Docente: LFT. Liliana Aguilar Torres.

Materia. Fisioterapia Respiratoria.

Integrante: Silvano Espinosa Reyez.
Jocabed Esther Felix Diaz.
María Fernanda Pulido Diaz.
Licenciatura: Fisioterapia.
Reporte de Practica.
Semestre: “7” Grupo: “B”
Modalidad. Ejecutivo.
Ciclo Escolar: 2022 B
Observaciones:

Calificación.

Fecha de entrega. Sábado 25 noviembre del 2023.

Paciente Femenino de 45 años de edad. Con antecedentes no personales de
tabaquismo. Acudió con un Neumólogo diagnosticándola de Enfisema Pulmonar.
Refiere disnea en los cambios de posición, problemas para dormir, fatiga todo el
tiempo y expulsión de flemas lo cual impide integrarse a su vida laboral y familiar,
al igual limita su acceso a su vivienda y trabajo por la falta de aire que sienta de
subir las escaleras.

1.- ¿A qué edad comenzó a fumar? ¿Cuántos paquetes de cigarros fuma al día?
A los 15 años, fumo 3 cajetillas de cigarro al dia.

2.- ¿Ha estado a expuesta a emisiones de gases de productos o de polvo

industrial en estos días? Si.

3.- ¿Cuándo comenzó la Tos? ¿Durante el día usted tose en las mañanas o en las
noches? Hace un año aproximadamente, antes era solo en las mañanas, pero
últimamente es todo el tiempo.

4.- ¿Cuándo noto por primera vez dificultad para respirar? Hace 6 meses.

5.- ¿Has notado alguna vez un tono azulado en las uñas o los labios?
Si, específicamente en las uñas de los pie.
 Revisión de sistemas
 SNC: Niega: mareo, parestesia, tics, cefalea, parálisis, convulsiones,
alucinaciones, insomnio, temblor y alteraciones conductuales.
 Cabeza: Niega: caspa, cefaleas, trauma, alopecia, masas y prurito.
 Ojos: Afirma usos de lentes. Niega: dolor
 Oídos: Niega: vértigo, sensación de cuerpos extraños y acúfenos.
 Nariz: Niega: sinusitis, anosmia, rinorrea, dolor, rinitis, cacosmia y hiposmia.
 Boca: Niega: prurito, odinofagia y dolor
 Cuello: Niega: masas, adenomegalia, dolor, bocio y traumas.
 Aparato Respiratorio: afirma: tos y disnea, dolor torácico, cianosis.
 Niega: hemoptisis, disfonía, vómica, acropaquía.
 Aparato Cardiovascular: Afirma: disnea.
 Aparato digestivo: Niega: disfagia, vómitos, dolor, diarrea, intolerancia a
alimentos y eructos excesivos
 Aparato Muscular: Afirma debilidad generalizada e hinchazón en Miembro
inferior. Niega: dolor, hipotonía, hipertonía, rigidez, lumbalgia y calambres
 Genitourinario: Niega: incontinencia, disuria, secreciones, prurito, coluria.
 Sistema Hematológico: Niega: transfusiones, hemorragias.
 Sistema Endocrino: Afirma: pérdida de peso, intolerancia al frio.
Mamas: Niega: secreciones, dolor, cirugía, úlceras y cambios en la piel.
 Piel y faneras: Niega: equimosis, cambios de pigmentación, ulceras,
prurito, dermatosis y cicatrices.

Examen Físico.
Impresión General: Orientado en tiempo, persona y espacio. Con un biotipo
morfológico mesomorfos.
Estado de Conciencia. Consciente.
Actitud: Positiva.
Marcha: Sin alteración de la marcha
Facies. Sin desesperación ni dolor.

Signos vitales:
FC: /min. FR: / min PA: / mmHg T: ºC
 EXAMEN DE LA CABEZA
Cabeza normocefalica con movimientos conservados. En el cuero cabelludo
no presenta alteración, la implantación del cabello no es desprendible y está en
relación al sexo, sin presencia de cicatrices; la frente sin ninguna alteración; las
cejas con arco ciliar de color blanco; en los parpados se aprecia palidez, la
posición, el volumen y la movilidad están conservados; las pestañas presentan
una correcta implantación. Las conjuntivas son rosadas lisas y húmedas. El globo
ocular presenta una tensión ocular u situación conservada, los movimientos
oculares son simétricos, continuos y completos. La esclerótica no presenta alguna
alteración, la córnea es redonda y lisa, iris de color negro. Las pupilas son
café, redondas de tamaño y situación conservada, isocóricas que responden a
la luz, Nariz sin alteración alguna, no presenta laterorrinia, con obstrucción parcial
de fosa nasal derecha con mucosas semihúmedas. Mejillas sin cambio
alguno, no hay una acentuación de las líneas de expresión nasogenianas.
Labios rosados, húmedos y lisos. La mucosa de los carrillos y encías son
rosadas y húmedas. Lengua humeda, rosada y con movilidad presente. No hay
alteración en el aliento. Las orejas no presentan ninguna alteración. En el
conducto auditivo externo no se aprecia exceso de cerumen. Membrana
timpánica conservada.
EXAMEN DE CUELLO
Cuello sin alteración en su forma y con movimientos conservados, la fosa
supraclavicular fosa supraesternal sin alteración. los músculos tienen tono y fuerza
conservada: el cartílago tiroides, los ganglios cervicales, los latidos sin ninguna
alteración y tiroides.

Análisis de la Forma del Tórax

Tipo de Tórax.
Movilidad del Tronco.
Forma del tórax.
Postura.

Medidas.
Axilar: Vacio: 87 cm Llenado:91 cm
Pulmonar: Vacio: 78 cm Llenado 82 cm
Evidencias.