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COMPLICACIONES E INTRAHOSPITALARIAS MEDIDAS

PREVENTIVAS Y NORMAS DE BIOSEGURIDAD


Interna : Evelyn Yanina Mejia Caramantin
Ciclo: IX
Docente: Geraldine Ccalluco Padilla
Hospital de Emergencias Grau

COMPLICACIONES E INTRAHOSPITALARIAS
MEDIDAS PREVENTIVAS Y NORMAS DE
BIOSEGURIDAD

Las infecciones intrahospitalarias (IIH) o tambin

llamadas infecciones asociadas a la atencin de


salud (IAAS); son infecciones adquiridas durante la
estancia en un hospital y que no estaban presentes
ni en perodo de incubacin al momento del ingreso
del paciente. Estos eventos son un problema de
salud pblica importante debido a la frecuencia con
que se producen, la morbilidad y mortalidad que
provocan, y la carga que imponen a los pacientes, al
personal sanitario y a los sistemas de salud.

COMPLICACIONES E INTRAHOSPITALARIAS MEDIDAS PREVENTIVAS Y NORMAS


DE BIOSEGURIDAD

Infeccin hospitalaria
Es la infeccin adquirida durante la internacin y que
no estuviese presente o en perodo de incubacin en
el momento del ingreso del paciente.
En las infecciones de sitio quirrgico las infecciones
pueden manifestarse hasta 30 das o
1 ao despus de la ciruga, dependiendo de la
colocacin o no de material protsico.

COMPLICACIONES E INTRAHOSPITALARIAS MEDIDAS PREVENTIVAS Y NORMAS DE


BIOSEGURIDAD

Infeccin hospitalaria
Factores de riesgo
Procedimientos generales
Higiene de las camas

Lquidos corporales derramados

Jeringas, agujas y objetos corto-punzantes

Procedimientos clnicos

Tcnicas invasivas (vas EV, ARM, sondas, nebulizadores)

Tcnicas no invasivas (higiene corporal, curacin de heridas)

Situaciones especiales
Paciente quirrgico

Inmunocomprometidos
Neonatos

COMPLICACIONES E INTRAHOSPITALARIAS MEDIDAS PREVENTIVAS Y NORMAS DE


BIOSEGURIDAD

Infeccin hospitalaria
Consideraciones generales
Cambios en los agentes etiolgicos
Staphylococcus

aureus resistente a meticilina


Enterococo resistente a vancomicina
Bacilos gram negativos multirrestentes

Cambios en el husped
Inmunocomprometidos

Cambios en el ambiente hospitalario


UCI

Ciruga

COMPLICACIONES E INTRAHOSPITALARIAS MEDIDAS PREVENTIVAS Y NORMAS DE


BIOSEGURIDAD

Uso racional de los antibiticos


Evaluacin adecuada de la infeccin probable
Toma de muestras adecuadas para el diagnstico

bacteriolgico

Consideracin de los grmenes ms frecuentes

relacionados al sitio de infeccin

Inicio oportuno de tratamiento emprico


Evaluacin a las 48 hs del tratamiento emprico
Evaluacin de la relacin entre costos y eficacia

COMPLICACIONES E INTRAHOSPITALARIAS MEDIDAS PREVENTIVAS Y NORMAS DE


BIOSEGURIDAD

Procedimientos generales
Higiene de las camas
Lquidos corporales derramados
Jeringas, agujas y objetos corto-punzantes

Procedimientos clnicos
Tcnicas invasivas (vas EV, ARM, sondas, nebulizadores)
Tcnicas no invasivas (higiene corporal, curacin de heridas)

Situaciones especiales
Paciente quirrgico
Inmunocomprometidos
Neonatos

COMPLICACIONES E INTRAHOSPITALARIAS MEDIDAS PREVENTIVAS Y


NORMAS DE BIOSEGURIDAD

Aumento de procedimientos invasivos


Utilizacin de antibiticos de amplio espectro
Tiempo de hospitalizacin
Personal y recursos para el control de infecciones

