UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

Universidad del Perú. DECANA DE AMÉRICA

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

Departamento Académico de Microbiología y Parasitología Básica y
Aplicada

CÉSTODOS II

• Echinococcus granulosus
• Hymenolepis nana
• Hymenolepis diminuta

Msc. Nelson Bautista Cruz

 Echinococcus granulosus
• Distribución geográfica: cosmopolita, con mayor
frecuencia en las zonas rurales con presencia de
hospederos definitivos e intermediarios.
• Hospedero definitivo: cánidos (perros, lobos, coyote,
zorros, etc.)
• Hospederos intermediarios: ovinos, bovinos, equinos,
caprinos, camélidos sudamericanos, etc.
• El hombre es hospedero INTERMEDIARIO
• Es un cestodo pequeño de 2 a 8 mm
• En el extremo anterior presenta un escólex con un
rostelo y una doble corona de 30 – 36 ganchos
• Presenta 3 a 4 proglótides
• Son hermafroditas
• Es el agente causal de Hidatosis o quiste hidatídico
• Presenta una reproducción sexual y asexual
 MORFOLOGÍA

2 – 8 mm
CICLO BIOLÓGICO
 QUISTE HIDATÍDICO
• Se encuentra en el hospedero intermediario
• El parásito se encuentra en su estadío larvario
llamado protoescólex
• Se produce una reproducción asexual
 QUISTE HIDATÍDICO

PATOLOGÍA
• El desarrollo de hidatosis quística es muy
lento. El quiste crece a lo largos de los años.
• Tiene capacidad para moderar el sistema
inmune. Produce proteasas para digerir el
tejido del hospedador y neutralizante de
enzimas digestivas.
• Da lugar a una estructura infiltrante,
multivesicular semejante a una tumoración.
• Está constituida por abundantes vesículas
libres.
• Afecta en mayor porcentaje el hígado,
también puede ubicarse en los pulmones,
corazón, riñones, corazón, etc.
 HIDATIDOSIS HEPÁTICA
• La ubicación más frecuente es en el cuadrante
superior, generando hepatomegalia dolorosa, urticaria,
distensión epigástrica.
• Puede producir choque anafiláctico e hidatosis
secundaria por desimanación de proescólex.
• La rotura puede ser ocasionada por tos, tensión
muscular, golpes, etc.
Complicaciones
UBICACIÓN SUPERIOR
• Sintomatología respiratoria • Infección bacteriana
• Dolor • Rotura
• Sensación de peso • Calcificación de la
• Urticaria advertencia
UBICACIÓN INFERIOR • Muerte del quiste
hidatídico
• Masa redondeada, indolora
 HIDATIDOSIS PULMONAR
Generalmente únicos
Asintomáticos o sintomatología
discreta
• Dolor
• Tos
• Expectoración
• Disnea

Ruptura hacia:
• Bronquios
• Pleura
• Shock
• Siembra pleural
 DIÁGNOSTICO
• Examen microscópico de contenido del
quiste
• La hidatosis se diagnostica por
instrumentación: ecografía o radiografía
• Si existe sospechas de hidatosis se realiza
la confirmación con pruebas serológicas
tales como inmunoenzimáticos (IgG-
ELISA), hemaglutinación indirecta (IHA) y
la aglutinación con partículas de látex
(LAT).
• En hidatosis cerebral:
• Radiografía
• TAC
• RMN
• Encefalograma
• Angiografía cerebral

TAC hitatosis hepática

 TRATAMIENTO
• Albendazol (400 mg/12h durante 1-6 meses) de
forma continuada o en ciclos de 28 días
separados con 2-3 semanas.
• Mebendazol 40-50 mg/kg/día 3-6 meses. Se
puede asociar con praziquantel.
• Punción percutánea-aspiración-inyección-
reabsorción (PAIR)
NIÑOS
• Albendazol 15 mg/kg/día (máx. 800-g) 1-6 meses.
 PREVENCIÓN Y CONTROL
• Educación población rural
• Concentración sacrificio de animales
• Registro y reducción número de perros
• Tratamiento antihelmíntico de perros
• Medidas preventivas personales
• Evitar acceso de perros a huertos y cultivos
 Hymenolepis nana

