasma) y de una porción celular; el
plasma contiene varias substancias que están disueltas en el líquido. El suero es lo que
queda cuando el fibrinógeno se ha separado del plasma (líquido que queda después de
que se deja coagular la sangre en un tubo de ensayo). La porción celular de la sangre
consta principalmente de glóbulos rojos, pero también tiene glóbulos blancos y plaquetas .
CONCLUSIÓN:
La venopunción, si la realiza un flebotomista capacitado, parece ser el método de elección
para la toma de muestras de sangre en los recién nacidos a término. Por cada tres
venopunciones que se realizan en lugar de una punción del talón, se evita la necesidad de
realizar una punción cutánea adicional. Es necesario realizar ensayos controlados
aleatorios adicionales de diseño adecuado. Se recomienda comparar las intervenciones
en contextos donde varios individuos realicen la venopunción o la punción del talón.
Obtención de sangre venosa:
Conclusión
En la toma de muestra sanguínea podemos encontrar varia técnicas que se pueden utilizar
para extraer la sangre, en este caso usamos vacutainer, tuvimos que tener previos
conocimientos para llevar a cabo esta práctica, una supervisión por parte de la profesora.
Al realizar esto nos dimos cuenta que los pasos a seguir se deben de llevar con mucha
responsabilidad y estricto concentra miento en el trabajo a realizar ya que si no lo asemos
con las tácticas, el material y la seriedad requerida esta técnicas simplemente no resultaría
satisfactoria.
En esta práctica podríamos poner como conclusión los pasos de como seguir el
procedimiento, el material, las técnicas y el trato con los pacientes, pero en resumen
debemos reafirmar que cualquier práctica que llevemos en el laboratorio se debe hacer con
estricta responsabilidad