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El paciente A.P.L., de 56 años, acude a la consulta con dolor de cabeza severo, visión borrosa y dificultad para realizar actividades laborales que requieren esfuerzo físico. Los signos vitales muestran una presión arterial alta de 160/110 mmHg y un índice de masa corporal de 36,33 kg/m2. El paciente tiene diagnósticos previos de hipertensión, obesidad y posible depresión o ansiedad, y actualmente toma Captropril 35ml por las mañanas.
El paciente A.P.L., de 56 años, acude a la consulta con dolor de cabeza severo, visión borrosa y dificultad para realizar actividades laborales que requieren esfuerzo físico. Los signos vitales muestran una presión arterial alta de 160/110 mmHg y un índice de masa corporal de 36,33 kg/m2. El paciente tiene diagnósticos previos de hipertensión, obesidad y posible depresión o ansiedad, y actualmente toma Captropril 35ml por las mañanas.
El paciente A.P.L., de 56 años, acude a la consulta con dolor de cabeza severo, visión borrosa y dificultad para realizar actividades laborales que requieren esfuerzo físico. Los signos vitales muestran una presión arterial alta de 160/110 mmHg y un índice de masa corporal de 36,33 kg/m2. El paciente tiene diagnósticos previos de hipertensión, obesidad y posible depresión o ansiedad, y actualmente toma Captropril 35ml por las mañanas.
orientado en tiempo, espacio y persona, comunicativo, con diagnostico medico: crisis hipertensiva, obesidad, posibles síntomas de depresión y ansiedad.
Al control de los signos vitales: PA: 160/110 mm/Hg FC: 85 x min FR: 27 rpm SaO2: 98%
Medidas antropométricas: Peso: 105 kg Talla: 1.70 m IMC:36,33 kg/m2
Dolor de cabeza según escala de EVA 8.
A la entrevista: paciente refiere “tengo dolor de cabeza y perdida de la visión,
cada día me resulta más difícil realizar ciertas actividades del trabajo que conllevan a sobreesfuerzos”.