UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA

Facultad de Medicina
Cardiología

Insuficiencia Cardiaca
Congestiva
Zambrano Sandoval Lourdes Concepción
Grupo VII-3
Docente: Dra. Martha Ofelia Pereda Quintero
definición
Insuficiencia Cardiaca Congestiva:

La insuficiencia cardiaca (ICC) es un síndrome clínico complejo que resulta de cualquier deterioro estructural
o funcional del llenado ventricular o gasto cardiaco. Las manifestaciones clínicas típicas de la insuficiencia
cardiaca son disnea y fatiga, que pueden limitar la tolerancia al ejercicio, y retención de líquidos, lo que
pueden conducir a la congestión pulmonar y esplácnica, y edema periférico

Hipertensiòn arterial: ● HTA

● edad mayor a 60 años
Es la elevación sostenida de las ● presencia de diabetes mellitus tipo 2
cifras de presión arterial por arriba de ● tabaquismo Factores
los niveles considerados como ● sobrepeso u obesidad de
normales. Cuanto más alta es la ● sedentarismo riesgo
● dislipidemia
tensión, más esfuerzo tiene que ● género masculino Según el artículo
revisado
realizar el corazón para bombear ● etnia afroamericana
● estrés
● alcoholismo.
Historia clínica
● Se trata de paciente femenina Medina Armenta
Trinidad de 47 años de edad, originaria y residente de
Guasave, Sinaloa, es catolica, casada, ama de casa y
trabajadora doméstica. Motivo de consulta edema de
MI, ascitis. Ingresa con diagnóstico de edema agudo
de pulmón, HTA e insuficiencia cardiaca congestiva
venosa clase III de acuerdo a la NYHA.
En sus antecedentes heredo familiares tenemos a una padre
finado de un infarto a los 48 años de edad, y madre con HTA
de la cual no nos sabe definir tratamiento. Abuela materna
finada con DM.
● La paciente refiere HTA de 1 año de evolución tratada
con metoprolol, presentó infarto agudo al miocardio
hace 1 año y 3 meses. Comenta que fue intervenida
quirúrgicamente por una colecistectomía hace 15 años
y oclusión tubaria bilateral hace 18 años, ambas
cirugías sin presentar complicaciones.
Padecimiento actual:
Inició hace 15 días con edema progresivo en
extremidades inferiores, acompañado de disnea de
esfuerzo.
A la exploración física:
● Presenta palidez en piel y tegumentos
● Ingurgitación yugular grado II
● Campos pulmonares con hipoventilación basal
bilateral, vibraciones vocales disminuidas
● Ruidos cardiacos rítmicos
● Abdomen globoso a causa de líquido de ascitis
● Extremidades inferiores con edema xxx
TA: 130/70 FC: 85 lpm FR: 24 rpm
LABS
Glucosa: 101
Creatinina: 1
Hb: 11.8
Tratamiento
● Omeprazol 20 mg
● Aspirina 300 mg
● Furosemida 40 mg
● Espironolactona 50 mg
● Digoxina .25 mg
● Atorvastatina 200 mg
● Enalapril 5 mg
● Metoprolol 100 mg
● Dieta restringida en
sodio y agua.
● Ritmo sinusal
● Frecuencia 100
● Eje normal
● R empastada en DIII
probable bloqueo de rama
derecha
● S aumentada
● Lesión de V2 a V5
 Artículo y comentario.
Basándonos en la información que nos proporciona el artículo
podemos determinar que el diagnóstico de la paciente fue correcto,
ya que su cuadro clínico coincide con la sintomatología descrita en
la literatura: Disnea que progresa hasta que se llega al reposo,
edema en extremidades, ascitis y edema agudo pulmonar, así
como también anemia. Lo cual es característico de ICC. Hablando
de hipertensión arterial mal controlada, tenemos que aumenta el
riesgo de sufrir una cardiopatía, un ataque al corazón o un
accidente cerebrovascular. Las personas hipertensas que además
son obesas, fuman o tienen hipercolesterolemia, forman parte de
un riesgo importante.

En conclusión tenemos que al paciente con estos factores de riesgo al momento

del diagnóstico se les debe realizar un electrocardiograma, micro-albuminuria y
un Rx de tórax. Completar el perfil lipídico con LDL con todos estos datos obtenidos
el paciente tiene alto riesgo de enfermedad cardiovascular a corto plazo, y padecer
problemas cardiacos si las enfermedades de base no son controladas
adecuadamente. Para que nuestra paciente disminuya la morbilidad y mejore su
bienestar es importante también que lleve un adecuado apego a su tratamiento.