• Cestodo pequeño
Escólex con 4 ventosas y un rostelo con ganchos
100 a 200 proglótides
• Mide entre 2 a 4 cm.
Huevos (30 a 50  de diámetro)
• Embriósforo (pared ) Oncósfora ( embrión
hexacanto)
• Hábitat : Intestino delgado
• Ciclo: Indirecto y Directo
• Forma infectante:
✓ Ciclo Directo - Huevo
✓ Ciclo Indirecto – Cisticercoide en artrópodo
Ctenocephalides (pulgas) y Tenebrio
(escarabajos)
Morfología
CICLO BIOLÓGICO
PATOLOGENIA
• El daño que puede generar depende de la cantidad de
parásito
• Acción mecánica: Destrucción de las vellosidades
intestinales
• Inflamación local: enteritis
• Tóxico alérgico: Absorción de desechos metabólicos
• Aumento del peristaltismo
Alteración en la absorción intestinal

SINTOMATOLOGÍA
• Casos moderados: Dolor abdominal (cólico),
meteorismo, anorexia, diarreas leve malestar general
intranquilidad, insomnio, nerviosismo.
• Casos graves. Diarreas frecuentes, lientéricas
• En los adultos. Habitualmente es asintomática.
 EPIDEMIOLOGÍA DIANÓSTICO
• Cosmopolita, climas templados y cálidos
• 43.5 millones de personas infectadas
• Es el cestodo mas prevalente a nivel mundial
• 80% de infectados son preescolares
• En Chile y Perú en preescolares
• Factores de riesgo:
✓ Falta de servicios básicos
✓ Hacinamiento
✓ Falta de higiene

TRATAMIENTO
PRAZIQUANTEL
Niños y adultos: 20 – 25 mg/Kg dosis única
NITAZOXANIDA
 Hymenolepis diminuta
• Huésped y hábitat: roedores/cosmopolita
• Intestino delgado de ratas y ratones,
accidentalmente el hombre.
• Morfología: 20 a 60 cm x 0,5 a 4 mm escólex con 4
ventosas y un rostelo sin ganchos
• Huevos de 60 a 80m con un embrión hexacanto
• Parásito propio de roedores
• Infección accidental a humanos
MORFOLOGÍA
CICLO VITAL
 SINTOMATOLOGÍA
• Inespecífica, dispepsia, náuseas, diarreas leves,
dolores abdominales
• Se puede presentar eosinofilia

TRATAMIENTO
• Tratamiento: Praziquantel en dosis única
25mg/Kg o niclosamida 2g
• Niños: praziquantrel 10 – 15 mg/Kg
• Se resuelve en los primeros 2 meses

PREVENCIÓN
• Lavado de manos
• Lavado de alimentos frescos
• Control de roedores e insectos
• Tratamiento profiláctico
 Dipylidium caninum

Huésped y hábitat: Intestino delgado de

perros y gatos, accidentalmente del hombre
Morfología: 10 a 70 cm, proglótides en forma
de “pepitas de melón” de 1 cm x 0, 3 cm
Escólex con 4 ventosas y un rostelo con 3 a 7
corridas de ganchos
Huevos: 20 a 40 en cápsulas ovígeras
Dipylidium caninum
Morfología
 Ciclo biológico

Trichodectes canis
 Sintomatología
La infección es única
La adhesión genera lesión
Inespecífica, diarreas, dolores abdominales

Tratamiento:
Praziquantel en dosis única: 20 – 25
mg/Kg

Medidas de prevención
• Cuidado de los niños, evitar que
jueguen con los mascotas
• Control de pulgas
• Saneamiento ambiental
• Tratamiento preventivo de los
mascotas