UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
ASIG.: Enfermería
Básica II

INFECCIONES
ASOCIADAS A LA
ATENCION DE SALUD

Mg. Rolinda Falcón Riva Aguero

 CONTENIDO

• Definición
• Proceso Salud –Enfermedad
• Proceso Infeccioso
• Infecciones Cruzadas
INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION DE SALUD
(IAAS)

• Según el MINSA-OF. EPIDEMIOLOGÍA

Las infecciones asociadas a la

atención de salud (IAAS); son
infecciones adquiridas durante la
estancia en un hospital y que no
estaban presentes ni en período
de incubación al momento del
ingreso del paciente.
INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION DE SALUD
(IAAS)

Aproxim. c/día: 1,4 millones de pacientes adquieren una IAAS

El Centro de Control de Enfermedades (CDC) en EE.UU.

estiman que casi 2 millones de pacientes adquirirán una IAAS
c/año mientras permanecen en un hospital de los EE.UU. y
casi 90,000 de ellos morirán debido a una de éstas infecciones.
INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION DE SALUD
(IAAS)
Las IAAS constituyen hoy en día, un importante
problema de salud pública por las siguientes
razones:

- Altos costos por la morbilidad y

mortalidad para la familia, la
comunidad y el Estado
- Incremento en años de vida ajustados
de discapacidad.

Siendo un desafío para las instituciones de salud por

ser un evento adverso que se puede prevenir en
pacientes hospitalizados.
INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION DE SALUD
(IAAS)

• Clínicamente pueden iniciar sus manifestaciones

a partir de las 48-72 horas del ingreso y su
frecuencia está en relación con la duración de la
estancia hospitalaria.
FACTORES ASOCIADOS A LA PROPAGACIÓN DE IAAS

-Medidas técnico- -Edad

administrativas para -Estado nutricional
resolver el prob. En el Gestión Clínica -Co-morbilidad
pac.

Propagación Vulnerabilidad
Proceso de
Infecciones del paciente
atención
IAAS

Gestión de los - Capacidad del Hosp.

-Todo proceso durante de reducir riesgos de
la Riesgos y propagación gérmenes
Estancia hospitalaria Ecosistema
Hospitalario
PROCESO SALUD – ENFERMEDAD EN LA IAAS

El proceso salud y enfermedad es el resultado de una

serie de complejas interacciones entre el agente
causal, el huésped y el ambiente:

homeost
asis
 EPIDEMIOLOGÍA DE LAS IAAS

• Debe existir propiedades intrínsecas tales como:

La capacidad para resistir a:

 Efectos del calor  Agentes

 Sequedad, químicos
 Luz ultravioleta
 PROCESO SALUD – ENFERMEDAD EN LA IAAS

El personal de salud a
cargo de los pacientes
constituye un reservorio de
microorganismos y puede
contribuir a la transmisión
de IAAS endémicas y
epidémicas.

Por esta razón, el cumplimiento de la técnica aséptica y las

medidas de prevención de IAAS en la atención directa son
factores clave para el desarrollo o no de las IAAS.
 PROCESO INFECCIOSO – Mecanismo de
trasmisión

• La capacidad del
microorganismo para
multiplicarse en el
ambiente o desarrollarse
y multiplicarse dentro de
otro huésped.

Un agente potencialmente Los reservorios que le

infeccioso es diseminado a permiten sobrevivir o
otro huésped. multiplicarse.
 INFECCIONES CRUZADAS
• La infección cruzada se Es muy importante el papel de
define como la transmisión enfermería, ya que es el personal que
de agentes infecciosos está más en contacto con los
desde el paciente al pacientes, y por lo tanto pueden
personal y a otros
pacientes. actuar como medio de transporte para
los agentes infecciosos de un
paciente a otro.
 Clasificación de las
infecciones

1. Infecciones respiratorias.
2. Infecciones urinarias.
3. Infecciones gastrointestinales.
4. Infecciones de heridas y piel.
5. Infecciones varias.
Gérmenes más frecuentes:

 Klebsiella Pneumonia
 Pseudomona Aeruginosa
 Estafilococo Aureus
IAAS más frecuentes por servicios con mayor
prevalencia

Infección de Herida Operatoria

Infección del Tracto Urinario asociado a catéter
vesical
Sepsis asociada a línea periférica

U.C.I.
Neonatología
Obstetricia
Cirugía
 Medidas de control de infecciones
relacionadas con dispositivos y
procedimientos específicos

1. Sistemas de drenaje urinario.

2. Cirugías.
3. Sondas intravenosas.
4. Sistemas de ventilación.
Resultados Invest. Factores de riesgo asociados a IIH
en usuarios del Hosp. Amazónico –Yarinacocha 2012
• Evidencian que los factores extrínsecos se asocian principalmente a
procedimientos invasivos hasta el 42.2%. los factores intrínsecos
57.8% se asocian a predisposiciones de enfermedades infecciosas
por disminución de mecanismos defensivos tanto celulares como
tisulares, así como enfermedades crónicas. Los servicios con mayor
incidencia de infección intrahospitalaria fueron neonatología y
pediatría con 67%.
• Los menores de 5 años y las parturientas fueron la población con
mayor riesgo para desarrollar IIH.
 Bioseguridad
Definición:

Conjunto de mecanismos y medidas preventivas

que permiten proteger la salud y la seguridad del:
Personal de Pacientes
salud

…frente a riesgos
producidos por :
Agentes biológicos, físicos, químicos y
mecánicos.
 Objetivos

1. Prevenir la infecciones IAAS.

2. Prevenir los accidentes laborales.
3. Aplicar las precauciones estándar.
4. Producir cambios de actitud.
5. Adecuar y unificar los procedimientos de
bioseguridad en cada establecimiento
 Principios Básicos de Bioseguridad

Asumir que toda

persona esta infectada
y que sus fluidos y
todos los objetos que se
han utilizado en su
atención, son potencial-
mente infectantes, ya
que es imposible saber
a simple vista, si alguien
tiene o no alguna
enfermedad.
A ) Universalidad:
Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de
todos los servicios, independientemente de conocer o
no su serología.

