El enantema es la localización mucosa del eritema

MACULAS PIGMENTARIAS
LESIONES PRIMARIAS: Aparecen sobre piel sana Melanina ↑ Localizado Melasma
generalizado Addison
Resumen: ↓ Localizado Eccemátide
acromiante
Macula Vesicula Generalizado albinismo
Papula Ampolla - Localizado o Vitiligo
Placa Pústula generalizado
Vegetación Escama Hemosid Deposito dermico - Purpura
Nodulo Queratosis erina - Equimosis
Tumor - petequias
Bilirrubi Generalizado Ictericia
na (mucosas)
1. MACULA
Es una mancha donde se visualiza un cambio de
colaracion, sin que haya alteraciones en el relieve,
melasma en zona
depresión, espesor, ni consistencia del labio sup

Puede producirse:
 A nivel vascular cutáneo
 Por depósito de sust pigmentarias
vitiligo
MACULAS VASCULARES
MECANISMO EJEMPLO
Arterial Congestión activa Eritema solar
Venosa Congestión pasiva Perniosis purpuras
Hipoflujo Isquemia Palidez
Malformaci Talangiectasias
ón vascular Angiomas
Nevo anémico
2. PAPULA
Es una elevación circunscripta de la piel, de
consistencia sólida, tamaño pequeño (0,5 cm de
diámetro) y superficial. Su resolución es espontanea, y
no deja cicatriz.

Eritema post a Talangiectasias en

exposición solar MMII
(CONGESTION
ACTIVA)
Cuando el eritema cubre toda la piel se lo denomina
exantema, que puede ser:
papula eritematoviolaceas de liquen
 Morbiliforme: tiene formas de piel sana dentro plano en los antebrazos

del eritema 3. PACLA

 Escarlantiniforme: toda la piel está
comprometida Es similar a la papula, pero de mayor tamaño (>0,5- 1
cm de diámetro), y con infiltración. Predomina la
extensión en superficie, y no en profundidad. Ej
Erisipela

morbiliforme
 Ej: escrofulodermia, gomas de micosis profundas

placa de erisipela

4. VEGETACION
Proliferación de papilas dérmicas que se proyectan por
encima del nivel de la piel. Ej: condilomas acuminados.
8. TUMOR
Neoformación no inflamatoria, superficial o profunda,
de tamaño variable, de consistencia solida o de
contenido líquido, con tendencia a persistir y crecer
independientemente. Ej: epitelioma basocelular, quiste
epidérmico.

Una verruga es una vegetación con aumento de la capa

córnea. Ej: verrugas vulgares.
5. NODULO
Lesión de consistencia sólida, mayor de 0,5-1cm y de Carcinoma Quiste epidérmico (en la
localización profunda (hipodermis). Predomina la basocelular ulcerado frente)
profundidad y no la extensión. Son mas palpables que
visibles. Ej: eritema nudoso.
9. AMPOLLA
Cavidad de contenido líquido, de mayor tamaño
(>5mm). Son unilocularares y se encuentran en la
epidermis. Su contenido puede ser seroso, hemorrágico,
o purulento.
Se forman por 2 mecanismos:
6. TUBERCULO O NODULO SUPERFICIAL
 Despegamiento superficial (subcórneo) Ej:
Tienen consistencia solida, y son circunscritos. Se impétigo
ubican semiológicamente entre las pápulas y los
nódulos. Localizan en dermis. No resuelven en forma
espontanea y dejan cicatriz o atrofia secundaria. Ej:
forúnculos.

 Despegamiento profundo (subepidermico) Ej:

dermatitis herpetiforme.

7. GOMAS
Es una variedad de nódulos. Su evolución consta de 4
periodos:
1. Crudeza,
2. Reemblandecimiento,
3. Ulceración/evacuación y
4. Reparación cicatrizal.  Acantolisis (perdida de las uniones
intercelulares). Ej: pénfigo
 LESIONES SECUNDARIAS: Aparecen sobre piel
10. VESICULA previamente lesionada.
Cavidad de contenido liquido y de pequeño tamaño Escama Atrofia
(<5mm). Costra Esclerosis
Son multitabicadas y están situadas en la epidermis. Escara Liquenificación
Su contenido puede ser seroso, hemorrágico o
Fistula o grieta Cicatriz
purulento.
Perdida de sustancia
Su mecanismo de formación puede ser:
 Espongiosis: edema intercelular. Ej: eccema (a) 1. ESCAMA
 Degeneración balonizante y reticular: las
células se hinchan y se separan unas de otras. Las escamas que aparecen en la evolución de otra lesión
Ej: herpes zóster (b) primaria se consideran escamas secundarias. Ej: eccema
crónico