COMPLICACIONES E INTRAHOSPITALARIAS MEDIDAS PREVENTIVAS Y NORMAS DE


BIOSEGURIDAD

Infeccin hospitalaria
Es una afeccin endemo-epidmica
Es la infeccin que se desarrolla en el ambiente

hospitalario

Es prevenible y controlable
No es erradicable
Los programas de vigilancia permiten realizar

actividades dirigidas al control de las infecciones


hospitalarias

COMPLICACIONES E INTRAHOSPITALARIAS MEDIDAS PREVENTIVAS Y NORMAS DE


BIOSEGURIDAD

Profilaxis antibitica

Consideraciones generales
Evaluacin del riesgo de infeccin

Riesgo de infeccin del sitio quirrgico

Gravedad probable como consecuencia de una infeccin


del sitio quirrgico

Eficacia comprobada de la profilaxis

Efectos adversos probables relacionados con la


profilaxis

COMPLICACIONES E INTRAHOSPITALARIAS MEDIDAS PREVENTIVAS Y NORMAS DE


BIOSEGURIDAD

Profilaxis antibitica

Consideraciones generales

Dirigida hacia los agentes infecciosos ms frecuente

Conocer niveles del antibitico en el sitio qurrgico

Utilizar en lo posible antibitico nico, de baja toxicidad y de menor


costo

Inicio dentro de las 30 60 min previos al inicio del acto quirrgico


(induccin anestsica)

Una sola dosis generalmente es til

El antibitico no reemplaza una adecuada tcnica quirrgica

COMPLICACIONES E INTRAHOSPITALARIAS MEDIDAS PREVENTIVAS Y NORMAS DE


BIOSEGURIDAD

INTRODUCCION

Los cambios en la metodologa de trabajo y los

avances tecnolgicos en el mbito laboral de salud,


han obligado a promover y proteger la salud de los
que en ella trabajan.

Se busca concretamente reducir la siniestralidad

laboral mediante la prevencin de los riesgos del


trabajo.

En salud nos referimos al riesgo que significa para

el personal tener contacto con residuos biolgicos


potencialmente infectados, con riesgo de contagio
por Virus como el VIH, Hepatitis b .

COMPLICACIONES E INTRAHOSPITALARIAS MEDIDAS PREVENTIVAS Y NORMAS


DE BIOSEGURIDAD

Es el conjunto de medidas, normas y


procedimientos dirigidos a prevenir o minimizar los
riesgos, lesiones o accidentes del personal que
trabaja en el Hospital o utiliza los servicios.
Son tambin normas de comportamiento y manejo
preventivo del personal de salud frente a
microorganismos potencialmente patgenos.

COMPLICACIONES E INTRAHOSPITALARIAS MEDIDAS PREVENTIVAS Y


NORMAS DE BIOSEGURIDAD

PERO QUE SIGNIFICA LITERALMENTE


BIOSEGURIDAD
Viene del vocablo ingles BIOSECURITY:
Seguridad: calidad de seguro, libre y exento de todo
peligro, dao o riesgo,
Bio conjunto de todos los seres vivos.
Uniendo los vocablos, surge de inmediato el concepto de
proteccin a la vida.

COMPLICACIONES E INTRAHOSPITALARIAS MEDIDAS PREVENTIVAS Y NORMAS DE BIOSEGURIDAD

OBJETIVOS GENERALES DE LA BIOSEGURIDAD EN


SALUD

Dictar normas generales de prevencin de riesgos.


Definir los riesgos en cada rea de trabajo del

hospital.
Sealar puntos crticos o reas de peligro.
Destacar caractersticas de dao fsico o psquico por
omisin de normas.
Determinar reas restringidas para uso exclusivo de
personal autorizado..

OBJETIVOS GENERALES DE LA BIOSEGURIDAD EN


SALUD

Establecer mecanismos para la auto evaluacin y la

evaluacin externa.
Llevar a cabo programas de educacin continua.
Construir una cultura de comportamiento dentro del
ambiente hospitalario para prevenir los riesgos,
protegiendo a los trabajadores, a los pacientes y la
comunidad en general.

TIPOS DE RIESGOS MS FRECUENTES

Infecciones .
Traumatismos.
Intoxicaciones.
Patologas locales
Patologas oncognicas

MECANISMOS FRECUENTES DE PREVENCIN

ACTOS DOCENTES
Normas institucionales de Bioseguridad.
Programas de educacin continua en el tema.
ACTOS ADMINISTRATIVOS
Limpieza.
Esterilizacin
Desinfeccin.

