TUMORES CUTANEOS BENIGNOS

LUIS JOSE PAYARES CELINS

EST. VII SEMESTRE
Neoformación no inflamatoria, superficial o profunda, de tamaño
variable, de consistencia sólida o con contenido líquido. Con
tendencia a persistir y crecer indefinidamente.
 DEFINICIÓN
La piel protege al cuerpo de ataques mecánicos, físicos,
químicos o microbianos desde el exterior, a través de
mecanismos celulares e inmunológicos y su
impermeabilidad, resistencia y flexibilidad.

Es susceptible a Rayos UV – Radicación ionizante –

Infrarojos y material corrosivo.
 TUMORES CUTANEOS BENIGNOS
Son Tumores de las distintas estructuras de la epidermis y
sus anexos de la dermis y la hipo dermis.

son lesiones que tienen un

crecimiento autolimitado,
pueden comprimir pero no
destruir los tejidos vecinos,
tienen una imagen microscópica
característica y no producen
metástasis
 TUMORES CUTANEOS BENIGNOS

Son de comportamiento benigno,

crecimiento lento, Muchos tienen
expansivo y características
no
muypara
representan un compromiso típicas
la vidasuficientes
. para
establecer el diagnóstico, en
otros casos se requiere un
estudio Histopatológico.
Los problemas que ocasionan son locales,
secundarios a su tamaño, localización,
aspecto o compresión de órganos vecinos.
 CLASIFICACIÓN

1. Tumores epiteliales
2. Anéxales
PRIMERA 3.Mesenquimatosos
CLASIFICACIÓN 4. Del sistema nervioso periférico
5. otros

1. Tumores epidérmicos
SEGUNDA 2. Papilares y sebáceos
CLASIFICACIÓN 3. Sudorales
4. Del tejido conectivo
5. Nevos melanocíticos
 SEGUNDA CLASIFICACIÓN

Tumores 1. Histiocitofibroma
epidérmicos 1.
2. Queratosis seborreica
Fibroqueratoma digital
2. Nevo epidermico verrugoso
adquirido
Papilares y 3.
3. Nevo epidermico inflamatorio
Queloide
sebáceos 4.
1. Nevo de becker
4. Quiste
Moluscoepidermoide
péndulo
5.
2. Acantoma
5. Quiste de cells claras
tricolémico
Xantomas tuberosos
Sudorales 6.
3. Queratoacantoma
1. Granos
6. Angiomasmiliares
Siringomas
7.
2. Acantoma
4.
7. fisurado
Tricoepiteliomas
Leiomiomas
Cilindromas
Del tejido 5.
3. Adenomas
8. Lipomas sebaceos seniles
Poroma ecrino
conectivo 6.
9. Nevo sebáceo Mucoide
Pseudoquiste de Jadassohn
10. Xantogranuloma
Nevos 1. Nevos melanociticos
melanocíticos
TUMORES EPIDERMICOS
 Verrugas seborreicas ( Queratosis seborreica)

Pueden
Excrecencias
presentar
de tamaño
colores
diferentes
variable recubiertas
como el amarillo,
de capa
pardo
escamoqueratosica
negruzco, gris, grasa,
pardo
oscuro
poco adherente.
o negro intenso.

cada una de las lesiones pareciera estar depositada sobre la piel, muy
circunscrita, sin inflitración subyacente.
Verrugas seborreicas ( Queratosis seborreica)

Tumores a los que se les llama verrugas seniles, verrugas

seborreicas y papiloma de células basales.

Son muy frecuentes a partir de los 50 años.

Tienen un carácter Familiar.

Aparecen de forma lenta y progresiva.

 Nevo epidermico verrugoso

Se presenta en forma de relieves papuloverrugosos, rugosos al

tacto, en ocasiones difuminados. .

Se suele presentar en bandas lineales continuas que siguen las

clasicas lineas de Blaschko, para interrumpirse en la linea
medial.

La coloracion corresponde a la de la piel normal y aveces es

grisaceo o parduzca..
 Nevo epidermico verrugoso inflamatorio lineal

Aparece en forma de placas eritematoescamosas, psoriasiformes, a

veces lliquenoides o verrugosas que se disponen en bandas lineales.

