III UNIDAD: SISTEMA ENDOCRINO

CASOCLÍNICO: “Doctor, porqué me canso”?

PRIMERA SESIÓN

Juana es una mujer de 43 años de edad, acude a consulta por presentar desde hace mes y medio
astenia, lentitud al hacer sus quehaceres y exceso de sueño. Ella piensa que se trata del “stress”
de su trabajo

ANAMNESIS
Juana es una profesora de educación secundaria, que es muy reconocida en su centro educativo
por su desempeño eficiente. Tiene bastante trabajo por lo que piensa que ello le ha ocasionado sus
problemas de salud.
Desde hace aproximadamente un mes y medio, de manera progresiva, siente astenia, lentitud para
hablar, caminar y para hacer su trabajo; además presenta intolerancia al frío, estreñimiento y tiene
que aplicarse cremas a su piel pues la tiene reseca.
También ha presentado alopecia y menorragia. Su voz se ha tornado ronca. Y siente que ha
aumentado de peso, en aproximadamente 5 Kg. desde que está enferma hasta ahora.
Hace tres meses tuvo una infección respiratoria alta y luego de una semana presentó dolor en la
cara anterior del cuello, aumento de volumen del tercio inferior del cuello (anterior) y dolor al pasar
los alimentos.

EXAMEN FÍSICO
Se encuentra en regular estado general. Se nota “cansada”, habla lento y demora para contestar
las preguntas que le hace el médico. Colabora con el interrogatorio. Está orientada en tiempo
espacio y persona.

Signos Vitales : PA: 90/ 60 mmHg; FC: 56 por minuto; FR: 14 por minuto; T°: 36,4 C

Somatometría : Peso: 70 Kg.; Talla: 1,65 m.

Examen Físico:
Piel y TCSC : piel pálida y fría; está reseca y algo gruesa. Edema de miembros inferiores que no
deja fóvea. No tiene linfadenomegalias.
Cabeza : fascie de aspecto abotagado, alopecia en cola de ceja. Párpados con edema leve.
Macroglosia. Escleras normales.
Cuello : aumento de volumen leve y global de tiroides, sin masas ni dolor al tacto.
Tórax : sonidos respiratorios normales. Ruidos cardiacos rítmicos, de bajo tono y frecuencia; no
se auscultan soplos. Pulsos periféricos: Sincrónicos con sístole; de amplitud e intensidad
baja.
Abdomen : blando, depresible, no doloroso a la palpación; ruidos hidroaéreos presentes; sin
masas palpables. No visceromegalia, ni signos de ascitis.
Neurológico: motricidad y sensibilidad normales; reflejos osteotendinosos disminuidos.

DESARROLLO DE LA SESIÓN:
 DATOS BÁSICOS
 PALABRAS NUEVAS
 ¿QUÉ ESTRUCTURA Y FUNCIÓN ESTÁ AFECTADA EN EL PACIENTE?
 PROBLEMAS DE SALUD
 HIPÓTESIS
 MAPA CONCEPTUAL Inicial (Cada integrante del grupo debe elaborar su mapa en
Word o PDF).