Universidad Catolica de Honduras

“Nuestra Señora Reina de la Paz”

Campus Global

Psicopatología I

Catedrático:

Lic. Mariela Lainez

Título de la entrega:

Trastorno del desarrollo intelectual en Niños y Adolescentes

Presentado por:

● Maria Jose Guevara

● Diego Moncada
● Sayra Alvarenga
● Annie Cordova
● Ricardo Casco
 FACULTAD DE PSICOLOGÍA UNICAH

PSICOPATOLOGÍA I

TRASTORNOS PSICOPATOLÓGICOS DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

NOMBRE DEL TRASTORNO Trastorno del desarrollo intelectual

DEFINICIÓN Y DESCRIPCIÓN Definición de trastorno del desarrollo intelectual en el DSM V.

DEL TRASTORNO
El trastorno del desarrollo intelectual hace referencia a la discapacidad
intelectual y forma parte de los trastornos del neurodesarrollo. Además, este
trastorno puede darse cuando hay un retraso en la adquisición de las
habilidades en una determinada etapa de la vida. Generalmente, los niños
con trastorno de desarrollo intelectual tienen déficits en el funcionamiento
intelectual general. Además, suelen tener dificultades con destrezas como
razonamiento, planificación, criterio, pensamiento abstracto y tipos múltiples
de aprendizaje. Normalmente, muchos de los síntomas son los que las
personas denominan retraso mental. Este término, se usaba en el anterior
DSM hasta que el DSM-V le dio un nuevo nombre al trastorno. Por ello, los
síntomas del trastorno del desarrollo intelectual se dividen en tres categorías
generales: conceptuales, sociales y prácticas.

SUBTIPOS O CLASIFICACIÓN/ 317 (F70) Trastorno del desarrollo Intelectual Leve

CON SU RESPECTIVA 318.0 (F71) Trastorno del desarrollo Intelectual Moderado
NOMENCLATURA 318.1 (F72) Trastorno del desarrollo Intelectual Grave
318.2 (F73) Trastorno del desarrollo Intelectual Profundo
315.8 (F88) Retraso global del desarrollo
(F99) Discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) no
especificada

CARACTERÍSTICAS Y Trastorno del desarrollo Intelectual leve 317 (F70)

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
DE CADA SUBTIPO En el dominio conceptual:

Los niños de edad preescolar pueden no tener diferencias conceptuales

manifiestas. En los niños de edad escolar y en la adultez existen dificultades
en el aprendizaje de las aptitudes académicas relativas a la lectura, escritura,
aritmética, el tiempo o el dinero, y se necesita ayuda en uno o más campos
para cumplir las expectativas relacionadas con la edad.

En el dominio social:

En comparación con los grupos de edad de desarrollo similar, el individuo es

inmaduro en cuanto a relaciones sociales.

La comunicación, la conversación y el lenguaje son más concretos o

inmaduros de lo esperado para la edad. Puede haber dificultades de
regulación de la emoción y del comportamiento de forma apropiada para la
edad; estas dificultades son percibidas por sus iguales en las situaciones
sociales.

Existe una comprensión limitada del riesgo en las situaciones sociales, el

juicio social es inmaduro para la edad y el individuo corre el riesgo de ser
manipulado por los otros (ingenuidad)

En el dominio práctico:

El individuo puede funcionar de forma apropiada para la edad en el cuidado

personal. Los individuos necesitan cierta ayuda con las tareas complejas de
la vida cotidiana en comparación con sus iguales.

Los individuos generalmente necesitan ayuda para tomar decisiones sobre el

cuidado de la salud y sobre temas legales, y para aprender a realizar de
manera competente una ocupación que requiera habilidad. Se necesita
normalmente ayuda para criar una familia.