Pueden aparecer en brotes inflamatorios que causan exacerbacion del

prurito, escoriaciones mas o menos intensas, eccematizacion
secundaria e incluso zonas de necrosis
 Nevo de Becker (epidérmico pigmentado y piloso)

•Suele aparecer en el adulto

•Placa hiperpigmentada joven después de una
unilateral que se situa exposición al sol
preferentemente en el tórax
o la espalda y esta
recubierta de pelos
•Corresponde a un Nevo
epitelial tardío con
hipermelanosis epidérmica
secundaria
 Acantoma de Células claras

Pequeño tumor generalmente

aislado, redondeado, en forma
de cúpula, consistente, de
color rosado, con una
superficie celular húmeda. El
Dx es histopatológico
Queratoacantoma
•Nódulo muy bien delimitado,
rematado por un tapón
corneo central.

•Su crecimiento es rápido.

El tamaño máximo de la
lesión se alcanza en
algunas semanas

•La evolución suele discurrir

hacia la regresión
espontanea en meses.
 Acantoma fisurado
•Papulonódulo retroauricular de
1 a 2 cm de diametro. Muy
circusncrito, de color rosa
palido y rodeado de un halo
inflamatorio
•Un surco divide la lesion en dos
partes ( plegados)

•Aparece al cabo de semanas o

meses consecutivos al uso de
gafas con monturas nuevas
TUMORES PILARES Y SEBACEOS
Quiste epidermoide

•Nódulo subcutáneo, inflamado a

menudo centrado por un orificio
puntiforme a través del cual puede
exprimirse material amarillo o
blanquecino de olor fétido.

•Simple o múltiple aparece

sobretodo en regiones
seborreicas dentro del marco de
acné vulgar. Erróneamente se le
llama quiste sebáceo
 Quiste tricolémico ( quiste pilar)

•Localizado gralmente en el cuero

cabelludo,. Se presenta en forma
de nódulo subcutaneo, recubierto
de piel rosa y lampiña, no
adherente.
•Los quistes son en ocasiones
múltiples, de tamaño variable.
•Se denominan vulgarmente
LUPIAS
 Granos milliares

•Pequeñas elevaciones blancas. Muy superficiales, que aparecen en

diversas circunstancias. En el recién nacido se caracteriza por la
presencia de infinidad de puntos blancos sobre la cara debido a
retención sebácea transitoria.

•En el adolescente y el adulto se debe a obturación del canal piloso.

Aparece en mejillas, parpados y nariz.
 Tricoepitelioma

• Puede presentar como tumor único o múltiple.

Crecimiento lento, preferentemente en Se heredan de forma autosómica
cara. dominante, mas comunes en mujeres

Del color de la piel de Del color de la piel o ligeramente

alrededor, elevados. rosadas.

Con telangiectasias arboriformes en su Aparece en la pubertad en cara, surcos

superficie. nasolabiales, mejillas y nariz.
Adenomas sebáceos seniles

Pequeñas formaciones amarillentas,

umbilicadas de 3-6 mm de diámetro.
Aparecen en ambos sexos.

Regiones seborreicas de la cara.

Después de los 50 años

Corresponden a hiperplasia
adenomatosa senil de gandulas
sebaceas.
 Nevo sebáceo de Jadassohn

Tumor a menudo congénito que se localiza

en cuero cabelludo o en la cara. Se
modifica con la edad.

En la infancia se presenta como una placa

alopécica ovalada o rosada ligeramente
elevada.

En la pubertad se vuelve a menudo En la edad adulta puede generar

mamelonada, verrugosa y adopta
CARCINOMA BASOCELULAR
coloración amarilla naranja.
TUMORES SUDORALES
Siringomas

Pequeñas lesiones siempre múltiples,

cuyo diámetro mide de 1-3 mm.
Forman pápulas lisas de color carne
que parecen en la cara, parpados,
cuelllo, torax, axilas.
 Poroma ecrino

•Tumor solitario sanguinolento, congestivo, cuya base larga esta

rodeada por un collar de queratina. Se localiza generalmente en
regiones plantares contiguas a los talones.
 Cilindromas

•Tumores múltiples a menudo

familiares, que aparecen sobre el
cuero cabelludo que se vuelve
mamelonado y adquiere un
aspecto abollonado.

