INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS

UNIDAD DE EDUCACIÒN, INVESTIGACIÒN Y POLÍTICAS DE SALUD
COORDINACIÒN DE EDUCACIÓN EN SALUD

   UMAE TRAUMATOLOGÍA, ORTOPEDIA Y REHABILITACIÓN

  DR. VICTORIO DE LA FUENTE NARVÁEZ
 POSTÉCNICO DE ENFERMERÍA EN CUIDADOS INTENSIVOS
 CICLO 2017

CUIDADOS DE
ENFERMERÍA EN
GUILLAIN-BARRÉ
PROFRA: Lic. Ma JUANA MUÑOZ PÉREZ

ALUMNA:
ALEJANDRE NAVARRO LILIANA
 DEFINICIÓN

• Polirradiculoneuropatía aguda
autoinmune que afecta nervios
periféricos y raíces nerviosas de la
médula espinal.

Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome de Guillain Barré en el Segundo y Tercer nivel de Atención. Ciudad de México:
Secretaría de Salud; 03/11/2016. [En línea].Disponible en: http://
www.cenetec.salud.gob.mx/contenidos/gpc/catalogoMaestroGPC.html [Consultado 12 marzo 2017].
 Sx Guillain-
Barré

Infección
viral
(GI o
Respiratoria)

SRIS

Terry CL, Weaver A. Enfermería de cuidados intensivos. 1ª ed. Edit. Manual Moderno. México, 2012; pp:242-244
 SÍNTOMAS Y SIGNOS
Típicos:
• Debilidad o pérdida de la función muscular
simétrica y ascendente (parálisis)
• Arreflexia o hiporreflexia osteotendinosa.
• Cambios o disminución de la sensibilidad,
entumecimiento, dolor muscular (puede
ser similar al dolor por calambres).

Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome de Guillain Barré en el Segundo y Tercer nivel de Atención. Ciudad de México:
Secretaría de Salud; 03/11/2016. [En línea].Disponible en: http://
www.cenetec.salud.gob.mx/contenidos/gpc/catalogoMaestroGPC.html [Consultado 12 marzo 2017].
 De alarma:
• Disfagia, sialorrea
• Disnea, apnea o incapacidad para respirar
profundamente
• Lipotimia

Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome de Guillain Barré en el Segundo y Tercer nivel de Atención. Ciudad de México:
Secretaría de Salud; 03/11/2016. [En línea].Disponible en: http://
www.cenetec.salud.gob.mx/contenidos/gpc/catalogoMaestroGPC.html [Consultado 12 marzo 2017].
 Afección de:
• Deglución
• Habla
• Inhibición tos

 Horas
Dolor:
 Días • Cadera
• Espalda
 2-3 • Muslos
semanas

 Debilidad
motora

 Flacidez

 Inmovilidad
Terry CL, Weaver A. Enfermería de cuidados intensivos. 1ª ed. Edit. Manual Moderno. México, 2012; pp:242-244
 Sx DE TRES FASES

1 a 3 semanas De días hasta 2 Remielinización

FASE MESETA
FASE AGUDA

FASE RECUPERACIÓN
No se produce semanas. y crecimiento
mayor deterioro de axones.
después de la Puede durar 4-
fase aguda. 6 meses,
incluso hasta 2-
3 años en
casos graves.

Woodruff, DW. Enfermería del paciente en estado crítico. 4ª ed. Edit. Wolters Kluwer. México, 2016; pp: 109-113.
 Valores de Referencia del Líquido Cefalorraquídeo
Valores de Referencia
Parámetro Niña/o (>1 mes Adulto SGB
de
edad)
Glucosa (mg/dl) 32 a 121 50-80 ó 50-80 ó
60-80% 60-80%
del valor sérico del valor sérico

Relación glucosa 0.44 a 1.28 0.44 a 1.28 0.44 a 1.28

sangre/glucosa
líquido
cefalorraquídeo

Proteínas (mg/dl) 20 a 170 5 a 45 > 50

Leucocitos menor o igual a menor o igual a 5 < 50

(células/ml) 30
Polimorfonucleares 2 a 3% 1 a 3% < 5%
(%)

Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome de Guillain Barré en el Segundo y Tercer nivel de Atención. Ciudad de México:
Secretaría de Salud; 03/11/2016. [En línea].Disponible en: http://
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 TRATAMIENTO
• INMUNOGLOBULINA

• PLAMAFÉRESIS (elimina Ac)

• ESTEROIDES (Dexametasona,
Metilprednisolona)

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Valorar disfunción respiratoria.

• Auscultar ruidos respiratorios, motivarlo a

toser y a realizar respiraciones profundas.

• Iniciar soporte respiratorio ante el primer

signo de insuficiencia respiratoria, lo cual
puede incluir intubación ET y Ventilación
Mecánica.
Woodruff, DW. Enfermería del paciente en estado crítico. 4ª ed. Edit. Wolters Kluwer. México, 2016; pp: 109-113.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Valorar presencia/ausencia de reflejo
nauseoso.
• Si el reflejo nauseoso está ausente,
colocar SNG para alimentación forzada
hasta la mejoría.

• Mantener elevación de cabecera ≥30°

para evitar riesgo de aspiración.

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Valorar control de esfínteres urinarios, si se
encuentra afectado, colocar sonda
transuretral a derivación permanente.

• Prevenir estreñimiento con aporte adecuado

de líquidos y fibra en los alimentos, si es que
puede deglutir.

• Realizar medidas de higiene intestinal.

Woodruff, DW. Enfermería del paciente en estado crítico. 4ª ed. Edit. Wolters Kluwer. México, 2016; pp: 109-113.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Valorar pérdidas sensitivas y motoras.

• Valorar signos de atrofia y contracciones

musculares

• Valorar el dolor y manejarlo con analgesia

oportuna

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 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Valorar estado de la piel, previniendo signos
de isquemia tisular.

• Valorar el llenado capilar y la adecuada

perfusión tisular distal.

• Proporcionar ejercicios pasivos de amplitud

de movimiento varias veces a día a
tolerancia del paciente.

Terry CL, Weaver A. Enfermería de cuidados intensivos. 1ª ed. Edit. Manual Moderno. México, 2012; pp:242-244
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Proporcionar cuidados específicos a la piel del
paciente.

• Proporcionar medidas antiembólicas con medias

de compresión y posición que favorezca el retorno
venoso.

• Aumentar de forma gradual el nivel de movilidad y

los ejercicios a medida que se recupere la fuerza
y el tono muscular.
Woodruff, DW. Enfermería del paciente en estado crítico. 4ª ed. Edit. Wolters Kluwer. México, 2016; pp: 109-113.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Evaluar estado neurológico y
hemodinámico del paciente en forma
estrecha, cada hora.

Woodruff, DW. Enfermería del paciente en estado crítico. 4ª ed. Edit. Wolters Kluwer. México, 2016; pp: 109-113.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome de Guillain Barré en el
Segundo y Tercer nivel de Atención. Ciudad de México: Secretaría
de Salud; 03/11/2016. [En línea].Disponible en: http://
www.cenetec.salud.gob.mx/contenidos/gpc/catalogoMaestroGPC.ht
ml
[Consultado 12 marzo 2017].

• Woodruff, DW. Enfermería del paciente en estado crítico. 4ª ed.

Edit. Wolters Kluwer. México, 2016; pp: 109-113

• Terry CL, Weaver A. Enfermería de cuidados intensivos. 1ª ed. Edit.

Manual Moderno. México, 2012; pp:242-244