08/12/2013

Estrato Corneo

Estrato Granuloso
Estrato Espinoso

Capa Basal

Union Dermo Epidermica

Dermis Papilar Dermis Reticular

Estrato Corneo

Hiperqueratosis

Estrato Granuloso
Estrato Espinoso

Acantosis Hipergranulosis

Capa Basal

Papilomatosis

Union Dermo Epidermica

Dermis Papilar Dermis Reticular

1
 08/12/2013

LESIONES BASICAS

MACULA // MANCHA

2
 08/12/2013

LESIONES BASICAS
PAPULA // PLACA NODULO

Localiza

Tipos

< 0,5 cm > 0,5 cm Profundidad vs extensión

LESIONES BASICAS

QUISTE

3
 08/12/2013

LESIONES BASICAS
VESICULA // AMPOLLA // PUSTULA

Localiza

Tipos

< 0,5 cm > 0,5 cm PUS

LESIONES SECUNDARIAS 10

Escamas Costra Liquenificación

Erosión Ulcera

4
 08/12/2013

Tumores Benignos

Nombre Anatomia-Patologica Caracteristicas Clinica

La pared esta formada por epitelio escamoso que Fc en adultos Nódulo firme,
forma queratina. En el interior hay queratina: que Localiza: cara, cuero cabelludo, Redondo /movil / protuye sobre piel
Quiste tiene aspecto caseoso y olor rancio y fuerte. espalda y tronco superior, mejilla y Piel no desplaza
sebaceo Presenta un poro con ± tapón queratina en la zona retroauricular pero también en otros Piel no pellizca
central prominente (no siempre se ve). sitios No doloroso
Tamaño: aprox entre 2-5 cm Son lesiones únicas / múltiples Más o menos ovoide.
Color: piel suprayacente
(amarillo/blanqu.)

Formado por adipocitos agrupadas en lóbulos
mayores de lo normal, rodeadas de una fina
Lipoma cápsula fibrosa. Es grasa algo mas palida y con
finos tractos vasculares.
Tamaño: entre 1 -10 cm. Puede alcanzar los
40-50 cm.
Localización: cuello / hombo /
tronco / espalda extremidad inferior-
superior
Disposición: única/múltiple
Color: la piel tiene un color normal
es de localiza subcutánea o
subaponeurotica
Masa subcutánea, móvil,
blanda, redondeada, lobulada y
que se desplaza.
Puede presentar molestias
ocasionales ó puede ser indoloro

Hiperqueratosis con acantosis y papilomatosis con
celulas normales, la coloracion depende
Queratosis de la cantidad variable de melanina.
seborreica Tamaño: 1 mm a varios cms
Proliferación en la dermis (mal delimitada) de
fibroblastos, histiocitos, con colágeno y red
capilar en diferentes proporciones.
La epidermis suele estar alterada con acantosis e
Fibroma hiperplasia reactiva.
Tamaño: 3mm-1,5 cm.
Localización: zonas exposición.
Disposición: formando ± grupos
Color: desde marron claro hasta
negro intenso, “tostado”
Localizacion: frecuentes en
extremidades inferiores, también en
tronco ó ext. superior
Disposición: única
Color: marron, oscuro, amarillento-
pardo
Al inicio: maculas hiperpigmentads con
“tacto rugoso” bien limitadas
Al progresar: van engrosando,
haciendose mas hiperqueratosicas y se
fragmentan con facilidad
No signos clinicos, pero pueden picar (prurito)
ó irritarse por el roce.
Asintomático y de crecimiento lento.
Pequeña papula ó pequeño nódulo
engastado en la piel y duro al tacto

Nombre Anatomia-Patologica Caracteristicas Clinica

La pared esta formada por epitelio escamoso Fc en adultos Nódulo firme,
que forma queratina. En el interior hay Localiza: cara, cuero cabelludo, Redondo /movil / protuye sobre piel
Quiste queratina: que tiene aspecto caseoso y olor espalda y tronco superior, mejilla Piel no desplaza
rancio y fuerte. y retroauricular pero también en
sebaceo Presenta un poro con ± tapón queratina en la otros sitios.
Piel no pellizca
zona central prominente (no siempre se ve). No doloroso
Son lesiones únicas / múltiples Más o menos ovoide.
Tamaño: aprox entre 2-5 cm Color: piel suprayacente
(amarillo/blanqu.)