A B
11. PUSTULA 2. COSTRA

Elevación circunscrita de la piel, con contenido Resultado de la desecación de una secreción (suero, pus
purulento desde su inicio. Ej: psoriasis pustulosa, o sangre). Ej: costras mielicericas del impétigo.
farmacodermia pustulosa.

costras de impetigo
3. ESCARA
Formación de tejido necrosado, delimitado de la piel
sana por un surco y que tiende a ser eliminado. Ej:
12. ESCAMA
alteraciones vasculares.
Laminillas de la capa cornea que se desprenden
espontáneamente de la superficie cutánea. Ej: ictiosis.

escara con surco de delimitación en un dedo por

fenómeno de Raynaud

4. FISURA O GRIETA
13. QUERATOSIS
Solución de continuidad lineal sin pérdida de sustancia.
Lesión de consistencia solida, circunscrita, donde el Ej: fisura en el intertrigo.
engrosamiento de la piel se hace a expensas de su capa
cornea (hiperqueratosis). Ej: callosidades,
queratodermia.

intertrigo submamario con fisuras

 5. PERDIDA DE SUSTANCIA
Comprende:
G Erosion o exulceracion: perdida superficial de
sustancia que no deja cicatriz. Ej: rascado
G Ulceración: perdida de sustancia profunda que
deja cicatriz. Puede llegar a la dermis y a la
hipodermis. Ej: prurigo biopsiante. 9. CICATRIZ :
Neoformación conjuntiva y epitelial que reemplaza a
una pérdida de sustancia o sustituye a un proceso
inflamatorio destructivo.
Pueden ser:
G Ulcera: ulceración de curso crónico. Ej: ulcera
venosa.  Normales
 Viciosas: retraídas, hiperplasicas, adherentes
 Queloides: cuando el tejido fibroso crece por
fuera de los límites de la cicatriz inicial.

NEVOS

G Excoriación: es una pérdida de sustancia 1. Asimetría : una mitad distinta de la otra

producida por el paciente con sus dedos, 2. Borde: regular o irregular
instrumental o traumática. 3. Color: homogéneo o heterogéneo
4. Diámetro

6. ATROFIA
Disminución del espesor y de la elasticidad de la
piel; esta se arruga con facilidad. Ej: fisiológica
(senil), patológica (estrías).

estrías en la zona lumbar

7. ESCLEROSIS
Induración de la piel, con dificultad para su plegado y
sin arrugas. Se adhiere a los planos profundos. Ej:
esclerodermia.

Esclerodermia
localizada (morfea) en
abdomen

8. LIQUENIFICACION:
Aumento del espesor, pigmentación, y cuadriculado
normal de la piel. Las lesiones denotan rascado. Ej:
eccema crónico.
A) MODIFICACIONES DE LA CONFIGURACION

1. ANONIQUIA
Ausencia de uña. Principales causas:
- Congénito
- Adquirido: por fármacos, liquen plano y Fisiologica Adquirida en pte
traumatismos en pte RN con diálisis cronica

2. ONICOATROFIA
8. UÑAS HIPOCRATICAS O “EN VIDRIO DE
Desarrollo defectuoso de la uña, que se presenta fina y RELOJ”
pequeña.
Es el incremento de la convexidad, diámetro
3. MACRONIQUIA longitudinal y transversal y del ángulo de Lovibond,
formado entre el repliegue posterior y la placa ungueal;
Lamina ungueal mas ancha que lo normal, con lecho y habitualmente de 180°.
matriz similarmente afectados.
Están presentes en los DEDOS HIPOCRATICOS O
4. BRAQUIONIQUIA EN “PALILLOS DE TAMBOR”.
El ancho de la uña es mas grande que el largo. Esta  Principal causa: hipoxia crónica
modificación puede ocurrir aisladamente, o en asociada
a acortamiento de falange terminal
Uñas en vidrio de
5. DOLICONIQUIA reloj y dedos
hipocráticos en pte
El eje longitudinal es mayor que lo habitual. Ej: Marfan, con EPOC
Ehlers-Danlos