Trastorno del desarrollo Intelectual moderado 318.0 (F71)

En el dominio conceptual:

Durante todo el desarrollo las habilidades conceptuales de los individuos

están notablemente retrasadas en comparación con sus iguales En los
preescolares, el lenguaje y las habilidades pre académicas se desarrollan
lentamente.

En los niños de edad escolar, el progreso de la lectura, la escritura, las

matemáticas, la comprensión del tiempo y el dinero se produce lentamente a
lo largo de los años escolares y está notablemente reducido en comparación
con sus iguales.

En el dominio social:

El individuo presenta notables diferencias respecto a sus iguales en cuanto al

comportamiento social y comunicativo a lo largo del desarrollo.

El lenguaje hablado es típicamente el principal instrumento de comunicación

social, pero es mucho menos complejo que en sus iguales.

La capacidad de relación está vinculada de forma evidente a la familia y a los

amigos, y el individuo puede tener amistades satisfactorias a lo largo de la
vida y, en ocasiones, relaciones sentimentales en la vida adulta. Sin embargo,
estos individuos podrían no percibir o interpretar con precisión las señales
sociales.

El juicio social es la capacidad para tomar decisiones con límites limitados, y

los cuidadores han de abordar al individuo en las decisiones de la vida. la
amistad, que normalmente se desarrolla con los compañeros. con frecuencia
está afectada por limitaciones de la comunicación a sociales.

En el dominio práctico:

El individuo puede responsabilizarse de sus necesidades personales, como

comer y vestirse, y de las funciones excretoras y la higiene como un adulto,
aunque se necesita un período largo de aprendizaje y tiempo para que el
individuo sea autónomo en estos campos, y podría necesitar personas que le
recuerden lo que tiene que hacer.

De manera similar, podría participar en todas las tareas domésticas de la vida

adulta, aunque se necesita un período largo de aprendizaje y se requiere
ayuda continua para lograr un nivel de funcionamiento adulto.

Trastorno del desarrollo Intelectual grave 318.1 (F72)

En el dominio conceptual:

Las habilidades conceptuales están reducidas, el individuo tiene

generalmente poca comprensión del lenguaje escrito o de los conceptos que
implican, números, cantidades, tiempo y dinero.

Los cuidadores proporcionan un grado notable de ayuda para la resolución

de problemas durante toda la vida.

En el dominio social:

El lenguaje hablado está bastante limitado en cuanto a vocabulario y

gramática. El habla puede consistir en palabras o frases sueltas y se puede
complementar con medios potenciadores. El habla y la comunicación se
centran en el aquí y ahora dentro de los acontecimientos cotidianos.

El lenguaje se utiliza para la comunicación social más que para la

explicación. Los individuos comprenden el habla sencilla y la comunicación
gestual. Las relaciones con los miembros de la familia y con otros parientes
son fuente de placer y de ayuda.

En el dominio práctico:

El individuo necesita ayuda para todas las actividades de la vida cotidiana,

como comer, vestirse, bañarse y realizar las funciones excretoras.
El individuo necesita supervisión constante. El individuo no puede tomar
decisiones responsables sobre el bienestar propio o de otras personas.

La adquisición de habilidades en todos los dominios implica aprendizaje a

largo plazo y con ayuda constante. En una minoría importante existen
comportamientos inadaptados, incluidas las autolesiones.
Trastorno del desarrollo Intelectual profundo 318.2 (F73)

En el dominio conceptual:

Las habilidades conceptuales se refieren generalmente al mundo físico más

que a procesos simbólicos. El individuo puede utilizar objetos específicos
para el cuidado de sí mismo, el trabajo y el ocio. Se pueden haber adquirido
algunas habilidades visoespaciales, como la concordancia y la clasificación
basada en las características físicas. Sin embargo, la existencia concurrente
de alteraciones motoras y sensitivas puede impedir el uso funcional de los
objetos.

En el dominio social:

El individuo tiene una comprensión muy limitada de la comunicación

simbólica en el habla y la gestualidad. El individuo puede comprender
algunas instrucciones o gestos sencillos. El individuo expresa su propio
deseo y sus emociones principalmente mediante la comunicación no verbal v
no simbólica El individuo disfruta de la relación con miembros bien
conocidos de la familia, con los cuidadores y con otros parientes, e inicia y
responde a las interacciones sociales mediante señales gestuales y
emocionales. La existencia concurrente de alteraciones sensoriales y físicas
puede impedir muchas actividades sociales.

En el dominio práctico:

El individuo depende de otros para todos los aspectos del cuidado físico
diario, la salud y la seguridad, aunque también puede participar en algunas
de estas actividades. Los individuos sin alteraciones físicas graves pueden
ayudar en algunas de las tareas de la vida cotidiana en el hogar, como llevar
los platos a la mesa. Las acciones sencillas con objetos pueden ser la base de
la participación en algunas actividades vocacionales con un alto nivel de
ayuda continua.

Las actividades recreativas pueden implicar, por ejemplo, disfrutar

escuchando música, viendo películas, saliendo a pasear o participando en
actividades acuáticas, todo ello con la ayuda de otros. La existencia
concurrente de alteraciones físicas y sensoriales es un impedimento frecuente
para la participación (más allá de la mera observación) en las actividades
domésticas, recreativas y vocacionales. En una minoría importante existen
comportamientos inadaptados.

315.8 (F88) Retraso global del desarrollo

Este diagnóstico se reserva para individuos menores de 5 años cuando el

nivel de gravedad clínica no se puede valorar de forma fiable durante los
 primeros años de la infancia. Esta categoría se diagnostica cuando el sujeto
no cumple con los hitos del desarrollo esperados en varios campos del
funcionamiento intelectual y se aplica a los individuos en que no se puede
llevar a cabo una valoración sistemática del funcionamiento intelectual,
incluidos los niños demasiado pequeños para participar en pruebas
estandarizadas. Esta categoría se debe volver a valorar después de un período
de tiempo.

(F99) Discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) no

especificada

Esta categoría se reserva para individuos mayores de 5 años cuando la

valoración del grado de discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo
intelectual) es difícil o imposible mediante los procedimientos localmente
disponibles debido a deterioros sensoriales o físicos asociados, como la
ceguera o la sordera prelingual y la discapacidad locomotora, a la presencia
de problemas de comportamiento graves o a la existencia concurrente de un
trastorno mental. Esta categoría sólo se utilizará en circunstancias
excepcionales y se debe volver a valorar después de un período de tiempo.

ETIOLOGÍA Es un trastorno que comienza durante el período de desarrollo y que incluye

limitaciones del funcionamiento intelectual como también del
comportamiento adaptativo en los dominios conceptual, social y práctico.

● Causas hereditarias. Normalmente, las causas genéticas representan

entre un 30% a un 50% de las causas, e incluyen anormalidades
cromosómicas, características genéticas heredadas y alteraciones
genéticas simples.
● Infecciones (presentes al nacer o que ocurren después del nacimiento)
● Anomalías cromosómicas (como el síndrome de Down)
● Metabólicas (por ejemplo, hiperbilirrubinemia o niveles muy altos de
bilirrubina en los bebés)
● Nutricionales (por ejemplo, desnutrición)
● Tóxicas (exposición intrauterina al alcohol, la cocaína, las
anfetaminas y otras drogas)
● Traumatismos (antes y después del nacimiento)

PREVALENCIA EN NIÑOS - La discapacidad intelectual tiene una prevalencia global en la

población general de aproximadamente el 1 % y las tasas varían
según la edad. La prevalencia de discapacidad intelectual grave es
aproximadamente del 6 por 1000.
- En niños y adolescentes el Trastorno del desarrollo intelectual afecta
a un 0,5-2,5% de la población menor de 14 años. La prevalencia de
retraso mental grave es alrededor del 0,3% de la población general.
- En general, los varones tienen más posibilidades que las mujeres de
 ser diagnosticados de formas de discapacidad intelectual leves (el
promedio de la proporción varón:mujer es de 1,6:1) y graves (el
promedio de la proporción varón:mujer es de 1,2:1). Sin embargo, la
proporción entre los sexos varía mucho en los estudios publicados.
Los factores genéticos vinculados con el sexo y con la vulnerabilidad
del sexo masculino a los problemas cerebrales pueden explicar
algunas de las diferencias de género.

