Tema 9: Semiología del dolor.

1) Paciente de sexo masculino de 35 años de edad, que acude a consulta por dolor en una
muela, comenta que el dolor inició hace cerca de 3 meses en una pieza de la región
posterosuperior derecha, provocado con los alimentos fríos, poco intenso, no persistente.

Hace una semana el dolor se convirtió en espontáneo, de carácter terebrante muy intenso
persistente que se irradia hacia la parte posterior de la cabeza y lo acompaña un mal sabor de
boca, refiere que tomó analgésico para aminorar el dolor.

Acude a consulta porque dice que si deja de tomar en analgésico le vuelve el dolor.

Diagnóstico de Presunción:

Pulpitis irreversible.

2) Paciente de sexo masculino de 50 años de edad que acude a consulta por un dolor que
inició hace cerca de 6 meses en una pieza de la región anterosuperior izquierda,
provocando dolor al aire, poco intenso, no persistente, que aumentaba al morder
alimentos duros.

Hace un mes el dolor se convirtió en espontáneo, de carácter punzante, muy intenso y persistente,
irradiándose hacia la nariz y ojo de ese mismo lado coma el paciente refirió que tomó analgésico
para aminorar el dolor.

Viene a nuestra consulta ya que el dolor no lo deja dormir coma presentando aumento de
volumen en esa región con rubor y calor. Comenta que en una pieza de esa región existe una
cavidad grande de color café oscuro la cual aloja alimentos.

Diagnóstico de Presunción:

Absceso dentario

3) Paciente de sexo masculino D 68 años de edad, que asiste a consulta por dolor en el
pecho. El paciente refiere que cuatro horas antes comenzó con dolor precordial, opresivo,
llegó a tener una intensidad 8 en la escala del uno al 10 y duro de 20 a 30 minutos. Se
irradiaba a mandíbula y brazo izquierdo y aumentaba en relación a esfuerzo físico,
comenta que colocó una tableta isosorbide bajo la lengua y a los pocos minutos notó un
poco de alivio. En los momentos de mayor dolor presentó diaforesis, disnea y sensación de
muerte inminente, manifiesta que es diabético tipo 2 y ser fumador.

Diagnóstico de Presunción

4) Paciente femenina de 22 años de edad acude a consulta por dolor de estómago. Comenta
que comió mariscos crudos la noche anterior y en la madrugada comenzó con dolor
 abdominal difuso coma de carácter sordo, con exacerbaciones cólicas, más intensas en el
hemiabdomen inferior.

Después se agregó diarrea, fiebre de hasta 38.9 °C y tuvo coma en una ocasión, vómitos
alimenticios. Con una bolsa de agua caliente sobre el abdomen y unas gotas de espasmolítico nota
que se alivie

Diagnóstico de Presunción
 Semiología del signo.

1) Paciente de 16 años del sexo masculino que acude a consulta por sangrado en las encías.
Comenta que el sangrado se presentó hace cerca de 3 semanas, localizado en la región
anterosuperior derecha provocado al cepillado con una cantidad tal que cubre las cerdas
del cepillo dental, acompañándose de mal sabor de boca.

En este momento el sangrado continúa con las mismas características, refiriendo ahora el paciente
que hace enjuagues con una solución antiséptica

diagnóstico de presunción:

2) Paciente de 13 años de edad del sexo femenino que acude a consulta por fractura en un
diente, manifiesta que sufrió un accidente automovilístico hace casi 3 meses, sufriendo
fractura en una pieza de la región antero inferior izquierda abarcando la mitad del diente,
acompañándose de dolor provocado al tomar alimentos fríos, calientes y Ah la masticación
coma poco intenso coma no persistente.

hace un mes la paciente refiere que la pieza se le fue fracturando más coma a tal grado que se le
ve una Mancha negra en el centro de la pieza.

Viene a la consulta porque manifiesta tener un dolor espontáneo, muy intenso y persistente que
no la deja dormir y toma analgésicos para calmar el dolor.

Diagnóstico de presunción:

3) Paciente de 45 años del sexo masculino que acude a consulta porque presenta una bolita
en la encía, refiere que se presentó aumento de volumen hace un mes en la región antero
superior derecha en fondo de saco de forma circular de un tamaño aproximado a 3 mm de
diámetro coma de color rojo intenso con un punto blanco en el centro y acompañado de
un cambio de coloración grisáceo en una pieza de esa región, comenta el paciente que
hace un año sufrió un accidente automovilístico recibiendo un golpe en esa área.

El paciente refiere que hace una semana aumentó su tamaño expulsando exudado purulento.

En este momento coma el tamaño disminuyó, pero continúa con exudado purulento coma el cual
refiere al paciente que siente un mal olor y sabor de boca.

Diagnóstico de presunción:
 4) Paciente femenina de 34 años de edad que acude a consulta porque presenta una Mancha
en un diente, manifiesta que el cambio de coloración inició hace 6 meses en una pieza de
la región anterosuperior derecha, de color café traslúcido acompañado de dolor
provocado a la presión, poco intenso no persistente.

Comenta que hace un mes coma en esa pieza se formó una cavidad grande la cual aloja alimentos.

el dolor que lo acompaña se convirtió en espontáneo, siendo ahora muy intenso y persistente
coma y no la deja dormir.

Diagnóstico de paciente:

5) Paciente masculino de 16 años de edad que acude a consulta por tener los dientes sucios,
refiere que desde hace 3 años no se ha realizado una limpieza dental y que empezó a
notar sus dientes y sus encías inflamadas y que no desaparecían con el cepillado, por lo
que solicita se le efectúe el tratamiento.

Diagnóstico de presunción:

6) Paciente de 56 años del sexo femenino que acude a consulta para efectuarse una revisión
de la boca para ver si no presenta alguna enfermedad bucodental y darle seguimiento al
tratamiento.

Diagnóstico de presunción: