Medicina China, II: Módulo 7

Casos clínicos

Caso 1
Mujer de 67 años
Motivo de la consulta: dolor cervical
La paciente padece desde hace meses un dolor cervical intenso, que se ha agravado durante las últimas
semanas. El dolor se localiza sobre todo en el lado izquierdo y le impide girar la cabeza hacia ambos
lados. La paciente lo describe como agudo y afirma que se acompaña de una sensación de tirantez que
va desde la escápula hasta la zona mastoidea.
En los momentos de mayor dolor, el movimiento de rotación o inclinación de la cabeza se acompaña de
una sensación de tipo relámpago que va desde la región lateral posterior del cuello hasta el área occipital.
Desde hace unas semanas, coincidiendo con el agravamiento de los síntomas de dolor en el cuello, ha
comenzado a sentir dolor en el oído y acúfenos.
La nuca se nota contracturada a la palpación; hay puntos ashi en la región escapular, que se corresponden
con la ubicación de los puntos Tianzong (11 ID), Bingfeng (12 ID), Quyuan (13 ID), Yifeng (17 SJ), Wangu
(12 VB) y Fengchi (20 VB).
Hace dos semanas, sin motivo aparente, la paciente sufrió en el lado izquierdo un ataque de dolor lumbar,
que irradiaba hacia la nalga. El dolor lumbar mejoraba con la aplicación de calor y con el masaje, al igual
que le sucede con el dolor cervical.
La paciente no presenta problemas digestivos y va de vientre un par de veces al día, con heces algo
blandas. Sus orinas son frecuentes y algo incontinentes. Tiene la cara pálida y es friolera.
Durante el interrogatorio explica asimismo que ha sufrido antecedentes de artrosis cervical generalizada,
ruptura de la cintura escapular y osteoporosis.
La lengua es rosada, con capa suave blanquecina. El pulso es fino y profundo.

Caso 2
Mujer de 42 años
Motivo de la consulta: dolor en la espalda
La paciente trabaja como veterinaria; una semana antes de acudir a consulta tuvo que levantar un perro
pesado y sintió dolor en el área dorsal, entre los omoplatos. Poco después, se expuso al frío (es friolera).
Desde entonces siente tanto dolor lumbosacro como una sensación de estar resfriada. Padece también
de flatulencia, si bien tanto la digestión como las heces son normales.
Antes de este episodio sufría de una muy leve incontinencia urinaria, que se ha incrementado de forma
sensible, con una sensación de micción frecuente y urgente. Al mismo tiempo, siente como si su cabeza
funcionara de forma más lenta, y dice notar una sensación de fatiga.
La lengua es rosada. El pulso es ligeramente fino.
ESCUELA LI PING DE ACUPUNTURA Y MTC Módulo 7: Casos clínicos, I

Caso 3
Mujer de 38 años
Motivo de la consulta: epicondilitis
La paciente padece una epicondilitis desde hace cuatro meses. Para combatir el dolor se ha sometido a
varios tratamientos de infiltración. El dolor se incrementa cuando juega al tenis.
Sufre caries, herpes labial, sinusitis, faringitis y bronquitis recidivantes, así como estreñimiento crónico.
La lengua es ligeramente roja, con capa suave. El pulso es algo fino.

Caso 4
Mujer de 57 años
Motivo de la consulta: dolor en la articulación temporomandibular
En un contexto de estrés laboral y conflictos familiares que sufre desde hace más o menos un año, la
paciente comenzó a sufrir un intenso dolor en la ATM, en los lados derecho e izquierdo, que irradia hacia
la mandíbula y el lado derecho de la cara, y hacia la sien.
Además, sufre de digestión difícil con hinchazón abdominal, dolor y ardor del estómago. Padece reflujo
gastroesofágico, que se incrementa con el estrés. Se sometió a una gastroscopia, que arrojó hernia de hiato.
Tiene tendencia al estreñimiento y suele evacuar heces secas. Desde la menopausia, que tuvo lugar hace
unos cinco años, sufre de sofocos y sudoración abundante, que han ido aumentado considerablemente.
Padece además de insomnio, sed y orinas escasas.
Desde hace una temporada, ha comenzado a sentir dolor en los dedos del pie derecho e izquierdo (dedos de
martillo). Desde hace dos semanas, siente además dolor intercostal en la cara posterior del flanco derecho.
La lengua es roja, seca y con capa amarillenta. El pulso es rápido y fino.

Caso 5
Hombre de 32 años
Motivo de la consulta: dolor en el pie
El paciente reporta una sensación de dolor en los dedos tercero, cuarto y quinto del pie así como en el
borde externo del mismo que sufre desde hace varios días. Se ha realizado radiografías que han arrojado
un resultado negativo.
Para andar, el paciente se ve obligado a apoyarse en muletas, ya que es incapaz de apoyar el pie: el
mínimo contacto con el suelo le causa un dolor insoportable. El pie se nota frío al tacto, en especial los
dedos, y no presenta hinchazón o enrojecimiento.
El paciente tiene asimismo sensación de amargor en la boca, inapetencia y náuseas.
La lengua es rosada, con capa suave y amarillenta. El pulso es tenso y fuerte.

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ESCUELA LI PING DE ACUPUNTURA Y MTC Módulo 7: Casos clínicos, I

Caso 6
Hombre de 34 años
Motivo de la consulta: espasmos dolorosos en el cuádriceps
El paciente reporta espasmos en el cuádriceps cuando está de pie, que puede controlar a voluntad. En el
último año y medio el problema se ha acrecentado, ya que sufre tales espasmos a diario.
Los espasmos se agravan estando de pie, al caminar, y sobre todo al agacharse y levantarse; se alivian con
el descanso, ya sea al sentarse o al acostarse, y con la aplicación de compresas calientes.
El paciente reporta además que desde hace unos tres años ha venido sufriendo tics oculares, sensación
de tirantez en hipocondrio que se acentúa en caso de discusiones familiares, dolor sordo en el estómago,
digestiones difíciles y acidez ocasional, cuando se siente estresado.
La lengua es normal. El pulso es ligeramente tenso.