ACTOS DE INMUNIZACION.

Vacunacin profilctica, Hepatitis A-B, Ttanos, Difteria..


Inmunizacin de personas expuestas, con suero especifico.

DONDE SE GENERAN LOS RIESGOS?


GENERADOR: es el individuo que a travs de cualquier

tcnica o procedimiento descarta un elemento de uso


hospitalario, como jeringas, guantes, gasas, sondas etc.

MANIPULADOR: es el individuo encargado de manejo,

recoleccin, almacenamiento, transporte y disposicin


de los residuos patognicos descartados por los
generadores.

PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD
A)- Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos

los servicios. Todo el personal debe cumplir las precauciones estndares


rutinariamente para prevenir la exposicin que pueda dar origen a enfermedades y
(o) accidentes.
B)- Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a
sangre y a otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la
utilizacin de materiales adecuados que se inter-pongan al contacto de los mismos.
C)- Medidas de eliminacin de material contaminado: Comprende el conjunto de
dispositivos y procedimientos adecuados, a travs de los cuales los materiales
utilizados en la atencin a pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.
D)- Factores de riesgo de transmisin de agentes infecciosos:
Prevalencia de la infeccin en una poblacin de-terminada.
Concentracin del agente infeccioso.
Virulencia.
Tipo de exposicin

3,7

AUTOPROTECCION:
Todos

los trabajadores de la salud deben utilizar


rutinariamente los mtodos de barrera apropiados, cuando
van a manipular sangre u otros fluidos corporales de los
pacientes, usar por ejemplo guantes, mascarillas, lentes,
ropa apropiada, camisoln etc.
Tomar las precauciones necesarias cuando se va a
manipular agujas, bisturs, u otros instrumentos que
puedan ocasionar accidentes, no encapuchar las agujas
No comer o beber en reas donde hay sangre u otros
fluidos corporales

No guardar alimentos en la heladera, donde se guardan

otros elementos potencialmente infecciosos.(sangre,


medicamentos, vacunas)
Evitar la respiracin boca a boca, usando resucitadores

manuales.
Las personas que presenten cualquier tipo de lesin de

piel, inflamatoria o traumtica, debe abstenerse de


realizar procedimientos que le pongan en contacto con
los fluidos del paciente, mientras no se cure su lesin
completamente.
Vacunarse contra la hepatitis B.

LAVADOS

DE MANOS: y otras superficies cutneas


con jabn antisptico, o alcohol gel, antes y despus de
cada procedimiento medico. Sobre todo al examinar a
cada pacientes. Es la tcnica mas sencilla y econmica,
y la que mejor previene gran parte de las infecciones
nosocomiales, aun relacionada con el manejo de los
residuos.

DESCONTAMINACION: mediante el uso de agentes

fsicos o qumicos para la in activacin de grmenes.,


menos los esporos, en las superficies, mesas, camillas,
pisos, camas etc.

ESTERILIZACION:

de las ropas y equipos e


instrumentales mdicos con destruccin de todo tipo de
microorganismos, incluyendo los esporos micoticos, a
travs de maquinas especiales, con tcnicas de calor
seco o hmedo u oxido de etileno.

Se consideran residuos patognicos: todos aquellos desechos, puedan


causar dao a los seres vivos
As, los residuos patognicos son:
a- Sangre y elementos que la contengan.
b- Restos orgnicos, provenientes de cirugas y autopsias.
c- Residuos de materiales biolgicos del laboratorio.
d- Instrumentos corto punzantes utilizados.
e- Cadveres de animales de laboratorio.
Se consideran residuos hospitalarios: aquellos que tienen un contenido
de microorganismos similares que el residuo domiciliario, sin evidencia de
producir infecciones para el hombre, salvo que ocurra un accidente corto
punzante.
La cantidad de residuo patognico generado por paciente rondan entre los 5
a 6 Kg. de desechos slidos por paciente internado por da, de los cuales
solo un 7% corresponde a residuos patognicos

RESIDUOS HOSPITALARIO

Residuos de tipo domiciliario

80%

Residuos patognicos

16%

(Incluye 1% de los punzantes)

Residuos qumicos farmacuticos y radioactivos

TOTAL DE RESIDUO por paciente / cama / da 5 a 6 kg.

