PAE

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EPILEPSIA

MARCO TEORICO: La epilepsia es una enfermedad crónica caracterizada por uno o varios trastornos neurológicos que deja una predisposición en el cerebro para generar convulsiones recurrentes, que suelen dejar consecuencias neurobiológicas, cognitivas, psicológicas y sociales.

CAUSAS:

1.- Herencia 2.- Errores congénitos del desarrollo 3.- Anoxia cerebral 4.- Traumatismos cráneo-encefálicos (TCE) 5.- Tumores cerebrales 6.- Enfermedades infecciosas 7.- Trastornos metabólicos adquiridos 8.- Enfermedades degenerativas del sistema nervioso central 9.- Alcohol 10.- Tóxicos

SINTOMAS.

Momentos de ausencia o períodos de confusión en cuanto a la memoria. Episodios de mirada fija o falta de atención, como si estuviera soñando despierto. Movimientos incontrolables de los brazos y piernas. Desmayo con incontinencia o seguido por fatiga excesiva.

la paciente se encuentra bien orientada en tiempo y espacio. sin perdida de conocimiento. .Sonidos raros. TRATAMIENTO CONTROLES VITALES VIGILANCIA ESTRICTA MEDICACION: Carbamazepina ½ comp. percepción distorsionada.55 m Dirección: Rivera 456 Estado Civil: Soltera Nacionalidad: Oriental Nª de hijos: 0 Fecha de valoración: 15/02/2008 Afiliación: Particular Fecha Ingreso: 15/02/2008 MOTIVO DE INGRESO: Es llevada a la emergencia del Sanatorio por movimientos involuntarios y perdida de fuerza de miembro inferior derecho.(7/15/23) Novemina s/n 1 comp DATOS GENERALES: Nombre: RM Edad: 12 años Fecha nac: 24/09/1998 Peso: 45 kg Talla: 1. o inexplicables sentimientos de temor.

Carbamazepina ½ comprimido de mañana. fuerte. relleno capilar normal) F.(ritmo irregular con utilización del musculo accesorio) Temp. 36 SAT. CUIDADOS DE ENFERMERIA QUE NECESITA EN FORMA INMEDIATA: Observación Controles vitales ACTIVIDADES VITALES: PA 110/50m. Novemina 1 comprimido según necesidad de la paciente. ANTECEDENTES PERSONALES: Cefaleas Apendicetectomia hace 5 años.R 22/m. Control con Electro encefalograma.ANTECEDENTES FAMILIARES: Sin antecedentes a destacar.C. 90 /m (ritmo regular. tarde. 95% ANALISIS CLINICOS REALIZADOS: . noche por 6 meses. Ax.m Hg F. MEDICACION: . Sin otro antecedente en particular. y con Neuropediatra.

G. La paciente orina sin problema.C. perder fuerzas de sus piernas. se le explica su diagnostico. PATRON 5 COGNITIVO-PERCEPTUAL . y tiene fuerza en su miembro inferior derecho. 18 Habitualmente con buen apetito. y moviliza intestino todos los días PATRON 4 ACTIVIDAD-EJERCICIO.C.M. manifiestas nunca. Talla 1. No es alérgico. PATRON 2 NUTRICIONAL-METABOLICO. Con piel rosada y caliente PATRON 3 ELIMINACION. Con piezas dentarias completa. con muy buena contención de sus papas El niño se encuentra tranquilo.55 m.Tomografía de cráneo E.PERCEPCION DE LA SALUD. PATRON 1 MANTENIMIENTO. Paciente que realiza actividades deportivas en la escuela. no es alérgica. Aspecto general adecuado. además anda en bicicleta y realiza natacion. lo comprende a pesar de ser un niño. Actualmente con dificultad para caminar. I. Peso 45 Kg.

se expresa correctamente y es amable.. PATRON 10 AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRES.Bien orientada en tiempo y espacio. PATRON 7 AUTOIMAGEN. comienza con Carbamazepina . es muy bonita. despertar descansado y relajante no realiza siesta. Queda en observación medica y vigilar. RESUMEN Paciente que es llevada por sus papas a emergencia de 12 años de edad que consulta por movimientos involuntarios y perdida de fuerza de miembro inferior derecho con leve dolor y miedo de apoyar su pierna.AUTOCONCEPTO Paciente manifiesta estar muy conforme por su imagen. vive con sus papas y un hermano mayor de 16 años que la mima mucho. PATRON 11 VALORES Y CREENCIAS Paciente católica practicante. . Estados de ansiedad controlado actualmente con alto grado de temor a la hospitalización por la perdida de fuerza de miembro inferior derecho.RELACIONES Nivel de dependencia total. PATRON 8 ROL. tiene muchos amigos PATRON 9 SEXUALIDAD A la paciente le gusta hablar sobre el tema con su mama dentro de lo que ella puede entender. Manifiesta sentir dolor moderado en ambos miembros inferiores PATRON 6 REPOSO. algo ansiosa y demandante. le hacen pase a Neuropediatra quien la ve cuando ella ya recupera sus fuerzas sin medicación alguna y le indican una Tomografía de Cráneo y un Electroencefalograma (quien muestra una lección difusa muy pequeña en hemisferio izquierdo).SUEÑO Duerme8horas diarias.le dan el alta a domicilio y control a los 3 meses.

. lo que puede esperar durante la ejecución y como puede ayudar a participar-) | Temor relacionado con desconocimiento de la evolución de la enfermedad. manifestado por expresiones verbales del propio niño. | -el paciente identificara la forma mas eficaz de enfrentarse con dichos temores | -valorar el nivel de temor que presenta el paciente y los conocimientos que tiene acerca de su enfermedad Explicarle al paciente con palabras que entienda todo lo referente a su enfermedad y que puede ser corto o largo plazo | Dolor agudo relacionado con la pérdida de fuerza del miembro inferior derecho manifestado por dolor.Ayudar a identificar las ares de su vida sobre las que si tiene influencia y diferenciarlas de aquellas sobre las que a perdido total o parcialmente el control de sus fuerzas Ante cualquier prueba o tratamiento .Rosalinda: Aplicación del proceso de enfermería -Rodrigo.DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA DIAGNOSTICOS NANDA | OBJETIVOS | NIC | Riesgo de impotencia relacionado con la perdida de fuerza manifestado por el miedo | Calmar la ansiedad | -explicar el niño que es algo pasajero . irradiación. | Calmar el dolor | -valorar características del dolor ( intensidad.explicar siempre lo que se le va a hacer y por que. localización y duración) Realizar ejercicios para fortalecer movimiento del miembro Proporcionar información sobre procedimientos para reducir el estrés y facilitar el control del dolor | BIBLIOGRAFIA -Alfano.Luis :Diagnosticos enfermeros.

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