9. ONICOCAUSIS
Engrosamiento de la uña, sin deformación
Pte con Marfan 10. PAQUIONIQUIA
6. HAPALONIQUIA Engrosamiento de la lámina ungueal, mas hiperplasia
Aplanamiento y afinamiento de la uña del lecho
11. ONICOGRIFOSIS
Engrosamiento, elongación e hipercurvatura de la uña.
 Principales causas: edad avanzada,
vasculopatía periférica, falta de corte de la uña.
pte con anemia crónica B) MODIFICACIONES DE LA SUPERFICIE
7. COILONIQUIA 1. SURCOS LONGITUDINALES
Uña cóncava. También conocida como “uña en Depresiones longitudinales de la lamina ungueal por
cuchara”. detención parcial y multifocal de la función de la matriz.
Se observa en deficiencia de hierro, hemocromatosis, Pueden presentarse como acanaladas, o proyecciones
diálisis, porfiria, acromegalia y enfermedad tiroidea. rugosas.
Pueden ser autoprovocados, u observarse en transtornos
circulatorios.
 6. ONICOSQUIZIA
Desprendimiento paralelo y horizontal de las capas de
la uña, especialmente en la parte distal.
 Causas: factores exógenos (contacto con
Fisiológico en edad álcalis); enfermedades dermatológicas, y no
Autoprovocados por avanzada (“las canas
distrofia canalicular dermatológicas (liquen plano, policitemia
de la uña”)
vera); fármacos (retinoides); vejez; también
idiopática
2. ONICORREXIS
Son estrías longitudinales, con fisuras o sin ellas.
Se observa en alteraciones vasculares periféricas y en
ancianos

3. SURCOS TRANSVERSALES DE BEAU
Depresiones transversales por detención parcial y
transitoria de la función de la matriz.
Aparecen en la lúnula y avanzan distalmente a medida
que va creciendo la uña.
 Causas: fiebre en enfermedades graves,
eritrodermia, deficiencia de cinc.
Secundario
compromiso
sistémico severo
4. HOYUELOS O UÑAS PUNTEADAS
Depresiones puntiformes de la lamina ungueal por
alteraciones de la queratinización en la matriz.
Por las caract clínicas se denomina “uña en dedal”.
 Causas: psoriasis, alopecia areata,
traumatismos
7. TRAQUIONIQUIA:
Lamina ungueal con una superficie áspera y opacidad
grisácea, que llega a ser frágil y romperse en el borde
libre.
MODIFICACIONES EN EL COLOR
a
1. LEUCONIQUIA
Pigmentación blanca de la uña.
Puede ser total, parcial, estriada o puntiforme.
 Causas: traumatismos, psoriasis, fármacos
 Causas de leuconiquia aparente:
- Anemia
- Cirrosis (uña de Terry)
- Hipoalbuminemia (uña de Muehrcke)
- Insuficiencia renal (uña “mitad y
mitad” o half and half
y Uña mitad
y mitad

pte con psoriasis
5. ELCONIQUIA
Es la perdida de la sustancia oval en la placa ungueal,
mayor que la depresión puntiforme de unos 2-3 mm.
2. MELANONIQUIA
Pigmentacion negra, total o parcial, de la lamina
ungueal por aumento de la melanina.
Son causas de melanoniquia parcial:
- los nevos,
- enfermedad de Pueutz- Jeghers,
- traumatismos minimos repetidos
 - hematomas subungueales
Causas de melanoniquia total:
- racial
- medicamentosa
- melanoma
- enfermedad de Addison
- sme de Cushing
- hematomas subungueales
3. PARONIQUIA O PERIONIXIS

melanoniquia Inflamacion de los tej periungueales caracterizada por

longitudinal por nevo la presencia de edema de la piel que rodea la uña, que
melanocitico luego afecta la tabla externa y produce surcos
transversales.
Puede ser aguda o crónica.
3. SME DE LAS UÑAS AMARILLAS
 Forma aguda:
Coloración amarilla de las uñas que se observa en - es muy dolorosa
pacientes con EPOC avanzado. - puede estar acompañada de colección
de pus (panadizo)
- causas: infecciones (bacterianas o
virales)
 forma crónica:
- infección micotica
- dermatitis por contacto
- secundaria a vasculopatías periféricas.

MODIFICACIONES DE LA UÑA Y TEJIDOS Afecta predominantemente las uñas de los dedos de las
PERIUNGUEALES manos y, en especial, a mujeres adultas o a hombres que
en el trabajo sumerjen las manos en agua (lavacopas,
cocineros, etc)
1. ONICÓLISIS
Separación de la lámina ungueal del lecho en la parte
distal y lateral que avanza hacia la lúnula.
 Causas: endocrinopatías (hipotiroidismo,
tirotoxicosis), fármacos, infecciones
(micoticas, bacterianas) déficit de hierro,
traumatismos, y alteraciones circulatorias.

4. ONICOCRIPTOSIS O UÑA ENCARNADA

La forma laterodistal es muy frecuente en adolescente y
es ocasionada muchas veces por alteraciones
ortopédicas o el uso de un calzado inadecuado.

2. ONICOMADESIS Se la compara con el pelo encarnado.

Desprendimiento de la uña por la parte proximal y

posterior caída.
 Causa: enfermedades agudas graves,
enfermedades ampollares, estrés intenso, y
traumatismos.