Universidad Salvadoreña “Alberto Masferrer”

Facultad de Medicina

Psiquiatria
Ciclo II 2023
Tema:
Laboratorio Psicofarmacos en niños
.
INTEGRANTES

INTEGRANTES:
Adriana Stefani Gil Gonzales 180350
Rudy Adalberto Gonzales Aldana 180074
Julissa Areli Gonzales Barahona 180187
Betsayda De L os Angeles Grande Escobar 180562
 Caso clínico

Paciente femenina de 13 años, quien presenta 1 año de tristeza, tendencia al

aislamiento, disminución de peso, ansiedad, hiporexia, se induce el vómito
expresa “cuando me siento llena necesito vomitar para sentirme aliviada”
alucinaciones auditivas “ escucho una voz en la noche que me dice que
vomite”, conductas autolesivas según madre “ se golpea la cabeza” , síntomas
exacerban presentando alteraciones conductuales, cambio en patrón
alimenticio “se priva de alimentos y en ocasiones tiene atracones” ,
irritabilidad, “ha empezado a ocultar espejos en casa”, por lo que madre
decide llevar a su hija al HNBB donde la evalúan con desnutrición y solicitan
i/c en el área de psiquiatría.

Preguntas:

¿Cuál sería el diagnostico que usted plantearía con la sintomatología que se

describe en el caso?
Bulimia nerviosa+ trastorno dismorfico corporal.

Paciente Anorexia nerviosa Dismorfico corporal

Disminución de peso Depresión Rostro, como la nariz,
ansiedad cutis, arrugas, acné y
otras imperfecciones.

Ansiedad Niveles de insulina baja Tamaño y tonos

musculares
Hiporoxia Niveles de leptina baja Tamaño de las mamas

Conductas autolesiva neocriticismo Cabello, como

apariencia,
debilitamiento y calvivie
Aislamiento Apariencia de la piel y
las venas.
Síntomas de bulimia

 Preocuparse por la forma del cuerpo y el peso

 Vivir con miedo de aumentar de peso
 Repetir episodios de comer cantidades excesivas de alimentos de una
sola vez
 Sentir una pérdida de control durante el atracón, como si no pudieras
dejar de comer o no pudieras controlar lo que comes
 Forzar el vómito o hacer demasiado ejercicio para no aumentar de
peso después de un atracón

¿Qué exámenes de gabinete le dejaría a la paciente y por qué?

Electroencefalograma
Electrocardiograma
Hemograma completo
Niveles sérico de carbamazepina
Concentraciones séricas de litio

¿Mencione 3 diagnósticos diferenciales?

Anorexia nerviosa y TOC
Anorexia nerviosa y síndrome biomorfico corporal
Esquizofrenia a temprana edad

¿Cuál sería el tratamiento que usted le brindaría a la paciente?

Clomipramina +BZD

¿Qué antidepresivo está indicado en población infantil?

Clomipramina (Anafranil) más de 10 años

Duloxetina (Cymbalta, Drizalma Sprinkle) más de 7 años
Escitalopram (Lexapro) más de 12 años

¿Qué antipsicótico está indicado en población infantil?

Aripiprazol
Clozapina
Olanzapina
Paliperidona

¿Qué terapia no farmacológica brindaría a la paciente?

psicoterapia (específicamente, terapia cognitivo-conductual)

¿Cuáles recomendaciones le brindaría a la madre de la paciente?

Identifique otros desencadenantes. El estrés, tener bajo el estado de ánimo y

la falta de sueño pueden favorecer conductas alimentarias insanas. Entre las
maneras de gestionar el estrés y de mejorar el estado de ánimo, se incluyen
la música, el arte, el baile, escribir o hablar con un amigo. El yoga, la
meditación o la respiración profunda también pueden ayudar a su hijo a
relajarse

Al hablar sean directo. Habla con él abiertamente y con naturalidad. Usa una
voz calmada y al hablar usa oraciones cortas.

Deben estar dispuesta a escucharlo. Deja que hable sobre sus sentimientos o
que los manifieste. Acepta sus sentimientos.

No lo juzgar o discutir con su hijo. No hables sobre sus acciones, si fueron

correctas o no, o sobre si sus sentimientos son buenos o malos.