5
 08/12/2013

Nombre Anatomia-Patologica Caracteristicas Clinica

Formado por adipocitos agrupadas en lóbulos
mayores de lo normal, rodeadas de una fina
Lipoma cápsula fibrosa. Es grasa algo mas palida y
con finos tractos vasculares.
Tamaño: entre 1 -10 cm. Puede alcanzar los
40-50 cm.
Localización: cuello / hombo /
tronco / espalda extremidad
inferior-superior
Disposición: única/múltiple
Color: la piel tiene un color
normal se localiza subcutánea o
subaponeurotica
Masa subcutánea, móvil,
blanda, redondeada, lobulada y
que se desplaza.
Puede presentar molestias
ocasionales ó puede ser indoloro

Nombre Anatomia-Patologica Caracteristicas Clinica

Proliferación en la dermis (mal delimitada) de
fibroblastos, histiocitos, con colágeno y red
capilar en diferentes proporciones.
La epidermis suele estar alterada con
Fibroma acantosis e
hiperplasia reactiva.
Tamaño: 3mm-1,5 cm.
Localizacion: frecuentes en Asintomático y de crecimiento lento.
extremidades inferiores, también Pequeña papula ó pequeño nódulo
en tronco ó ext. superior engastado en la piel y duro al tacto
Disposición: única
Color: marron, oscuro, amarillento-
pardo

6
 08/12/2013

20

Nombre Anatomia-Patologica Caracteristicas Clinica

Hiperqueratosis con acantosis y
papilomatosis con celulas normales, la
Queratosis coloracion depende de la cantidad variable de
melanina.
seborreica Tamaño: 1 mm a varios cms
Localización: zonas exposición.
Disposición: formando ± grupos
Color: desde marron claro hasta
negro intenso, “tostado”
Al inicio: maculas hiperpigmentads con
“tacto rugoso” bien limitadas
Al progresar: van engrosando, papulas
haciendose mas hiperqueratosicas y se
fragmentan con facilidad
No signos clinicos, pero pueden picar
(prurito) ó irritarse por el roce.

Tumores Malignos Piel (1)

USA (300 M) ESPAÑA (40 M) (1/7)

TOTAL TUMORES TOTAL TUMORES
1.200.000 ??
Disminuyendo

TUMORES DE PIEL MELANOMA TUMORES DE PIEL MELANOMA

1.300.000 40.000 200.000 (calculado) 3000 (regional)
Aumentando Aumentando ?? ??
14/100.000 habitantes 7-12/100.000 habitantes

Mortalidad Mortalidad Mortalidad Mortalidad

2000 7500 300 ?? 1000 ??

Supervivencia Supervivencia Supervivencia Supervivencia

90% 10% ?? ??

7
 08/12/2013

Tumores Malignos Piel (2)

BASOCELULAR ESPINOCELULAR MELANOMA

Incidencia
90% 10% Resto

Distribución Local Sistémico Sistémico

Metástasis Excepcional Aprox. 10-40% Frecuentes

L. Previas No Muy frecuente Nevus 20%

Localización
Exposición Solar (?) Exposición Solar Exposición Solar

Recidiva
10-20% - Frecuente

Supervivencia 90% 90% 70%

- - Lentigo
Morfeiforme (cicatricial) Cicatricial -
Superficial (*) - Extensión Superficial (*)
Tipos
Nodular Vegetante Nodular
Ulcerado Ulcero-vegetante -
- - Acral

(*): la forma más frecuente

BASOCELULAR

8
 08/12/2013

ESPINOCELULAR

Tumores Malignos Piel (4) Melanoma

Extensión Superficial Lentigo Maligno Acral Nodular

M E L A N OMA
Mejor pronóstico Peor pronóstico

Mas frecuentes Menos frecuentes

Cara Distales

Tronco y Extremidades (mujeres)

9
 08/12/2013

40

Tumores Malignos Piel (3) Lesiones Pigmentadas

EFELIDES NEVUS MELANOMA

(pecas) (lunares)

MELANOCITICOS
CONGENITOS DISPLASICOS
UNION COMPUESTO DERMICO
CARACTERISTICAS Melanocitos por
Melanocitos en la debajo de la unión
Acumulo de Melanocitos Según niveles de
Melanina union D- D-Epidérmica Variable
melanocitos en la dermis Clark
Epidermica

ASPECTO Lo mas
Plano frecuente plano Plano Algo elevado Nodular
y rugoso
COLOR Oscuro o Algún tono
Claro Oscuro Mas claro Claro Irregular
marrón azulado?
ABCDE Dos o mas
No NO aplicable Raro que sea positivo mas de un valor salvo irritación
positivas
A: Asimetría
PEQ: < 1,5 cm Lentigo
B: Borde
MED: 1,5-20 cm Ext. Superficial
Tipos C: Color
GRA: >20 cm Nodular
(malignizan) D: Diámetro > 5 Acral
E: Elevación

10
 08/12/2013

NEVUS

A: Asimetría
B: Borde
C: Color
D: Diámetro > 5 cm
E: Elevación

11
 08/12/2013

A: Asimetría
B: Borde
C: Color
D: Diámetro > 5 cm
E: Elevación

MELANOMA

12