•La superficie de los tumores es

lisa, lampiña de color normal o
rosa con telangiectasias. No se
adhiere a planos profundos.
TUMORES DEL TEJIDO CONECTIVO
 Histiocitofibroma

•Formación nodular intradérmica de 5-

6mm de diámetro, consistente a la
palpación que suele localizarse en
extremidades inferiores.

•Su superficie es mas o menos

pigmentada queratósica. Por lo
general su causa es picaduras de
insectos

•Una variedad es el fibroma en pastilla, nódulo rosa, brillante rodeado por

collarin escamoso muy fino separado del tumor por un surco.
Fibroqueratoma digital adquirido

Pequeña tumefacción situada sobre los

dedos de las manos o pies.

Se trata de una lesión solitaria

cupuliforme, puede ser alargada o
pediculadas delimitado finalmente,

la superficie es ligeramente verrugosa,

Puede ser consecuencia a un traumatismo
 Queloides

Tumor fibroso de superficie lisa rojo y

tenso, algo abollonado que presenta
expansiones pseudopódicas.

Son a menudo pruriginosas y dolorosas

espontaneamente al tacto.

Se distinguen los secundarios a heridas o

quemaduras, y los espontaneos en
personas de raza negra.
Molusco Péndulo

Pequeña masa carnosa, muy blanda con diámetro

medio de 3-5mm implantado sobre la piel
mediante un pediculo estrecho.

Lesiones a menudo múltiples, se localizan

preferentemente en los pliegues axilares e
inguinales, en la región cervical y obitopalpebral.
Xantogranuloma juvenil

•Lesión paponodular, única o múltiple,

de color amarillo naranja o pardo de
consistencia banda.

•Se localiza habitualmente sobre cara,

cuero cabelludo, el tronco y raíz de
extremidades.

•Suele aparecer mas frecuentemente

en el recién nacido o en el lactante,
pero también puede aparecer en
adultos
 Xantomas tuberosos

Pequeñas pápulas semiesféricas, de

algunos milimetros a 1 cm de diámetro, de
color rosa o anaranjado.

En ocasiones muy amarillo a la vitopresión.

Las localizaciones preferentes son los

codos, las rodillas y las nalgas
Xantelasma

•Placas amarillentas o naranjadas,

aplanadas y bien delimitadas que se
situán alrededor del ojo.
 Lipomas

•Tumor benigno cuyo color es de piel

normal, únicos o múltiples que se
desarrollan a partir del tejido adiposo
subcutaneo.

•Su consistencia es blanda y pueden

alcanzar un tamaño respetable
Mastocitosis cutáneas – Urticaria pigmentada

Forma mas frecuente y aparece en

cualquier edad. Cursa con erupción
bastante monomorfa con maculas o
maculopápulas

En especial pruriginosas, lisas, de

coloración rojo violácea o parda.

Lesiones reactivas al frotamiento o

estímulos determinados ( signo de Darier)
Mastocitosis cutaneas - Mastocitoma

•Lesión tumoral única, de consistencia

dura y de color naranjado. Solo
aparece en el niño.
 Neurocristopatías - Neurofibromas

•Nódulo cuyo color es el de la piel

normal o rosado, que pueden ser mas
o menos consistentes. Su principal
característica es que son fácilmente
deprimidos.
Neurocristopatias – Neurofibromatosis de Von Recklinghausen

Se trata de la forma mas frecuente de

neurocristopatías sistematizadas.

Se caracteriza esencialmente por la

asociación de manchas de color café con
leche.

Manchas lenticulares y neurofibromas

cutáneos, de tamaños variables.
Neurocristopatías - Esclerosis tuberosa Bourneville

Afeccion de transmisión autosómica

dominante, caracterizada por diversas
manifestaciones clínicas aisladas o
asociadas.

Angiofibromas: pequeños nódulos

salientes de color rosa de consistencia
firme, recubierto de telangiectasias.

Tumores de Koenen: Angiofibromas

cutáneos específicos de los pies.
Neurocristopatías - Esclerosis tuberosa Bourneville

•Placa en piel de zapa. Placa con

superficies irregulares en relieve,
cubierta de piel naranja, bastante
pálida. Localización lumbosacra

•Manchas acrómicas: máculas de 1-10

mm de diámetro mas o menos
regulares, ovaladas, redondeadas, en
forma de hojas. De color blanco
carecen de halo hiperémico
Angiomas: Angioma estrellado

• estrella vascular formada por un

punto rojo central, en ocasiones en
relieve y pulsatil. De donde parten
arborizaciones centrifugas.
 Angiomas: Enf De Rendu Osler

Telangiectásias mucocutáneas, que no

suelen aparecer antes de la pubertad. Las
maculas telangiectasicas están mal
definidas

Tiene arborizaciones asimétricas.

