VERRUGAS

Dra: Rosa Ma. Flores P

 Neoformaciones epidérmicas benignas producidas por
VPH

Muy frecuentes

Dentro de las 10 dermatosis mas observadas en consulta

Transmisibilidad baja

Grupo etario no hay edad predilecta

Autoinoculables
  CAPACES DE PRODUCIR LAS
PAPOVIRUS VERRUGAS VIRALES
DNA doble filamento
+ 240 Capside de proteínas
serotipos  ALGUNOS CUADROS DE
CARCINOGÉNESIS

Proliferación epitelial
Produce proteínas DNA
Penetra y replica en queratinocitos bien diferenciados
Diseminación

16,18, 32,33,56 > TRANSMISION SEXUAL

1,2,4,5,10 > NO TRANSMISION SEXUAL
 VERRUGAS PLANAS: De color de la piel
CARA
VERRUGAS FILIFORMES: En párpados “ elevadas”

TRONCO Y
VULGARES: Muy queratócicos “ Mezquinos”
MANOS

VERRUGAS PLANTARES: Ojos de pescado imagen

PIES
negruzca

GENITALES
 Hiperqueratosis

Hiperplasia Acantosis con edema

de la
epidermis Células epidérmicas con
vacuolización

Degeneración balonizante

Inclusiones citoplasmáticas
INCUBACIÓN:
20 DIAS – 2 AÑOS
Hiperplasia benigna
Neoformaciones
Predominan en : verrugosas
Cara solitarias o
Cualquier Antebrazos múltiples
Mezquinos
parte de la piel Dorso de las manos
Extremidades superiores

Semiesféricas  Aisladas o confluentes

Fino puntilleo obscuro Bien delimitadas
Indoloras – trauma
3 a 5 mm – 1cm
El numero puede Superficie afractuosa
llegar a decenas
Seca
Dura de color de la piel o grisáceas
Asintomáticas

Muestran involución en 2 años “ Uña ocasionan distrofia ungueal y son

promedio “ dolorosas ( levantan las uñas y alteran el
crecimiento)
INCUBACIÓN:
20 DIAS – 2 AÑOS INFECCIÓN LATENTE

LESIONES SEMEJANTES O
ISOFORMAS EN EL SITIO DE
TRAUMATISMO REACTIVACIÓN

FENÓMENO DE KÖBNER
Personas con HIV son mas abundantes o generalizadas
Resistentes al tratamiento
Pequeñas Numerosas No mas de 1mm
muy aplanadas

Suman > 100 De color de la piel

Localizadas en mejillas
Extremidades superiores
(acompañando las vulgares)

Boca = papilomas son vegetantes, únicas; crecen con

rapidez ( papilomatosis bucal florida) enf de Heck

Asintomáticas
 Se hunden en la en la gruesa capa
córnea de las mismas Placa verrugosa de 0.5mm – 1cm

PLANTAS Y CARA Observamos la base de la

INTERNA DE LOS pirámide (Cono Truncado) Color café amarillento
DEDOS
Única o múltiple

Dispuestas en MOSAICO Dolor a la palpación

Hemorragias postraumáticas Pseudopigmentación

Tilomas Sitios de presión

 Alrededor de orificios
naturales

Asientan en sitios húmedos y

calientes

Glande
Capa cornea delgada o falta Labios mayores y
menores
Ano
Recto
boca
No hay Hiperqueratosis Lesión vegetante (coliflor)
Pequeñas Salientes “crestas”

Enormes dimensiones Deformando región genital

Grandes Pierde anatomía
Maceran e infectan
Olor muy desagradable

No tienden a la involución Persisten y crecen

Asintomáticos Pueden estar por años

Asociado a Ca
cervical
Se presenta en:
Pliegues Neoformaciones alargadas como:
Cuello Hilos oscuros
Axilas Algunas pediculadas
Parpados Prolongaciones transparentes

En ancianos
 LABORATORIO:

CLÍNICO  HIBRIDACIÓN DEL DNA

 MICROSCOPIA ELECTRÓNICA

 BIOPSIA PCR (reacción en

cadena de polimerasa) saber el
serotipo
  Duofil = ac salicílico + ac. Láctico 16% solución

TX  Kinor 26gr + 15 grs ( solución)

VULGARES
PLANTARES  Crioterapia

 Se coloca en lesión, tapar con tela adhesiva y cada

noche cambiar hasta desaparecer lesión

 Crioterapia

TX PLANAS  Tretinoina (stieva)

 Efudix ( 5 – fluoruracilo)
 I Extirpación de la lesión --- por médico

Podofilina 20 – 50% 1 vez por semana EMBARAZO

Ac. Tricloroacetico 80% 1 vez por semana

CONDILOMAS Crioterapia

Podofilotoxina = (Wartec) aplicar en la verruga

II Podofilotoxina : mañana y noche por 3 días- descansa 4

días y repetir hasta 4 semanas (1 mes)

Imiquimod: 5% crema modificadora de la respuesta inmune

3 veces por semana por 16 semanas; descansando el fin de
semana
 Dermatosis benigna
Por un poxvirus (MCV)
Autoinoculables
DEFINICIÓN Transmisible
Neoformaciones de 2 a
3mm umbilicadas, aisladas o
abundantes color blanco perla EPIDEMIOLÓGIA
Niños – adultos
hombres mas que mujeres
Distribución mundial

Relaciona con: Predominio en niños de 10 a

Clima húmedo y caluroso 12 años
Higiene deficiente
Dermatitis Adultos (VSA)

Pacientes con alteraciones

inmunitarias
® Poxvirus de los mas grandes
( 150 por 300 milimicras)

® Molécula de doble cadena DNA En el estrato de Malpighi

hay un proceso de
® Transmisible por contacto directo transformación viral que
y fómites origina cuerpos de inclusión
ETIOPATOGENIA intracitoplásmaticos (cuerpo
® Se distinguen dos serotipos del molusco o de Henderson
– Paterson ) contienen
®MCV 1 (mas frecuente 76 – 96%) partículas virales y restos
celulares
® MCV 2 adultos varones y
pacientes con HIV
 Cara
Periodo de incubación niños Tronco
hasta 50 días Extremidades
Se localiza en cualquier parte de la piel
2 – 7 semanas
Parte baja del abdomen
adultos Muslos
Pubis
Pueden formar placas a Glande
veces inflamatorias Región perianal
Reacción eccematosa
Semiesféricas
( eccema moluscoide )
Duras
Color de la piel
Blanco aperlado Neoformaciones abundantes de 1
Translúcidas a 3mm hasta 1 cm
Umbilicadas
Al exprimir sale material
Evolución crónica y
grumoso
asintomática
Prurito leve
Autoinoculación Rara vez remiten solas las lesiones
Epidermis forma lóbulos y se abre por Cráter de queratina y cuerpos de
un poro estrecho molusco ( 35mm diámetro)

Basófilos o ambófilos que contienen inclusiones

intracitoplásmicas o gránulos de “Lipschutz“
patognomónicas

Extirpación