4%
100%

CLASIFICACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS


RESIDUOS CORTOPUNZANTES:
Ej. las agujas, lancetas, hoja de bistur ampollas abiertas, mandriles de catteres. Se
deben colocar en descartadores resistentes a las punciones, que no permita el
derrame del contenido en caso de volcarse y que se encuentre prximo al sitio de
uso.

RESIDUOS NO CORTANTES:

a) RESIDUOS COMUNES: Se disponen en BOLSAS NEGRAS


- Desperdicios de cocina, restos de yerba a alimentos.
- Papeles de oficina, servilleta, sanitario.
- Envases plsticos o cartn de bebidas o alimentos.

b) RESIDUOS BIOLOGICOS O CLINICOS: BOLSAS BLANCAS


- Torundas, gasas, guantes.

- Apsitos, vendajes., yesos.


- Materiales de curaciones.
- Bolsas colectoras, conectores de medicamentos.
- Paales de adultos.
C-RESIDUOS PATOLOGICOS-INFECTANTES:
BOLSAS ROJAS
- Residuos de laboratorio, restos de tejidos humanos.
- Residuos de quirfano y sala de parto, restos de tejidos
humanos.
- Residuos de anatoma patolgica, restos de autopsias.
- Equipos de dilisis de enfermos renales.
- Residuos de hematolgica, ontologa y citostaticos .

AUDITORIA DE BIOSEGURIDAD
1- PREVENCION DE TRAUMA

Medidas de prevencin de traumatismos y la existencia de normas de


atencin de primeros auxilios. Esta dirigida especialmente al personal de
mantenimiento.

2- PREVENCION DE RADIACION

Normas para el cuidado de las personas, ante todo tipo de radiacin lesiva
para su salud, as como verificar los requisitos para la instalacin de los
equipos generadores de Radium.

3-SUMINISTRO DE MATERIALES DE PROTECCIN

Provision de vestimentas de trabajo adecuadas, incluyendo protectores


para el personal de mantenimiento como cascos, chaleco con blindaje para
los que trabajan en el rea de RX, anteojos especiales para los
odontlogos, guantes de caucho para los que manejan sangre o secreciones,
guantes especiales para el personal de limpieza, y provisin de jabn
antisptico, agua y toallas descartables en todas las reas de trabajo.
3- VISIBLES LAS NORMAS DE PRECAUCION
Normas de precaucin de Bioseguridad estn en lugares visibles.

4-CONTROLES MEDICOS PERIODICOS

Se evala si el personal tiene peridicamente controles mdicos, que le


permitan estar en buenas condiciones fsicas y psquicas para realizar
sus actividades.
5-CONTROL DE LAS INSTALACIONES DE TRABAJO

Se evala si las instalaciones tienen condiciones adecuadas de aire,


luz, temperatura y limpieza..

PASOS DEL LAVADO DE MANOS:


1.Verifique que sus manos estn
libres de anillos, esclavas, y
reloj.
2.Humedezca sus manos en
orden de sus dedos hasta el
antebrazo.
3. Deje correr el agua por su piel.

PASOS DEL LAVADO DE MANOS:

4.Abra el grifo y Coloque


el jabn en sus manos
y frote a manera de
obtener
suficiente
espuma.

PASOS DEL LAVADO DE MANOS:

5. Frote sus manos y entre sus


dedos en forma circular palma
de su mano y parte posterior
de la misma y trate de abarcar
hasta el antebrazo. En un
tiempo aproximado de 15-20
segundos.

PASOS DEL LAVADO DE MANOS:

6.
Retire
el
jabn en orden
comenzando de
sus manos a el
antebrazo.

PASOS DEL LAVADO DE MANOS:

7. No sacuda sus manos al


aire (recuerde que el medio
ambiente esta contaminado),
utilice toalla limpia, idealmente
toallas de papel desechable .
Y seque en orden primero sus
manos
parte
anterior
y
posterior,
y
luego
su
antebrazo.

PASOS DEL LAVADO DE MANOS:

8. Proceda a cerrar el
grifo no tocando el
mismo con sus manos
sino con toallas de papel
desechable, para evitar
contaminarse
nuevamente.

La Bioseguridad es un
derecho
MUCHAS GRACIAS!