Predominan en cara, manos, labios, lengua

y mucosas
 Angiomas: Angioma plano

Mácula eritematosa congénita y de

intensidad y extensión y forma variables.
Su color fluctúa entre rosa pálido y rojo
oscuro

Se localiza preferentemente en cara y

extremidades, puede extenderse a las
mucosas.

A partir de los 40 toma mayor grosor y

pueden aparecer nódulos violáceos.
Angiomas: Angioma tuberoso

• Angioma del lactante, de bordes

netos, en relieve, saliente con
respecto al tegumento normal
contiguo. Su crecimiento es rápido,
puede sangrar y/o ulcerarse.
 Angiomas: Angioma subcutaneo

• Tumefacción saliente bajo una piel

normal. Azulada o telangiectasica. A
diferencia de los demás angiomas no
involuciona espontaneamente
Angiomas: Tumor glómico

Pequeño tumor azulado intradérmico,

característico por el dolor que provoca.

Se localiza sobretodo en la periferia, en las

manos y pies y raramente en antebrazos o
nalgas

Su localización característica es la región

subungueal
 Angiomas: Granuloma piogénico

Butón carnoso, vascular consecutivo a un

traumatismo mínimo o desapercibido.

Su superficie erosionada sangra con

facilidad

Puede quedar estrangulado en su base por

un surco característico que lo separa de la
piel contigua.
 Angiomas: Angiomas seniles

•Pequeñas manchas escarlata, • en muchos casos coexisten con

planas o discretamente verrugas seborreicas. Son
salientes, son banales. Se exclusivamente de personas adultas.
localizan en el tronco. •También llamadas manchas de rubí
Linfangiomas

Elevaciones pseudovesiculares de 1-5mm

de diametro, agrupadas en ramilletes o en
placas irregulares.

Son translucidas, tensas, pero depresibles.

Pueden aparecer en cualquier parte de la
piel.

Son frecuentemente asociados a angiomas.

 Pseudoquiste mucoide
Pequeño nódulo translucido, consistente, de
color carne, localizado sobre el dorso de los
dedos en la proximidad a articulaciones
interfalángicas.

Es a menudo responsable de una deformación

característica de la uña que presenta estrías
longitudinales.

Es consecuencia de una sustancia mucoide de

la dermis.
NEVOS MELANOCITICOS
 Manchas mongólicas

•Maculas de color gris azulado, cuyo tamaño varia entre algunos mm y

varias decenas de cm. Suelen aparecer mas frecuentemente sobre los
lomos y las nalgas.
•Son especialmente frecuentes en las personas de piel amarilla, Es una
hipermelanocitosis dérmica
Nevos melanociticos
Los nevos melanociticos son lesiones muy
circunscritas que manifiestan una gran
diversidad de
color, forma, grosor, consistencia y tamaño.

Pueden ser planos o en relieve, lenticulares o

discoides y su coloración fluctúa entre
amarillo, pardo y negruzco.

Las formas en cúpula pueden no estar

pigmentadas
 Nevo melanocítico piloso

Nevos melanociticos comunes, que luego

de la pubertad se cubren de pelos.
Nevo pigmentario congénito

Son de tamaño variable. Debido a su gran

extensión, algunos reciben el nombre de
“gigantes”. Su superficie no es
homogénea y su coloración suele
fluctuar entre el pardo claro y el negro.
Nevo azul

Nódulo pequeño cuyo diámetro es a

menudo inferior a 1cm de coloración
gris azul a azul negro. Localizado sobre
todo en la cara dorsal de las manos y
de los pies en ocasiones en cara.

Su coloración está vinculada a la

localización dérmica y profunda de los
conglomerados melanocíticos.
 Plan terapeutico

• CORTICOIDES TÓPICOS O SISTÉMICOS.

• CRIOTERAPIA
• CIRUGÍA
• VENDAJES
• ANTIBIÓTICOS
• LASER