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PAE de epilepsia

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EPILEPSIA

MARCO TEORICO: La epilepsia es una enfermedad crónica caracterizada por uno o varios trastornos neurológicos que deja una predisposición en el cerebro para generar convulsiones recurrentes, que suelen dejar consecuencias neurobiológicas, cognitivas, psicológicas y sociales.

CAUSAS:

1.- Herencia 2.- Errores congénitos del desarrollo 3.- Anoxia cerebral 4.- Traumatismos cráneo-encefálicos (TCE) 5.- Tumores cerebrales 6.- Enfermedades infecciosas 7.- Trastornos metabólicos adquiridos 8.- Enfermedades degenerativas del sistema nervioso central 9.- Alcohol 10.- Tóxicos

SINTOMAS.

Momentos de ausencia o períodos de confusión en cuanto a la memoria. Episodios de mirada fija o falta de atención, como si estuviera soñando despierto. Movimientos incontrolables de los brazos y piernas. Desmayo con incontinencia o seguido por fatiga excesiva.

(7/15/23) Novemina s/n 1 comp DATOS GENERALES: Nombre: RM Edad: 12 años Fecha nac: 24/09/1998 Peso: 45 kg Talla: 1.55 m Dirección: Rivera 456 Estado Civil: Soltera Nacionalidad: Oriental Nª de hijos: 0 Fecha de valoración: 15/02/2008 Afiliación: Particular Fecha Ingreso: 15/02/2008 MOTIVO DE INGRESO: Es llevada a la emergencia del Sanatorio por movimientos involuntarios y perdida de fuerza de miembro inferior derecho. percepción distorsionada. o inexplicables sentimientos de temor. TRATAMIENTO CONTROLES VITALES VIGILANCIA ESTRICTA MEDICACION: Carbamazepina ½ comp. .Sonidos raros. la paciente se encuentra bien orientada en tiempo y espacio. sin perdida de conocimiento.

95% ANALISIS CLINICOS REALIZADOS: .C. Carbamazepina ½ comprimido de mañana.R 22/m. Control con Electro encefalograma.ANTECEDENTES FAMILIARES: Sin antecedentes a destacar. 36 SAT. Ax.m Hg F. fuerte. relleno capilar normal) F.(ritmo irregular con utilización del musculo accesorio) Temp. y con Neuropediatra. MEDICACION: . 90 /m (ritmo regular. Novemina 1 comprimido según necesidad de la paciente. noche por 6 meses. Sin otro antecedente en particular. CUIDADOS DE ENFERMERIA QUE NECESITA EN FORMA INMEDIATA: Observación Controles vitales ACTIVIDADES VITALES: PA 110/50m. ANTECEDENTES PERSONALES: Cefaleas Apendicetectomia hace 5 años. tarde.

Talla 1. PATRON 1 MANTENIMIENTO.PERCEPCION DE LA SALUD. lo comprende a pesar de ser un niño. PATRON 5 COGNITIVO-PERCEPTUAL . I.G. PATRON 2 NUTRICIONAL-METABOLICO. y moviliza intestino todos los días PATRON 4 ACTIVIDAD-EJERCICIO. Aspecto general adecuado. Peso 45 Kg.C. Paciente que realiza actividades deportivas en la escuela. Con piezas dentarias completa. perder fuerzas de sus piernas. La paciente orina sin problema. se le explica su diagnostico. Con piel rosada y caliente PATRON 3 ELIMINACION. además anda en bicicleta y realiza natacion. 18 Habitualmente con buen apetito. No es alérgico.C. y tiene fuerza en su miembro inferior derecho.M.Tomografía de cráneo E. Actualmente con dificultad para caminar. no es alérgica.55 m. manifiestas nunca. con muy buena contención de sus papas El niño se encuentra tranquilo.

Estados de ansiedad controlado actualmente con alto grado de temor a la hospitalización por la perdida de fuerza de miembro inferior derecho.AUTOCONCEPTO Paciente manifiesta estar muy conforme por su imagen. Manifiesta sentir dolor moderado en ambos miembros inferiores PATRON 6 REPOSO. RESUMEN Paciente que es llevada por sus papas a emergencia de 12 años de edad que consulta por movimientos involuntarios y perdida de fuerza de miembro inferior derecho con leve dolor y miedo de apoyar su pierna. Queda en observación medica y vigilar. ..SUEÑO Duerme8horas diarias. PATRON 10 AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRES. algo ansiosa y demandante. PATRON 8 ROL. tiene muchos amigos PATRON 9 SEXUALIDAD A la paciente le gusta hablar sobre el tema con su mama dentro de lo que ella puede entender. PATRON 11 VALORES Y CREENCIAS Paciente católica practicante. es muy bonita. comienza con Carbamazepina .RELACIONES Nivel de dependencia total. despertar descansado y relajante no realiza siesta. le hacen pase a Neuropediatra quien la ve cuando ella ya recupera sus fuerzas sin medicación alguna y le indican una Tomografía de Cráneo y un Electroencefalograma (quien muestra una lección difusa muy pequeña en hemisferio izquierdo).Bien orientada en tiempo y espacio. se expresa correctamente y es amable. PATRON 7 AUTOIMAGEN.le dan el alta a domicilio y control a los 3 meses. vive con sus papas y un hermano mayor de 16 años que la mima mucho.

Luis :Diagnosticos enfermeros.Rosalinda: Aplicación del proceso de enfermería -Rodrigo.Ayudar a identificar las ares de su vida sobre las que si tiene influencia y diferenciarlas de aquellas sobre las que a perdido total o parcialmente el control de sus fuerzas Ante cualquier prueba o tratamiento . .DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA DIAGNOSTICOS NANDA | OBJETIVOS | NIC | Riesgo de impotencia relacionado con la perdida de fuerza manifestado por el miedo | Calmar la ansiedad | -explicar el niño que es algo pasajero . localización y duración) Realizar ejercicios para fortalecer movimiento del miembro Proporcionar información sobre procedimientos para reducir el estrés y facilitar el control del dolor | BIBLIOGRAFIA -Alfano. manifestado por expresiones verbales del propio niño. lo que puede esperar durante la ejecución y como puede ayudar a participar-) | Temor relacionado con desconocimiento de la evolución de la enfermedad. | Calmar el dolor | -valorar características del dolor ( intensidad.explicar siempre lo que se le va a hacer y por que. irradiación. | -el paciente identificara la forma mas eficaz de enfrentarse con dichos temores | -valorar el nivel de temor que presenta el paciente y los conocimientos que tiene acerca de su enfermedad Explicarle al paciente con palabras que entienda todo lo referente a su enfermedad y que puede ser corto o largo plazo | Dolor agudo relacionado con la pérdida de fuerza del miembro inferior derecho manifestado por dolor.

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