TRATAMIENTOS El aspecto más importante del tratamiento en todos los casos de DI es la

detección precoz y la intervención temprana. En hasta el 40% de los casos no
es posible encontrar una etiología específica y muchas de las causas
conocidas no tienen cura. Por tanto, en la mayoría de los casos, el objetivo
del tratamiento no es una “cura”, sino minimizar los síntomas y la
discapacidad, reduciendo los riesgos (p.e., ayudar a las personas a estar
seguras en casa o en la escuela), enseñando habilidades necesarias para la
vida diaria, mejorando la calidad de vida y prestando apoyo a las familias y
cuidadores. Los objetivos específicos y las modalidades de tratamiento para
cada individuo dependen en gran medida de la causa y gravedad de la DI y
de las enfermedades comórbidas.

1. Tratamiento etiológico
Si la causa de la DI es detectada en un recién nacido, generalmente
mediante una prueba de cribado, debe administrarse inmediatamente
el tratamiento etiológico específico (p.e., en enfermedades como la
PKU, el hipotiroidismo congénito y la galactosemia).

2. Conductas difíciles e intervención Conductual

Estas representan una amplia gama de problemas que incluyen, entre
otros, agresividad, autolesiones (como golpearse la cabeza o ingerir o
inhalar cuerpos extraños), destruir objetos, desobediencia, hábitos
idiosincrásicos (p.e., un rango restringido de alimentos), y una
conducta social inadecuada. A menudo, estos problemas llevan a que
los cuidadores busquen ayuda médica, y pueden desbordar la
capacidad de la familia para afrontarlos y para cuidar de estos niños.

3. Terapia Farmacológica
Dado que los profesionales de salud suelen atender en situaciones de
crisis, se suelen prescribir medicamentos sólo para el manejo de estas
situaciones, cuando se deberían usar después de una evaluación
integral y como parte de un plan de tratamiento completo en el que
también se incluya el manejo conductual y la participación de la
familia.

4. Educación
En general, asistir a la escuela es esencial para los niños con DI, para
el aprendizaje no sólo de habilidades académicas, sino también como
autodisciplina y para desarrollar habilidades sociales y prácticas para
la vida en comunidad. A pesar de tener más dificultades para
 aprender, la experiencia y la investigación han demostrado que
mediante la aplicación de técnicas educativas adecuadas, muchos son
capaces de adquirir las habilidades básicas de leer, escribir y
aritmética.

5. Terapia fisica y Ocupacional

La terapia física y ocupacional pueden contribuir al tratamiento de la
DI dado que a menudo se acompaña de una dificultad funcional, falta
de coordinación y un lento desarrollo de las habilidades motoras. Un
terapeuta establecerá un plan de tratamiento individualizado que se
pueda llevar a cabo en el hogar, la escuela o la institución.

6. Terapia del habla y del Lenguaje

El habla y el lenguaje son funciones muy importantes y altamente
especializadas. Son cruciales para comunicar los sentimientos y
pensamientos. Los niños con DI a menudo muestran dificultades
significativas en el habla y el lenguaje. La investigación ha
demostrado que una aplicación sistemática de las técnicas de terapia
del lenguaje es eficaz en la promoción del habla, el lenguaje y la
capacidad de comunicación en niños con DI. Además, se pueden
utilizar estrategias de comunicación aumentativa y alternativa para
ayudar a niños de todos los niveles de DI