Todo el personal debe seguir las precauciones

estándares rutinariamente para prevenir la exposición de
la piel y de las membranas mucosas, en todas las
situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o
no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido
corporal del paciente.

Estas precauciones, deben ser aplicadas para TODAS las

personas, independientemente de presentar o no
patologías.
B) Uso de barreras:
Un medio eficaz para evitar o disminuir el riesgo de
contacto con fluidos o materiales potencialmente
infectados, es colocar una “barrera” física, mecánica
o química entre personas o entre personas y objetos.
 Precauciones Universales
1.Lavado de manos cada vez que este indicado.
2.Uso de guantes, mascarillas, batas de protección,
anteojos de protección, etc.; según los requerimientos de
cada procedimiento.
3.Uso de soluciones antisépticas.
4.Descontaminación, limpieza, desinfección y esterilización.
5. Manejo adecuado de objetos afilados y punzantes.
6. Manejo y eliminación segura de desechos y recipientes.
7.Aseo y desinfección adecuada de los ambientes del
establecimiento con hipoclorito de sodio al 10%.
C) Medios de eliminación de material contaminado:

Comprende el conjunto de dispositivos y

procedimientos adecuados a través de los cuales
los materiales utilizados en la atención de
pacientes, son depositados y eliminados sin
riesgo.
• Bolsa Roja : material contaminado
• Bolsa Negra : material común
• Bolsa Amarilla : material especial
 Descontaminación:

Es la reducción de la cantidad de microorganismos,

con el fin de disminuir el riesgo de infección y la carga
bacteriana de los efluentes.

Es el tratamiento químico aplicado a objetos que

tuvieron contacto con sangre o fluido corporales, con
el fin de inactivar m.o. en piel u otros tejidos
corporales.
 Limpieza
1.Es el proceso 2.Debe preceder a 4. Debe ser
mediante el cual todos los procedi- efectuada en
se eliminan mientos de desin- todas las áreas.
materias fección y esterili-
orgánicas y zación.
otros elementos
extraños de los
objetos en uso,
mediante el
lavado con
agua, con o sin
detergente,
utilizando una 3.Debe ser realizada con paños húmedos y
acción mecánica el barrido con escoba húmeda a fin de
o de arrastre. evitar la resuspensión de los gérmenes
que se encuentran en el suelo.
 Desinfección
• Proceso Se efectúa mediante
que elimina procedimientos en los
la mayoría que se utilizan
de los principalmente agentes
microorgan químicos en estado
ismos líquido, la
patógenos pasteurización a 75°C
excepto las y la irradiación
esporas de ultravioleta.
los objetos
inanimados
.
 Desinfección
El grado de desinfección producido depende de varios factores:
 Carga orgánica del  Calidad y concentración
objeto: Limpieza fue del agente
inadecuada, el desinfec- antimicrobiano.
tante se inactiva.  Tiempo de exposición al
 Naturaleza de la agente antimicrobiano
contaminación de los
objetos.
 Configuración física del objeto.
 Tiempo y pH del proceso de
desinfección.

Esto determina distintos niveles de desinfección según los

procedimientos y agentes antimicrobianos empleados.
La desinfección química se clasifica según su
acción en:
Cuando inactiva al Mycrobacterias, virus y
hongos con excepción de esporas.
D. De Alto Nivel
Cuando inactiva al Mycobacterium
tuberculosis, bacterias vegetativas,
mayoría de los virus, mayoría de los
hongos, pero no las esporas
D. De Nivel Intermedio bacterianos.

Puede destruir la mayoría de bacterias,

algunos virus y algunos hongos.
D. De Bajo Nivel No es confiable para m.o. resientes como
bacilos de tuberculosis o esporas
bacterianas.
INFOGRAFIA
1. MINSA. Infecciones intrahospitalarias. Of.
epidemiología.
http://www.dge.gob.pe/portal/index.php?option=com_co
ntent&view=article&id=398&Itemid=248

2. MINSA. Manual de Bioseguridad. NORMA TÉCNICA N°

015 - MINSA / DGSP - V.01. 2004.
http://www.minsa.gob.pe/dgsp/observatorio/documentos
/infecciones/MANUAL%20DE%20BIOSEGURIDAD.pdf
3. MINSA. Vigilancia epidemiológica de las infecciones
asociadas a la atención de la salud. Módulo III. Lima-
Perú. 2012
 Normas Técnicas
RM 179-2005/MINSA que RM 184-2009/MINSA,
aprueba la NT N°026 – que aprueba la DS. N°
MINSA/OGE - V.01 Norma 021-2009/MINSA
Técnica de Vigilancia Directiva Sanitaria para la
Epidemiológica de Supervisión al Sistema de
Infecciones Intrahospitalarias. Vigilancia de IIH.

Norma Técnica de Prevención Vigilancia epidemiológica

y Control de IlH de las infecciones
NT N°020-MINSA/DGSP asociadas a la atención de
la salud. Módulo III. Lima-
Perú. 2012
GRACIAS